Ⅰ 目前治療食道癌的方法主要有哪些
食道癌的治療方式主要是有以下幾種治療方式:
一、手術治療:手術可以作為早期局部病變的食管癌的治癒方法,對於中晚期有遠處轉移的食管癌患者已無法達到治癒標准。
二、放射治療:利用放射線在外科手術前縮減腫瘤大小,或在手術後消滅殘留的癌細胞。
三、中葯治療:中醫治療講究整體入手,調節身體機能,內環境的平衡。
四、化學治療:主要手段是用葯,針對晚期食道癌患者、無法接受手術治療患者、放療不敏感者、手術中可能有殘留癌組織或可疑淋巴清除不完全者。
Ⅱ 食道癌治療的最好方法
幾種食道癌手術治療方法簡介
食道癌治療方案的選擇要根據病史、病變部位、腫瘤擴展的范圍及病人全身情況來決定。主要治療手段就是手術治療及放射治療,以食道癌為例5年生存率分別為20----40%及4---20%。國內報道早期食道癌手術切除率為100%,5年生存率達92%。故只要身體許可,都盡量作切除術。下面簡要介紹幾種食道癌手術方案:
食道內鏡下粘膜切除術:這種手術方式適用於早期食道癌臨床TNM分期:0期,TisN0M0或I期T1N0M0,優點,手術相對簡單,對患者醫源性損傷小,身體恢復塊,療效較好,費用相對較少;缺點:早期發現困難,就診率低,對手術醫師技術要求較高,遠期療效缺乏多中心臨床隨訪研究的評價,且尚未廣泛進入臨床應用。
食管鈍性剝離或內翻撥晚術+食道87779頸部吻合術:適用於早期食道癌,臨床TNM分期:0期TisN0M0或I期T1N0M0或II期T2N0M0,且適用於全身情況差,年老體弱,心肺功能不全,不能耐受開胸手術者。優點:對循環、呼吸功能影響較小,醫源性損傷相對較小,療效較好,身體恢復相對較快,費用相對較少;缺點:Jjjjklkjl
根治性食管癌切除及食管重建術:只要將全部腫瘤及周圍淋巴結清除就可視為根治性手術,切除手術途徑可經左側或右側開胸,常用胃重建食管,在頸部、後胸部行食管胃吻合術,中上端食道癌在頸部吻合,下段癌應在主動脈上吻合,現行觀點多數學者認為應全部在頸部吻合。優點:適用全身情況較好,心肺功能較好的各期患者,切除較徹底;缺點:對心肺功能影響較大,特別對呼吸功能的影響,易造成術後呼吸功能不全,醫源性損傷較大,身體恢復較慢,費用相對較高。
手助胸腔鏡根治性食管癌切除及食管重建術:此方法是近幾年才開展的,主要是用新興胸腔技術來完成胸內食管切除,且因為腔鏡系統有極大功能,手術更加清晰精確。優點:適用於全身情況尚可,心肺功能尚可的各期患者,手術清晰、精確、切除徹底,對心肺功能影響相對較小,術後呼吸功能不全發生率較低,醫源性損傷相對縮小,身體恢復相對較快;缺點:對手術醫師腔鏡操作技術要求高,費用較高,我院從去年開始開展此手術
姑息性手術:適用晚期食道癌,不能實施根治性手術並有高度吞咽困難者,為解決進食問題,可予局部切除,為放射治療及化學治療提供條件。若腫瘤已不能切除,僅能成狀手術,常用的有食道分流術或食管內置管術,以暫時解決病人進食,然後再施行放療或化療。胃造瘺術對病人無多大益處,盡量少用。
Ⅲ 食道癌有什麼辦法
食管癌早期的治療應該是應該採用手術、放化療、中醫葯治療相結合的綜合治療方式,中晚期就要採用中醫保守治療。
手術治療
1.大型手術治療:外科手術是治療早期食管癌的首選方法。食管癌患者一經確診,身體條件允許即應採取手術治療。根據病情可分姑息手術和根治手術兩種。姑息手術主要對晚期不能根治或放療後的病人,為解決進食困難而採用 食管胃轉流術、胃造瘺術、食管腔內置管術等。根治性手術根據病變部位和病人具體情況而定。原則上應切除食管大部分,食管切除范圍至少應距腫瘤5cm以上。下段癌腫手術切除率
在90%,中段癌在50%,上段癌手術切除率平均在56.3%~92.9%。主張頸、上段食管癌首選放療,中段食管癌放療或者手術,下段食管癌首選手術。因頸、上段食管癌手術難度及風險較大,特別對一些老年患者,中段食管癌手術和放療療效相差不大,整體預後沒多大差別,而下段食管癌手術切除率較高,因此主張以手術為主。
手術的禁忌症為 ①臨床x線等檢查證實食管病變廣泛並累及鄰近器官,如氣管、肺、縱 隔、主動脈等。②有嚴重心肺或肝腎功能不全或惡病質不能耐受手術者。
