三期壓瘡的治療方法

㈠ 得了褥瘡怎樣治療

褥瘡早期皮膚發紅，採取翻身、減壓等措施後可好轉。當皮膚出現淺表潰爛、潰瘍、滲出液多時就應及時到醫院接受治療。
1．褥瘡治療原則
（1）重度褥瘡的患者在發現病症後，最好立即選用冰石愈傷軟膏進行治療。首先將創面用生理鹽水消毒清洗後，將葯膏直接塗在創面上，15分鍾左右立即止痛，同時有分泌物出現（開始是水點、水珠、膿血、腐肉等異物）並會自動脫落，觀察創面發白，此時均是正常現象。
（2）患者用葯前，要清洗並注意將壞死組織清除干凈，尤其是褥瘡和糖尿病足患者更應該仔細檢查創面情況，必要時要將壞死的肌鍵進行處理，以免後患。
（3）對於嚴重的褥瘡、糖尿足患者，最好在清瘡期時間內每天換兩次葯，目的是要隨時將創面里的滲出液清除干凈，條件允許的情況下最好暴露治療，這樣能有效的縮短治療時間。
（4）一般情況下，治癒淺Ⅱ度褥瘡需要7天左右時間，治癒深Ⅱ度以上需要12～15天左右時間。治療5～8公分左右的褥瘡、糖尿病足需用10～15支左右，時間大約需要20～30天左右。
2．葯物治療
（1）碘酊具有使組織脫水促進創面乾燥、軟化硬結構的作用。將碘酊塗於創面，每日2次。
（2）多抗甲素能刺激機體的免疫細胞，增強免疫功能，促進創面組織修復。對創面較大者，先用生理鹽水清創，然後用紅外線燈照射20分鍾，創面乾燥後用多抗甲素液濕敷，再用紅外線燈照射10分鍾，最後用滅菌紫草油紗布覆蓋，對滲出液多者，每日換葯3次。
（3）滅滴靈對殺滅厭氧菌有特效，並能擴張血管，增強血液循環。用此葯沖洗後，濕敷創面，加紅外線燈照射20分鍾，每日3～4次。
（4）傳統中葯對於II和IV期褥瘡，中葯膏的應用十分重要。可以先用生理鹽水清洗創面，去除壞死組織，再採用中葯塗於褥瘡創面進行治療。伴有空洞可配合使用化腐生肌油紗條，能將化腐溶解物引流排出，促使新生肉芽加速生長。中葯治療褥瘡的重要性越來越得到認可。
（5）從魷魚軟骨組織中提取的改性甲殼素，具有止血、促進傷口癒合、減少瘢痕的功效，同時無刺激，無過敏，無毒性，具有良好的生物相容性，是一種非常優異的生物敷料。
3．分期治療
（1）一期的臨床表現以局部皮膚暗紅色、腫脹、灼熱、疼痛為主症，皮膚的完整性尚未破壞，及時治療，有望完全恢復正常而不潰爛，這就是褥瘡一期的表現。治療應首先增加患者的翻身次數，以改善局部血液循環，糾正缺血缺氧，還要盡可能去除導致褥瘡的病變因素。其次用過氧化氫液擦拭創面，再用生理鹽水清洗創面，用75%酒精消毒褥瘡周圍皮膚，再用無菌紗布覆蓋。
（2）二期的臨床表現是以局部皮膚紫紅色、水腫為主症。瘀血久滯可成瘕，所以也每見皮下硬結。水腫甚時可使皮膚變薄，故又常見出現水皰，水皰不小心極易破潰，從而又可引發感染。此期治療應注意保持皮膚潔凈，嚴防引起感染。未潰破的水皰要盡量減少摩擦，以防破裂，大水皰可用注射器抽取皰內液體，以保護皮膚不受損傷。此期又稱炎性浸潤期，說明最易引起感染，如有感染，可靜脈滴注有效抗生素。先用生理鹽水清洗創面，有水泡未破者，則用無菌注射針頭將水泡刺破，再將消毒紗布浸入新液中，取兩層紗布敷於創面，每3～4小時用注射器抽取葯液滴於敷料之上，以保持覆蓋傷口的紗布濕潤。提示：盡量保護好表皮，所用紗布應採用無菌醫用紗布。使用新液之前先用生理鹽水將創面洗干凈。採用軟枕或墊圈將患處騰空，避免紗布覆蓋處拖拉、受壓。再次換敷料時可用生理鹽水將紗布再次濕潤後揭下，防止敷料與創面發生粘連。治療炎性浸潤期壓瘡患者，臨床多用0.5%碘伏消毒，使創面乾燥。但此法容易使傷口脫水，不利於上皮細胞生長，易使生物活性物質丟失，減慢癒合速度。不覆蓋紗布則容易造成皮膚與床鋪等形成擦傷，覆蓋紗布又容易導致敷料與創面粘連，再換葯時易導致機械損傷，增加患者疼痛感，甚至會擴大創面。目前認為，在無菌條件下持續濕潤，有利於創面上皮細胞生成，加速壞死組織脫落，顯著促進肉芽組織生長和創面的癒合。所以持續濕敷的方法適合用於治療炎性浸潤期壓瘡。
