髖關節炎的鍛煉方法

『壹』 髖關節保健操

膝關節是人體滑膜最多，關節面最大和結構最復雜的關節，由於膝關節滑膜廣泛並位於肢體較表淺部位，故遭受損傷和感染的機會較多，膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷，而造成的一組綜合症。如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷，關節內損傷和脫位，膝關節骨關節炎繼發膝關節慢性滑膜炎和關節游離體等。另一種原因是感染，其中常見的是滑膜結核，一般講，滑膜內血管豐富，血液循環良好，對細菌抵抗力較強，但在感染結核菌的情況下，病情進展較緩慢，其症狀表現時好時壞，此為膝關節慢性滑膜炎之一。

滑膜解剖與性能

滑膜是一層具有豐富血管的結締組織，除了關節軟骨和半月板之外，它覆襯了關節內大部分結構，包括關節纖維囊內側面、關節內韌帶和肌腱表面，以及關節內骨面。

（一）滑膜

滑膜可分為兩層，即較薄的表層和滑膜下層，表層有2---3層細胞，在電鏡下可確認出兩種細胞，但兩者之間無明顯界線，它們和巨噬細胞密切相關，構成滑膜表層的兩種細胞如下：

1、巨噬細胞樣細胞（A（M））：這種細胞體積大，並有許多偽足伸入滑膜間隙中，胞漿內有大量的溶酶體和吞噬空胞，這種細胞的主要功能，是吞噬進入關節腔的內源性或外來的異物，如關節內出血、關節磨損脫落的軟骨微屑及注入的葯物。異物被吞入一個吞噬空泡內，隨後空泡與溶酶體融合，在空泡內溶酶體被激活，通過降解酶作用，產物從細胞排出，進入滑液，或疏鬆結締組織內。但有些物質以不溶解形式存在於滑膜細胞內，保持不活動狀態。

2、纖維母細胞樣細胞（B（F））：這種細胞有大量粗面內質網、核糖體和多糖體，也有Golgi器和光面內質網，以及很多的含氧化酶和用於氧化磷酸化場所的線粒體。這種細胞和滑液內的透明質酸鹽--蛋白質的合成及分泌有關。滑膜細胞層與滑膜下層之間沒有基底膜，此點與上皮不同。滑膜下組織可以是疏鬆性、脂肪性和纖維脂肪性。

（二） 關節囊與滑液

包繞滑膜的關節囊與關節兩骨端的骨膜緊密相連，關節囊常為"間斷性"，故滑膜組織可以從孔隙中突出，而形成滑囊。完全正常的滑膜是平滑的，一般沒有絨毛狀突起。除非在大的脂肪皺襞之間，但此處絨毛小而少，且無血管，故這些部位損傷不易癒合。

滑膜液

滑膜液位於關節腔內，也稱關節液或滑液，是由滑膜下毛細血管內的血漿濾過，經過滑膜進入關節腔，同時滑膜細胞也分泌許多透明質酸，共同形成滑膜液，以潤滑關節，營養軟骨，在正常情況下，關節腔的滑液量很少，不宜抽取，即使大關節如膝關節最多也不超過4ml，各種原因所致的關節疾病，均可使滑膜和毛細血管的通透性增加，引起關節炎性反應，使滑膜液的量和成分發生變化，通過關節穿刺抽取滑膜液進行分析，對關節病的診斷具有重要意義。

正常滑膜液呈淡黃色或無色，清晰透明，但不能自行形成凝集塊，粘蛋白凝集試驗良好，白細胞數<0.2×109/L中性粒細胞<25%，葡萄糖含量（空腹）略低於血糖水平，細菌培養為陰性。

1、滑膜液中可有多種晶體成分，如在偏振光顯微鏡下發現強烈的雙折射光的尿酸鈉結晶，有助於痛風的診斷；如呈弱陽性雙折射光為焦磷酸鈣結晶，支持假性痛風的診斷。

2、在類風濕性關節炎（RA）患者的滑膜液中可發現類內風濕細胞或稱"類風濕關節炎細胞"是帶有折光的周邊包涵體的中性粒細胞，包涵體內含有免疫復合物和補體，此類型的RA預後差。

