『壹』 【求助】!!!
癢疹是一組急性或慢性炎症性皮膚病的總稱。好發於四肢伸側瘙癢性的皮膚病。
根據皮疹多為紅斑、丘疹、結節損害,對稱弧立發生,好發四肢伸側,尤以上肢明顯。皮疹愈後留有色素沉著斑片,伴劇烈瘙癢,病程慢性,不難診斷。
目前沒有理想的方法治療,尤其是根治有一定困難。最有效的方法是尋找和消除致病因素,在日常生活中,要注意防止蟲咬,要注意改善飲食狀態,糾正胃腸道的功能紊亂。消除體內感染病灶,積極治療體內疾病。注意改善營養及衛生狀態。
1.抗組織胺葯物治療 撲爾敏、賽瘐啶、維生素c;息斯敏10mg,每日1次;特非那丁60mg,每日2次;新敏樂8mg,每日2~3次;仙特敏10mg,每日1次;也可用西米替丁(cimetidine)400mg加入5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml靜滴,每日1次,對止癢有一定效果。
2.對皮疹泛發,症狀嚴重者可以給予小量皮質類固醇激素治療,如強的松10mg,每日3次,以暫時緩解症狀,但停葯時易復發。
3.中醫中葯治療 對尋常性癢疹,夏季癢疹等可用清熱去風中葯治療,採用荊防清熱湯,涼血清風湯治之。對結節性癢疹應清熱祛風活血化淤為治則。採用癢疹方,永安止癢方,有脾虛著採用加減胃苓湯等。
4.外用葯物 酚爐甘石洗劑外用,也可用皮質類固醇的軟膏或霜劑外搽。
5.其他方法 對結節性癢疹可採用自家結節組織做成組織漿作脫敏治療有一定效果。其他如液氮冷凍療法,局部封閉療法,皮損內注射皮質類固醇激素可根據病情選用
『貳』 結節性癢疹的治療
1.一般治療
改善衛生條件,防止昆蟲叮咬,去除有關誘因,避免局部刺激。
2.結節性癢疹治療的常用方法:
(1)局部治療 ①可外用各種劑型的糖皮質激素或焦油類制劑,角化顯著的可外貼含醋酸曲安奈德及新黴素的膚疾寧等硬膏。②局部封閉治療:注射方法參見慢性單純性苔蘚。
(2)全身治療 ①抗組胺葯以及鎮靜安眠葯物的應用同慢性單純性苔蘚,根據瘙癢的嚴重程度可單獨也可聯合應用。②沙利度胺,單獨使用效果差。③免疫抑制劑,如環孢素A與硫唑嘌呤治療頑固性結節性癢疹,有一定療效。④皮損增生明顯、質硬者可口服維胺酯,每日3次,或異維A酸,每日1~2次。
(3)物理療法如冷凍、電烙、激光療法亦都有一定療效。
『叄』 結節性癢疹
1.好發於成年女性。
2.經過緩慢,可遷延多年。
3.好發於四肢伸側及手足背部,亦可見於腰圍,臂部及四肢其他部位。
4.原發皮疹為孤立、散在、不相融合的黃豆至櫻桃大正常皮色、褐紅或黑褐色堅硬乾燥的半球狀結節,表面光滑,被覆不易剝離的灰白色鱗屑,經過中決不形成水皰、膿皰,亦不繼發濕疹變化,嚴重時可呈疣狀,周圍色素增深,可繼發苔蘚化改變。
5.陣發性劇癢,以夜間或情緒緊張時為甚。
2 用葯治療
尚無特效療法,一般對症處理。防止昆蟲叮咬。
1.全身治療 參照Hebra癢疹。病情嚴重者可短期口服類固醇激素。
2.局部治療
(1)20%水楊酸火棉膠或松抑酊,純魚石脂、復方松餾油軟膏,亦可用類固醇激素霜劑封包。
(2)0.5%普魯卡因10ml加潑尼松龍5mg,作癢疹結節周圍封閉,每處0.5~1.0ml,每周封閉2次。
3.物理療法 可用二氧化碳雪或液氮冷凍療法,亦用電凝或激光治療。
4.放射療法 對少數孤立散在的結節性癢疹可用淺部X線照射或放射性。32P、90ASr貼敷。
5.中葯療法
治法:除濕解毒,疏風止癢。
方葯:全蟲方加減。對頑固性皮損宜活血化瘀,加紅花、丹參,氣虛加黃芪。也可選用四物消風散,除濕胃苓湯加減。