（3）三期又稱淺度潰瘍期，是褥瘡比較嚴重的階段，治護均較困難。由於褥瘡早期失於發現，加之以後又治不如法，致使病變局部表皮水皰逐漸擴大，以致破潰暴露出真皮。真皮極易感染，感染後原有的黃色滲出液表面可有膿液覆蓋，並逐漸形成潰瘍，開始出現疼痛。治療首先應用防褥瘡氣墊床，並2h翻身1次，避免受壓，保持皮膚乾燥、清潔，床單清潔、平整無皺褶。然後有效地抗感染，以防病情繼續發展。使用足量有效的抗生素的同時，局部每天換葯2次，換葯時遵循無菌技術操作規程。上午先用雙氧水、0.2‰呋喃西林溶液清洗褥瘡創面，若有壞死組織先剪去後再清洗，局部均勻塗碘伏，用頻譜治療儀局部照射20min，最後覆蓋無菌紗塊。下午常規清創及頻譜照射後，用浸有新液的紗塊貼在創面上，再覆蓋無菌紗塊。當創面逐漸縮小，不宜再用紗塊時，直接將新液滴於創面。碘伏溶液由碘和載體結合而成，對細菌、芽胞、病毒、真菌、黴菌孢子及原蟲均有較強的殺滅作用，對皮膚黏膜無刺激性。新液則具有通利血脈，養陰生肌的作用，能促進血管新生，促進肉芽組織生長，改善創面微循環，加速病損組織修復及增強機體免疫功能。臨床上主要用於各類潰瘍創面的癒合。用頻譜儀照射有利於血液循環，消炎鎮痛。此法治療褥瘡治癒率高，療程短，促進肉茅組織生長，使用方便，無副作用，促進癒合，是治療褥瘡的較好方法。
（4）四期處理原則是清潔創面，去除壞死組織和促進肉芽組織的生長，先用生理鹽水清洗創口，再用絡合碘對創口消毒。
適當清創清除壞死組織，可用外科法、機械法及化學酶法、自溶法等。外科擴創是最有效的方法，銳物清創最迅速，可用手術刀或剪子除去腐肉及痂，直至暴露健康組織後使用新液，主要是快速促進創口的修復。當使用了康復新濕敷後，滲液逐漸減少，周圍紅腫消退後結痂形成。隨著治療次數的增加，局部症狀改善明顯。
4．物理療法
（1）氧療利用純氧抑制創面厭氧菌的生長，提高創面組織中氧的供應量，改善局部組織代謝。氧氣流吹乾創面後，形成薄痂，利於癒合。方法：用塑料袋罩住創面，固定牢靠，通過一小孔向袋內吹氧，氧流量為5～6L/分鍾，每次15分鍾，每日2次。治療完畢，創面蓋以無菌紗布或暴露均可。對分泌物較多的創面，可在濕化瓶內放75%酒精，使氧氣通過濕化瓶時帶出一部分酒精，起到抑制細菌生長，減少分泌物，加速創面癒合的作用。
（2）氣墊床療法：使用氣墊床的普及率低也不能從根本上解決問題，且氣墊床移動使用不便，價格昂貴，透氣性差，易導致病人皮膚因汗液潮濕粘連，病人背部有不舒適感，長期耗電、有噪音，令病人煩躁，影響休息。絕大部分氣墊床對褥瘡無任何治療功效。
（3）人工護理：每1～2小時定時對病人進行翻身，按摩受壓皮膚，因勞動量大，需要護理人員有高度責任心。定期為病人清潔皮膚。實際護理中，由於病人行動不便，很難保證皮膚清潔。
（4）紫外線光療法：小劑量紫外線通過直接殺菌作用，刺激損傷部分細胞釋放出刺激生長因子及加強正常細胞的代謝功能，從而達到促進創面癒合的目的。大劑量紫外線照射可通過強紅斑量反應控制感染，促進壞死組織蛋白質分解脫落，從而達到創面清潔，有利癒合的目的。
5．外科手術
對大面積、深達骨質的褥瘡，上述保守治療不理想時，可採用外科治療加速癒合，如手術修刮引流，清除壞死組織，植皮修補缺損等。外科手術修復亦適用於戰傷並發大面積褥瘡。因戰傷病人失血多，機體抵抗力差，褥瘡遷延不愈，易造成全身感染。採用手術修復可縮短褥瘡的病程，減輕痛苦，提高治癒率。
6．紫外線光療法
紫外線光療儀的作用機理如下：①紫外線有抑制殺菌生長作用，能破壞細菌的核酸代謝，使細菌死亡。因此能有效的殺死繁殖在褥瘡表面的細菌，消除感染，促進創面恢復；②紫外線有消炎作用，紫外線紅斑是皮膚對紫外線的一種特殊反應。在照射局部，由於組胺和類組胺物質的作用，使血液及淋巴循環加強，網狀內皮系統功能增強，細胞吞噬能力增強，局部皮膚溫度升高，酸鹼度趨向鹼性，新陳代謝旺盛，這些類炎症的反應加強了人體的防禦能力。上皮組織在人體內釋放的刺激生長因子的作用下生長加速，角化層增厚，色素沉著，提高了皮膚防禦能力。紫外線治療組癒合時間較對照組短，主要是有效的抗菌作用，使創面炎症反應減輕，分泌物減少，從而促進創面癒合。

