灰指甲的葯物治療方法

『壹』 灰指甲如何醫治

若明確為皮膚癬菌感染所致，口服葯主要考慮特比萘芬和伊曲康唑; 外用葯物方面，國內市場上目前僅有5%阿莫羅芬搽劑，抗菌譜較廣，可單獨或聯合口服葯物使用。
甲癬治療方案的選擇取決於綜合因素，包括感染類型及嚴重程度、病原菌的種類、患者年齡、健康狀況及遺傳因素、甲的生長速度、經濟能力、依從性，葯物相互作用和禁忌證等。
就診時向醫生陳述病情要點有利於醫生作出最適合患者的個體化治療方案。
葯物治療
局部治療（外用葯 ）
應用局部葯物治療甲癬的指征包括：
遠端受損甲板＜50% ;
無甲母質受累; 受累指甲、趾甲數目 ＜4 個；
不能耐受口服葯物治療。
局部治療的主要問題是葯物不能很好滲透至整甲因而療效有限。5% 阿莫羅芬搽劑對於累及 甲母質 的甲癬治癒率不高，對於甲母質受累的甲癬患者則可以與口服葯物如伊曲康唑和特比萘芬聯合使用，聯合治療比單一治療具有更寬的抗菌譜，且有一定的治療協同作用，可以明顯提高治癒率，降低不良反應發生的風險。
系統治療（口服葯）
除了適於外用葯物治療的甲真菌病以外，各型甲真菌病可選用系統葯物治療，主要口服抗真菌葯物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。這些用葯均須在皮膚科醫務人員指導下進行。
推薦特比萘芬連續療法治療甲癬，成人劑量 250 mg，口服，每天1次 ，療程一般指甲癬為6～9周，趾甲癬為12～16周。
採用伊曲康唑治療，推薦間歇沖擊療法，成人劑量200 mg，口服，每天2次 ，餐後即服或餐時用純牛奶（脂溶性）或可樂（酸性）服用可增加溶出度，促進葯物吸收入血，連續服用1周後停葯3周為1個療程，總療程一般手指甲2～3個療程，足趾甲3～4個療程。
另一種抗真菌葯氟康唑，其治療甲癬的臨床和真菌學治癒率均明顯低於伊曲康唑或特比萘芬，加之其治療甲真菌病的臨床資料較少，故一般不推薦用於甲真菌病的一線治療。
非葯物治療
拔甲或病甲清除術
有些類型的甲癬如遠端甲板受累、黃斑條紋甲 ( 可能存在皮膚癬菌瘤) 、嵌甲和甲板厚度＞2 mm 時，局部清除病甲是必要的。但由於手術撥甲損傷較大，則僅限於不伴有手足癬、單個甲癬的治療。目前這類治療比較少見。
除病甲之前，可用20%～40%尿素或20% 尿素加10% 水楊酸軟膏封包，待甲板軟化後再予撥除。病甲清除術很少單獨應用，通常用於外用葯物、口服葯物和激光等聯合治療中。
激光治療
激光具有高靶向性、高能量的特點，能使病甲局部接受較高密度的能量並能夠對病原菌有一定的抑製作用，較少對正常組織造成損傷，可以避免葯物治療的一些不良反應， 可能作為非葯物性治療的一個選擇。但激光治療尚缺少系統的臨床與實驗研究，機制及安全性尚未完全明確，臨床使用范圍有限。
其他非葯物治療
光動力治療，利用光敏劑結合一定波長的紅光進行照射，產生氧自由基等殺傷病原微生物，從而達到治療目的。離子導入是利用低電流讓局部葯物更好的滲透進入甲板和周圍的組織提高治療療效，但這種方法難以穿透甲板全層。
