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美尼爾治療方法

發布時間:2022-07-12 01:22:27

『壹』 治療美尼爾病方法有哪些

(1)一般治療。

發作期病人應卧床休息,攝入高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食。症狀緩解後應逐漸下床活動,要避免長期卧床。

(2)葯物治療。

①口服鎮靜劑:如安定、乘暈寧等,可減輕症狀。有嘔吐時可用對抗嘔吐葯物。

②血管擴張葯:鹽酸罌粟鹼、川芎嗪、阿托品、654-2等靜脈點滴;地巴唑、腦益嗪等口服。

(3)手術治療。

手術治療適用於眩暈發作頻繁而劇烈、保守療法無效且聽力喪失嚴重的病例,方法包括內淋巴囊引流術、迷路破壞術、前庭神經切斷術。

『貳』 梅尼特綜合症怎麼治療

:梅尼埃病主要是由於膜迷路積水引起的,它是一種特發性的內耳疾病,症狀非常復雜,會引起患者出現眩暈、耳鳴,聽力下降等一系列的症狀,從而嚴重影響日常生活。對於這種疾病,一般我們以葯物治療為主,但如果患者的症狀非常嚴重,那麼可以選擇進行手術治療。

梅尼埃病又叫做眩暈症,它會使患者出現天旋地轉的症狀,嚴重影響日常的工作和生活,而且還有可能導致一系列其他的症狀發生,所以我們一定要重視這種疾病。發現病情之後,患者應該及時去醫院的耳鼻喉科就診,盡早根據具體病情選擇合適的方案至今,以盡快控制病情的發展。

對於梅尼埃病,如果經過長期的葯物治療之後症狀仍然沒有緩解,那麼患者可以進行手術治療,比如內淋巴囊術、星狀神經節封閉術,對於病情非常嚴重的患者來說,還可以進行迷路切除術以及前庭神經切斷術,這樣可以有效緩解患者的症狀。由於手術會對耳內神經以及前庭造成一些破壞,所以大部分患者在術後會出現一些後遺症,比如平衡障礙、聽力障礙等,這會對生活造成一定的影響。所以患者應該注意術後護理,讓身體盡量恢復。
如果梅尼埃病的病情不是特別嚴重,那麼患者最好進行保守治療,在醫生的指導之下使用地西泮、地芬尼多、山根菪鹼、西比靈等葯物進行治療,這些葯物具有抑制前庭神經功能、擴張血管的作用,對於緩解眩暈、惡心、嘔吐等現象有非常大的幫助。而且患者還可以嘗試進行中耳加壓治療以及化學性迷路切除術,這樣可以有效加快病情的恢復速度。平時患者要多注意休息,注意自己的飲食,限制鈉鹽的攝入量,盡量不要吃不利於病情恢復的食物。
通過以上的介紹,相信大家對梅尼埃病的手術治療方式都有了一定的了解。這種治療方法可以快速緩解患者的症狀,但它會留下較為嚴重的後遺症,所以如果病情不是特別嚴重,我們最好進行保守治療,使用葯物控制病情,以免給身體造成永久性的影響。

