『壹』 胰島細胞瘤要注意什麼
病情分析：
這種情況是胰島細胞瘤，可以引起低血糖等反應，結果進一步治療。
指導意見：
建議手術治療，監測血糖的變化，如果低血糖應該使用葡萄糖治療，增加飲食，這種情況低血糖是持續性的，必要時葡萄糖維持治療。可以到外科手術治療。
『貳』 考慮胰島細胞瘤是什麼
基本概述
胰島細胞瘤(tumors of pancreatic islet cell tumor) 又稱胰島細胞腺瘤(islet cell adenoma)。 發生在胰島細胞的腫瘤。
編輯本段症狀
好發部位依次為胰尾、體、頭部，異位胰腺也可發生。常見於20～50歲。
臨床表現
名稱 產生激素 主要臨床表現 實驗室檢查
胃泌素瘤 胃泌素 頑固性潰瘍，水樣腹瀉，偶有脂肪
瀉，體重下降 胃酸分泌過多，基礎胃泌素＞500mg╱L，十二指腸有潰瘍
胰島素瘤 胰島素 發作性低血糖，清晨多見，常有多食和肥胖 血糖＜50mg╱dl時，胰島素水平仍高
胰高血糖素瘤 胰高血糖素 大泡性移行壞死性紅斑，舌炎，高血糖，
消瘦，貧血 血漿胰高血糖素水平升高
生長抑素瘤 生長抑素 腹瀉，貧血，高血糖，消化不良，膽石症 血漿生長抑素水平升高
舒血管腸肽瘤 舒血管腸肽 低血鉀，低血氯，高血鈣症狀，面紅，
腹瀉，消瘦 低血鉀，基礎胃酸低，血漿舒血管腸肽水平高
編輯本段病理
病理變化：（1）肉眼觀：腫瘤多為單個，體積較小，約1cm～5cm或更大，可重達500g，圓形或橢圓形，境界清楚，包膜完整或不完整，色淺灰紅或暗紅，質軟、均質，可繼發纖維組織增生、鈣化、澱粉或粘液樣變性和囊性變；（2）鏡下：瘤細胞排列形式多樣，有的呈島片狀排列（似巨大的胰島）或團塊狀，有的呈腦回狀、梁狀、索帶狀、腺泡和腺管狀或呈菊形團樣結構，還可呈實性、彌漫、不規則排列及各種結構混合或單獨排列。其間為毛細血管,可見多少不等的膠原纖維分隔瘤組織，可有粘液、澱粉樣變性、鈣化等繼發改變。瘤細胞形似胰島細胞，呈小圓形、短梭形或多角形，形態較一致，細胞核呈圓或橢圓形、短梭形，染色質細顆粒狀，可見小核仁，核分裂少見，偶見巨核細胞。
編輯本段治療
治療主要是手術切除腫瘤，若手術探查未發現腫瘤或腫瘤已轉移，則可行葯物治療，如甲氰咪胍治療胃泌素瘤，氯苯甲噻二嗪治療胰島素瘤，生長抑素（SMS-201 995)治療胰高血糖素瘤，阿黴素治療生長抑素瘤等。5-氟尿嘧啶，氮烯唑胺或鏈脲黴素也可以用於胰島細胞瘤的葯物治療。
『叄』 胰腺瘤，該怎麼辦要做手術嗎
病情分析：胰島細胞瘤
胰島細胞瘤多發生在胰腺尾部和體部，大多為單發，僅有少數呈多發。腫瘤大小不一，平均直徑約1-2厘米。質稍硬，圓形，呈紅色或紫紅色。胰島細胞瘤由類似胰島細胞的瘤細胞組成團塊或條索，有結締組織相隔，約4/5病例為良性，瘤體有完整包膜，與周圍界線分明。惡性者僅佔1/5，可在早期出現附近淋巴結及肝臟轉移。大約20%的胰島細胞瘤，因胰島素分泌過多而引起低血糖症。但低血糖與腫瘤不成比例。長期血糖過低，可引起中樞神經血糖供應不足的症狀。故患者在空腹時，尤其早餐前或劇烈勞動後，常出現胰島素休克症狀，諸如疲乏無力，困惑不安，甚至出現譫妄、驚厥、昏迷等現象。在發病時，血糖常在50毫克以下，若當即口服或靜注葡萄糖液後，上述症狀很快消失，而此類病人常因預防低血糖的發生，多次進食，口服糖類而引起肥胖症。
胰腺囊腫
胰腺囊腫的種類很多，除囊性腺瘤、囊性腺癌、畸胎瘤外，還有由於發育不全引起的囊腫如纖維囊性病、皮樣囊腫；由於某種外傷及間接外傷，手術創傷所引起的囊腫；瀦留囊腫等。這些非腫瘤性囊腫雖非真正腫瘤，但他們有與腫瘤極為相似之外貌，故於此結合起來略加敘述。
胰腺囊腫大致可分為以下三類：
