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as治療方法

發布時間:2022-07-16 08:36:05

① 強直性脊柱炎有什麼方法治療

治療措施 1.控制 AS的治療由於病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進展的有效療法。所幸許多病人骶髂關節炎發展至Ⅱ或Ⅲ級後並不再繼續發展,僅少數人可進展至完全性關節強直。 AS治療的目的的在於控制炎症,減輕或緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在於早期診斷早期治療,採取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、葯物和外科治療等。 ⑴該病治療從教育病人和家屬著手,使其了解疾病的性質、大致病程、可能採用的措施以及將來的預後,以增強抗病的信心和耐心,取得他們的理解和密切配合。 ⑵注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力,如行走、坐位和站立時應挻胸收腹睡覺時不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小時;參與所能及的勞動和體育活動;工作時注意姿勢,防止脊柱彎曲畸形等。 ⑶保持樂觀情緒,消除緊張、焦慮、抑鬱和恐懼的心理;戒煙酒;按時作息,參加醫療體育鍛煉。 ⑷了解葯物作用和副作用,學會自行調整葯物劑量及處理葯物副作用,以利配合治療,取得更好的效果。 2.體療 體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度,防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等,具體可作以下運動。 ⑴深呼吸:每天早晨、工作休息時間及睡前均應常規作深呼吸運動。深呼吸可以維持胸廓最大的活動度,保持良好呼吸功能。 ⑵頸椎運動:頭頸部可作向前、向後、向左、向右轉動,以及頭部旋轉運動,以保持頸椎的正常活動度。 ⑶腰椎運動:每天作腰部運動、前屈、後仰、側彎和左右旋轉軀體,使腰部脊柱保持正常的活動度。 ⑷肢體運動:可作俯卧撐、斜撐,下肢前屈後伸,擴胸運動及游泳等。游泳既有利於四肢運動,又有助於增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最適合的全身運動。 病人可根據個人情況採取適當的運動方式和運動量,開始運動時可能出現肌肉關節酸痛或不適,但運動後經短時間休息即可恢復。如新的疼痛持續2h以上不能恢復,則表明運動過度,應適當減少運動量或調整運動方式。 3.物理治療 理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放鬆,減輕疼痛,有利於關節活動,保持正常功能,防止畸形。 4.葯物治療 據Gram和Husby 1992年報道[28]治療AS的葯物可分為三類:①控制病情活動,影響病程進展的葯物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現在最新的還有療效顯著的「生物制劑」(如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白)。適用於病情活動的AS,伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。②非甾體抗炎葯 適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③鎮痛葯與肌松葯如鎮痛新、強痛啶肌舒平,常用於長期應用非甾體類抗炎葯無效者。 臨床常用葯物如下: (1) 非甾體類抗炎葯 (NSAIDs) 有消化止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。①保泰松0.1g每日3次口服,過去常用此葯,後發現該葯浮腫、血尿等副作用,故目前一般不主張使用。②吲哚美辛(消炎痛)25~50mg每日3~4次口服,為目前常用的首選葯物。③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可選用。④Oxaprozin[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小兒每日每公斤體重10~20mg口服。副作用為胃腸反應、腎臟損害、處長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,一般首選布洛芬[22]。 (2) 柳氮磺胺吡啶 (sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物,80年代開始用於治療AS,劑量由0.25g每日3次開始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次維持。葯效隨服葯時間的處長而增加,服葯有效率半年為71%,1年為85%,2年為90%。病人症狀改善、實驗室指標及放射線徵象進步或穩定。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用葯期間宜定期檢查血象。 (3) 甲氨喋呤 (methotrexate,MTX) 據報道療效與SSZ相似,小劑量沖擊療法與每周1次,第一周0.5~5mg,以後每周增加2.5mg,至每周10~15mg維持。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用葯期間定期查肝功和血象,忌飲酒。 (4) 腎上腺皮質激素 (CS) 一般情況下不用腎上腺皮激素治療AS,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分別應用甲基潑尼松龍一日1000mg/次和375mg/次靜滴治療其它葯物治療無效的急性期活性動性AS各17和59例,連用3天,獲得較長時間的緩解,高劑量組療效略好,對控制疼痛改善脊柱活動有明顯效果,但兩組間無統計學意義。 (5) 雷公藤多甙 (Trirptrygium wilfordii hook,代號T2) 國內最初用雷公藤酊治療AS,有消炎止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次飯後服用。病情控制後(約3~6月),改用維持量,每日或隔日服5~10ml。以後用雷公藤的半提純品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,療效較酊劑好,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停葯後可恢復。 (6) 風濕康 風濕康由洋金花、制馬錢子、西洋參、淫洋藿等中葯組成,每粒膠囊含葯0.25g,一般每日8粒,服用3~6月。近期控制病情10.8%,顯效40%,好轉44.2%,無效5%,總有效率為95%。減痛效果最明顯,有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、後伸、側彎運動,經指地試驗、擴胸試驗和20m步行時間測定,功能障礙改善率為84.2%;在臨床症狀好轉的同時,血沉、C反應蛋白、貧血均有好轉,體重亦有不同程度的增加,但脊柱畸形及X線表現治療前後改變不明顯。副作用有口乾、眼花、頭暈等。副作用隨著服葯時間的延長和對葯物的適應可逐漸消失,不需處理。 治療AS的機制,尚不明確,從治療後病人血清IgA明顯下降看,推測此葯對體液免疫有抑製作用。 (7) 青藤鹼 商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼,具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡,但無成癮性。可抑制肉芽增生,以利關節功能恢復,且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用,這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎,也可試用於強直性脊柱炎,對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀,改善關節功能的作用。 用法與用量:劑量為20mg/次,一日三次,三天後無不良反應,則可增至40mg/次,一日三次,最大劑量不宜超過60mg/次,一日三次。 副作用:該葯的不良反應主要為過敏反應,如皮膚搔癢、皮疹等,並可出現白細胞、血小板減少,用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯;既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用;孕婦或哺乳期婦女慎用。 (8) 帕夫林 是白芍總苷膠囊。有效成份為芍葯苷、芍葯內酯苷、羥基芍葯苷、苯甲醯芍葯苷。白芍是我國傳統中葯,具有扶正袪邪作用。帕夫林能通過抗炎、調節免疫功能治療類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,也可試用於強直性脊柱炎。每粒膠囊含白芍總苷300mg。 用法與用量:口服,一次600mg(2粒),一日2~3次,或尊醫囑。 不良反應:帕夫林口服給葯非常安全,對心、肝、腎、腦等重要臟器均無明顯毒性作用,可長期服用,亦無致畸、致突變和致癌作用。偶有軟便,不需特殊處理,可自行消失。 (9) 火把花根片 有效成分為生物鹼、萜類、內酯、酚酸類等。有祛風除濕、舒筋活絡、清熱解毒等功效。具有明顯抑制病理性免疫反應和有抗炎鎮痛作用,且承受劑量加大,作用增強。毒性試驗表明火把花根片屬於低毒葯物,對血象、肝腎功能及肝、心、脾、腎、胸腺等臟器無明顯影響,長期應用不會導致免疫系統損傷。可適用於類風濕性及風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、脈管炎、硬皮病等自身免疫性疾病。也可試用於強直性脊柱炎。 用法與用量:口服,成人每次3~5片(每片0.18g),每日3次。飯後服用。1~2月為了療程。可連續服用2~3療程。或遵醫囑。 不良反應:少數患者服葯後有胃脘不適,惡心感,飯後服葯可減輕。伴中、重度腎功能不全或擬生育的青年男女慎用,兒童慎用。 5.手術治療 嚴重脊柱駝背畸形待病情穩定後可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背;對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。Rowed[31]報道21例AS病人因墮落使頸椎損傷,半數經保守治療預後良好;另一半因頸椎復發性移位或脊椎壓迫神經使症狀惡化而行減壓術和內固定術,亦獲得良好效果。髖關節嚴重屈曲畸形,可行全髖關節轉換術或髖關節成形術,但效果不夠理想,術後易再強直。 另外,深度X線和224鐳放射治療對早期AS病人減輕症狀,改善功能有一定效果,近期緩解率可達80%~96%,但不能阻止病情的進展,且有誘發再生障礙性貧血、白血病和橫斷性脊髓炎的危險,現已不用。抗瘧葯、金制劑、青黴胺和硫唑嘌呤等對AS無效,現已不用。 對肺部病變主要是對症治療,積極預防和治療繼發感染,心臟病變加主動脈瓣關閉不全嚴重,可行主動脈瓣手術,對嚴重傳導阻滯者可安裝人工心臟起搏器。 6.代替醫療 80年代之後,利用純天然鋸峰齒鮫,即大青鯊軟骨粉來再生人體軟骨,從內部恢復關節,徹底治療強制性脊柱炎,已成為各先進國家的全新嘗試。在歐洲,鯊魚軟骨粉的萃取物已經被認定為葯品,美國OAM(替代醫療事務局)也把鯊魚軟骨粉當作代替醫療的一環進行研究和普及,而日本則採用鋸峰齒鮫軟骨粉作為代替醫療的一環運用於強制性脊柱炎的臨床,並歸納出最佳服用量為7.5g/天的統計數據,為人類徹底解決強制性脊柱炎帶來了新的希望。