以上非葯物療法就目前的臨床效果來看，都不及口服抗真菌葯物的療效，僅作為輔助治療或替代治療的選擇。
聯合治療
聯合治療包括口服葯物和局部外用葯物的聯合，口服葯物和 (或) 外用葯物與非葯物治療的 聯合。一般在甲板受累面積較大(＞50%) 、甲母質受累或單一治療失敗時可考慮聯合治療。
特殊人群的治療
甲癬可發生於任何年齡人群，還可能合並多種其他疾病 。
兒童甲真菌病雖然發病率不高，單純局部用葯即可以獲得較好的療效。口服葯物對兒童安全性還有待研究，需要詳細了解病情後謹慎使用。
老年人是甲真菌病的高發人群 ,由於老年人甲生長速度慢，且多合並其他慢性病，用葯療程需更長，同時因為老年人合並用葯較多，系統用葯時需要詳細咨詢醫生，避免葯物間的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和 HIV感染者等免疫功能受損者容易出現甲真菌病，此類患者因接受多種葯物治療 ,在選擇治療甲真菌病葯物時要盡可能避免葯物之間的相互作用。
孕婦應避免口服抗真菌葯物治療。
手術治療
該疾病一般無需手術治療。
中醫治療
該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持，但一些中醫治療方法或葯物可緩解症狀，建議到正規醫療機構，在醫師指導下治療。
上一節：就醫
下一節：預後
以上內容由冉玉平主任醫師參與編審若明確為皮膚癬菌感染所致，口服葯主要考慮特比萘芬和伊曲康唑; 外用葯物方面，國內市場上目前僅有5%阿莫羅芬搽劑，抗菌譜較廣，可單獨或聯合口服葯物使用。
甲癬治療方案的選擇取決於綜合因素，包括感染類型及嚴重程度、病原菌的種類、患者年齡、健康狀況及遺傳因素、甲的生長速度、經濟能力、依從性，葯物相互作用和禁忌證等。
就診時向醫生陳述病情要點有利於醫生作出最適合患者的個體化治療方案。
葯物治療
局部治療（外用葯 ）
應用局部葯物治療甲癬的指征包括：
遠端受損甲板＜50% ;
無甲母質受累; 受累指甲、趾甲數目 ＜4 個；
不能耐受口服葯物治療。
局部治療的主要問題是葯物不能很好滲透至整甲因而療效有限。5% 阿莫羅芬搽劑對於累及 甲母質 的甲癬治癒率不高，對於甲母質受累的甲癬患者則可以與口服葯物如伊曲康唑和特比萘芬聯合使用，聯合治療比單一治療具有更寬的抗菌譜，且有一定的治療協同作用，可以明顯提高治癒率，降低不良反應發生的風險。
系統治療（口服葯）
除了適於外用葯物治療的甲真菌病以外，各型甲真菌病可選用系統葯物治療，主要口服抗真菌葯物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。這些用葯均須在皮膚科醫務人員指導下進行。
推薦特比萘芬連續療法治療甲癬，成人劑量 250 mg，口服，每天1次 ，療程一般指甲癬為6～9周，趾甲癬為12～16周。