『叄』 美尼爾綜合征怎麼治療

美尼爾氏綜合征是以突發性眩暈、視物旋轉、劇烈嘔吐、不敢活動,耳鳴、耳聾或眼球震顫為主要臨床表現,具有發作性和復發性的特點,即眩暈有明顯的發作期和間歇期。病人多數為中年人,患者性別無明顯差異,首次發作在50歲以前的病人約佔65%,大多數病人單耳患病。
病因是多方面的,一般認為有以下因素:
1、內耳血液循環障礙 很多證據說明是由於植物神經系統紊亂,引起內耳血管痙攣,造成血管紋血流量下降,內淋巴液分泌減少,中間代謝產物聚集,蝸管內滲透壓增高,外淋巴間隙與血管內的液體向內淋巴滲透而形成積液。因梅尼埃病人對內因性或外因性去甲腎上腺素的血壓反應力減退,可能是含有α腎上腺素的效應器發生障礙所致,頸椎病影響椎基動脈系統循環亦可誘發本病,情緒激動和勞累過度等往往可作為誘發因素。
2、先天發育異常 先天性解剖異常如耳發育不良,乙狀竇前移,耳蝸導水管閉塞,內淋巴導管狹小或閉塞,內淋巴囊發育很小或缺如,橢圓囊瓣或膜迷路中任一通道發育狹窄或閉鎖,均可發生此症。
3.內分泌紊亂和代謝異常 Iwata(1958年)首次提出本症是腦垂體和腎上腺間內分泌失調引起的綜合征。醇及類脂質代謝紊亂,血漿滲透壓增高,電解質及蛋血成分發生改變,主要表現在血及淋巴液內鉀含量失調。因此血液稠度增加,高血脂及低纖維蛋白等,均可誘發本症。此外腎上腺皮層機能減退、甲狀腺功能減退,可引起植物神經系統功能紊亂,由此引起內耳血循環障礙,可產生迷路積水。
4、顱腦外傷 外傷引起顳骨骨折、內耳出血,造成耳蝸導管或前庭導管堵塞,內淋巴循環障礙,而產生積水現象。
5、內耳免疫反應 Quinke(1893年)曾提出本病與血管神經性水腫有關。Duke(1923年)提出本症與Ⅰ型變態反應直接有關,以食物性過敏原如小麥、牛肉、牛奶、雞蛋等多見,而吸入性過敏原如花粉、灰塵等則較少。攝入過敏食物或皮內注射過敏食物提取物便可發病,去除某種過敏食物症狀即可得到緩解。據Pulec報告162例梅尼埃病中,Ⅰ型變態反應佔14%。據動物實驗,朴沢二郎用雞血清和結核菌素注射莖乳孔內致敏後發現,體液免疫介導的第Ⅲ型變態反應(抗體抗原反應)可引起前庭膜通透性增高,血管紋分泌增強,而產生內淋巴積水。內耳局部產生抗體的事實,已為臨床界所接受。據研究,自身抗原可能是內耳膜組織血管、耳內基質結構、內淋巴囊和內耳無血管區的Ⅱ型膠原。據Hughes(1983年)報告,自身免疫誘發的梅尼埃病約佔10%,而Shea(1982年)報告估計為50%。
6、其他 慢性扁桃體炎、鼻副竇炎、闌尾炎及膽囊炎等病灶的細菌毒素和病毒感染或梅毒等,均有可能通過中毒、損傷和免疫反應等而導致管壁通透性增加,引起迷路積水。
綜上所述,迷路的神經血管功能紊亂是本症發病的基礎,原因是多方面的,有關發病機理尚未徹底查清,有待今後繼續研究。

症狀
一側耳鳴、耳聾伴有突然性眩暈發作是本病的特點。早期可在一次大發作後長期安然無恙,有的可數日或周反復發作,間歇期長短不定。間歇期內除有耳鳴、耳聾外,一般正常。早期發作過後耳鳴、耳聾亦可完全恢復正常,多次發作後就會逐漸出現不可逆的耳鳴和感音性耳聾。發作前常有耳鳴加重,發悶,甚至感覺耳後發熱和鈍痛先兆。情緒激動可以誘發,月經前期或妊娠後期易於發病。主要症狀表現如下:
1、耳鳴 早期為低音調耳鳴,隨後變為高音調、持續性,似發電機鳴聲,發作眩暈前多以耳鳴加重或性質改變為先兆,早期雙側耳鳴者較小,僅佔10%~15%。晚期多累及雙耳。耳鳴、耳聾的輕重與病程長短成正相關。
2、耳聾 初期為單耳低頻感音性聾者佔85%,中期或晚期則為平坦或下降型耳聾。早期發作過後聽力可部分或完全恢復,久病後聽力不再恢復,個別病人一次發作過後聽力即完全喪失。一般對高聲過敏有重振現象,有的可將純音聽成兩個不同音調的聲音或音色,即復聽(Diplacusis)現象。語言辨別力很差,如兩耳均被累及,則很難配戴助聽器。
3、眩暈 常在耳鳴先兆之後,出現突然旋轉性頭暈眼花,向患側方向旋轉或晃動,不能站立,常以手緊握某件物體閉眼卧向某種體位,重則有惡心、嘔吐,面色蒼白,出冷汗個別可突然暈倒在地,但神志清楚是其特點。發作期間很少頭痛和意識障礙,發作時限由數分鍾到數日不等,很少超過1~2周者,症狀逐漸減輕,直到完全消失。有的在大發作之後還有輕微的小發作,如位置性眩暈或變動體位後突然暈倒等。間歇期為數小時、數日、數月,甚至數年不發。經常反復發作者,耳鳴、耳聾不再恢復。上述三症根據損害部位不同而異,局限損害耳蝸者以耳鳴、耳聾為主,眩暈很輕;如以前庭損害為主,則以眩暈症狀為主。
4、耳內脹滿感 約40%的病人發病前感耳內脹滿和有壓迫感,脹滿的程度與積水的多少成正相關。國外有些學者報告有7%~20%的患者伴發偏頭痛。國內則很少見。

