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低通氣綜合征治療方法

發布時間:2022-07-18 18:37:48

① 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病情分度怎麼治療

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種很常見的病理狀態。,患者在睡眠時會出現呼吸暫停或低通氣現象,伴有不同程度的高碳酸血症和低氧血症。這種病的危害性不小,具有潛在致死性,會增加猝死的風險,患者可以通過手術來治療。那麼睡眠呼吸暫停低通氣綜合征如何手術治療呢?
1、扁桃體切除術。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與氣道堵塞有關,而扁桃體肥大是導致氣道堵塞的常見原因,患者可以做扁桃體切除術。這種手術比較適合成人患者,兒童患者術後容易復發,需等到成人期再接受手術。
2、鼻腔手術。鼻中隔偏曲、鼻息肉等疾病很容易造成鼻氣道堵塞,從而引發睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。如果是這種情況,患者需要做鼻中隔成形術、鼻甲切除術等。患者術後症狀得到大大改善,但是需定期復查,留意復發的可能性。
3、舌成形術。舌體肥大、巨舌症、舌根扁桃體增大等也會引發該病,患者可以做舌成形術。患者術後需注意調養,不得抽煙喝酒,不得吃刺激性食物,避免傷口感染。
4、齶垂、咽成形術。這種手術通過切除過長的軟齶後緣以及咽粘膜,從而緩解氣道堵塞的現象,治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合症。這種手術有一定的風險,一定要由經驗豐富的醫生來操作。
以上是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的幾種手術方法,包括扁桃體切除術、鼻腔手術、舌成形術等,要根據不同的病因選擇手術方法。這種病的危害性不小,不僅會導致打鼾、呼吸暫停、多動、多汗、夜尿增多等症狀,還會增加猝死的風險,病情嚴重的患者一定要及時進行治療,術後要注意調理,避免復發。

什麼是呼吸暫停綜合症,怎麼治

呼吸暫停綜合征簡稱OSAS,是由於某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠時有呼吸暫停,伴有缺氧、鼾聲、白天嗜睡等症狀的一種較復雜的疾病。好發於肥胖、老年人。上呼吸道任何一個部位的阻塞性病變都可致. 對早期及輕度患者可採用 1、一般療法 通過減肥、鍛煉;規律睡眠時間、避免酒精及誘眠葯物、採取側卧位睡眠。 2、使用舒頸枕: 將頭枕適當減低,靠脖頸處稍高,後腦勺處凹下。可使一部分早期阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)病人減緩打鼾變嚴重的進程。 3、戴口器: 對於OSAHS早期的病人可用此法,由於口器矯正使舌根前移,咽腔擴大,能夠降低氣道阻力,一定程度上緩解缺氧,但長期配戴可能誘發顳頜關節炎。 上述方法只能在某一階段延緩呼吸暫停加重的過程,不能起到治療的作用。 手術治療(對中、重度患者) 對於單純畸形引起的呼吸暫停,在手術適應症范圍內可採取手術對症治療。但在圍手術期(手術及前後)必須彩無創呼吸機治療以糾正體內嚴重缺氧狀態,從而避免手術過程中對缺氧不敏感造成的意外。 一部分非先天畸形或非器質性病變引起的SAS患者,可採用UPPP(懸雍垂齶咽成形術)、激光、低溫射頻消融療法等治療並可能取得一定療效,其症狀可在一段時間內得到治癒或改善,但手術不能解決睡眠時肌肉鬆馳這類功能性障礙,其遠期效果不理想,復發率較高,同時有變成無鼾聲呼吸暫停的危險,也會帶來其它並發症,如吞咽時嗆咳等。

③ 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的危害怎麼治療

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征有很多的危害。這種疾病一般分為三種,包括阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合症、中樞性,還有就是混合性臨床上以阻塞性睡眠呼吸暫停低綜合征最為常見,會有以下的危害。第一,由於夜間反復發生缺血缺氧症狀,從而導致白天出現嗜睡,記憶力下降,應起心腦肺血管並發症,損害嚴重者,甚至於會出現生命質量和壽命的影響。再有就是出現更加危險的綜合症,甚至於出現猝死等問題,所以患有這種疾病的患者及時的進行治療。現在有很多的方法,如葯物或者機械通氣治療,嚴重的還可以考慮外科手術。

④ 麻煩大夫給個方案【睡眠呼吸暫停-低通氣綜合征(重度)】

你的情況是比較嚴重的睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停有三種類型:(1)阻塞型:阻塞型就是外周呼吸道上某個部位狹窄,通過手術予以擴大,達到暢通呼吸的目的,適用於手術治療。(2)中樞型:神經中樞的問題,不適用於手術。(3)混合型:兼有上述兩種情況,手術效果差於單純阻塞型的。
到底適用於哪些治療方法,需要具體查看患者。