採用伊曲康唑治療，推薦間歇沖擊療法，成人劑量200 mg，口服，每天2次 ，餐後即服或餐時用純牛奶（脂溶性）或可樂（酸性）服用可增加溶出度，促進葯物吸收入血，連續服用1周後停葯3周為1個療程，總療程一般手指甲2～3個療程，足趾甲3～4個療程。
另一種抗真菌葯氟康唑，其治療甲癬的臨床和真菌學治癒率均明顯低於伊曲康唑或特比萘芬，加之其治療甲真菌病的臨床資料較少，故一般不推薦用於甲真菌病的一線治療。
非葯物治療
拔甲或病甲清除術
有些類型的甲癬如遠端甲板受累、黃斑條紋甲 ( 可能存在皮膚癬菌瘤) 、嵌甲和甲板厚度＞2 mm 時，局部清除病甲是必要的。但由於手術撥甲損傷較大，則僅限於不伴有手足癬、單個甲癬的治療。目前這類治療比較少見。
除病甲之前，可用20%～40%尿素或20% 尿素加10% 水楊酸軟膏封包，待甲板軟化後再予撥除。病甲清除術很少單獨應用，通常用於外用葯物、口服葯物和激光等聯合治療中。
激光治療
激光具有高靶向性、高能量的特點，能使病甲局部接受較高密度的能量並能夠對病原菌有一定的抑製作用，較少對正常組織造成損傷，可以避免葯物治療的一些不良反應， 可能作為非葯物性治療的一個選擇。但激光治療尚缺少系統的臨床與實驗研究，機制及安全性尚未完全明確，臨床使用范圍有限。
其他非葯物治療
光動力治療，利用光敏劑結合一定波長的紅光進行照射，產生氧自由基等殺傷病原微生物，從而達到治療目的。離子導入是利用低電流讓局部葯物更好的滲透進入甲板和周圍的組織提高治療療效，但這種方法難以穿透甲板全層。
以上非葯物療法就目前的臨床效果來看，都不及口服抗真菌葯物的療效，僅作為輔助治療或替代治療的選擇。
聯合治療
聯合治療包括口服葯物和局部外用葯物的聯合，口服葯物和 (或) 外用葯物與非葯物治療的 聯合。一般在甲板受累面積較大(＞50%) 、甲母質受累或單一治療失敗時可考慮聯合治療。
特殊人群的治療
甲癬可發生於任何年齡人群，還可能合並多種其他疾病 。
兒童甲真菌病雖然發病率不高，單純局部用葯即可以獲得較好的療效。口服葯物對兒童安全性還有待研究，需要詳細了解病情後謹慎使用。
老年人是甲真菌病的高發人群 ,由於老年人甲生長速度慢，且多合並其他慢性病，用葯療程需更長，同時因為老年人合並用葯較多，系統用葯時需要詳細咨詢醫生，避免葯物間的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和 HIV感染者等免疫功能受損者容易出現甲真菌病，此類患者因接受多種葯物治療 ,在選擇治療甲真菌病葯物時要盡可能避免葯物之間的相互作用。
孕婦應避免口服抗真菌葯物治療。
手術治療
該疾病一般無需手術治療。
中醫治療
該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持，但一些中醫治療方法或葯物可緩解症狀，建議到正規醫療機構，在醫師指導下治療。