治療
一、一般性治療 應採用低鹽低脂肪飲食,食鹽量每日不過1g,注意鍛煉身體,增強體質,勞逸適度,居室宜通風而色暗灰,避免精神刺激,忌煙酒。
二、葯物治療 早期可用葯物治療,可酌情採用下列葯物。
1、鎮靜葯 乘暈寧50mg,每日3次,可制止眩暈和惡心、嘔吐;鹽酸氯丙嗪25mg,每日3次,有嗜睡鎮靜作用;安定2.5~5mg,每日3次,有較好的鎮靜和安眠作用。
2、血管擴張葯
(1)煙酸50~100mg,每日3次,飯前半小時口服,可長期服用,劑量控制在服葯後面部發紅、發熱為度。
(2)山莨菪鹼(654-2) 可鬆弛平滑肌,解除小血管痙攣。口服效果較差,多用5~10mg肌注,或30~40mg靜脈滴注。
(3)妥拉蘇林(Tolazoline) 為α阻滯劑,有擴張血管解除痙攣作用。每次25mg,每日3次口服,亦可肌注。胃潰瘍及心臟病者忌用。
(4)血管舒緩素(Patin) 為一種擴張血管的激素,每次10U,溶於1.5ml注射用水內,肌注。高血壓、心臟病者忌用。
(5)5%碳酸氫鈉 每次40~50ml靜脈注射,或250ml靜脈滴注。可中和組織內酸性代謝產物,釋放CO2,可擴張內耳微血管,改善微循環。
(6)罌粟鹼 有明顯的鬆弛平滑肌作用,對腦血管和冠狀動脈亦有較好作用,每次30mg靜脈滴注。
(7)腦益嗪 每次25~50mg,每日3次,或20~40mg靜脈滴注。能擴張毛細血管,降低血管脆性。
(8)7%CO2和95%O2混合氣體吸入 可擴張微血管,增加內淋巴液中氧分壓,降低pH值,亦可單獨採用7%CO2吸入,每次5分鍾。
3、擴張微血管降低血粘稠度中葯
(1)丹參 可擴張血管,降低血漿粘稠度,減少纖維蛋白原含量,口服或靜脈滴注。
(2)川芎嗪 能擴張小血管,減少血小板聚集,每次40~80mg靜脈滴注。
(3)毛冬青甲素 可降低血小板的聚集,對抗血栓形成。
4、鈣通道阻滯劑 細胞內鈣超載可引起血管收縮,紅細胞變形能力減退,末稍微循環障礙,是引起眩暈的原因。西比靈(Sibelium)是一種選擇性鈣離子阻滯劑,可防止細胞內鈣超載,能改善耳蝸微循環,降低前庭興奮性,增強神經元缺氧耐受性,無一般阻滯劑抑制心肌和降血壓副作用,每次10mg,每日1~2次口服。
5、脫水劑 多用在發作期。
(1)醋唑磺胺(Diamox) ?抑制細胞內碳酸酐酶,減少鈉、氫離子交換,使鈉、鉀離子易於排出,減少內淋巴液中的含量。每次250mg,每6小時一次口服,或500mg靜脈滴注。長期服用時,應同時口服氯化鉀1g,每日3次。
(2)雙氫克尿塞 25mg,每日3次,久用可使血鉀減少。氨苯喋啶亦能利尿,久用可使血鉀升高,一般用50~100mg,每日3次。兩葯可減量同時服用。應定期查血鉀、鈉離子。
(3)二硝酸異山梨醇 具有甘露醇和尿素作用,易為腸道吸收,可用85%溶液按1.6ml/kg配製靜脈滴注,或配成70%溶液口服,每次30ml,每日3次。可服用一個月無任何副作用。
6、前庭功能破壞劑 適用雙耳患者或身體條件差無法手術者。用硫酸鏈黴素1g肌注,每日3次,3~4周後病人走路不穩。用葯期間應每日做冷熱水試驗或隔日做純音測聽一次,如聽力減退或30℃冷水刺激無反應,即應停葯,腎功不好者忌用。亦可用25%溶液0.6ml鼓室內注射,或用慶大黴素鼓室內注射,每日5次,每次注入12mg(0.3ml),並可用波立茲氣球加壓外耳道,促進葯液進入鼓室,平均用葯3~4天,冷熱水功能試驗即為陰性。
7、激素治療 適用於腎上腺皮質功能不全者。Arenbery(1977年)用地塞米松治療75例,症狀減輕者90%。Ariyasu(1990年)用強的松治療10例,另10例服安慰劑做對照,治療組10列中24小時後症狀明顯緩解者9例,對照組緩解者僅3例。強的松劑量為第一天32mg,2~4天16mg,以後每天減4mg,至停葯,亦有報告此葯無效者,現已很少應用。
8、急性發作期處理 重點治療眩暈、惡心、嘔吐反應。應急措施除酌情採用上述葯物治療外,還可採用下述方法:
(1)冷水灌注外耳道法 按變溫前庭刺激原理,以30℃冷水或冰水5~10ml灌洗外耳道(發作時眼震快相所指向的耳道),使刺激後眼震方向指向對側,以對抗前庭性刺激反應,可使眩暈迅速好轉。此法簡便易行,收效較快。
(2)封閉療法 採用0.1%普魯卡因或利多卡因,按1~1.5mg/kg計算,溶於5%~10%葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注,可解除血管痙攣,制止眩暈發作。發作期中亦可採用利多卡因0.5~0.8ml鼓室內注射,能收同樣效果。

