① 橈神經損傷如何康復治療
能否恢復在於及早的興奮激活神經,營養神經,既是正確治療需一療程才能有效。用幾天葯想恢復這種治療難度緊次於癌的疾病哪是不可能的。只有在保守療法治療不能恢復的情況下才去手術,因手術也是一種創傷,而且只能為神經恢復創造條件,不能恢復神經,,手術後不治療自身恢復率只有百分之十左右。如果神經沒斷,通過正確治療恢復還是非常有望著的。需幫助再次聯系。提示,時間是治療恢復本病的關鍵,若受累神經因缺血而繼發變性。過了治療期恢復無望。
病情分析:
您好,神經是人身上修復最慢的。比骨折後骨折癒合還要慢的。所以一定要手術治療。手術後還要堅持鍛煉
指導意見:
不手術是絕對不會好的,盡早手術治療為好,要是不手術的話,手就會慢慢萎縮。您一定要手術治療,手術後用營養神經的葯物彌可保治療。堅持功能鍛煉,因為這種恢復較慢,所以您一定要堅持
② 右上臂被到砍斷了,神經、血管、肌肉都斷了,現已接上,問何時才能恢復,要怎樣去功能鍛煉
如果要恢復得和以前相同至少要6個月,且還是要在一直以來堅持鍛煉的情況下,每天至少3小時,一周至少5次。要看有沒有神經損傷了,如果有的話那就比有些麻煩了,那永遠都不可能恢復到以前的狀態,不過只要不是開放性骨折一般是不會傷到神經的。治療骨折的最終目的是使受傷部位最大可能、盡快地恢復正常功能。治療骨折有三大原則:復位、固定和功能鍛煉。
一、復位
(一)骨折早期復位 可使骨折修復順利進行。復位的方法有手法復位和手術復位兩類。如果過長地拖延復位時間,就會造成骨折復位的困難。
骨拆復位是治療骨折的首要步驟,所以,對每一個骨折,原則上應爭取解剖學對位,而對某些骨折,復位時有一定困難,雖未完全恢復到解剖位置,但骨折癒合後,不影響該傷肢的功能,稱功能對位。在治療骨折時,要重視傷肢功能恢復,而不可以片面地、機械地強求解剖學的復位。
若傷肢局部腫脹嚴重,甚至形成皮膚水泡,復位更加困難。此時仍應力求爭取骨折復位,如果消極等待腫脹消失,往往延誤復位的時機。
遇到傷員處於昏迷、休克狀態,或合並內臟、顱腦等損傷時,則先要集中力量進行搶救,待全身情況穩定以後,才可以不可以進行骨折復位。
(二)復位的標准 一般說來,骨折復位應爭取到解剖學對位,或接近解剖學對位。但臨床實踐中,由於骨折部位、骨折類型、傷後骨折的腫脹程度、復位時設備條件和復位者技術水平等不同,應根據具體情況,盡最大努力使患肢得到最好程度的恢復。以骨折修復後不影響病人肢體的功能為原則。
1.上肢:肱骨骨折,有些多的縮短畸形和側方移位,略超過5°~10°的成角,對患肢功能影響都不大。尺撓骨骨折要求有些嚴。側方移位不可超過50%,成角畸形在5°~10°以下時,對前臂旋前、旋後功能影響不大。尺撓骨必須同時整復。
2.下肢:下肢骨折縮短應不超過2cm為宜,過多的縮短,會出現破行,日久會引起髖部和腰部疼疼。旋轉移位,應盡力矯正,下肢的內旋或外旋,均會影響下肢行走的步態。
3.兒童:兒童骨折整復要求有些寬,一般15°以下成角及旋轉畸形,以及輕度的縮短或側方移位,在兒童發育中,均可靠強大的塑形能力得到代償,日後可無明顯功能障礙。
4.關節內骨折:關節內骨折,骨拆線經過關節面者,復位要求有些高,應爭取解剖學復位。關節內骨折,手法復位不可以達到有些滿意的解剖學復位者,則應酌情考慮手術復位內固定。
(三)復位的方法
1.手法復位:治療骨折方法中,手法復位應用最廣泛,也有些安全。復位後,必須認真地檢查患肢骨折部的外形、長短,是否已恢復正常。在給予適當有效的外固定後,進行x線透視或攝片,以確證復位結果。如復位不良,根據需要,再予以矯正。
2.牽引復位:牽引既可用為復位的方法,又是維持復位的措施。主要用於手法牽引不可以復位、或復位後不穩定的骨折。