(王亮大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

鄭大一附院王亮 http://wldoctor.haodf.com/

⑤ 呼吸暫停綜合症怎麼辦

(一)定義
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指每晚睡眠過程中呼吸暫停反復發作30次以上或睡眠
呼吸暫停低通氣指數(apnea hypopnea index,AHI)≥5次/小時並伴有嗜睡等臨床症狀。
呼吸暫停是指睡眠過程中口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上;低通氣是指睡眠過程中呼吸
氣流強度(幅度)較基礎水平降低50%以上,並伴有血氧飽和度較基礎水平下降≥4%或
微醒覺;睡眠呼吸暫停低通氣指數是指每小時睡眠時間內呼吸暫停加低通氣的次數。
【治療】
(一)中樞型睡眠呼吸暫停綜合征的治療
(;SAS臨床上較少見,治療的研究不多,包括幾個方面。
1.原發病的治療積極治療原發病。如神經系統疾病、充血性心力衰竭的治療等。
2.呼吸興奮葯物主要是增加呼吸中樞的驅動力,改善呼吸暫停和低氧血症。常用
的葯物有:阿米三嗪(50rag,2~3次/日)、乙醯唑胺(125~250mg,3~4次/日或
250mg睡前服用)和茶鹼(100~200rag,2~3次/日)。
3.氧療可以糾正低氧血症,對繼發於充血性心力衰竭的患者,可降低呼吸暫停和
低通氣的次數,對神經肌肉疾病有可能加重高碳酸血症,但若合並C)SAHs則可能加重阻
塞性呼吸暫停。
4.輔助通氣治療對嚴重患者,應用機械通氣可增強自主呼吸,可選用無創正壓通
氣和有創機械通氣。
(二)阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療
1.一般治療
(1)減肥:包括飲食控制、葯物或手術。
(2)睡眠體位改變:側位睡眠,抬高床頭。
(3)戒煙酒,避免服用鎮靜劑。
2.葯物治療 療效不肯定,可使用乙醯唑胺、甲羥孕酮(安宮黃體酮20rag,3次/
日)、普羅替林(10mg,3次/日)等治療。莫達非尼(modafinil)有改善白天嗜睡作用,
應用於接受(3PAP治療後嗜睡症狀改善不明顯的患者,有一定的療效。如有變應性鼻炎、
鼻阻塞等,可用縮血管葯或非特異性抗炎葯噴鼻,能減輕l臨床症狀。
3.器械治療
(1)經鼻持續氣道內正壓通氣(nasa}一continuous positive airway pressllre,CPAP):
治療是治療中重度()SAHS患者的首選方法,採用氣道內持續正壓送氣,可使患者的功
能殘氣量增加,減低上氣道阻力,特別是通過機械壓力使上氣道暢通,同時通過刺激氣道
感受器增加上呼吸道肌張力,從而防止睡眠時上氣道塌陷。可以有效地消除夜間打鼾、改
善睡眠結構、改善夜間呼吸暫停和低通氣、糾正夜間低氧血症,也顯著改善白天嗜睡、頭
痛及記憶力減退等症狀。
適應證:①AHI≥15次/小時的患者;②AHI<15次/小時,但白天嗜睡等症狀明顯
的患者;③手術治療失敗或復發者;④不能耐受其他方法治療者。
不良反應:口鼻黏膜乾燥、憋氣、局部壓迫、結膜炎和皮膚過敏等。選擇合適的鼻罩
和加用濕化裝置可以減輕不適症狀。
禁忌證:昏迷,有肺大皰、咯血、氣胸和血壓不穩定者。
(2)雙水平氣道內正壓(bilevel positive a瀋way pressl】re,:BiPAP)治療:使用鼻
(面)罩呼吸機時,在吸氣和呼氣相分別給予不同的送氣壓力,在患者自然吸氣時,送氣
壓力較高,而自然呼氣時,送氣壓力較低。因而既保證上氣道開放,又更符合呼吸生理過
程,增加了治療依從性,適用於CPAP壓力需求較高的患者,老年人有心、肺血管疾患者
(如合並CoPD)。
(3)自動調壓智能(Allto_(;PAP)呼吸機治療:根據患者夜間氣道阻塞程度的不同,
呼吸機送氣壓力隨時變化。療效和耐受性可能優於(2PAP治療,但價格貴,難以普及。
呼吸機壓力調定:受患者睡眠體位、睡眠階段和呼吸時相等因素影響,夜間氣道阻塞
的程度和所需的最低有效治療壓力也隨時變化。因此在進行CPAP治療前,應在醫院先行
壓力檢測(presslJre titration)試驗,選出並設定最佳治療壓力後在家中長期治療,並定
期復診,再根據病情變化調整送氣壓力。一般來說,使用CPAP治療,壓力設置在6~
11cmH:o范圍,可滿足大多數()SAHS患者的治療需要。
(4)口腔矯治器(oral appliance,oA)治療:下頜前移器是目前I臨床應用較多的一
種,通過前移下頜位置,使舌根部及舌骨前移,上氣道擴大。優點是簡單、溫和、費用
低。適應證:①單純性鼾症;②輕、中度()SAHs患者;③不能耐受其他治療方法者。有
顳頜關節炎或功能障礙者不宜採用。
4.手術治療
(1)鼻手術:對鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等,可相應地採用鼻中隔矯正術、鼻
息肉摘除術、鼻甲切除術等。 『
(2)齶垂軟齶咽成形術(uvulopalatophar。yngoplasty,U_PPP):是目前最常用的手術
方法。適用於口咽部狹窄的患者,如軟齶過低、鬆弛,齶垂粗長及扁桃體肥大者。並發症
有術後出血、鼻腔反流、感染等。短期療效尚好,手術後復發較常見(50%~70%)。值
得注意的是,術後鼾聲消失並不意味著呼吸暫停和低氧血症的改善,無鼾聲的呼吸暫停更
危險,會延誤進一步的治療。,因此術後仍應隨訪和監測患者。手術時必須行有效的呼吸支
持,避免發生窒息。
(3)激光輔助咽成形術:+利用激光進行咽部成形術,局部麻醉,可以門診進行,降低
了手術風險,療效和適應證同13PPP。
(4)低溫射頻消融術:是一種軟組織射頻微創手術,利用射頻能量使目標組織容積縮
小和順應性降低。具有手術安全、創傷小,能重復治療、患者易接受、可在門診進行等特
點,適應於單純性鼾症或輕中度oSAHS患者,對消除打鼾及減輕氣道阻塞有短期療效。
(5)正頜手術:包括下頜前移術、頦前移術、頦前移和舌骨肌肉切斷懸吊術、雙頜前
移術等。適用於各種原因的下頜後縮、小頜畸形與下頜弓狹窄等患者。可單獨進行,也可
作為UPPP治療失敗的後繼部分。術前應認真確定阻塞的部位,嚴格限定於舌根水平狹窄
的患者。