『肆』 美尼爾斯綜合症怎麼治療

由於梅尼爾綜合征病因及發病機制不明,目前尚無使本病痊癒的治療方法。目前多採用調節自主神經功能、改善內耳微循環、解除迷路積水為主的葯物治療及手術治療。
1.葯物治療
(1)前庭神經抑制劑多用於急性發作期,可減弱前庭神經核的活動,控制眩暈。常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。
(2)抗膽鹼能葯如山莨菪鹼和東莨菪鹼等,可緩解惡心、嘔吐等症狀。
(3)血管擴張葯可改變缺血細胞的代謝、選擇性舒張缺血區血管,緩解局部缺血。常用者有氟桂利嗪(西比靈)、倍他司汀、銀杏葉片等。
(4)利尿脫水葯可改變內耳液體平衡,使內淋巴減少,控制眩暈。常用者有雙氫克尿噻、乙醯唑胺等。
(5)糖皮質激素基於免疫反應學說,可應用地塞米松、潑尼松等治療。
(6)維生素類如為代謝障礙、維生素缺乏導致,可予維生素治療,常用維生素B1、B12、維生素C等。
2.中耳加壓治療
實驗研究表明,中耳壓力變化可影響內耳的壓力與流動。2001年瑞典Densert報告應用攜帶型中耳加壓器(Meniett裝置)治療梅尼埃病,可短期或長期控制患者眩暈症狀。
3.化學性迷路切除術
指利用氨基糖甙類抗生素的耳毒性,破壞內耳前庭功能,達到治療眩暈的目的。所用葯物主要為鏈黴素及慶大黴素。可全身及鼓室內用葯。

