❶ 中老年人心力衰竭有哪些葯用治療
中老年人心力衰竭的葯物治療:以下治療心衰的葯物應在醫生指導下規律、長期服用。
(1)利尿劑的應用。利尿劑通過排出過多的水、鈉,降低循環血量,減輕肺淤血和全身水腫,有效降低前負荷而改善心臟功能。但它不能增強心肌收縮力,不能提高心排血量。常用的排鉀利尿劑有:速尿、氫氯噻嗪等;常用的保鉀利尿劑有:安體舒通、氨苯喋啶等。
使用利尿劑時應注意以下幾個問題:①根據病情輕重及腎功能情況合理選擇用葯,根據治療反應調整葯物劑量;②排鉀利尿劑與保鉀利尿劑多聯合使用,但排鉀利尿劑宜間斷應用而保鉀利尿劑宜持續應用,使用過程中應嚴密觀察血容量、電解質的變化,防止引起低血壓、循環衰竭、氮質血症、低鉀/低鈉血症等副作用;③利尿劑對脂質代謝、糖代謝均有不良作用,應引起注意。
(2)血管擴張劑的應用。血管擴張劑通過擴張容量血管和外周阻力血管而減輕心臟前、後負荷,減少心肌耗氧量,改善心室功能。其適應於:中、重度慢性心力衰竭(主要為左心衰竭)患者;特別適用於瓣膜返流性心臟病、室間隔缺損,可減少返流或分流,增加前向的心排血量。其不適應於:阻塞性瓣膜疾病;慎用於嚴重冠脈狹窄患者,以免影響冠脈灌注壓,加重心肌缺血。其禁忌症為:血容量不足、低血壓、腎功能衰竭的患者。常用的血管擴張劑有:硝酸酯類、硝普鈉、血管緊張素轉化酶抑制劑(ACE-Ⅰ)、鈣離子拮抗劑、a1-受體阻滯劑、肼苯噠嗪等。
中老年人常有腦動脈、腎動脈硬化,其血管調節能力較差,易發生體位性低血壓,故應用血管擴張劑的過程中需密切監測血壓,勿使血壓驟然下降,以免重要器官血流灌注不足。開始劑量宜小,用量應個體化,一般用常用劑量的1/3或1/2,並逐漸加至治療量。
(3)洋地黃類強心葯物的應用。洋地黃適用於中、重度收縮性心力衰竭患者,而對伴有心房顫動、快速心室率者特別有效。其不適用於:預激綜合征合並心房顫動;二度或高度房室傳導阻滯;病態竇房結綜合征;單純舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病伴流出道梗阻者;單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭的患者;急性心肌梗塞的心力衰竭,尤其在發病最初24小時內。常用的洋地黃類強心葯物有:快速起效的如西地蘭;緩慢起效的如地高辛。
由於中老年人易出現心肌缺氧、缺血或急性病變,低鉀或低鎂血症,腎功能減退等情況,對洋地黃的耐受性降低,應予減量應用。若患者同時還服用抗心律失常葯物如奎尼丁、心律平、胺碘酮、維拉帕米等以及華法令、紅黴素、苯乙呱啶等葯物,其均可使地高辛的半衰期明顯延長,血漿總清除率降低,地高辛中毒的危險性增加。因此,對於中老年人應嚴格掌握洋地黃適應證,注意葯物之間的相互作用,用量宜個體化;超過地高辛的有效血葯濃度,即使增加劑量,其正性肌力作用並不增加,反而增加了其葯物的毒副作用,故給葯劑量宜小,主張低濃度為宜。囑病人在服用地高辛期間,應定期監測其血葯濃度:有效治療濃度為0.2~2.毫克/毫升。但由於治療濃度與中毒濃度之間有較大的重疊,故應結合臨床來判斷是否為中毒。
