horner綜合症治療方法

1. 由外傷引起的霍納氏綜合症該怎麼治療

Horner征是一種神經損傷，神經損傷的恢復是需要時間的
沒有能迅速恢復的辦法，需要時間建議服用些維生素B1B12等促進神經恢復的葯

2. 狗狗得了霍納氏綜合征該怎麼辦

霍納氏綜合征是面部特定肌肉失去交感神經的支配而出現的癥候群。可能由於神經外傷、病變等引起。受傷部位可位於大腦，脊髓上部，或位於脊髓和面部之間。

病理機制

交感神經是植物神經系統的重要組成部分，由脊髓發出的神經纖維到交感神經節，再由此發出纖維分布到內臟、心血管和腺體。交感神經的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮膚及內臟血管收縮，血壓上升，小支氣管舒張，唾液分泌減少等。當機體處於緊張活動狀態時，交感神經活動起著主要作用。副交感神經系統的作用與交感神經作用相反。副交感神經系統可保持身體在安靜狀態下的生理平衡。因此，當控制眼睛的交感神經受到損傷時，副交感神經作用明顯增強，從而表現出明顯的臨床症狀。

常見病因

特發性；車禍導致頭部、頸部或胸部創傷；頭部、頸部或胸部咬傷；食道異物；脊柱腫瘤；操作損傷，如洗耳、耳道手術或葯物刺激。犬貓的霍納綜合征大約有25-42％的病例是特發性的。

臨床症狀

瞳孔縮小、第三眼瞼突出、上眼瞼下垂、眼球內陷

診斷方式

1.通過症狀確認霍納綜合征。

2.使用2.5%腎上腺素確認病變位置。

3.通過高級影像學確診霍納綜合征的根本原因。

治療

針對根本原因進行神經學治療，針對眼部症狀使用0.1%腎上腺素滴三個月以上時間。

3. Horner綜合症是什麼神經麻痹所致

Horner綜合征(神經內科)，頸交感神經麻痹綜合征是由於交感神經中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及患側面部無汗的綜合征。據受損部位可分為中樞性障礙、節前障礙及節後障礙的損害。
症狀表現：
1.瞳孔縮小。
2.眼瞼下垂及眼裂狹小。
3.眼球內陷。
4.患側額部無汗。
診斷依據：
1.瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內陷、患側額部無汗，結合神經系統其他症狀。
2.頭部、頸部、鼻咽部、胸部X線檢查或CT掃描檢查。
治
療：
治療原則
1.病因治療，炎症者行抗感染治療，腫瘤者行化療、放療、手術等治療。
2.對症支援治療。
用葯原則
1.炎症：選用抗生素，輕者可口服復方新諾明，環丙沙星，先鋒酶素等，感染嚴重者選用青酶素、氨芐青酶素、先鋒酶素Ⅵ等靜注或靜滴，或根據葯敏試驗選用抗生素。
2.腫瘤：選用化學治療葯物，如阿酶素、順鉑、環磷山胺、長春新堿等。
3.原發病的對症、支援、增強免疫治療。
預防常識：

凡交感神經中樞至眼部的通路上任何壓迫和破壞均可引起本徵，病因有炎症、腫瘤、外傷、手術等，治療和預後取決於病因。因此，當患者出現瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及患側面部無汗等表現時，應盡早到醫院檢查、治療。

4. 貓霍納氏綜合征怎麼治療

霍納氏綜合症是貓的一種眼部疾病，一般只有末梢性霍納氏綜合徵才有希望治療，治療時只需局部給予1～2%腎上腺素即可，用葯後眼瞼下垂、縮瞳和瞬膜突出等症狀即可有所緩解，但仍要繼續用葯來緩解交感神經，如果是外傷造成此病，則需要幾個月時間來進行恢復。

5. 霍納綜合征是怎麼回事如何檢查診斷及中西醫治療

霍納綜合征應該如何預防？
治療及用葯建議
1．只是末梢性霍納氏綜合征時才有希望治癒。治療方法不論症狀怎樣，只是局部給予1~2%腎上腺素即可，每日點眼3次。
2．眼瞼下垂、縮瞳和瞬膜突出等症狀雖可快速緩解，但交感神經恢復的4~5周里要連續給葯，如是外傷引起者，改善症狀需要6周~3個月的時間。