『伍』 美尼爾氏綜合征如何治療

美尼爾氏綜合症在醫學上也叫做美尼埃病,也是一種特發性的內耳疾病,多見於中老年人的身上。一般患上了美尼爾氏綜合症會有較為明顯的症狀,比如聽力障礙、耳鳴等等。對於它的治療,主要是利用調養的方式,比如靜卧、低鹽、限制水量等等
1、一般治療
發作時要靜卧,戒急噪,進清淡低鹽飲食,限制入水量,忌用煙、酒、茶。在間歇期要鼓勵病人鍛煉身體,增強體質,注意勞逸調度適當
2葯物治療
輸液是一種治療的辦法,臨床驗證部分病人能夠緩解,多數病人效果不好。如果在液體中加上具有利尿作用的葯,效果能好些,輸液能夠緩解眩暈的症狀,能夠暫時降低平衡器官中的迷路淋巴循環的壓力,所以輸液是一種緩解性的治療
3、外科治療
不是所有的美尼爾氏綜合症 的患者都可以手術,手術只適用於,葯物治療無效,病人又喪失工作能力的。局限於單側有病的患者。具統計美尼爾氏綜合症只有5%的患者 在手術治療范圍。又要減去病人有心腦肝肺脾腎臟器有病的,可以手術的很小。手術概括為:破壞性、半破壞性、保守性3種類型

『陸』 怎樣改善美尼爾綜合征

美尼爾氏綜合征患者由於發作性眩暈、波動性聽力下降,可能由環境因素誘發,因此使生活環境適應患者的需要,是任何治療計劃的重要組成部分。對於美尼爾氏綜合征的患者,加強患者教育、調整生活方式,有利於疾病發作的控制。對患者進行教育,向患者解釋美尼爾氏綜合征相關知識,使其了解疾病的自然病程規律、可能的誘發因素、治療方法以及預後。對患者多做耐心解釋,做好心理咨詢和輔導工作,消除患者恐懼心理和思想負擔,調整生活方式,勞逸結合,保持心情愉悅,合理飲食,減少鹽分攝入,避免咖啡因的刺激,戒煙草、酒精類的葯物和食物的攝入。

『柒』 美尼爾綜合征應該這樣改善!你知道嗎

在臨床上美尼爾綜合征是比較常見的一種疾病,病人往往會有頭暈、耳鳴、耳聾等症狀表現,對於美尼爾綜合症該怎麼進行緩解呢?
需要治療的要進行葯物或其他方式的治療,另外還應該注意調節好情緒等,可從5個方面加強對美尼爾綜合征的緩解。說到美尼爾綜合征,相信大家都並不是很陌生,因為這是一種比較常見的疾病,帶給病人的痛苦比較大,那麼美尼爾綜合症該怎麼進行緩解呢?
其實緩解美尼爾綜合症的方法並不算少,下面我們就從5個方面為大家做相關的介紹,一起來了解下吧。
1、輸液治療對於正在發作的美尼爾綜合症來講,可以採用輸液的方法緩解患者頭暈、耳鳴、耳聾等方面的不適症狀表現。目前可用的葯物比較多,但也務必要遵照專業醫生的指導,按照科學合理的方法進行靜脈滴注。
2、口服西葯目前對於美尼爾綜合征的西葯不算少,比如西比靈、眩暈停等,但具體的用法用量還務必要根據自己的身體狀況,嚴格按照醫生的指導去服用。
3、中葯治療針對美尼爾綜合征的中葯往往是將多種純中葯,比如熟地、生地、麥冬、人參、當歸、砂仁遠志等經過辯證配伍之後,用白酒浸泡,放在火上煮熟,去掉渣子,每次喝10~20毫升,能夠起到補氣血,養心腎,對於美尼爾綜合征的症狀表現有改善作用。
4、食療食療方其實也並不算少,比如天麻燉雞湯,將天麻片和老母雞、生薑片放在一起,用大火煮沸,再改成小火,等雞肉完全爛熟之後,分多次吃肉喝湯就可以。
可起到補血、和血、熄風的功效,有助於改善美尼爾綜合征眩暈。
5、調節情志很多時候美尼爾綜合征的出現和人的情緒不佳,精神過於緊張等有密切的關系,所以應該注意保持樂觀舒暢的心情,保持穩定的情緒,減少病情發作。
通過上面的介紹我們可以發現,對於美尼爾綜合征其實大家也並不是沒有辦法,對於急性發作期可以採用靜脈輸液,服用中葯、西葯的方式進行緩解,而對於病情並不是很嚴重的,則可以通過食療、調節情致等方面來進行緩解改善。