3、葯物性狼瘡患者滑膜液中有時可看到典型的狼瘡細胞，但對狼瘡的診斷幫助不大。此外，有些患者可有多核細胞及腫瘤細胞。

4、對懷疑為感染關節炎者，即使滑膜液革蘭氏染色，顯微鏡下觀察找不到細菌，或細菌培養為陰性，也不能除外感染性關節炎的診斷，必要時作厭氧菌培養，真菌培養及結核菌培養等檢查。

病因病理

（一） 病因

膝關節滑膜炎，在老年人多繼發於膝關節骨關節炎，主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激，繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創生和慢性損傷所致。急性外傷包括有：膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節內積液或有時積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致，如外傷較輕，或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、濕邪侵襲，可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關節滑膜炎。

關節腫脹型主要是過度運動後腫脹為主，疼痛輕重不一。非腫脹型，以關節疼痛為主，常伴有輕度腫脹。研究證實，兩種類型實質相同，只是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發現，當膝關節長時間單一動作超量運動之後，滑膜組織充血水腫，紅、白細胞及纖維素滲出與關節腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關系，且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時，關節積液，進而使關節腔內壓繼續升高，氧分壓繼續下降的惡性循環，久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎症形成，從而認為，超量運動之後，創傷性滑膜炎的發生，不僅與關節面的重復揰擊，關節囊的損傷有關，而且在病程的發展及轉歸方面起著重要作用。

（二）病理

膝關節滑膜損傷後，滑膜呈現充血、水腫和中性粒細胞浸潤。滑膜血管擴張，血漿和細胞外滲，產生大 量滲出液，同時滑膜細胞活躍，產生大 量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等。嚴重者關節積液呈血性。關節腫脹及活動受限。如不及時處理，晚期可發生滑膜肥厚、關節內粘連和軟骨變性等。如果反復損傷，滑膜反應即可轉為慢性，表現為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現象均為非特異性滑膜反應。嚴重損傷造成滑膜缺損時，其癒合較快，這是由於滑膜細胞可以再生和增生，同時其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。但是嚴重增生性膝關節炎，滑膜絨毛水腫、肥大、增厚，形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞，滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織生物學的老化等，使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。

臨床表現與診斷

多數膝關節滑膜炎，是在上述各種膝關節損傷等情況下並發的，但也可以單獨發病或繼發於膝關節骨關節炎，後者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關節外傷史，傷後膝關節開始發生輕度水腫、疼痛、活動受限及跛行。通常在傷後6---8小時出現滑膜反應性積液，膝關節明顯腫脹、發熱，不敢活動。檢查發現膝關節屈伸活動受限，下蹲困難並伴有疼痛，關節周圍可有局限性壓疼點，浮髕試驗陽性。慢性損傷性滑膜，可能無明顯外傷史，主要表現膝關節發軟及活動受限，腫脹持續不退，不敢下蹲。活動增多時加重，休息後減輕。久病者，可捫到膝關節囊肥厚感。對膝關節積液多者或反復出現積液者，可做關節積液檢查，它能反應出滑膜炎的性質及其嚴重性。故關節穿刺和滑液檢查，對膝關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷，均有重要參考價值。

膝關節創傷滑膜炎，易誤診為"良性關節痛"，給予單純對症治療，效果差且常遺留後遺症。因為滑膜病變及關節液滲出性變化程度與關節腔內壓升高及氧分壓下降正相關系，所以提高關節腔氧分壓，降低關節腔內壓，具有促進炎症吸收及滑膜修復作用。

滑膜炎能否徹底痊癒

滑膜炎是滑膜受到刺激產生炎症，造成分泌液失調形成積液的一種關節病變，長期以來，影響患者的正常生活，工作，帶來了很多麻煩，有些患者四處求醫，反復發作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一層陰影，滑膜炎是不治之症，那麼滑膜炎能不能徹底治癒，我們認為注意三個環節，1.及時明確診斷；2.及時有效的綜合治療；3.及時的功能鍛煉，做好日常保健，此三個環節缺一不可。