3.切開復位:是骨折不癒合的重要原因,應慎重選擇,必須嚴格掌握適應證,防止濫用。如下幾種情況可做為切開復位的參考指征:①累及關節面的骨折,手法復位不可以達到關節面良好對位者。②骨折後,因附著在骨片上的肌肉收縮,使骨片移位,不易對合者。②骨折端剪式傷力大,血液供應差,骨斷端需要嚴格固定才能癒合者,如股骨頸囊內骨折。④骨折斷端間有軟組織如肌肉、肌腱、骨膜、神經等嵌入,手法復位失敗者。⑥一骨上有多段骨折,手法復位困難者。⑥長骨骨幹不穩定性骨折,手法復位不滿意,又不宜應用牽引方法治療者,而用內固定又有有些好的療效。⑧骨折伴有肢體主要血管斷裂,治療中應首先重建骨支架者,如部分性和完全性肢體斷離。⑨骨折不連接或發生畸形癒合,功能恢復不良者。
二、固定
合適有效的固定,是骨折癒合的關鍵之一。它可繼續維持骨折復位後的對位對線,又可以不可以防止不利於骨折癒合的剪力旋轉力和成角的活動。常用的固定方法有兩類,骨折復位後,用於傷肢外部固定的為外固定,有小夾板、石膏綳帶、持續牽引等。骨折復位後,用於傷肢內部的固定為內固定,有螺絲釘、鋼板、三刃釘、髓內針等。內固定後,常需藉助外固定作短期或長時間的協同固定,使療效更為確實。
三、功能鍛煉
早期合理的功能鍛煉,可促進患肢血液循環,減少肌肉萎縮,保持肌肉力量,防止關節僵硬,促進骨折癒合。所以,被固定的肢體,均要作適當的肌肉收縮和放鬆鍛煉。對於沒有固定的關節,應及時鼓勵病人作主動的功能鍛煉,當骨折端已達臨床癒合就逐漸加強負重鍛煉。
臨床上功能鍛煉有兩種形式:主動運動與被動運動。
(一)主動運動 是功能鍛煉的主要形式,根據病人的活動能力,在不影響骨折斷端移位的前提下,盡早進行肌肉收縮放鬆運動及未固定關節的各向運動,來促進血液循環,增強體質,減輕創傷對全身反應,防止關節僵硬,因此主動運動應自始至終貫串在整個骨折修復過程中。具體可分為兩個階段:
1.第一階段:骨折l一2周內斷端雖經整復,但不穩定,偶而伴有輕度側方移位或成角畸形的殘余,此時骨折並發的軟組織損傷尚需修復,局部疼疼,肢端腫脹仍存在,因此鍛煉主要形式是通過肌肉收縮放鬆運動及在不影響斷端再移位的情況下,進行上下關節屈伸活動,以幫助血液迴流,促進腫脹消退,防止肌肉萎縮,同時也通過肌肉收縮和舒張使壓力墊效應力增強,對穩固斷端和逐漸整復殘余畸形有一定作用。例如尺、撓骨雙骨折,經復位固定後,即可進行指間關節、指掌關節的屈伸鍛煉,手指內收外展,肘關節屈伸和肩關節屈伸、內收外展、旋轉等鍛煉。
骨折2-3周後肢體腫脹疼疼已明顯減輕,軟組織創傷已基本修復,骨痂開始形成,斷端初步連接,除加強進行肌肉收縮與放鬆運動外,其他關節均可逐漸加大主動活動度,由單一而到幾個關節的協同鍛煉,在牽引架上的病人,也可通過肌肉收縮、放鬆和身體其他部位的運動來帶動患肢的活動。
2.第二階段:此時骨折已達到臨床癒合標准,外固定和牽引拆除後,除了固定期間所控制的關節活動需繼續鍛煉修復外,某些病人由於初期鍛煉比有些差,固定拆除後,還可能存在關節粘連、關節囊攣縮、肢體水腫等症狀,那麼必須繼續鼓勵病人加強功能鍛煉,配合中葯外洗和推拿來促進關節活動和肌肉力量的迅速恢復。另外,還可據病情需要適當配合物理治療,但應仍以主動鍛煉為主。
(二)被動運動
1.按摩:適用於骨折斷端有腫脹的肢體,通過輕微按摩幫助腫脹消退。
2.關節被動活動:骨折固定初期,少數病人因懼怕疼疼不敢作主動鍛煉,宜在醫務人員幫助下進行輔助性活動,促使病人更好地作主動鍛煉。對早日消除腫脹,防止肌肉萎縮粘連,關節囊攣縮有一定作用,但操作時要輕柔,不使骨折再度移位和加重局部創傷。
(三)功能鍛煉注意事項
1.功能鍛煉必須在醫務人員指導下進行。
2.功能鍛煉應根據骨折的穩定程度,可從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間,不可以操之過急,若驟然作劇烈活動而使骨斷端再移位,同時也要防止有些病人在醫務人員正確指導下不敢進行鍛煉,對這樣的病人應作耐心說服工作。
3.功能鍛煉是為了加速骨折癒合與恢復患肢功能,所以對骨折有利的活動應鼓勵病人堅持鍛煉,對骨折癒合不利的活動要嚴加防止,如外展型肱骨外科頸骨折的外展活動,內收型骨折的內收活動,伸直型肱骨髁上骨折的伸直活動,屈曲型骨折的屈曲活動,前臂骨折的旋轉活動,脛腓骨幹骨折的內外旋轉活動,橈骨下端伸直型骨折的背伸撓屈活動等都應防止。象你這單純撓骨骨折,沒有並非其它損傷一般去掉石膏後,都暫時不可以活動,要通過功能鍛煉才能恢復,主要方法是屈伸腕和旋轉。只要堅持3月就能恢復。
