髕骨脫位保守治療方法

Ⅰ 髕骨脫位會好嗎

髕骨脫位是犬的一種先天性缺陷疾病，幼犬發生髕骨脫位的幾率為7.2%，為所有先天性缺陷疾病中比率最高的，根據髕骨的位置可分為內側性(medial)和外側性(lateral)脫位兩種，內側髕骨脫位多發生於小型品種的犬，外側脫位在大型犬的發病比例較高。小型犬發生髕骨脫位的幾率是大型犬的10～12倍，雜種犬發生髕骨脫位的幾率又比純種犬低。
一級脫位：動物很少出現跛行，偶爾能看見跳躍行走現象，在外力作用下，膝蓋骨可從凹槽中脫出，但是當外力去除時，膝蓋骨又返回凹槽中即復位。
二級脫位：膝蓋骨可以在凹槽中自由進出，當髕骨脫位時，就會產生頻繁的跳躍式跛行，當膝蓋骨自行復位時，運動又恢復正常。
三級脫位：膝蓋骨很自然的從凹槽中脫出，但是在外力作用下可使其人為復位，但是外力消失後膝蓋骨又會脫位，出現輕度或中度跛行，出現中度或嚴重的弓形腿，脛骨扭轉。
四級脫位：髕骨脫位不會自行復位，而且無法以外力將膝蓋骨推回到滑車凹槽中，產生的後肢畸形和跛行都較為嚴重，在四級內側髕骨脫位中，有些動物脛骨向內旋轉90度，由於此類患畜的後肢彎曲較大，故不能行走。
一般認為，使用手術來治療髕骨脫位可以獲得良好的效果，對於臨床上無明顯症狀的患畜是否進行手術，目前還存有爭議。患畜如果沒有表現臨床症狀，髕骨脫位只是採用一些常規檢查，採用手術治療是不合適的，然而一些外科醫師認為，脫位的膝蓋骨可能使犬產生更嚴重的變質變化，因此，無症狀的犬也應該進行手術治療，然而，多數人則認為只有臨床表現出症狀的犬採用手術治療才會取得滿意的效果。
治療包括軟組織的接合和膝蓋骨復位到凹槽內的整形外科手術過程，一般來講，脫位的程度越嚴重，所要求的技術就越高。
【整復術】

既在動物脫位以後不採取手術治療的方法而採取保守治療的手段而進行對患畜髕骨的復位。
【軟組織手術】

內側或外側韌帶的重合 這種方法是在內側髕骨脫位的外側或者外側髕骨脫位的內側關節腔用外科刀切開，再把切開處兩側的組織縫合，使關節腔重疊在一起。
膝蓋骨和脛骨的抗扭轉的韌帶縫合 以內側髕骨脫位為例，我們可於膝蓋骨外側用兩條分別從脛骨粗隆和膝蓋骨上方韌帶處的不可吸收縫線扯到股骨末段後方的種子骨，使之皆呈八字型，並先使脛骨與股骨處於伸張狀態及調整好二者的正確位置，再扯緊縫合即可。
此方法適用於脛骨與股骨有扭轉的現象，縫線會隨時間而破壞或消失，但其周圍所形成的結締組織則仍會使脛骨或膝蓋骨維持在正確的位置上。
【韌帶切開術】

以內側髕骨脫位為例，我們可在膝蓋骨內側上方的關節腔做一縱向切開，此方法可釋放脫位端的張力，使膝蓋骨不容易脫位出去。這種方法與內側或外側韌帶的重合術同用，效果會更好。
【外科整形術】

⑴脛骨粗隆的移位術 此法適用於脛骨與股骨扭轉，膝蓋骨因股四頭肌的拉力而向內側或外側脫位，將脛骨粗隆移位可消除股四頭肌的拉力，使膝蓋骨不再脫位，可先在膝蓋骨右側切創至關節腔，看見膝蓋骨後，先將膝蓋骨下方脂肪組織的肌腱鈍性剝開，待看到肌腱附著的脛骨粗隆時，即用外科器械把肌腱和鞘部位的粗隆切下，而後刮一刮脫位對側的骨面，使骨表面呈粗隆狀。再用骨釘將原來游離的肌腱附著骨片釘在其上，最後把骨釘露出的末梢折成一個「鉤」，使二者能緊密結合。
⑵滑車溝再造成形術 此方法可分為Trochlear Suleoplasty、Recession Suleoplasty和TrochlearChondroplasty。但其原則皆是將滑車溝挖深，挖的深度依脫位程度而定。從而使其能在滑車內而不容易脫位。