1、及時明確診斷

滑膜炎症狀主要是關節腫脹，其次是疼痛，功能障礙，肌萎縮，所以如果發現有類似的情況應及時就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細檢查，以防漏診，避免延誤病情。有些患者在沒有正確診斷下，盲目的治療，喪失了最佳治療時機。

2、及時有效的綜合治療

經確診後及時正規有效的治療是很關鍵的，滑膜炎早期一般主要是急性期，採用西醫方法，比如：激素、抽液、沖洗、抗生素等治療，可以取得滿意的療效，若治療不徹底，錯過最佳治療期，炎症逐漸轉化為慢性期，反復積液滑膜肥厚、粘連，影響到關節的功能問題，本中心治療技術綜合，主要運用外貼以拔毒外出，軟堅散法，活血化瘀，消腫止痛，口服益腎膠囊，補益肝腎，通經活絡，祛風除濕，強骨壯筋，同時輔助九針，熱敷等方法徹底治療急慢性滑膜炎，療效顯著，2-3個療程治癒，有些患者在用葯以後症狀很快控制，消失就停止治療，但不知此時炎症並沒有完全消除，容易造成積液反復，正確方法是症狀消除後連續鞏固15-30天時間。

3、及時有效的適度鍛煉和康復後保健

滑膜在治療過程中，關節要停止活動，甚至可能制動，目的是減少積液分泌，但是此方法容易引起關節功能喪失，肌萎縮，誘發關節的其它病變，我們主張治療與功能鍛煉同時進行，避免愈後並發症，因為本中心葯物能快速有效控制滑膜炎症，配合正確的功能活動，可以加快積液的吸收，康復後的保健至關重要，因為正常的關節容易誘發滑膜炎，何況滑膜炎的愈後，所以愈後保健是很有必要，做到以上幾個方面，滑膜炎可以徹底治癒

『貳』 骨關節炎有沒有什麼好的鍛煉方法

關節活動范圍鍛煉是指每天都要進行關節在各種方向上的活動鍛煉，並且要努力使關節盡量撐開，活動到最大極限。這是非常重要的，日常的活動不能取代關節活動范圍鍛煉。注意：如果有關節疼痛、腫脹，就需要在疼痛能夠忍受的范圍內、輕柔運動。

『叄』 髖骨關節炎怎麼辦

建議：你好，日常保養：勞逸結合，適當鍛煉保持心情舒暢，認識到該病是一個長期、慢性的過程，需醫患配合，堅持治療。
關於關節炎，類風濕關節炎病人的飲食治療，至今尚有爭論。主要有兩種方法，一為「補充治療」，二為「取消治療」。
所謂補充治療，即補充關節炎，類風濕關節炎病人體內缺乏或對緩解疾病有益的食物。
所謂取消治療，是指去掉飲食中病人不能耐受的食物。對於關節炎，類風濕關節炎病人，不必太著意於飲食，因尚無充分證據表明飲食治療能改變關節炎。

『肆』 髖關節是行走的好助手，髖關節怎麼鍛煉預防疾病

髖關節一般是由於重量時發生痛疼，因此患側常常在非重量狀況下開展鍛煉，包含平卧或座位，詳細如下：仰卧可以練直腿抬高，鍛煉大腿根部正前方肌肉、髖關節前方肌肉，與此同時屈髖，訓練髖關節活動度；俯卧位時可以後伸髖關節，使腘繩肌或是大腿根部後邊肌肉，或是髖關節後邊肌肉得到鍛煉；側卧時，一般是健側在下面，外展拉高腿部，可以使兩側肌肉立即鍛煉；平躺位時可以開展腿部轉動主題活動，可以提升髖關節活動度，阻攔髖關節活動度進一步降低。

