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尿道下裂治療的方法

發布時間:2022-07-18 20:03:58

㈠ 尿道下裂怎麼治療

尿道下裂是泌尿外科比較常見的一種先天性泌尿系畸形,尿道下裂的病人大部分需要通過手術的方法治療,才可以取得比較好的效果。尿道下裂可以分為陰莖頭型、陰莖體型、陰莖陰囊型以及會陰型。一般來說,尿道口越靠近會陰部位,病情可能就越嚴重,治療的難度也就越大。尿道下裂建議在早期及時的手術治療,因為治療的越早,對病人的損傷以及對病人的心理影響也就越小。尿道下裂往往還容易合並陰莖下彎畸形,所以進行手術時,往往首先應該矯正陰莖下彎畸形,再進行尿道重建手術。

㈡ 尿道下裂得了這病怎麼治療

尿道下裂成形手術有150多種,考慮到心理方面的因素,多數主張一期手術修補完成。手術方法是利用帶蒂皮片和游離皮瓣移植,已被越來越多的泌尿科醫師所應用,膀胱膜尿道成形也有成功的應用。上述手術尿瘺發生率為15%~30%,但是修補尿瘺認為是簡單而小的手術。分二期手術有滿意的療效,對尿道下裂修補手術經驗較少的外科醫生來說是一種最安全的方法。,所有的修補術,首先應去除陰莖腹側的纖維索,將陰莖伸直,纖維索是否徹底去除在術中可以通過人為誘導勃起證實,然後再行重建尿道的手術,大部分成功的手術是利用局部的皮膚和包皮來重建尿道。近幾年,尿道口前移至陰莖頭的手術已是可行的,達到外形美觀的要求。

㈢ 男性患有尿道下裂有哪些方法治療

很多尿道下裂的患者都很關心尿道下裂要怎麼治療,尿道下裂是最為常見的生殖畸形,不但給患者造成了生理上的痛苦,更嚴重的是心理壓力,因此對此問題都比較關心。下面淮南博大泌尿專科醫院就尿道下裂要怎麼治療做一下具體的介紹。 尿道下裂治療的方法一:膀胱粘膜一期尿道成形術:最早在國內開展此項手術的是1975年,其方法為:矯正陰莖下曲,切取膀胱粘膜片,並縫合成管狀,將粘膜管的一端與尿道斷端吻合,管的縫合側固定在中線白膜上,粘膜管的另一端縫合於尿道外口的正常位置,縫合皮瓣覆蓋尿道。 尿道下裂治療的方法二:尿道口前移、陰莖頭成形術:在我國最早報道的是1981年,效果較滿意。其方法為:在尿道口近端,以尿道口基底為血管蒂形成一皮瓣,掀起,向龜頭翻轉,與尿道遠端的尿道板或龜頭部尿道溝呈活頁式縫合,再造尿道,用龜頭組織覆蓋新尿道。 尿道下裂治療的方法三:尿道延長術:本法通過游離前尿道,使尿道延伸,將其推至龜頭頂部,創面由龜頭和陰莖皮膚覆蓋。但是,尿道延長術頗具爭議,理論上,尿道松解游離越長,其遠端發生血運障礙的危險越大。有學者指出,本法適用於冠狀溝型和陰莖體型尿道下裂;延伸長度以尿道不發生扁癟及海綿體不發生缺血為宜,兒童延長長度不超過3cm,成人不超過5cm. 尿道下裂輕度的僅僅只是外觀上看起來不美觀,若是尿道下裂程度重的話就會嚴重影響日常生活,比如小便的時候不能站著,只能蹲著,不能夠正常勃起。 尿道下裂的治療主要依靠手術,包括一期治療和二期治療。尿道下裂要怎麼治療?一般來講,對於陰莖局部皮膚條件較好、陰莖彎曲可以同時矯正、尿道缺損不是特別長的患者,都可以進行一期尿道下裂矯正手術。 一般來說,臨床上尿道下裂要怎麼治療,多用手術的方法來治療,通過手術以矯正陰莖畸形,伸直陰莖,重建尿道,切除多餘包皮,進行陰莖頭整形使外觀盡量完美。利用手術的治療方式來恢復其正常排尿和射精功能。 以上就是對""的闡述,希望對尿道下裂患者有所幫助,尿道下裂患者可以根據醫生的建議,選擇適合的治療方法