③ 橈神經損傷的治療辦法
實在不行的話可以做肌腱轉位重建你的伸腕和拇指外展功能,如果你要說哪家醫院好的話大醫院上海的華山醫院神經外科是不錯的,但是難得排到號,價格也貴。。。不過你也可以選擇一些實力雄厚的部隊醫院,陸軍五十九醫院創傷顯微外科(成都軍區創傷顯微外科中心),四十三醫院(成都軍區昆明總院)的骨外科都可以做的,北方的話建議你去天津二院或者青島的海軍四零一醫院或者北京積水潭看看,不過價格嘛。。。。
④ 橈神經斷了怎麼康復
康復是西醫無法治療讓患者所做的減少合並症狀鍛煉,對神經恢復沒有意義。斷裂橈的神經手術吻合只是為神經恢復創造了條件,但不能恢復神經,其神經吻合術後神經吻合之處會形成新的神經終板,神經功能的恢復關鍵是神經纖維和神經細胞能不能再生穿過此神經終板,如吻合後神經不能興奮無力穿過此神經終板既為手術失敗當然也恢復無望。治療方案,治療恢復本病須採用中葯西復合增強改善神經受傷局部血液循環.軟化瘢痕預防粘連,增進微循環血供,並採用神經再生之葯興奮激活術後的神經細胞穿越神經吻合終板以支配下肢功能獲得恢復。能否恢復的關鍵在於早期的治療。需指導請發詳細病歷,肌電圖為你指導.
⑤ 請問橈神經損傷怎麼治療,還有注意什麼方面,自己鍛煉的話有什麼好的方法!
此病是神經麻痹,不必手術,自身恢復率為10%,通過正確治療可早日康復,但必須及早治療。若受累神經因缺血時間過久繼發變性病變。恢復無望。
治療方案:1採用中葯增強改善神經受傷局部血液循環.軟化瘢痕預防粘連,增進微循環血供以營神經預防神經缺血變性。
2。適當的用點維量元素神經營養葯養調人體微量元素平衡。
3。採用再生飲配入中葯興奮激活麻痹休克不全的神經以支配調節運動及各種功能獲得早日康復。
時間是治療恢復本病的關鍵,需指導再次聯系或電話。
⑥ 右手橈神經損傷康復過程
現還在治療期內,無需手術也可恢復,且手術只能為神經恢復創造條件,不能恢復神經。橈神經損傷見於壓迫缺血麻痹或骨折時的繼發無菌炎性水腫和牽拉性性神經損傷。發病後的主要症狀是垂腕症和區域性麻痹以及不能伸指,病程過久會繼發缺血性肌萎縮之症既為本病導致殘疾的開始,其病情如在治療其內得不到正確治療,神經繼發缺血性萎縮軟化,此時既是神經移植其功能也未必能得到恢復.故致殘率極高,能否恢復治療的關鍵在於早期. 治療方案: 現治療除神經營養葯外可採用中葯增強改善神經受傷局部血液循環,並採用神經再生之葯興奮激活術後的神經細胞以支配運動功能獲得早日康復。如需幫助再次聯系。
⑦ 傷了右橈神經要怎麼鍛煉才能恢復
損作的程度不一,恢復也不一。橈神經損傷後的臨床病理改變是垂腕和不能伸指,致殘率很高,若受累神經因缺乏治療發生缺血變性,過了治療期恢復無望。且治療時間有限,機會只有一次。治療方案,治療除自身修復外,需中西復合增強改善神經受傷局部血液循環.軟化瘢痕預防粘連,增進微循環血供,並興奮激活麻痹休克的神經才能再生修復神經獲得運動和各種功能的早日恢復、。幫助發來肌電圖為你指導。
⑧ 請教,橈神經挫傷多長時間恢鍛煉復,咋樣進行
病情分析:你好,您的情況是:橈骨神經挫傷。指導意見:鍛煉上多活動該神經支配的肌肉,能夠輔助癒合,神經沒有斷裂,只是挫傷,會自己修復的,這不須要擔心,能夠應用些促進癒合的葯物,像甲鈷胺膠囊等,時間3月緩解一年可修復
⑨ 橈神經斷裂後期如何做功能康復訓練
你好:斷裂的橈神經手術吻合只是為神經恢復創造了條件,但不能恢復神經,其神經吻合術後神經吻合之處會形成新的神經終板,神經功能的恢復關鍵是神經纖維和神經細胞能不能再生穿過此神經終板,如吻合後神經不能興奮無力穿過此神經終板既為手術失敗當然也恢復無望。治療方案,治療恢復本病須採用中葯西復合增強改善神經受傷局部血液循環.軟化瘢痕預防粘連,增進微循環血供,並採用神經再生之葯興奮激活術後的神經細胞穿越神經吻合終板以支配肢體各種功能獲得早日康復。能否恢復的關鍵在於早期的治療。需指導請發詳細病歷,肌電圖為你指導.