1、腫瘤性囊腫：多與手術中或屍檢中發現，占胰腺囊腫的10%。發生於胰腺的尾部，並有一層纖維包膜，內含粘液樣物質，偶爾也有血液樣物，囊腫的內層有乳頭狀突出。若囊腫迅速增大，並發上腹部、背部明顯疼痛時，應當懷疑有惡變的可能。
2、真性胰腺囊腫：多發生於胰腺組織內，瀦留性囊腫系由於胰腺管堵塞所致，常為結石、腫瘤、或慢性胰腺炎等因素引起。出血性及淋巴囊腫多在胰腺損傷後發生。包蟲囊腫及皮樣囊腫則極為罕見。
3、假性胰腺囊腫：雖不是真性囊腫，但有腫瘤徵象，且較常見。假性胰腺囊腫，是在胰腺組織周圍或在小網膜囊內形成外溢液體（胰液、血液及滲出液等）的包囊。約2/3為急性胰腺炎的並發症，1/3為由外傷或其他原因引起。假囊腫多發於胰腺體部或尾部。
胰腺囊腫較小時，一般不引起臨床症狀。囊腫增大壓迫周圍器官時，可產生上腹部疼痛和左腰背部的牽引痛。囊腫壓迫腸道後，可有餐後上腹飽脹或不適感，繼則食慾不振、惡心、嘔吐等消化道症狀。囊腫壓迫膽總管時，可出現黃疸。在炎性或惡性腫瘤時全身症狀明顯，一般多出現體重減輕及身體消瘦衰弱等。通常可在上腹部觸及一圓形或橢圓形囊狀物，表面光滑，並有波動感，但不能移動。約95%囊腫位於上腹部偏左側。
意見建議：
『肆』 胰腺良性腫瘤！！
病情分析：胰腺有良性腫瘤
意見建議：胰腺良性腫瘤包括胰島細胞瘤、腺瘤、脂肪瘤、纖維瘤等，臨床上少見。胰島細胞瘤多發生在胰腺尾部和體部，大多為單發，僅有少數呈多發。腫瘤大小不一，平均直徑約1-2厘米。質稍硬，圓形，呈紅色或紫紅色。胰腺囊腫的種類很多，除囊性腺瘤、囊性腺癌、畸胎瘤外，還有由於發育不全引起的囊腫如纖維囊性病、皮樣囊腫；由於某種外傷及間接外傷，手術創傷所引起的囊腫；瀦留囊腫等。這些非腫瘤性囊腫雖非真正腫瘤，但他們有與腫瘤極為相似之外貌。
王壽斌—廣宗縣醫院
內科
醫師
『伍』 胰島素細胞瘤
胰島β細胞瘤．是由胰島β細胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。20～50歲多發，多單發90％屬良性，偶為Ⅰ型多發性內分泌腺瘤病的一部分。
診斷：
起病緩慢，少數經長時間方獲確診，如長期誤診可造成永久腦損害。臨床表現有：
一、 Whipple三聯症：
①飢餓或運動後發生低血糖症狀；
②發作時血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）；
③注射葡萄糖後立即緩解。
二、低血糖發作常隨病程延長而頻繁，發作時間延長，低血糖程度加重，甚至餐後也可誘發低血糖。多伴有身體逐漸肥胖，記憶力、反應力下降。
治療措施：
一、手術切除腫瘤，如術中未能探查到腫瘤，可行胰腺次全切除。
二、手術有禁忌證、拒絕手術以及術後未緩解或復發者，可服二氮嗪，100～200mg/d，分2～3次服，與利尿劑合用可防止水瀦留副作用。苯妥英鈉及心得安對胰島素分泌也有一定的抑製作用；腎上腺皮質激素也可減輕症狀。
三、不能切除或已有轉移的胰島細胞癌，可用鏈脲黴素，50％的病人獲緩解或延長存活時間。葯物治療同時應注意增加餐次，多吃含糖多脂的食物，必要時加用腎上腺皮質激素以防低血糖發作。
病因學：
胰島細胞瘤比較少見，多數為良性，少數惡性。分為功能性與非功能性兩大類，其中以胰島素瘤（insulinoma）最常見，佔60～90％，腫瘤好發部位為胰體、尾部，通常較小，大多小於2.0cm。其次是促胃液分泌素瘤（gastrinoma），佔20%，常常多發，可發生於胰外，以十二指腸和胃壁多見。其他少見的胰島細胞瘤是增血糖素瘤(glucagonoma)，血管活性腸肽瘤(vipoma）和生長激素釋放抑制素瘤（somatostatinoma）等。無功能性胰島細胞瘤腫瘤通常很大，甚至可超過10cm。
臨床表現：
胰島素瘤臨床主要表現為低血糖綜合征，血清胰島素升高。促胃液分泌素瘤可引起Zollinger - Ellison綜合征，臨床表現為難以治癒的消化道潰瘍。而非功能性胰島細胞瘤一般無臨床症狀，後期可因腫瘤生長和胰周浸潤及遠處轉移引起如腹痛、消瘦、黃疸等症狀。