㈣ 尿道下裂怎麼治療呢

尿道下裂治療一般都是手術治療,只有陰莖頭型尿道下裂若無排尿困難,陰莖頭無明顯下曲,可以考慮不做手術。嚴重會陰型尿道下裂,不強求同期完成陰莖下曲矯正和尿道成形,有時可先行陰莖下曲矯正,半年後再行尿道成形術。一般在2-3歲接受手術為宜,目前也主張在1.5歲前完成手術,以免成年後遺留心靈上的創傷。

㈤ 如果得了尿道下裂怎麼辦

由於尿道下裂已致尿道口位置異常,陰莖彎曲,不能正常排尿和性生活者,均需手術治療。手術治療是為了恢復陰莖的排尿和性交功能。
(一)手術目標
1.陰莖下彎完全矯正;
2.尿道口位於陰莖頭正位;
3.排尿時形成向前的正常尿流;
4.陰莖外觀接近正常,成年後能進行正常的性生活。
(二)手術時機
從心理發育角度考慮,有兩個適宜的手術時機。
1.6~15個月,好處包括:患兒在此年齡段尚無性別意識,也並不能意識到手術是一種創傷;從此年齡段開始治療,在患兒入學前即可以結束治療;陰莖短小並發症可通過葯物治療;此年齡段癒合較快。
2.3~4歲。
目前,多依據尿道下裂的嚴重程度及有無合並陰莖下彎來選擇手術方法。尿道下裂的修復方法很多,可分為一期修復法和分期修復法,能夠一次手術修復的病例多選擇一次修復法,當尿道下裂較嚴重或伴有畸形和陰莖下彎或一次手術無法修復的病例,可選用分期修復法。一期修復法包括:尿道延伸一期修復尿道下裂法,陰囊縱隔血管叢軸型皮瓣重建尿道法,陰莖背側皮管重建尿道法,包皮皮瓣轉移重建尿道法。分期修復法第一期手術為矯正陰莖彎曲畸形,第二期手術為尿道重建術,主要按重建尿道的材料來源分為埋藏皮條重建尿道法,局部皮瓣重建尿道法,皮片移植重建尿道法,膀胱黏膜片移植重建尿道法,口腔黏膜片移植重建尿道法。
尿道下裂手術方法很多,至今仍無一種理想的適用於各種類型尿道下裂的手術,應結合患者年齡、病變類型及自己對術式的理解和經驗來選擇手術方法。無論採用何種方法,手術後並發症仍有可能發生,最常見的手術並發症是尿道瘺(5~15%)和尿道瘢痕增生狹窄,其他還有陰莖下彎復發、尿道狹窄、尿道憩室等。