2.小型手術治療:一般臨床建議晚期患者(幾乎不能進食的患者或者僅能極少量流質的患者)進行食管支架置入術,把狹窄的食管撐開,PS:(瞬間撐開會很疼),主要解決進食問題,不過這個只能短期的延續生命,適合復發後已經不能再做手術切除的患者或者放療後復發不能再程放療的患者,價錢大概在1W左右,地方不一樣價錢也不一樣,如果家裡經濟條件允許,這種方法能延長一定的生命期,但生活質量較差,個別病人不能耐受,總是有異物感或者疼痛。
放射治療
食管癌放射治療的適應症較寬,除了食管穿孔形成食管瘺,遠處轉移,明顯惡液質,嚴重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治療,包括根治性放療和姑息放療。
1) 適應證:
(1)病人一般情況在中等以上;
(2)病變長度不超過8cm為宜;
(3)無鎖骨上淋巴結轉移,無聲帶麻痹,無遠處轉移;
(4)可進半流食或普食;
(5)無穿孔前徵象;
(6)應有細胞學或病理學診斷,特別是表淺型食管癌。
※
註:食管癌穿孔前徵象:①尖刺突出:病變處尖刺狀突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龕影形成:為一較大潰瘍;③憩室樣變:形成與一般食管憩室相似,多發生在放療後;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似長骨骨折後錯位一樣;⑤縱隔炎:縱隔陰影加寬,病人體溫升高,脈搏加快,胸背痛。穿孔後預後很差,大部病人於數月內死亡。
2) 照射劑量及時間:通常照射腫瘤量為60Gy~70Gy/6~7周。
3) 外照射的反應
(1)食管反應:照射腫瘤量達10~20Gy/1~2周時,有輕度的食管黏膜反應,30~40Gy/3~4周時,食管黏膜充血、水腫進一步加重,表現為咽下困難、吞咽痛加重,輕者可不作處理,重者予抗菌素激素減輕反應治療,必要時補液營養支持治療,個別嚴重者需暫停放療,此時需對患者及家人做好解釋工作,避免誤解病情加重。
(2)氣管反應:咳嗽,多為乾咳,痰少,以對症處是為主。
4) 合並症(1)出血:發生率約為1%。應在選擇病人時,對那些有明顯潰瘍,尤其是有毛刺狀突出的較深潰瘍者,應特別謹慎,減少每次照射劑量,延長總治療時間,在放療過程中,應經常X線鋇餐觀察。
(2)穿孔:發生率約為3%,可穿入氣管,形成食管氣管瘺或穿入縱隔,造成縱隔炎症。
(3)放射性脊髓病:放射性脊髓病是頭、頸、胸部惡性腫瘤放射治療的嚴重並發症之一。潛伏期多在照射後1~2年。
5)化療
對中晚期食管癌主張同步放化療,葯物以DDP、5-FU為主。
Ⅳ 食管癌的治療方法有哪些
您好,食管癌的治療方式目前已經比較成熟,常規的有以下幾種:
1)放療。經實踐證明,放療對早期食道癌的治療方法對於提高患者5年生存率具有較為顯著的作用,試驗組結果顯示內鏡激光治療5年存活率為97%,自然病程5年存活率為67%。
2)外科治療方法。早期食道癌的治療以外科手術為主,按照外科的原則作徹底切除術,並在術後積極治療癌前病變,必要時行一系列鞏固治療,如放化療和中醫治療,以減少術後復發的風險。
3)中葯的在治療。手術、放療會有一些並發症,副作用的產生,可以採用聯合中葯的治療,中葯如人參皂苷Rh2聯合使用,可以提高手術的成功率,聯合放療是有增效減毒的效果,目前已有文獻支持,人參皂苷Rh2能抑制食道癌細胞增殖,阻滯於G0/G1期,誘導其分化的作用,減少復發和轉移。
4)內鏡食管粘膜切除術。對於無淋巴結轉移的早期食道癌,通過內鏡治療可以獲得與外科手術相當的療效,通常建議在EMR術後每隔6
~12個月進行內鏡檢查和碘液染色是必要的。
Ⅳ 食管癌怎麼治
得了食管癌,首先我們要保持鎮靜,積極的去醫院進行治療。食管癌目前最主要的治療方法是進行手術治療,切除病變的部位,防止它進一步擴散和浸潤,然後通過化療和放療或者免疫抑制療法,來綜合性的殺死癌細胞,使食管癌患者能夠有效的降低患者的痛苦,延長生存的時間。
預防食管癌:首先是病因預防,病因預防是根本途徑,逐步改變人們喜歡吃霉變食物的習慣,比如酸菜、發霉的窩窩頭、魚露是目前有實驗證明引起食管癌的,建議多吃新鮮的蔬菜水果,新鮮的蔬菜水果含豐富的維生素C,能夠阻斷亞硝胺的合成。其次是改良水質,搞好環境衛生,防止水源污染,糾正土壤微量元素鉬的缺乏。還有是對有食管癌家族史的35歲人群重點檢測,定期普查,爭取早發現早診斷早治療。
Ⅵ 食道癌的幾種最佳治療方法!