『捌』 如何治療美尼爾綜合症

美尼爾氏綜合症的治療。由於病因及發病機制不同,目前多採用以調節自主神經功能,改善內耳循環,以及解除迷路水腫為主的葯物綜合治療,或者手術治療。發作期應卧床休息,選用高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽飲食。症狀緩解以後,應該早期逐漸下床活動。葯物治療首選是前庭神經抑制葯物,常用的有苯海拉明、地芬尼多或者安定等等。抗膽鹼葯物,山莨菪鹼或者東莨菪鹼。血管擴張劑及鈣離子拮抗劑,常用者由桂利嗪或氟桂利嗪、倍他司汀、尼莫地平等等。脫水劑常用有氯噻酮,依他尼酸和呋塞米。但目前有一種新的治療方法,是中耳內給葯治療,利用蝸窗膜的半滲透作用的原理,鼓室內注射葯物,可以通過滲透作用進入內耳,達到治療的目的。目前常用兩類鼓室內注射葯物,是慶大黴素和地塞米松,前者通過化學迷路切除作用,達到治療梅尼爾氏綜合症的目的,後者作用原理與免疫調節有關。如果眩暈頻繁,發作劇烈,長期保守治療無效,耳鳴加重,並且耳聾下降加劇者,可以考慮手術治療

『玖』 美尼爾綜合症怎麼根治

操作方法
01
怎麼治美尼爾綜合症?在這個炎熱的夏季,美尼爾綜合症的發病率也是居高不下,讓很多患有美尼爾綜合症的患者忍受著無法承受的折磨。美尼爾綜合症發作起來,患者天轉地旋的頭暈,惡心,還伴隨著耳鳴耳聾等症狀,所以我們要趕緊的治療,那怎麼治美尼爾綜合症呢?
現在對於美尼爾綜合症的治療,有很多的方法。但是,我們每個人的症狀不同,需要採用的方法也是不同的。美尼爾綜合症的治療,主要常用的就是一般的葯物治療或者輸液治療。還有就是中醫治療和手術治療。下面我們詳細的介紹一下美尼爾綜合症治療的每種方法。
美尼爾綜合症治療方法

02
葯物治療和輸液治療
03
這是西醫的常用的治療方法。適合剛發病的患者,或者美尼爾綜合症並不是很顯著的患者,但是西醫的葯物治療,對於患者來說,副作用很大。
西醫治療的時候,我們患者還要注意以下事項:
1:保持安靜,靜卧
2:對症治療,使用鎮靜葯:如安定,谷維素;配合非那根。
3:酌情選用血管擴張葯:西比林,氫溴酸山莨菪鹼(654-2)Anisodamine Hydrobromide
4:應用利尿葯:雙氫克尿噻,氨本蹀定。
5:局部葯物封閉:10%普魯卡因10ML作星狀神經封閉。
04
中醫治療
05
中醫治療,有辨因,辨證,整體論治的特點,可為不同體質的患者提供個體化診療方案,中醫認為,眩暈可由風,痰,虛引起,故而有「無風不作眩」,「無痰不作眩」,「無虛不作眩」的說法。這是中醫治療的總綱。
「丹參止暈湯」是中醫專家組根據三十餘年的臨床經驗研製的純中葯,具有平肝潛陽、清火熄風、補腎益精、充養腦髓、益氣養血、燥濕祛痰、健脾和胃、去瘀生新、活血通絡、補中益氣、疏肝理氣之功效。主要用於治療因肝陽上亢、氣血虛損、痰濕中阻、腎精不足、中氣不足、瘀血內阻等引起的眩暈、美尼爾氏綜合征、頭暈、頭昏頭痛等症。

06
手術治療
07
採用手術治療要考慮以下四個方面:疾病發展的階段;用葯史;手術療法的優缺點;耳蝸功能的狀況。凡診斷明確,具有以下一點或一點以上的患者,可以考慮採用手術治療。第一,嚴重的眩暈發作頻繁,葯物治療不能緩解,因而失去工作能力。第二,每次眩暈發作伴有顯著聽力減退,間歇期聽力無明顯恢復。第三,聽力喪失,眩暈仍經常發作。第四,患耳已無實用聽力,並受耳鳴的困擾。
注意事項

08
要進行精神調養。眩暈症病人的精神調養也是不容忽視的。憂郁惱怒等精神刺激可致肝陽上亢或肝風內動,而誘發眩暈。因此,眩暈病人應胸懷寬廣,精神樂觀,心情舒暢,情緒穩定,這對預防眩暈症發作和減輕發作次數十分重要。

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