『貳』 治療灰指甲方法

若明確為皮膚癬菌感染所致，口服葯主要考慮特比萘芬和伊曲康唑; 外用葯物方面，國內市場上目前僅有5%阿莫羅芬搽劑，抗菌譜較廣，可單獨或聯合口服葯物使用。
甲癬治療方案的選擇取決於綜合因素，包括感染類型及嚴重程度、病原菌的種類、患者年齡、健康狀況及遺傳因素、甲的生長速度、經濟能力、依從性，葯物相互作用和禁忌證等。
就診時向醫生陳述病情要點有利於醫生作出最適合患者的個體化治療方案。
葯物治療
局部治療（外用葯 ）
應用局部葯物治療甲癬的指征包括：
遠端受損甲板＜50% ;
無甲母質受累; 受累指甲、趾甲數目 ＜4 個；
不能耐受口服葯物治療。
局部治療的主要問題是葯物不能很好滲透至整甲因而療效有限。5% 阿莫羅芬搽劑對於累及 甲母質 的甲癬治癒率不高，對於甲母質受累的甲癬患者則可以與口服葯物如伊曲康唑和特比萘芬聯合使用，聯合治療比單一治療具有更寬的抗菌譜，且有一定的治療協同作用，可以明顯提高治癒率，降低不良反應發生的風險。
系統治療（口服葯）
除了適於外用葯物治療的甲真菌病以外，各型甲真菌病可選用系統葯物治療，主要口服抗真菌葯物包括特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑。這些用葯均須在皮膚科醫務人員指導下進行。
推薦特比萘芬連續療法治療甲癬，成人劑量 250 mg，口服，每天1次 ，療程一般指甲癬為6～9周，趾甲癬為12～16周。
採用伊曲康唑治療，推薦間歇沖擊療法，成人劑量200 mg，口服，每天2次 ，餐後即服或餐時用純牛奶（脂溶性）或可樂（酸性）服用可增加溶出度，促進葯物吸收入血，連續服用1周後停葯3周為1個療程，總療程一般手指甲2～3個療程，足趾甲3～4個療程。
另一種抗真菌葯氟康唑，其治療甲癬的臨床和真菌學治癒率均明顯低於伊曲康唑或特比萘芬，加之其治療甲真菌病的臨床資料較少，故一般不推薦用於甲真菌病的一線治療。
非葯物治療
拔甲或病甲清除術
有些類型的甲癬如遠端甲板受累、黃斑條紋甲 ( 可能存在皮膚癬菌瘤) 、嵌甲和甲板厚度＞2 mm 時，局部清除病甲是必要的。但由於手術撥甲損傷較大，則僅限於不伴有手足癬、單個甲癬的治療。目前這類治療比較少見。
除病甲之前，可用20%～40%尿素或20% 尿素加10% 水楊酸軟膏封包，待甲板軟化後再予撥除。病甲清除術很少單獨應用，通常用於外用葯物、口服葯物和激光等聯合治療中。
激光治療
激光具有高靶向性、高能量的特點，能使病甲局部接受較高密度的能量並能夠對病原菌有一定的抑製作用，較少對正常組織造成損傷，可以避免葯物治療的一些不良反應， 可能作為非葯物性治療的一個選擇。但激光治療尚缺少系統的臨床與實驗研究，機制及安全性尚未完全明確，臨床使用范圍有限。
其他非葯物治療
光動力治療，利用光敏劑結合一定波長的紅光進行照射，產生氧自由基等殺傷病原微生物，從而達到治療目的。離子導入是利用低電流讓局部葯物更好的滲透進入甲板和周圍的組織提高治療療效，但這種方法難以穿透甲板全層。
以上非葯物療法就目前的臨床效果來看，都不及口服抗真菌葯物的療效，僅作為輔助治療或替代治療的選擇。
聯合治療
聯合治療包括口服葯物和局部外用葯物的聯合，口服葯物和 (或) 外用葯物與非葯物治療的 聯合。一般在甲板受累面積較大(＞50%) 、甲母質受累或單一治療失敗時可考慮聯合治療。
特殊人群的治療
甲癬可發生於任何年齡人群，還可能合並多種其他疾病 。
兒童甲真菌病雖然發病率不高，單純局部用葯即可以獲得較好的療效。口服葯物對兒童安全性還有待研究，需要詳細了解病情後謹慎使用。
老年人是甲真菌病的高發人群 ,由於老年人甲生長速度慢，且多合並其他慢性病，用葯療程需更長，同時因為老年人合並用葯較多，系統用葯時需要詳細咨詢醫生，避免葯物間的互相作用。
糖尿病患者、器官移植者和 HIV感染者等免疫功能受損者容易出現甲真菌病，此類患者因接受多種葯物治療 ,在選擇治療甲真菌病葯物時要盡可能避免葯物之間的相互作用。
孕婦應避免口服抗真菌葯物治療。
手術治療
該疾病一般無需手術治療。
中醫治療
該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持，但一些中醫治療方法或葯物可緩解症狀，建議到正規醫療機構，在醫師指導下治療。

『叄』 請問灰指甲怎麼治啊用什麼葯呢

灰指甲又稱為甲癬，屬於真菌感染，糖尿病、免疫低下、營養不良、年邁等群體容易患病。治療上建議局部外敷葯物，常用的葯物有的阿莫羅芬、環吡酮胺等，注意個人衛生，飲食上加強營養，補充微量元素。定期復查。