6. 什麼是Horner綜合征

Horner綜合征又叫頸交感神經綜合征，是由於交感神經中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞，引起瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及患側面部無汗的綜合征。據受損部位可分為中樞性障礙、節前障礙及節後障礙的損害。

臨床表現為：

1、瞳孔縮小：是霍納(Horner)綜合征的主要體征，由於病側瞳孔開大肌癱瘓，致使兩側瞳孔不等大，在黑暗處或較明亮處更顯著，這是因為瞳孔括約肌不癱瘓，所以於明亮處兩側瞳孔都縮小而不易辨認。

2、瞼裂變小：是霍納(Horner)綜合征中僅次於瞳孔縮小的重要癥候。瞼裂變小，早期明顯。由瞼板肌麻痹，上瞼輕度下垂引起。此時下瞼也可伴有輕度上升。通過與對側瞼裂作比較，可以得知上瞼下垂。也可通過觀察角膜上緣被遮蓋的程度而確定。判定下瞼是否上升，可囑患者向上凝視，此時在霍納(Horner)綜合征側下方鞏膜帶較窄。

3、眼球後陷：常認為是霍納(Horner)綜合征三大症之一，可能與眶肌癱瘓有關，但如前所述，人的眶肌正趨退化，作用微弱，所以眼球後陷是瞼裂縮小所引起的假象，並非真正後陷，這在測量眼球的位置時可得到證實。

4、同側面部皮膚血管擴張(面部潮紅)和無汗：分布到面部皮膚血管和汗腺的交感神經纖維與支配瞳孔開大肌的纖維的徑路基本相似，均經頸交感乾和頸上神經節，但有人認為它們在腦乾和脊髓內的徑路以及最後至末梢的徑路並不完全相同，所以可出現分離性症狀，即瞳孔縮小，但無面部潮紅和無汗。

5、除眼部體征外，患者常伴有頸椎病及植物神經功能紊亂的症狀。如頭痛、頭暈、頸部疼痛、心慌、心律不齊等。

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Horner綜合征的病因

1、最常見導致Horner綜合征的病因是頸動脈夾層，可以是自發性的，也可以是由於頸部局部創傷所致。脊柱按摩是頸內動脈（ICA）夾層的一個獨立危險因素，其所致的卒中也是一個具有爭議性的話題。

目前已有多例因脊柱按摩導致ICA夾層所致Horner綜合征的報道。本例患者並不考慮ICA夾層；因為患者同時出現顯著的放射性臂叢神經痛，且頸部的CT血管造影排除了夾層可能。

2、不伴有面部無汗是節後性病灶或T1神經根節前性交感神經病灶的一個徵象，由於促泌汗神經纖維在頸動脈分叉水平就與頸動脈叢分開，並且其存在於T2-T3節段水平的脊髓中。因此，需要注意因T1神經根水平病灶導致的罕見部分Horner綜合征的情況。

3、Horner綜合征與同側上肢疼痛、無力等症狀同時出現則符合肺上溝瘤綜合征的診斷標准，提示肺尖處的惡性腫瘤可能同時累及交感神經干以及臂叢下干。

然而通過肺部的X線檢查排除了肺部病灶。接下來進行的神經電生理檢查顯示前臂內側皮神經SAP正常，與節前神經根性病灶相一致，MRI也證實了這一點。如果是肺上溝瘤累及臂叢神經下乾的話，SAP應該減弱或消失。

瞳孔葯物試驗可用於證實是否出現Horner綜合征，並有助於眼交感神經通路上病灶的定位。可卡因是一種去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如果用於虹膜開大肌失去交感神經支配的患者中，將不會誘導瞳孔放大反應，證實確實存在Horner綜合征。

4、另一方面，局部注射羥基苯乙胺，可通過促進突觸前神經末梢腎上腺素釋放導致瞳孔放大反應。只有當節後神經元（第三級神經元）完整時，該反應才會出現，因此可以用於鑒別中樞性、節前性以及節後性病灶。

5、中樞性Horner綜合征是由於腦幹部位卒中所致，比如Wallenberg綜合征。其通常很少與外周性病因相混淆，由於其常合並一些其他表現可提示為腦干損傷，包括眼震、分離性的感覺障礙以及同側小腦症狀。