①Rochlear suleoplasty方法：在成年患者中是最常用的技術。其過程是用骨鉗或骨銼掀開關節軟骨和軟骨下骨，將凹槽加深，從而使膝蓋骨恰當的位於其中，這種方法的技術性要求很高，但是對軟骨損害小。
②Wedge recession trochleoplasty方法：這種技術是從滑車中切除一個「V」形骨片，然後去除多餘的暴露的骨片進行替換。
③Trochlear chondroplasty方法：在未成年的患者進行手術時，可以移開關節軟骨。此後去除下面的軟骨下骨，移開的軟骨仍然在原處，即原來的軟骨下骨去除後的缺陷處作為膝蓋骨關節的透明軟骨基質，從而加深凹槽的深度，以治療脫位。
⑶矯正截骨術 對於像第4種髕骨脫位的患者，不能走路或其他矯正技術不適合時，可以考慮用棋他技術，如矯正截骨術。橫向切斷股骨，脛骨或兩者都切斷，然後旋轉脛骨或股骨，使膝蓋骨復位到滑車凹槽中，通過使用骨板或骨釘進行外部固定，以穩定骨結構。旋轉髕骨脫位手術後，患犬通常不需要使用外固定，但要限制運動3～4周，特別是跳躍運動。若患犬的二後肢都進 行髕骨脫位手術，可持續給予阿司匹林或保泰松5～7天，以防止手術後疼痛造成的患肢無法行走
手術愈後與髕骨脫位的嚴重程度有關，一般來說，一、二、三級預後良好，四級預後則不佳。

Ⅱ 髕骨脫位保守治療一般能治好嗎

髕骨脫位的處理方法，要根據脫位程度的情況進行確定，如果脫位的程度較輕，可以採用保守治療的方法來進行有效的復位，如進行時石膏和支架來制動，取得慢慢恢復的效果。另外，在復位之後的恢復期要禁止激烈的活動和壓迫，刺激的行為，要注意多休息

Ⅲ 青少年膝蓋髕骨錯位怎麼辦

青少年膝蓋髕骨錯位最好去醫院檢查治療，多半要手術

Ⅳ 犬髕骨脫位怎麼治療

犬髕骨脫位是一種常見的先天性疾病，許多家長由於大意，往往沒能及時的發現異常，導致病情惡化。犬髕骨脫位初期表現主要為後肢無力、走路不穩、喜卧等，今天就為大家詳細分析下犬髕骨脫位的相關知識。

幼犬發生髕骨脫位的幾率為7.2%，為所有先天性缺陷疾病中比率最高的，根據髕骨的位置可分為內側性和外側性脫位兩種，內側髕骨脫位多發生於小型品種的犬，外側脫位在大型犬的發病比例較高。小型犬發生髕骨脫位的幾率是大型犬的10～12倍，雜種犬發生髕骨脫位的幾率又比純種犬低。

髕骨脫位很少獨立發生，它常常伴隨著後肢骨骼解剖結構的畸形。(1)內側髕骨脫位產生的異常包括：髖內翻，股骨向外側扭轉，脛骨近端向內扭轉，還會有滑車凹槽變淺、脛骨扭轉和內側股骨踝過度發育。(2)先天性外側髕骨脫位，骨的轉動和扭轉與內側髕骨脫位方向相反。

髕骨脫位的犬

在股骨的近端出現髖內翻、外翻，進而影響股四頭肌中內股肌和外股肌施於股骨遠端內外踝上的壓力不平均，使得股骨遠端內外踝的骨生長不一致，造成膝蓋骨易從滑車內脫出，甚至造成脛骨的扭轉。另一種依據臨床證據的理論則指出，是雌二醇、苯甲酸鹽的作用，使得滑車凹槽變淺，導致膝蓋骨容易脫位。