㈥ 尿道下裂的治療方法有哪些

(一)治療
1.治療原則
(1)當性別確定為男性後,應根據尿道下裂的類型,結合女性生殖道有無、睾丸發育狀況,制訂全面治療方案。分階段進行,各個階段應保持治療方案的連續性。
(2)如小兒陰莖發育差,可於術前用1~2個療程絨毛膜促性腺激素治療,待陰莖發育後,再行手術。
(3)手術目的是矯正陰莖下彎,使尿道口恢復或接近正常陰莖頭的位置,使小兒能站立排尿,成人後有生殖能力。
(4)有尿路感染者,術前必須嚴格控制感染。
(5)尿道成形術應暫行尿液分流術,根據尿道下裂類型,選擇恥骨上膀胱造瘺或會陰部尿道造瘺。
(6)傾向於早期治療。手術年齡既往多偏重學齡期兒童,實際上1歲小兒陰莖發育的大小與5~6歲小兒相近,且幼兒手術後反應輕,早做手術能解除家屬及小兒的精神壓力,故目前以1歲後手術為宜,至少應於入學前或入幼兒園前完成。
2.矯正陰莖畸形是治療尿道下裂的第1個重要環節。根據陰莖下彎程度及尿道下裂的有無,確定手術方法。
(1)陰莖下彎無尿道下裂:一般主張不切斷尿道,仔細將尿道周圍的纖維組織切除,將陰莖頭背部的包皮轉至腹側,覆蓋於尿道上面。如果用此法不能將陰莖伸直,則切斷尿道,伸直陰莖,中間缺損的尿道,行尿道成形術。
(2)陰莖下彎合並尿道下裂:尿道下裂合並陰莖下彎,尿道周圍組織缺損的程度多為Ⅰ級。因此一般要求切開陰莖筋膜至白膜的外面,勿傷及白膜,將白膜外的索狀纖維組織完全切除,同時游離尿道口,切除尿道口周圍與陰莖粘連的纖維組織,使尿道口後移,這樣才能將陰莖伸直。有的學者認為纖維索周圍的皮膚常無彈力,其對陰莖的牽扯亦影響陰莖伸直,強調應將這些皮膚切除,缺損的皮膚可用包皮轉移至腹側覆蓋。
3.尿道成形這是治療尿道下裂的第2個重要環節。尿道成形術失敗率較高,概括起來分為2類。
(1)一期手術:矯正陰莖畸形與尿道成形術一次完成,多用於陰莖型尿道下裂。尿道大部分選用包皮成形。包皮優點是皮膚菲薄、有彈性、無毛、距離近、血運好,因此形成的尿道不致壞死,成功率高。也有選用膀胱黏膜皮條形成尿道者,優點是合乎尿道生理,缺點是一旦失敗,整個形成的尿道壞死無法彌補。不論用什麼組織形成尿道,一期手術的共同優點是一次手術完成,痛苦少,治療周期短。
(2)分期手術:分期手術是陰莖畸形矯正與尿道成形術分期進行。手術方法很多,不少是由Thietsch、DenisBrowne及Cecil3種手術方法演變而來的,這3種方法仍為尿道成形術的基本方法。
4.手術失敗原因及預防尿道下裂手術失敗常見原因有以下4點。
(1)陰莖下彎畸形矯正不徹底:是手術失敗的重要原因,多因手術切除尿道纖維索不徹底,無彈力的皮膚未曾切除,尿道外口未分離,以及發生血腫、感染等。為了在手術中確定陰莖下彎是否已完全矯正,可於陰莖根部用橡皮帶扎緊,陰莖海綿體內注入無菌生理鹽水,人為勃起,觀察陰莖是否仍有下彎。手術時切忌切除白膜,否則可發生陰莖下彎,這種陰莖下彎很難矯正。
(2)尿道瘺的形成:是手術失敗的另一重要原因,有的報道高達55%。尿道瘺發生與手術方法有一定的關系,一期手術發生率高,發生原因是由於新形成的尿道或尿道口有狹窄、止血不徹底導致血腫形成、止血結扎線過多及切口感染等。為此,形成尿道的皮瓣越向遠端越要寬些,防止尿道狹窄,用電凝器止血,可防止異物存留。止血必須徹底,防止血腫形成。
(3)皮膚壞死及裂開:形成的尿道完全壞死者,多見於膀胱黏膜移植、游離皮管移植。用包皮行尿道成形,如果血運不佳,也可發生尿道壞死。其他手術多見於皮膚部分裂開。常見的原因有感染、皮膚縫合過密,邊緣缺血壞死。術後敷料包紮過緊也可影響血運,使皮膚壞死。在DenisBrowne手術,陰莖背部減張切口長度不足,也是傷口裂開的一個重要原因。
(4)尿道外口狹窄:一旦發現,應立即進行整形,擴張外口。
(二)預後
總之尿道下裂手術在目前並發症仍多,失敗率仍高,細致的手術技巧、徹底止血、預防感染等均可提高手術的成功率。

㈦ 尿道下裂如何治療

1、尿道下裂需要手術治療,鄭州大夫的治療方案可行,一般選擇1歲以後,最遲應再上小學前完成手術。
2、尿道下裂手術的恢復時間約需要10-15天。
3、這個手術一般沒有後遺症,建議您與北京兒童醫院泌尿外科專家聯系。

㈧ 尿道下裂手術方式

上海江東醫院特需門診專家劉春喜介紹:和其他疾病一樣,尿道下裂也是早已有之,其治療方式也是紛繁眾多。雖然手術是治療尿道下裂唯一的方式,但發展至今,尿道下裂的手術術式已有250多種。從1953年的DENISBROWNE手術,發展到膀胱粘膜代尿道術,再到METHIEU術(反斗皮瓣術),隨後是ONLAYISLAND(DUCKETT』S)、MAGPI、口腔粘膜與局部皮瓣耦合法尿道成形術、鑲嵌式口腔粘膜尿道成形術及SNODGRASS方法等。上海江東醫院是業內率先引進Snodgrass尿道下裂成形術的醫院。簽約手術,確保分期手術成功率高於95%。

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