㈡ 老人褥瘡最佳治療方法

發生了褥瘡考慮為長期患處壓迫，促進局部血液循環不暢引起的，需要注意減少患處壓迫，促進局部血液循環，可以考慮平時給老人多翻身，多清理身體，就是有要注意創面的護理，不是很嚴重可以考慮新黴素溶液濕敷，如果是比較嚴重，那麼需要考慮及時就醫進行處理。如果還沒有做好准備，建議先不要做手術。另外，從專業角度告訴所有愛美者，沒有絕對完美的整形手術，任何手術都有不確定因素，技術再好的醫生也不是沒有失敗案例。褥瘡又名壓瘡，是由於局部的壓力和摩擦所導致，具體的治療方法要根據壓瘡的大小、深淺、嚴重程度等，選擇不同的治療方法，最適合的就是最佳的。壓瘡的治療有以下幾種：1、減輕局部的壓力，減少摩擦，要頻繁給患者更換體位和姿勢，有助於減輕已經形成的壓瘡，也可以預防新壓瘡的發生。2、使用特殊的床墊，如充氣床墊、泡沫防護床墊，可以減少局部壓力。3、對壓瘡的創面要進行清創換葯，這樣有利於預防其他感染。4、選用外用醫用敷料，可以保護創面，免受污染，吸收組織的滲出液，為傷口的癒合提供適宜環境。5、還可以外用殺菌劑，例如碘化物、磷化物，既有利於預防感，染出現感染以後，也有利於局部的殺菌。6、局部還可以用生長因子，對於已經有潰瘍，皮膚有缺損，局部外用生長因子以後，有促進局部表皮細胞再生的作用。7、如果已經繼發感染，局部還要外用抗生素類的制劑積極治療感染。8、如果壓瘡非常嚴重，局部有較多的壞死組織，還需要進行清創術，就是在局麻下通過外科手術把壞死組織完整切除或剪除，缺損的部位再通過其他部位的健康皮膚組織來覆蓋。除以上方法，壓瘡還可以選用物理方法，例如紅光照射、半導體激光照射，以及超聲波照射，促進創面炎症消退，以及局部組織的癒合。