可見股骨脛骨未見發育異常

一般認為，使用手術來治療髕骨脫位可以獲得良好的效果，對於臨床上無明顯症狀的患畜是否進行手術，目前還存有爭議。患畜如果沒有表現臨床症狀，髕骨脫位只是採用一些常規檢查，採用手術治療是不合適的，然而一些外科醫師認為，脫位的膝蓋骨可能使犬產生更嚴重的變質變化，因此，無症狀的犬也應該進行手術治療，然而，多數人則認為只有臨床表現出症狀的犬採用手術治療才會取得滿意的效果。

治療包括軟組織的接合和膝蓋骨復位到凹槽內的整形外科手術過程，一般來講，脫位的程度越嚴重，所要求的技術就越高。包括以下：

1.整復術：既在動物脫位以後不採取手術治療的方法而採取保守治療的手段而進行對患畜髕骨的復位。

2.內側或外側韌帶的重合。

3.膝蓋骨和脛骨的抗扭轉的韌帶縫合。

4.韌帶切開術。

5.脛骨粗隆的移位術。

6.滑車溝再造成形術。

7.矯正截骨術。

預後：手術愈後與髕骨脫位的嚴重程度有關，一般來說，一、二、三級預後良好，四級預後則不佳。

Ⅳ 我髕骨脫位兩個多月了，我是保守治療還用不用帶固定帶

腫脹屬正常現象，連幾乎無創的關節鏡都會腫脹幾個月，更何況切開復位做髕骨呢。下面是標準的膝關節功能恢復鍛煉方。法具體方法：膝關節屈曲功能練習方法圖解中所有你自己感覺耐受且有效的方法均可。此外不能忽視伸直功能膝關節伸直功能練習方法圖解。 活動量設置：根據自己練習的實際感覺和練習後關節反應，按照關節損傷後活動度練習的方法自行設置，每個人情況都不同，要自己認真對待，不能過量。 關於冰敷要好好看，冰敷非常重要，且和天氣冷暖無關。 膝關節靈活性的基礎訓練—髕骨松動，髕骨的靈活性對於整個關節的靈活性有重要影響。 骨科康復中一些常見誤區，避免這些常見的錯誤。 拐杖的正確使用方法，拐杖還要耐心使用。

Ⅵ 髕骨脫脫位怎麼康復

髕骨脫位分為外傷性和習慣性脫位，外傷性的髕骨脫位是由於外傷引起，而習慣性髕骨脫位是由於患者膝關節有生理性的原因引起，例如：髕骨高位、股骨外髁發育不良、髕韌帶過於鬆弛等。外傷性髕骨脫位，可以保守治療，復位後石膏固定，但是，如保守治療不當，患者的膝關節的內側結構鬆弛，可形成習慣性脫位或半脫位。習慣性髕骨脫位一般採用手術治療。1.手術當天：麻醉消退後，開始活動足趾；如疼痛不明顯，可嘗試股四頭肌等長練習。2.術後第1天：（1）踝泵：5分鍾／組，1組／小時。（2）股四頭肌（大腿前側肌群）及腘繩肌（大腿後側肌群）等長練習：但注意不要將石膏托壓斷！要求大於500次/每日。3.術後第2天：（1）繼續以上練習。（2）可扶拐下地行走, 但只是去廁所但必要的日常活動。4.術後第3天－第14天：（1）負重及平衡：在微痛范圍內交替移動重心。5分/次，2次/日。如可輕松完成患腿單足站立，則開始使用單拐（扶於健側）行走。如關節無明顯不穩，室內行走可脫拐。（2）側抬腿練習：30次/組，2—4組/日，組間休息30秒。（3）後抬腿練習：30次/組，2—4組/日，組間休息30秒 。5.術後第3周：根據情況由醫生決定開始關節活動度練習。（1）開始屈曲練習（坐位垂腿）：屈曲角度0°-60°范圍，如基本無痛可達接近90°。（2）開始伸直練習（坐位伸膝）： 30分/次，1-2次/日。6.術後第4周至第6周：（1）伸展可達與健側（未手術一側腿）基本相同。（2）開始坐或卧位抱膝練習屈曲：抱膝至開始感到疼痛處保持10秒，稍稍放鬆（整個練習過程中不可完全伸直休息）休息5秒，再抱膝，反復練習20分鍾，每日1次。（3）開始俯卧位「勾腿練習」：30次/組，2—4組/日。在夾板的活動范圍內進行，練習後即刻冰敷。7.術後第7周：（1）完全脫拐行走。（2）開始立位「勾腿」練習：應靜力練習，屈至無痛角度保持10—15秒。30次/組，4組/日。（3）開始前後、側向跨步練習：20-30次/組，2-4組/日。（4）力求達到正常步態行走。8.術後第8周：（1）強化膝關節被動屈曲練習：被動屈曲角度達至與健側相同。（2）開始靜蹲練習：2分/次，間隔5秒，5-10次練習，1-2組練習/日。（3）逐漸嘗試保護下全蹲：5分/次，2-4次/日。9.術後第9周-3個月（1）每日俯卧位屈曲使足跟觸臀部，持續牽伸10分鍾/次。（2）台階前向下練習：20次/組，組間間隔30秒，2-4組連續，2-3次/日。（3）開始患側單腿蹲起練習：5分/次，2-4次/日。（4）坐位抗阻伸膝：使用沙袋等為負荷練習，30次/組，組間休息30秒，4-6組連續， 2-3次練習／日。（5）開始游泳, 跳繩及慢跑。10.3個月以後 此期須進一步強化肌力及跑跳中關節的穩定性，逐漸恢復運動、劇烈活動或專項訓練。以上方案僅供參考，執行需結合患者自身情況及具體手術情況而定！