⑥ 打呼嚕怎麼治拜託了各位 謝謝

治打呼嚕的偏方: 1、嚼蔥白(民間方)主治:打呼嚕。配方:蔥白三個。用法:切9厘米長,每晚睡覺前口嚼咽下,連續7天。 2、嚼棗仁(民間方)主治:打呼嚕。配方:炒棗仁15克。用法:每晚睡覺前先洗腳,然後口嚼80~100粒,連續9天。 3、花椒5到10顆,拿開水沖,沖完了晾涼了喝連喝五天.

⑦ 睡眠呼吸暫停綜合症 呼吸暫停低通氣綜合症 我38歲,呼吸暫停低通氣綜合症,能手術治癒嗎

睡眠呼吸暫停綜合征的長期並發症有哪些?
睡眠呼吸暫停綜合征(sleep
apnea
hyponea
syndrome,
SAHS)是指成人於7小時的夜間睡眠時間內,至少有30多次呼吸暫停,每次呼吸暫停時間至少10秒以上;和呼吸暫停指數(apnea
index)(即每小時呼吸暫停的平均次數)大於5。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstructive
sleep
apnea
hyponea
syndrome,
OSAS)由於上呼吸道阻塞性病變"(含咽部粘膜塌陷)引起的睡眠呼吸暫停綜合症。
無錫市第四人民醫院耳鼻咽喉-頭頸外科杜曉東
那麼,睡眠呼吸暫停綜合征的長期並發症有哪些?睡眠高血壓-睡後血壓增高,睡前血壓正常,且服葯療效不佳
睡眠時心率失常
心力衰竭
擴張性心肌病
II型糖尿病
中風
抑鬱症
肥胖並且減肥無效

⑧ 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征如何治療

隨著大家對身體保健意識增強,阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征作為很多人都不重視不在乎的病症最近還是引起了很大的重視,現在不少人感覺到自己的身體已經出現了一定的問題主動醫院進行睡眠監測檢查,面對睡眠呼吸暫停綜合徵到底是該使用呼吸機還是手術呢,北京愛康順達呼吸機專賣店工程師表示呼吸機和外科手術各有劣勢,選擇什麼情況還是得根據自己的情況進行治療。

CPAP呼吸機是持續正壓通氣治療,通常是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的第一個選擇,專家表示,家用呼吸機是OSAHS患者首選的是非手術治療手段,創傷小,但是有一部分無法耐受評價呼吸機使用的依從性有兩個指標,每周5天,每天4小時,但是,由於佩戴不舒適和使用不方便,按照這個標准,僅有50%的患者達到,而遠期依從性還不到30%。對於鼻部畸形、扁桃體或腺樣體肥大導致的睡眠呼吸暫停患者,建議選擇手術,是有可能達到治癒的。同時,對於某一部分不耐受呼吸機或嚴重的OSAHS患者,手術可以改善病況,幫助患者以更舒適的壓力水平使用呼吸機,從而提高呼吸機使用依從性。

OSAHS患者應該選擇什麼方式治療要根據自己的病症然後進行無創呼吸機治療,並且外部注意生活習慣的調整,控制體型,加強鍛煉,側卧睡眠等等。

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