單方成葯:秦艽丸,除濕丸。
局部治療:
(1)中醫獨角蓮膏葯貼敷。
(2)雄黃解毒散30g加入百部酒100ml外擦。
(3)黑色拔膏棍(見本書總論外用葯物療法
特殊療法節)加溫熱貼結節處。
(4)外用水晶膏腐蝕。
(5)針刺療法:取穴參照皮膚瘙癢症亦可直接針刺結節性癢疹的結節中央。
3 飲食保健
宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足,謹遵醫囑。
4 預防護理
預防最根本的方法是搞好環境衛生。積極消滅各種蟲害,是防止蟲咬最積極有效的措施。
5 病理病因
病因尚不清楚。與昆蟲(包括蚊、蠓、臭蟲等:和水蛭叮咬、搔抓、摩擦、遺傳素質、內分泌障礙、胃腸功能紊亂等因素有關。有人認為本病為局限性神經性皮炎的一種變型。
6 疾病診斷
需和下列疾病相鑒別:
1.疣狀扁平苔蘚 二者均可表現為劇癢的疣狀損害。但疣狀扁平苔蘚常呈紫色或紫紅色,且周圍或別處可見典型損害。
2.原發性皮膚澱粉樣變 二者均可表現為脛前的結節性損害,但澱粉樣變好發於小腿、上臂及上背肩胛間,皮損呈咖啡色扁平丘疹,可沿皮紋呈念珠狀排列,損害密集,必要時可做活檢以區別。
3.丘疹性蕁麻疹 好發於兒童,病程較短,皮損主要為梭形風團,中央有丘疹、丘皰疹或水皰。
7 檢查方法
實驗室檢查:
目前沒有相關內容描述。
其他輔助檢查:
目前沒有相關內容描述。
8 並發症
目前沒有相關內容描述。
9 預後
經過緩慢,可遷延多年。
10 發病機制
發病機制角化過度,棘層肥厚,表皮突向下呈不規則增生,形成假上皮瘤狀;真皮血管擴張、水腫,血管周圍有淋巴細胞、組織細胞、漿細胞、肥大細胞和嗜酸細胞浸潤;表皮和真皮間有粗大結締組織形成的硬化現象;結節的邊緣或中央有明顯的神經組織增生。
『肆』 治療癢疹的偏方
下肢癢,可以在23點左右喝點生曬參泡的葯酒(20ml左右),然後入睡。會感覺下肢發熱。這樣一周基本就可以解決問題。 其它的可以參考下面的方法: 癢疹是一組急性或慢性炎症性皮膚病的總稱。好發於四肢伸側瘙癢性的皮膚病。 根據皮疹多為紅斑、丘疹、結節損害,對稱弧立發生,好發四肢伸側,尤以上肢明顯。皮疹愈後留有色素沉著斑片,伴劇烈瘙癢,病程慢性,不難診斷。 目前沒有理想的方法治療,尤其是根治有一定困難。最有效的方法是尋找和消除致病因素,在日常生活中,要注意防止蟲咬,要注意改善飲食狀態,糾正胃腸道的功能紊亂。消除體內感染病灶,積極治療體內疾病。注意改善營養及衛生狀態。 1.抗組織胺葯物治療 撲爾敏、賽瘐啶、維生素c;息斯敏10mg,每日1次;特非那丁60mg,每日2次;新敏樂8mg,每日2~3次;仙特敏10mg,每日1次;也可用西米替丁(cimetidine)400mg加入5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml靜滴,每日1次,對止癢有一定效果。 2.對皮疹泛發,症狀嚴重者可以給予小量皮質類固醇激素治療,如強的松10mg,每日3次,以暫時緩解症狀,但停葯時易復發。 3.中醫中葯治療 對尋常性癢疹,夏季癢疹等可用清熱去風中葯治療,採用荊防清熱湯,涼血清風湯治之。對結節性癢疹應清熱祛風活血化淤為治則。採用癢疹方,永安止癢方,有脾虛著採用加減胃苓湯等。 4.外用葯物 酚爐甘石洗劑外用,也可用皮質類固醇的軟膏或霜劑外搽。 5.其他方法 對結節性癢疹可採用自家結節組織做成組織漿作脫敏治療有一定效果。其他如液氮冷凍療法,局部封閉療法,皮損內注射皮質類固醇激素可根據病情選用