㈢ 怎麼治療壓瘡

下述介紹四種壓瘡的治療措施，幫您處理壓瘡疾病。

1、對於Ⅰ期的壓瘡患者，應當重視翻身處理，結合患者的實際情況，每1-2小時翻身一次，患者保持側卧位時，背部及床鋪的角度應當控制在45度，而半卧位時需要將床頭抬高。

2、Ⅱ期的壓瘡患者，容易產生明顯的水皰，需要在無菌的操作將水皰剪開，使用0.2%的碘伏將周圍的皮膚進行消毒處理，之後再使用生理鹽水清洗創面，最後將褥瘡清濕敷在壓瘡的表面，每天用葯三次，直到創面完全癒合為止。

3、Ⅲ以及Ⅳ期的壓瘡，應當及時清潔創面、祛腐生新，有利於創面的癒合，結合傷口的情況展開相應的處理，應用廣泛的溶液有呋喃西林、生理鹽水、過氧化氫等溶液，之後按照外科的換葯方法來處理創面，使用脫脂棉蘸取適量的氏褥瘡清，直接濕敷在創面，一日用葯三次，其療效特別顯著。

4、手術治療，應用於葯物治療無效的患者，可以在局部皮瓣以及帶血管肌蒂皮瓣進行轉移植入法治療，手術的治癒率較高。術後合理安排飲食，加強足夠的營養，從而改善全身的狀況，還應當注意皮損部位的清潔乾燥。

㈣ 褥瘡III期表現及治療

來源於 空軍指揮學院醫院創面修復中心

本期又稱淺度潰瘍期，是褥瘡比較嚴重的階段，治護均較困難。由於褥瘡早期失於發現
，加之以後又治不如法，致使病變局部表皮水皰逐漸擴大，以致破潰暴露出真皮，真皮極
易感染，感染後原有的黃色滲出液表面可有膿液覆蓋，並逐漸形成潰瘍，開始出現疼痛。
根據中醫辨證，此期患者是以氣血虧虛、邪毒蘊絡、血敗肉腐為主證。治療首先應有效
地抗感染，以防病情繼續發展。在使用足量有效的抗生素的同時，局部可用雙氧水反復清
理瘡面，以暴露出新鮮肉芽，方便下一步治療。
中葯可內服益氣解毒湯，葯物組成：黃芪30 g，黨參15 g，當歸15 g，蒲公英30 g，金
銀花20 g，野菊花15 g，地丁15 g，天葵15 g，蚤休15 g，連翹15 g，生甘草10 g。每日
1劑，水煎服。並用具有化腐生肌作用的中成葯七厘散均勻地撒布於瘡面上，厚度以隱約可
見基底組織為佳，然後蓋上凡士林紗條，最後以消毒敷料包紮，每日1次，直至創面長平愈
合。
此期的護理關鍵是嚴密觀察患者的感染情況，注意體溫、脈搏和血壓的變化及原發病可
能因此出現的惡化。患處一定要避免再次受壓，最好加防護墊（如氣圈墊）。可向陪護傳
授一些必要的護理知識，以緩解護士的工作強度，提高臨床療效。此外，Ⅲ期褥瘡潰瘍面
不易癒合的原因很大程度上與營養缺乏有關，所以飲食調養尤顯重要，可給予高蛋白、高
熱量、高維生素飲食，必要時可輸入白蛋白；又由於此期治療周期長，加上久治不愈的原
發病，極易使患者喪失治癒信心，故護理人員還須主動與患者交談，想方設法解除患者的
顧慮和煩惱，鼓勵他們以樂觀態度面對治療，爭取早日康復。