輔助檢查：
1、發作時血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）。
2、血清胰島素和C肽：
低血糖時的血漿胰島素及C肽增高，胰島素指數（胰島素/血糖）＞0.3，如＞1.0可肯定診斷。空腹血漿胰島素＞200uU/ml可肯定診斷。
3、口服糖耐量試驗：
典型者呈低平曲線，部分可糖耐量降低，少數呈早期低血糖或正常糖耐量曲線。
4、飢餓試驗：
陽性有助診斷。空腹血糖＞2.8mmol/L者方可試驗。90%以上禁食24～36h可激發低血糖。少數需禁食48～72h，並於終止禁食前2h加運動，可激發低血糖。經72h禁食未誘發低血糖者，可除外本病。
5、常規X線：
胃泌素瘤者消化道鎖餐遺容可顯示胃及十二指腸多發、反復發作的潰瘍。
6、超聲表現：
病變在胰腺邊緣或胰腺內，圓形或橢圓形，腫塊內呈低回聲，邊緣清楚。惡性胰島細胞瘤邊界不規則，內部回聲不均勻。
7、CT表現：
（1）平掃胰腺內等密度腫塊，多較小，可包括埋在胰腺內或局部突出於胰腺表面。
（2）由於功能性胰島細胞瘤無論良、惡性均為多血管性、富血供腫瘤，所以增強掃描早期（肝動脈期）腫塊顯著強化呈高密度結節，高於周圍正常胰腺。
（3）非功能性腫瘤通常較大，密度均勻或不均勻，多發於胰體、尾部，約20%出現瘤體內鈣化，增強後可有強化，密度稍高於正常胰腺，中心可出現囊變。
（4）若合並局部淋巴結腫大或鄰近器官受累或轉移，為惡性腫瘤徵象。
8、血管造影：
實質期腫瘤密度持續增高，並可見邊緣清楚的腫瘤染色，是為特徵性表現。
鑒別診斷：
1、功能性胰島細胞瘤由於其較典型的CT表現以及具有特徵性的臨床癥候群和實驗室檢查結果，不難作出正確診斷。
2、無功能性胰島細胞瘤需要與胰腺癌和鑒別。
①無功能性胰島細胞瘤較大，直徑常超過10cm，而胰腺癌腫塊相對較小。
②前者屬多血管性病變，增強掃描後腫塊密度一般高於正常胰腺，後者則相反。
③前者瘤體鈣化率較高（20%～25%）；後者較少（2%）。
④前者一般不出現胰腺後方動脈周圍的侵犯，如腹腔動脈干及腸系膜上動脈等，而後者常見。
⑤前者肝內轉移性也表現為多血管性強化結節，而後者相反。
『陸』 請問「胰島腺細胞瘤」是種什麼病呀！！好不好治療！！
您好，
胰島細胞腺瘤 又稱胰島細胞瘤，發生在胰島細胞的腫瘤。
治療：
主要是手術切除腫瘤，若手術探查未發現腫瘤或腫瘤已轉移，則可行葯物治療。
『柒』 胰島細胞瘤
良性的腫瘤最好選擇手術治療。
『捌』 28歲，剛查出胰島素瘤，手術能根治嗎
胰島素瘤是最常見的功能性胰島細胞瘤，由Nicholis於1902年首先報道在屍檢中發現，其發病率約為1/25萬，隨著對胰島素瘤認識水平的提高和影像學技術的進步，目前在臨床並不罕見。由於該病會導致低血糖反覆發作，且臨床症狀復雜多變，易於誤診，常給患者帶來很大危害，手術切除腫瘤是治療胰島素瘤唯一有效的方法。 去醫院做手術吧 一旦明確胰島素瘤診斷，原則上應及早手術治療。常用方法有單純腫瘤摘除術、胰體尾切除術、胰腺節段切除術、保留十二指腸的胰頭切除術等。手術徑路必須能夠充分顯露胰腺，有條件的醫學中心可行經腹腔鏡探查切除。但即使術前定位明確亦需進行全胰探查，並建議術中超聲檢查，避免遺漏可能存在的多發小病灶。術中需要血糖監測，不但可以間接反映機體胰島素變化情況，而且可以幫助手術醫師判斷腫瘤是否切除乾凈，一般血糖升至術前基礎值的1倍或者達到5．6 mmol/L，認為切除是安全徹底的。對於惡性胰島素瘤，手術治療應盡可能地完整切除原發灶，並同時切除肝臟轉移瘤。即使對不能手術切除的患者行減瘤手術仍然能夠改善症狀，提高患者生存率。