食管癌的治療方法如下: (一)食管癌的手術治療: 外科手術是治療食管癌的首選方法。下段癌腫手術切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手術切除率平均在56.3%~92.9%。 小編推薦: PET/CT對食道癌淋巴轉移診斷 治食道癌優點多的伽馬刀放療食道癌手術的禁忌症為:①臨床x線等檢查證實食道病變廣泛並累及鄰近器官,如氣管、肺、主動脈和縱 隔等。 ②有嚴重心肺或肝腎功能不全或惡液質不能耐受手術者。除上述情況外,一經確診,身體條件允許即應採取手術治療食管癌。 (二)食管癌的放射治療:食管癌放射治療 包括根治性和姑息性兩大類。頸段和上胸段食道癌手術的創傷大,並發病發生率高,而放療損傷小,療效優於手術,應以放療為首選。凡病人渾身狀況尚可、能進半流質或順利進流質飲食、胸段食道癌而無鎖骨上淋巴腺轉移及遠處轉移、無氣管侵犯、無食道穿孔和出血徵象。 (三)食管癌的葯物治療: 1.化學葯物治療 食管癌的細胞增生周期約7天,較正常食道上皮細胞周期稍長。理論計算其倍增時間約10天,故其增生細胞較少,而非增生細胞較多。因而目前雖應用於本病的化學葯物較多,但確有療效者不多。
Ⅶ 食道癌怎麼治療
對於食管癌的治療,我們主要是根據,食管癌的分早中晚,來進行不同的治療方法的。
早期因為腫瘤主要是位於粘膜層內,這個時候,腫瘤侵犯還不是很深,有時直接用腔鏡下撥出內膜,或者是把內膜切掉,就可以達到非常好的治療效果,但是對於那些超出粘膜層下面的腫瘤,主要還是選擇外科手術的治療,術後必要時根據腫瘤的侵犯情況,再配合放療或者是化療。
對於一些中期以後的腫瘤,還是強調以手術為主的綜合治療,就是說可以做一種術前放化療。然後腫瘤縮小一些再給予手術,或者直接手術之後再給予放化療。
目前主要的治療方式,還是手術和放化療。在腫瘤晚期的時候,可能做不了手術的,就會單純的放療,或者是化療,或者是結合放化療的治療手段。目前一些新的像靶向治療在食管癌裡面暫時還不是很成熟,尚在實驗階段。
Ⅷ 食道癌的治療
食道癌治療分外科治療、放射治療、化學治療、生物治療、中醫治療和綜合治療。兩種或以上療法同時或先後應用稱為綜合治療。結果顯示以綜合治療效果較好。
手術是治療食管癌首選方法。若全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉移徵象者,可考慮手術治療。一般以頸段癌長度<3厘米、胸上段癌長度<4厘米、胸下段癌長度<5厘米切除的機會較大。然而也有瘤體不太大但已與主要器官,如主動脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對較大的鱗癌估計切除可能性不大而患者全身情況良好者,可先採用術前放療,待瘤體縮小後再作手術。
手術禁忌證:①全身情況差,已呈惡病質。或有嚴重心、肺或肝、腎功能不全者。②病變侵犯范圍大,已有明顯外侵及穿孔徵象,例如已出現聲音嘶啞或已有食管氣管瘺者。③已有遠處轉移者。
放射療法
①放射和手術綜合治療,可增加手術切除率,也能提高遠期生存率。術前放療後,休息3~4周再做手術較為合適。對術中切除不完全的殘留癌組織處做金屬標記,一般在術後3~6周開始術後放療。②單純放射療法,多用於頸段、胸上段食管癌,這類患者的手術常常難度大,並發症多,療效不滿意;也可用於有手術禁忌證而病變時間不長,患者尚可耐受放療者。
化學治療
採用化療與手術治療相結合或與放療、中醫中葯相結合的綜合治療,有時可提高療效,或使食管癌患者症狀緩解,存活期延長。但要定期檢查血象和肝腎功能,並注意葯物反應。
生物治療
通過對人體自身免疫細胞的培養,增殖出大量DC細胞和CIK細胞,然後回輸到食道癌患者體內,有效清除食道癌患者體內殘存的癌細胞,抑制腫瘤復發和轉移,並提高機體免疫力,適用於任何病期的癌症,可獨立使用,與手術、放化療聯合治療效果更佳。