『肆』 怎麼治療灰指甲有什麼好的辦法

治療灰指甲的方法很多，可以外塗葯，可以內服葯，還可以外科手術拔除病甲,病甲清除後用碘酒清除真菌，直至新甲長出。。手指甲和腳趾甲的生長速度是不同的，從根部開始至前游離緣，手指甲需要3-6個月時間，而腳趾甲大約要6-12個月時間，也就是說腳趾甲的生長速度只有手指甲的1/2。所以治療灰指甲必須要有耐心。
總之，治療灰指甲要因人制宜，因地制宜，堅持不懈。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治並重，這樣才有可能徹底治癒灰指甲。
現在由於多種新葯問世，口服葯物治療甲癬也取得良好效果，常用的口服葯物有：伊曲康唑(斯皮仁諾)，酮康唑(理素勞)，鹽酸特比萘芬(蘭美抒)等。
但是此類葯物會有非常嚴重的副作用，(1、伊曲康唑
200mg
2/日
1周/月，甲癬服3個周期，趾甲癬4個周期。
2、特比萘芬250mg/日
口服3～4周，停葯後病甲好轉，直至新甲完全長出，適用於指甲癬或輕型趾甲癬患者，對於較重趾甲癬，每日服葯法的療程可延長至2個月。
局部用葯：軟化或去除病甲後局部外用抗真菌軟膏，霜劑。還可外用30％冰醋酸、2.5％碘酊等。病甲要不斷清除，直至完全正常甲長出，一般要堅持半年以上。
)建議最好用外用葯治療.治療灰指甲常用的外用葯物有：硝酸咪康唑，環吡酮胺，阿莫羅芬等。因灰指甲是慢性病，所以要堅持用葯，並且在治癒後要持續一段時間用葯以免復發。
〖灰指甲患者的營養於飲食〗
高蛋白飲食：高蛋白飲食是維持健康指甲所必需的，蛋黃是蛋白質的好來源。燕麥片、核果、種子、穀物、豆製品都富含植物蛋白。
多吃蔬菜水果：水果和蔬菜應占每日飲食的50％。
補充營養素：①
蛋白質(含各種單一基酸)用量依產品標示，氨基酸是指甲的組成物，使用氨基酸較快被吸收及利用。②
維生素A或維生素A乳劑：用量每天分別為15000IU或每天25000IU。體內若無維生素A，則無法利用蛋白質，乳劑較快被吸收利用。③啤酒酵母：用量依產品標示。含各種必需營養素，並富含蛋白質。④鈣及鎂及維生素D；用量依產品標示。它們是指甲生長所必需的營養元素。⑤
明膠
；用量依產品標示。指甲的基本構成物。⑥
鐵質；用量依產品標示。缺鐵會造成湯匙指甲和縱向突脊。⑦
L一半胱胺酸和L-甲硫胺酸；用量依產品指示。含硫的氨基酸，是皮膚及指甲生長所必需的。⑧硅(燕麥桿茶及木賊)；用量依產品指示。是頭發、骨骼及指甲所需之物。⑨
維生素B添加核黃素(B2)、Bl2、葉酸缺乏維生素B，易使指甲脆弱。⑩
維生素C；用量每天300毫克。倒刺及指甲附近的組織發炎與缺乏維生素c有關

『伍』 治療皮膚病灰指甲的方法有哪些

灰指甲也就是甲癬,是指致病性真菌感染甲板以後引起的一種常見皮膚病。灰指甲的治療一般時間長,主要有以下幾點:1.局部外用葯物治療。先用小刀或者指甲銼盡量去除病甲,然後,外用冰醋酸溶液或者碘酊塗於患處,每天兩次,連續3到6個月,直到新甲生成。也可以局部外用阿莫羅芬搽劑。2.系統葯物治療。一般可以選用伊曲康唑間歇沖擊療法,或者特比萘芬片,或氟康唑膠囊，連續服用治療3到6個月。3.手術拔掉病甲。

『陸』 灰指甲怎麼治療

灰指甲的治療根據臨床的類型進行治療，有外用治療，還有系統性的葯物治療。如果是白色淺表型的或者是遠端側位甲下型的，指甲全部損害不多，一般不超過指甲的2/3，可以採取外用葯物治療。如果是近端甲下型的甲板或者全甲毀損型的，或者是指甲根也受到損害或者是甲板損害的數量超過4個以上，可以採取內用葯物治療。如果病人屬於較嚴重的情況但不適合於內用葯治療，比如患者有肝功能的損害，可以採用外用葯物治療，目前用的是30%的冰醋酸，還有5%的阿莫羅芬搽劑