㈤ 壓瘡的分期分哪幾期每期的特點是什麼.要如何護理

壓瘡是臨床上非常常見的並發症，如果人長期睡在床上不調整姿勢，就會出現這種情況，這也是醫護工作中的一大難題。一般來說，壓瘡是指身體局部組織持續受壓，血液循環障礙，組織營養缺乏，是局部組織失去正常機能而致變性、潰爛和壞死。

最後是潰瘍期，這一時期應該解除壓迫，清潔創面，祛腐生新，促其癒合。同時，必須根據傷口情況，按外科換葯法給予相應處理。常用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創面，去除壞死組織，再外敷抗生素（根據創面細菌培養和葯物敏感試驗結果選用），並用無菌敷料包紮。

當然，除了上面說的應對三期的護理方法，還可以輔以物理療法，比如紅外線燈照射、雞蛋內膜覆蓋、白糖覆蓋、局部氧療等，這些物理療法對於壓瘡的治療也是很有效果的。

㈥ 壓瘡到了第三期，怎樣護理

潰爛期壓瘡是褥瘡第三期，建議積極正確的護理和營養補充。
護理上建議勤翻身，保持衣服被褥乾爽衛生。飲食方面多補充含維生素和蛋白質高的食物。
潰爛期褥瘡的治療也是關鍵，否則濕乎的瘡面會加速傷口擴大或加深。此時建議外用粉狀葯物(比膏葯透氣性好)治療褥瘡。具有收口快，殺菌消炎，逐漸由內而外形成肉芽的特點。

㈦ 爺爺最近又糊塗了，褥瘡更嚴重，有葯可以治這個效果好點的不

葯物治療主要是使用一些，清熱解毒的中草葯進行治療，可以口服也可以外敷。因為褥瘡就是身體，內虛火過旺導致的，所以清熱解毒的葯物，就可以有效緩解這種症狀。
2.手術治療
症狀非常嚴重的褥瘡，必須要進行手術，一般是通過手術直接切除。切除後疼痛症狀，可以有效緩解，術後只要做好護理，基本上就不會復發了。
3.其他治療
其他治療，主要是通過減壓的方式，來緩解症狀，具體的方法是讓患者翻身，不要壓迫到褥瘡，並且堅持給患者做清創治療，每天用碘伏，給創面進行消毒。當炎症症狀緩解後，疼痛也會隨之消失，褥瘡就會自愈康復。
二、得了褥瘡要如何護理
1.保持被褥清潔
褥瘡患者使用的被褥，必須要注意清潔，要定期更換床單，並且要保持被褥乾燥。不然的話，褥瘡症狀就很容易因為床單，有細菌的原因而加重。
2.保持情緒穩定
有褥瘡之後注意情緒，不可以過於急躁，平時一定要保持情緒穩定。過於急躁或者是心情過於抑鬱的話，褥瘡的病程時間都會延長，身體的自愈能力，會隨之下降。
3.注意補充營養
患者在乳房發作期間，可以多吃一些含有蛋白質和維生素的食物，比如說雞蛋牛奶，以及青椒、蘋果等果蔬。補充營養可以促進身體自我修復，而且還可以提高身體免疫力，預防褥瘡感染。
4.適當運動
適當運動，可以促進身體的血液循環，這樣褥瘡症狀，也會隨之減輕。但要注意不可以過量運動，運動時不要出汗。

