❶ 如何治療髕骨半脫位【髕骨軟化症及髕骨半脫位】
應用關節鏡輔助下經皮髕骨外側支持帶松解術治療髕骨軟化症,優良率很高。我一共應用關節鏡下外側支持帶松解加射頻汽化結合髕骨周圍鑽孔減壓治療髕骨軟骨病40例,效果良好。對嚴重點髕骨半脫位,如果關節鏡下外側支持帶松解後髕股軌跡還是不能正常的,一般我會採用脛骨結節抬高術,它是已被公認是髕骨軟化症的一種較為理想的治療方法,其優良率可達86%。我三年來採用改良脛骨結節抬高術治療髕骨軟化症30例取得良好效果。應用脛骨結節移位和軟骨下骨鑽孔治療髕股關節炎療效滿意。尤其對於30歲以下的年輕患者,應該盡早手術,避免關節軟骨的廣泛磨損,以至於過早地進行關節置換,雖然在我關節置換的病人中年紀最輕的只有23歲,但這是一個沒有辦法的選擇。建議你早日手術。
(上海第十人民醫院程飈大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
❷ 髕骨半脫位 康復訓練
病情分析:
這個情況,一般是髕骨脫位後,出現的膝關節粘連引起的腫脹和不能彎曲,這個是需要康復鍛煉的,鍛煉主要是鍛煉膝關節的屈伸功能,和消腫治療,
指導意見:
消腫是可以用硫酸鎂外敷消腫的,也可以用伸筋草,乳香,沒葯,當歸,血竭等中草葯外洗促進恢復,鍛煉屈伸需要逐漸開始,自己或在他人幫助下,從小幅度開始屈伸,鍛煉好的20天效果也是比較好的,
❸ 髕骨脫位的治療方法有哪些
習慣性髕骨脫位的治療,年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題,還可避免繼發畸形。如果治療較晚,全出現髖、膝關節繼發屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節骨性關節炎,影響工作與生活。實踐證明手術治療,能取得明顯的效果。手術方法很多,歸納起來有以下幾種。
(一)軟組織手術,包括:1.膝內側肌膜、關節囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。2.肌膜移位術(Campbell),內側肌膜、肌肉帶蒂移位術(Krougius)。3.肌腱移位術,將內側腘繩肌移位,加強肌回頭肌內側力量。
(二)股骨下端手術對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發育不良者,分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術(Albee)。
(三)髕韌帶移位術(Houser)在兒童做半側髕韌帶移位術(Goldthwait)。
(四)髕股關節成形術修整髕骨外形,加深股骨髁凹,將周圍軟組織墊於其間。孟繼懋提出,習慣性髕骨脫位,局部結構發育畸形各有不同,不是某一種手術能解決。應根據不同的畸形,採用綜合手術治療。並倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是:1.將膝關節外側攣縮的軟組織松解。2.將膝內側關節緊縮縫合並將股內側肌止點移到髕骨外側。3.根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。
❹ 髕骨脫位與骨折怎麼診治
(1)髕骨脫位分為外傷性和習慣性脫位兩種。外傷性脫位可分為上脫位和向外脫位,而習慣性脫位往往是先天性異常或外傷性脫位未及時處理造成的。
正常人體的股四頭肌力學軸線起自髂前上棘,止於髕骨上緣的中點,它與髕韌帶的軸線組成的角,這個角度是外翻,正常人為14°,如超過20°時伸肌的牽引力量偏向外側,將髕骨向外側牽引,容易產生脫位。髕骨向外側脫位X 線片難以發現,宜於屈曲20°~ 30°位置下攝髕骨軸位片,可以發現有無髕骨半脫位。
(2)髕骨骨折的診斷與治療。
①臨床表現及診斷。多發生於青壯年。受傷後,膝關節前方腫脹、瘀斑、膝關節不能活動。
檢查可發現髕骨前方壓痛,受傷早期可捫及骨折分離出現的凹陷,積壓髕骨時疼痛加重。由於關節內積血,可出現浮髕試驗陽性。
X 線片可明確骨折的部位、類型及移位程度,是選擇治療方法的重要依據。
②治療。無移位的髕骨骨折採用非手術方法治療,早期冷敷,加壓包紮,減少局部出血。保持膝關節伸直位,用石膏托或下肢支架固定4 ~ 6 周,即可開始股四頭肌等長收縮。6 周後開始膝關節主動屈伸活動訓練。
有移位的橫行骨折,如果移位在0.5cm 以內,可採用非手術方法治療,超過0.5cm 應行手術治療,採用切開復位張力帶鋼絲內固定,或鋼絲捆紮固定。
髕骨的粉碎骨折,應行手術恢復關節面的平滑性,復位後,用鋼絲環繞捆紮固定。嚴重粉碎骨折,無法恢復關節面的完整性,可摘除髕骨。
❺ 髕骨半脫位怎樣治療【雙膝髕骨半脫位】
片子上顯示雙側髕骨半脫位,這種情況主要是髕骨的外側支持帶緊張,或者是脛骨結節的位置太往外所致。如果是前一種情況在關節鏡下松解髕骨外側支持帶即可,手術創傷小恢復快。如果是後一種情況就需要做脛骨結節移位。具體治療方案得靠查體仔細評估。像現在的脫位角度只進行股四頭肌的練習基本作用不大。
曹永平
北京大學第一醫院骨科
(北大醫院曹永平大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
❻ 右膝髕骨不穩,外側半脫位。有哪些治療方法
康復訓練,強化受傷一側的肌肉力量,替代受傷的韌帶功能,通過康復的手法讓髕骨回復到本來的位置,膝關節最核心最根本的還是肌力,肌力練上來以後膝關節整體負擔就不會那麼大了,也會更穩定了。另外,除了練肌力做康復訓練以外,還應該注意生活和運動習慣,穿緩震好的鞋,不在硬的場地上運動跑跳,適當減重,戴矯正髕骨的運動護膝,台灣是必優有專門針對髕骨外移的運動護膝,效果不錯,注意保護,堅持一兩個月就會有一些改善~
❼ 青少年膝蓋髕骨錯位怎麼辦
青少年膝蓋髕骨錯位最好去醫院檢查治療,多半要手術