『柒』 如何治療灰指甲

灰指甲是很常見一種真菌感染性疾病，也叫做甲癬，一般都是發生在手指或者腳趾上，一旦感染上真菌，指甲就會慢慢變得很脆弱，指甲會被真菌一點一點侵蝕，如果不及時治療，指甲裡面真菌會越來越多，把指甲里營養物質都吸收進去，然後消化了就會排出一些白色的顆粒狀的物質，這些白色物質會積累在甲床上，導致指甲變得越來越厚.

但是隨著這些白色物質脫落，指甲蓋與甲床之間的間隙就會變得很大了，久而久之，指甲就會脫落下來，不治是很難長出新的的。治療灰指甲其實有很多種方法。

1.浸泡法；浸泡法其實很簡單，就是將葯物與醋參入在一起，然後將指甲浸在醋液中，約30分鍾，指甲變軟後，再用小刀削治。這種方法，可以讓我們的指甲充分得到葯物的浸泡，讓葯性更好的揮發，更好的讓我們的指甲吸收葯物。

5.手術拔甲；手術拔甲是治療灰指甲最傳統的方法，能在一定的程度上治好灰指甲，但是同時也存在很多弊端。

6.封包療法；灰指甲封包療法即是指使用有效抑制灰指甲油膏，塗抹但每次塗抹之後都需要用小刀分離。

得了灰指甲之後一定要盡早治療。

『捌』 灰指甲的治療方法是什麼

灰指甲的治療方法具體如下：
1、外用葯物治療：常用咪康唑軟膏、特比萘芬軟膏、阿莫羅芬乳膏以及阿莫羅芬搽劑等治療灰指甲；
2、外科拔甲：由於拔甲對甲的損傷較大，患者較為痛苦，目前應用較少；
3、口服葯物治療：國際甲真菌病治療指南推薦葯物主要包括伊曲康唑、特比萘芬，國內甲真菌病治療指南推薦葯物主要包括伊曲康唑、特比萘芬以及氟康唑；
4、激光治療：主要包括Nd:YAG激光及二氧化碳點陣激光。
具體用葯請結合臨床，由醫生面診指導為准。

『玖』 灰指甲用什麼方法和葯物治療最好

現在由於多種新葯問世，口服葯物治療甲癬也取得良好效果，常用的口服葯物有：伊曲康唑(斯皮仁諾)，酮康唑(里素勞)，鹽酸特比萘芬(蘭美抒)等。
治療灰指甲常用的外用葯物有：硝酸咪康唑，環吡酮胺，阿莫羅芬等。因灰指甲是慢性病，所以要堅持用葯，並且在治癒後要持續一段時間用葯以免復發。
治療灰指甲的方法:
1、外塗葯：治標不易本，一般葯物難以進入病甲基層；
2、內服葯：雖說有效，但對人體的肝腎都造成不同程度的損害，得不失償失，不易長期服用；
3、外科手術拔除病甲：痛苦，患者難以接受，而且易感染。
4、浸指（趾）法：用葯方便，無痛苦，療效佳，治療時間短（30天），每晚睡覺時（22：00~04：00）也是最佳的治療時間，作用機理是「克癬靈」根據手指甲和腳趾甲的生長速度和機體細胞新陳代謝時間的不同來制定的，用葯後，病甲逐漸被新生甲所替代（從根部開始至前游離緣，手指甲需要3-6個月時間，而腳趾甲大約要6-12個月時間，也就是說腳趾甲的生長速度只有手指甲的1/2）。所以治療灰指甲必須要有耐心。
總之，治療灰指甲要因人制宜，因地制宜，堅持不懈。同時還應積極治療身體其他部位的癬病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治並重，這樣才有可能徹底治癒灰指甲。