㈧ 褥瘡的幾個簡單有效的治療方法

想要有效的治療褥瘡，先要搞清楚褥瘡正處於哪個階段，進行正確的分期和分類，有利於制定正確的褥瘡局部處置措施和治療方案。確定褥瘡的最佳治療方法。
一期褥瘡和二期褥瘡的治療，多採用保守療法。
I期、Ⅱ期褥瘡處理原則：解除局部受壓、改善局部血運、保護創面、去除危險因素、預防感染、避免褥瘡惡化。
I期、Ⅱ期褥瘡的良好修復有賴於合理的傷口處理，目的是盡可能在短時間內閉合傷口，完成再上皮化。水皰的處理：未破潰的小水皰，應盡量減少局部受摩擦，讓其自行吸收。大水皰則應在無菌條件下，用注射器穿刺抽吸泡內滲液後，覆蓋無菌敷料或塗傷迪褥瘡護理膏後再覆蓋包紮。破潰創面的處理：消毒創周皮膚，清潔創面，然後根據創面有無感染，選用無菌敷料覆蓋或抗生素紗布濕敷、外敷。但不主張用甲紫，以免促使感染向深部組織發展。I期、Ⅱ期褥瘡如處理及時、正確，應該不難治癒。
三期褥瘡的治療
三期褥瘡也可以採用手術治療（清創手術完成後，再行皮瓣移植術）。是手術治療，還是中葯治療，或者用濕潤敷料，是可以根據患者的綜合情況判斷的。此外，許多輔助治療手段，在褥瘡的治療中也起到很好的效果。例如負壓治療技術、局部吹氧技術等最近的技術，顯示出一定好的效果。
四期重度褥瘡的治療
四期褥瘡更需要進行系統全面的治療，包括原發病控制、創面清創（去腐）、感染控制、促進生肌癒合的葯物使用等，這些總的原則都是先控制好內在因素，再進行創面床准備，然後促進肉芽增生癒合，最後實現表皮的生長和癒合。
褥瘡手術治療的原則：解除局部受壓、去除壞死組織、控制創面感染、促進肉芽組織生長、盡快手術修復。手術是治療Ⅲ和Ⅳ期褥瘡的有效手段，對此類褥瘡，除非患者全身狀況較差，不能耐受手術，應盡早爭取手術。配合中葯成分的傷迪褥瘡護理膏，可以加快新生肉芽的生長，最終傷口肉芽長平，實現表皮生長而癒合。
手術治療又分清創後直接縫合、植皮手術、皮瓣移植術等方法。

㈨ 褥瘡的原因及護理方法

褥瘡多是由於患者久病卧床、身體虛弱，以及局部受壓發病。在護理方面有如下幾點：1、全身性的治療，可以加強患者的營養，提高機體的抗病能力。2、局部治療，對於輕度褥瘡的處理，如果局部出現發紅、腫脹，呈硬塊狀，多是可逆性改變，可以經常改變患者的體位或者局部懸空，可以在隆突部位放置氣圈或者棉墊等。3、防止尿、便浸泡，保持局部皮膚清潔乾燥。4、經常按摩或者使用皮膚保護劑。如果出現重度的褥瘡，比較難以治療。如果出現相應的感染，局部肉芽新鮮，可以每日換葯，應用紫草油或者甘草油外敷。
褥瘡的預防 要求做到「七勤」，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤換洗、勤整理、勤檢查、勤交代。「二保持」，即保持床褥平整、乾燥；保持皮膚清潔、乾燥。「一避免」即避免拖、拉、推、擦動作。

（1）年老、體弱、長期卧床、癱瘓以及不能自動翻身的患者，應定時更換體位（2-3h翻身一次），用2.5%碘酊塗布骨骼隆起受壓處一天2次。也可用紅花乙醇或50%乙醇按摩一天2次。如皮膚乾燥可塗少量潤滑劑，以免皮膚乾燥破裂。

（2）患者如有大、小便失禁、嘔吐及出汗等情況，應及時擦洗干凈，保持衣被清潔、乾燥、平整無折。

（3）長時卧床、手術時間過長及顯著消瘦者，應給患者睡海綿墊、氣墊床或局部墊氣圈、軟墊等，以免受壓。

（4）更換體位及取放便盆時，動作要輕巧，防止損傷皮膚。

2、褥瘡的處理

（1）凡是有關紅腫、水皰或瘡面的部位，定時更改體位，如病情不允許改變體位時，可予睡氣墊床，也可用氣圈或有洞的床板、床墊等，以減少受壓。