Ⅶ 狗狗髕骨脫位如何治療

狗狗髕骨脫位不嚴重的可以採用保守治療局部刺激葯、針灸等方法。嚴重的必須通過手術進行治療。髕骨脫位是指膝蓋骨滑入滑車內側，卡在股骨滑車內側嵴上，使膝蓋骨不能隨膝關節屈伸而上下滑動，則使膝關節不能屈曲。髕骨脫位會引起狗狗跛行，患肢不能伸直。運動時，患肢有時呈三腳跳。

Ⅷ 我髕骨脫位了先天性的，已經高三了，有啥保養得好方法沒，想早點學啊，我在家休養，醫生建議保守治療

我髕骨錯位的時候也是18歲，不過是高二的秋天。相對來說我比較有發言權了。俗話說傷筋動骨100天呢。我50天的時候貌似也沒消腫，而且腿像門軸一樣，根本不能彎曲。每天最痛苦的就是練習怎樣走路，怎樣蹲起。很疼啊！！有木有~~醫生說如果保護不好會習慣性脫臼，不過現如今過去好多年我還是挺好的。一種方法就是去康復中心治療，一種就是自己在家調養。不要有劇烈運動就沒事了。慢慢會好的。不用擔心。至於你說在床上抬腿用不上勁，抬不起來。說實話，我現在為止在床上坐抬腿動作還是會感覺膝蓋骨像卡住什麼東西似的，有點點費勁。這種事情沒辦法了。能不習慣性錯位已經很慶幸了。網上好多網友都有過習慣性情況發生。太可怕了。你就多注意保養吧。祝你早日康復！

Ⅸ 膝蓋錯位怎麼辦

在日常生活中，如果病人發生膝蓋錯位，可以診斷為髕骨脫位，其原因有的病人是由於受到直接外力而導致的，還有一些病人是習慣性的。在臨床上發生髕骨脫位後，在具體治療上，應該根據不同的病因，而採用不同的方法進行治療。比如病人的髕骨脫位是由於受到直接外力而導致的，可以選擇進行保守治療，給予手法復位，復位成功後給予局部制動，同時外敷活血化瘀的膏葯，或者外塗扶他林等。如果病人膝關節髕骨脫位是習慣性的，多數是採用手術治療，可以在硬外麻醉下做關節囊的緊縮縫合，術後也需要進行石膏托或支具等外固定。所以，病人發生髕骨脫位後應該及時就診，醫生給出明確診斷後，根據具體的病因採取正確治療。