中醫治療
在中醫看來,食道癌是由於患者的情志不舒、氣機不利、痰濕瘀阻成塊所造成的。而在具體的臨床治療上,食道癌在其早期應該以手術切除為主,而且只有手術切除徹底,患者才有獲得長期生存的可能性。但由於食道癌的手術會對患者造成嚴重的創傷和氣血損耗,使得患者的體質虛弱,者很容易導致食道癌的復發以及擴散轉移。而在手術後及時輔助以中醫治療,扶正固本,及時改善患者的飲食與睡眠狀況,增強患者的體質,提高其免疫能力,則會有效地減輕手術的創傷,並有效地防止其復發與擴散轉移。
綜合治療
是根據患者的機體情況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發展趨勢,有計劃、合理地應用現有的治療手段。
Ⅸ 食道癌怎麼治
食管癌這種惡性腫瘤在臨床上是比較常見的,該病多見於年齡在40歲以上的中老年人,其所帶來的危害是相當大的,會給患者帶來巨大的痛苦。只有及時的進行治療才能夠延長生命,並且提高生存的質量。那麼食管癌如何治療?
1、手術治療
影響治療食管癌,手術是首選的方法,如果說患者的全身狀況良好,而且心肺功能也比較好,也沒有出現淋巴結轉移或者是遠處轉移的現象,可以考慮做手術進行治療。一般來說,頸段癌的長度小於三厘米,胸上段的病變小於4厘米、胸下面的病變小於5厘米這三種情況應用手術的方法切除可以獲得比較好的效果。
2、放射治療
食管癌這種疾病還可以採用放射療法來治療,如果是頸段和胸上段的食管癌,可以應用單純的放射療法來治療。這里患者做手術治療難度較大,也容易產生並發症,難以獲得好的療效,做放療反而效果更好。除此之外,也可以將放射治療和手術治療相結合,這樣可以有效的增加手術的成功率,讓患者的遠期生存率提高。
3、化學治療
化學治療也就是我們常說的化療,化療一般不會單獨應用,而是會和手術治療相結合,或者是和放療、中醫中葯治療相結合。只要應用得當,有時候能夠提高療效,或者說讓患者的症狀緩解,存活期延長。但是化療容易產生一些副作用,而且會降低人的免疫功能,必須要定期檢查血象和肝腎功能。
4、生物免疫治療
生物免疫治療需要抽取患者的外周血,然後進行實驗室培養,以便獲得具有殺死腫瘤功能的細胞,並且將這些細胞贖回到患者體內,使其可以發揮出殺滅癌細胞的作用,從而達到治療的效果。這種方法主要用於手術之後預防復發轉移,減輕放化療之後所產生的副作用。
Ⅹ 食道癌應該怎麼治
食道作為食物經過的必須通道,而我們生命活動所需能量必須從食物中來,一旦沒有保護好,磨損過多或者吃了不該吃的食物就容易患上食道癌,食道癌的危害性很大。
1、食道癌治療的手術療法
手術療法即手術切除法,食道癌治療的手術療法,適用於早期的下段食道癌的切除,不過中期的患者也有少部分採用切出法。手術切除主要用於放療失敗的患者。手術法還要考慮患者是否有意願患著身體狀況是否良好,心肺功能健全,食道癌並沒有發生轉移。
2、食道癌治療的化療法
食道癌的化療法主要目的是改變目前的腫瘤的體積,使較大的腫瘤縮小一些,這種方法主要是對於不能實施手術和放療的患者。化療採用的使化學葯物來控制癌細胞的生長和再生長,食道癌的化療法也可以用於輔助放療和手術治療前後。
3、食道癌治療的放射性療法
食道癌的放射性療法,主要是針對於食道癌中晚期的患者來使用的,患者失去了做手術治療的時機,食道癌的放射性治療法可以直接殺死癌細胞,損傷范圍小,是一種最新的治療方法,減輕患者的痛苦。
4、食道癌的多元性治療法
食道癌的多元性治療,也就是多種治療方法一起並用,手術前可以用化療和放療來輔助,這樣一來就能提高食道癌患者的總的生存幾率。
5、中醫中葯治療
根據醫生的要求來配備葯方,在辨證施治的原則下,同時配合用葯。