髖關節炎可能來自不同病因，有的髖關節炎可能只局限於關節滑膜，有的可能涉及骨性結構。無論各種髖關節炎，都需要對髖關節活動進行一定限制，在此期間進行鍛煉可從以下幾方面做起。1.踝泵訓練，即坐位或卧位，患肢置於床上，足用力跖屈、背伸。2.坐於床緣，雙下肢自然下垂，足背放置沙袋（重量適度），用力抬起小腿。3.俯卧於床上，屈膝90度，抗阻力屈曲膝關節。4.引體向上。5.坐於凳子上雙手提啞鈴，做聳肩動作；手握啞鈴屈肘。6.藉助器械訓練胸部、背部肌肉。7.適度負重站立。

『伍』 髖關節炎患者適宜步行鍛煉身體嗎

不適合，會加重髖關節負擔。

『陸』 髖關節炎患者適合什麼運動鍛煉

等張肌力訓練：是指肌肉收縮時，肌纖維的張力保持不變，並產生關節活動的訓練方法，漸進抗阻肌力訓練是常用的方法，在緩解疼痛方面的作用較為顯著。例如，坐在椅子上，鍛煉側的腳踝綁重量適中的沙袋，努力將膝蓋伸直，保持數秒後緩慢放下。每次10個，每日2-3次。仰卧位，直腿抬高30度，維持10秒，放鬆休息10秒。10-15次/組，3-6組/日。

『柒』 髖關節炎怎麼治療啊走路還好，就是上下樓梯跑步是特疼，怎麼辦啊有什麼快速治療方法啊我還是學生不能不

病情分析：發燒降溫快的方法有物理降溫，如果體制可以，可以用涼水或者酒精擦拭身體，尤其是腋窩脖子等處。
意見建議：建議加強鍛煉，增強體質很高興為您解答，歡迎再來咨詢,,

『捌』 髖關節炎的症狀 方法還沒答案有這難嗎

一、關節疼痛：剛開始發作的時候，只是輕、中度間斷性隱痛，休息後就會好轉。天氣一變冷，又會疼痛。漸漸地，就會出現持續性疼痛或夜間痛。另外，陰天下雨時關節疼痛尤其明顯，這點很容易被當成「風濕」，其實大多數都是骨性關節炎。重病患者休息時關節也會痛，並且常常夜間痛醒，難以入睡。
二、關節僵硬：運動障礙 早晨起床或久坐站起時，患病的關節僵硬發緊，需要揉一會關節，慢慢活動一段時間後症狀才緩解或消失，這就是醫學上所說的「晨僵」。晨僵持續時間一般較短，不超過30分鍾。
三、關節腫大：出現這種症狀多數是因為有骨刺形成或關節積液造成。
四、骨摩擦音：由於關節軟骨受損，關節面不平，活動關節時，會聽到關節里「咔嚓咔嚓」的摩擦聲。
五、活動度下降：軟組織攣縮可引起關節無力，關節不能完全伸直或出現活動障礙。
骨性關節炎中晚期對關節危害非常大，治療不及時可導致跛行甚至癱瘓，還會引起神經系統多種病變，造成有關神經支配功能的失靈，有時也會連累到性神經的活動。
建議除體育鍛煉要循序漸進，防止關節過度運動和負重，避免關節機械性損傷外，還需要補充專用於術後康復營養食品來加速康復，目前歐美在這方面的技術比較成熟完善。

『玖』 髖關節炎積液怎樣鍛煉

患者呈站立位，緩慢下蹲，每次持續緩慢用力下蹲，每個動作持續1-3分鍾，雙下肢交替進行，每次鍛煉3-5下，每天鍛煉3-5次，次數逐漸增加，力量及幅度逐漸加大，能很好的幫助患者緩解髖關節滑膜炎帶來的一系列的症狀表現。
患者坐立式，患肢膝關節屈曲向上內收抬起，每次持續緩慢用力，每個動作持續1-2分鍾，雙下肢交替進行，每次鍛煉3-5下，每天鍛煉3-5次，次數逐漸增加，力量及幅度逐漸加大。