② 強直性脊柱炎(AS)中醫病理及治療

你好,強直性脊柱炎是一種以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎症為主,並侵犯四肢關節和其它臟器的全身性疾病.
此病致殘率較高:一般先侵犯骶髂關節,然後沿脊柱逐漸向上發展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.治療從提高免疫系統和滋補肝腎著手全面調理,配合調和脾胃.去風通絡,活血散寒,消腫止痛.
中葯是治療此病的唯一辦法,不建議用西葯和激素,副作用太大,並且對治療此病有害無益,治療建議用純中葯追風舒筋療法,無任何副作用,在此病沒有變形之前可以完全治癒,如果變形能達到控制不發展.祝你早日康復
.

③ AS能治好嗎

於當今社會有沒有更好的治療方法不太清楚。由於該病的病因都不太清楚,到目前為止這種病還不能徹底的治療。 以下是該病常用的治療方法: 1.控制 AS的治療由於病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦無阻止本病進展的有效療法。所幸許多病人骶髂關節炎發展至Ⅱ或Ⅲ級後並不再繼續發展,僅少數人可進展至完全性關節強直。 AS治療的目的的在於控制炎症,減輕或緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。要達到上述目的,關鍵在於早期診斷早期治療,採取綜合措施進行治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、葯物和外科治療等。 2.體療 體育療法對各種慢性疾病均有好處,對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲,防止畸形;保持胸廓活動度,維持正常的呼吸功能;保持骨密度和強度,防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等 3.物理治療 理療一般可用熱療,如熱水浴、水盆浴或淋浴,礦泉溫泉浴等,以增加局部血液循環,使肌肉放鬆,減輕疼痛,有利於關節活動,保持正常功能,防止畸形。4.葯物治療 據Gram和Husby 1992年報道[28]治療AS的葯物可分為三類:①控制病情活動,影響病程進展的葯物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,現在最新的還有療效顯著的「生物制劑」(如2007年11月上市的益賽譜——腫瘤壞死因子抗體融合蛋白)。適用於病情活動的AS,伴外周關節炎的AS和新近發現的AS。②非甾體抗炎葯 適用於夜間嚴重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③鎮痛葯與肌松葯如鎮痛新、強痛啶肌舒平,常用於長期應用非甾體類抗炎葯無效者。 5.手術治療 嚴重脊柱駝背畸形待病情穩定後可作矯正手術,腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背;對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。Rowed[31]報道21例AS病人因墮落使頸椎損傷,半數經保守治療預後良好;另一半因頸椎復發性移位或脊椎壓迫神經使症狀惡化而行減壓術和內固定術,亦獲得良好效果。髖關節嚴重屈曲畸形,可行全髖關節轉換術或髖關節成形術,但效果不夠理想,術後易再強直。 另外,深度X線和224鐳放射治療對早期AS病人減輕症狀,改善功能有一定效果,近期緩解率可達80%~96%,但不能阻止病情的進展,且有誘發再生障礙性貧血、白血病和橫斷性脊髓炎的危險,現已不用。抗瘧葯、金制劑、青黴胺和硫唑嘌呤等對AS無效,現已不用。 對肺部病變主要是對症治療,積極預防和治療繼發感染,心臟病變加主動脈瓣關閉不全嚴重,可行主動脈瓣手術,對嚴重傳導阻滯者可安裝人工心臟起搏器。

④ 華科as光氧多維免疫激活療法治療強直步驟分哪幾部了

這個貌似是分為三步治療,是一部系統治療方法

as光氧多維免疫激活療法 在原來傳統療法上面有了很大改進,不用傳統葯物治療方法呢?而是採取了系統治療,用儀器治療,具體的如下:

1、光氧多維靶點治療--快速解除疼痛、僵直、行動不便

2、微創小分子免疫激活--恢復免疫建立屏障 斬斷病根

3、中葯保護組方,滋養病灶,恢復正常血氧供應

⑤ 什麼是AS-凈骨療法治療強直性脊柱炎效果怎麼

AS-凈骨療法由三大核心治療理念、八大權威檢查和六大康復工程組成,從遺傳、感染、自身免疫等病因入手,從強直性脊柱炎的各個發病病因和機理去考慮,多種學科出發,迅速解除患者痛苦。從檢查到治療到康復都配備最先進的設備,根據檢測的結果進行科學的組合、多維的立體的綜合的治療,最終實現有效--顯效--康復的治療目的。該技術是治療強直性脊柱炎最成熟、最值得患者信賴的療法。該技術集強直性脊柱炎病因檢查、治療和康復為一體,是經過臨床驗證公認的治療強直性脊柱炎的權威技術。

⑥ 醫學AS是什麼

強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答。

是四肢大關節以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇,病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,是自身免疫性疾病。

(6)as治療方法擴展閱讀

臨床表現:腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎,症狀持續≥6周;夜間痛或晨僵明顯;活動後緩解;足跟痛或其他肌腱附著點病;虹膜睫狀體炎現在症或既往史;AS家族史或HLA-B27陽性;非甾體抗炎葯能迅速緩解症狀。

影像學或病理學,雙側X線骶髂關節炎≥Ⅲ期;雙側CT骶髂關節炎≥Ⅱ期;CT骶髂關節炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現軟骨破壞、關節旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態增強檢查關節或關節旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者;骶髂關節病理學檢查顯示炎症者。

⑦ 強直性脊柱炎的治療方法有哪些

您好,
目前尚缺乏根治的方法,亦無阻止本病進展的有效療法。AS治療的目的在於控制炎症,減輕或緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。
1.非手術治療
1)教育患者
2)體育療法
3)物理療法
4)葯物治療
5)中醫中葯及放療等措施
2.手術治療

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