『拾』 髖骨關節炎怎麼治療

(一)一般治療
1．病人教育
應該讓病人明白，不是每個40或50歲以上的人都會患本病。除了增齡，外傷、肥胖、炎症、遺傳、內分泌異常、不良的生物力學等因素都與本病的發生，發展有關。因此，教育病人消除或避免致病因素，如適當休息、減肥， 避免機械性損傷，使用手杖、拐杖或其他輔助設施以減輕受累關節負荷，進行有關肌肉鍛煉以增加關節穩定性等，均有利於病情的恢復和疾病的控制。
2．物理治療
理療在骨關節炎的治療中占重要地位，尤其對葯物不能緩解症狀或不能耐受者。急性期以止痛、消腫和改善功能為主；慢性期以增強局部血循環，改善關節功能為主。中醫針灸、按摩、推拿等傳統治療可有一定效果。
3．醫療體育
適當鍛煉對保持和改善關節活動以及增強受累關節肌力有利，可分為以下三類：
(1)保持關節最大活動度的運動：應由病人主動進行，循序漸進，每日鍛煉3次以上。
(2)增強肌力的運動：靜力鍛煉或稱等長運動，為增強肌力的簡便有效運動。
(3)增加耐力的運動：散步、游泳等戶外運動適用於骨關節炎病人，能增強病人的耐力、日常活動能力、消除抑鬱和焦慮。不同病人應著重不同鍛煉，如頸椎、腰椎骨關節炎，經常進行頸、腰旋轉、屈、伸運動，手骨關節炎經常作抓、握鍛煉等。
(4)患膝或髖關節骨關節炎的病人，應避免作負重的運動鍛煉，如：爬山，爬樓梯，長距離行走等。
(二)葯物治療
1．鎮痛劑和非甾體類抗炎葯
由於老年人對非甾體類抗炎葯易於發生副作用，且在骨關節炎中滑膜炎症，尤其在初期並非主要因素，故可先選用一般鎮痛劑，如對乙醯氨基酚。非甾體類抗炎葯使用原則及注意事項與其它疾病中應用相同，老年人易對非甾體類抗炎葯產生不良反應，尤其應注意胃腸道和腎臟的副作用。
2．糖皮質激素
全身使用糖皮質激素對骨關節炎絕對沒有必要。對其它治療無效的個別急性炎症表現的關節，以及關節周圍肌腱炎等可予關節內或病變部位行糖皮質激素局部注射，但是注射本身可損害軟骨，因此不宜反復使用。同一部位2次注射間隔至少3個月以上。
3．軟骨保護劑
目前有一些過去所謂的「軟骨保護劑」，現改稱為改變病情葯，含氨基葡聚糖多硫酸鹽酯、氨基葡聚糖多肽復合物、透明質酸、硫酸葡糖胺、腺苷基蛋氨酸S等。這些制劑有的是軟骨中氨基葡聚糖的基本成分，是軟骨細胞合成氨基葡聚糖的主要原料，有的能抑制軟骨中多種蛋白酶活性，有的能增加軟骨分化或刺激軟骨細胞生長。目前這些制劑還在探索研究階段，不宜推薦給患者常規應用。透明質酸為關節液的主要成分，也見於關節軟骨，關節腔內注射透明質酸對緩解症狀及保護關節軟骨有一定作用。
(三)手術治療
包括骨贅切除術，關節固定術，人工關節置換術等。人工關節置換術應用於：(1)嚴重疼痛經各種治療無效者；(2)發生功能障礙而影響日常生活者。因為人工關節均有一定壽命限制，而增加手術次數則增加手術難度和降低成功率，故一般用於年齡在60歲以上者。當然隨著技術的進步，年齡限制也會有所降低。美國每年為膝，髖骨關節炎患者行人工關節手術10萬例。隨著我國人民生活水平的提高，相信有更多的嚴重骨關節炎患者會選擇人工關節置換術。