當出現以下臨床表現時,應警惕為洋地黃中毒:腸道症狀:食慾不振最早出現,繼而惡心、嘔吐,屬中樞性;神經系統症狀:頭痛、憂郁、無力、視物不清、黃視或綠視等;心臟毒性:表現為各種心律失常,常見的有室早二三聯律、交界區逸搏心律和非陣發性交界區心動過速伴房室分離等;洋地黃可引起心電圖ST~T變化,但不能據以診斷中毒,只能說明洋地黃作用。當懷疑洋地黃中毒時,應早期診斷、及時停葯。
❷ 高齡老人心力衰竭怎麼治療
高齡老人通常是指80歲以上的老年人。心力衰竭是由於諸多因素引起心功能障礙,致使心肌供血無法滿足需求,所出現的臨床綜合症。高齡老人多有冠心病、高血壓、肺心病等基礎性心血管疾病,是引發心力衰竭的重要原因。一旦發生心力衰竭,往往病情較重,必須規范治療,以降低死亡率。 高齡老人多半身體情況較差,發生心力衰竭的主要症狀可能與其他年齡段的人群有所區別,因而必須警惕高齡老人的心力衰竭表現。高齡老人可不發生明顯的呼吸困難,而以心跳加快、肺淤血等異常為主,有時還會有精神症狀出現。如果懷疑老人出現心衰,應及早就醫進行全面檢查,即使未發現老人有心臟擴大,也存在心力衰竭的可能性。及時明確診斷,才能及早控制住病情。此外,高齡老人心力衰竭的誘發因素也與一般人群不同,呼吸道感染比較常見,需要一並解決,採取積極的治療措施。 心力衰竭是一種持續進展的疾病,目前還難以治癒,一旦發生只能通過科學、合理的對症治療措施控制病情。在病情穩定後注意查找原發病,消除感染、激動、貧血等誘因,如有合並症及時處理。 高齡老人心力衰竭的治療同樣應遵循以上的原則,正確選用利尿、強心、擴血管葯物,發生感染時及時選用有效的抗生素進行控制,注意糾正貧血、酸鹼失衡、電解質紊亂等狀態。高齡老人不能過於勞累,注意保暖,適當補充一些營養。此外,家屬還應注意安慰患者,幫助其保持情緒平和,不可過度激動。 綜上所述,高齡老人心力衰竭的治療原則大體上與其他年齡段患者的治療類似。但由於高齡老人常常會合並有多種心血管疾病,一般身體情況較差,病情更為復雜,更需要有系統性的治療,精心護理,提高老人的生活質量。
❸ 老年人心衰如何有效治療
首先建議你查一下電解質,看是不是缺少鉀,缺鉀可以引起胃腸道的鬆弛、蠕動變慢、口苦等症狀。然後看一下血壓高不高,做一下心電圖,看心衰的程度。一般情況下老年的心衰只有靠葯物治療,主要是利尿、降壓、降脂等措施。吃中葯的話應該有效,但是療程較長,不建議現在服用。現在當務之急的控制心衰,改善通氣。因為心衰還會出現胸悶
❹ 心衰的最佳治療方法,哪些方式可以緩解心衰
心衰是指心臟結構或功能異常導致心室充盈或射血能力受損的一組臨床綜合征,其主要表現為呼吸困難、乏力以及雙下肢水腫等症狀體征。心衰是各種心臟疾病發展的終末階段,對身體危害很大。根據AHA(美國心臟聯合會)新近發布的數據表明2030年心衰的患病率預計將會進一步升高。
作為廣泛性的治療手段,葯物治療在心衰治療中具有重要的意義。慢性心衰的葯物治療從最初的強心、利尿、擴血管等改善短期血流動力學,轉變為[調節][好的]調節神經內分泌系統為主,以延緩心室重構、提高生活質量、降低住院率和病死率。
神經內分泌調節葯物包括血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑,其中ARNI是我國2018年心衰診斷和治療指南中新加入的葯物,可以降低心衰的危害[3]。除了神經內分泌調節葯物,治療心衰的葯物還有利尿劑、強心劑[不建議出現具體的化學名][好的。]等,可以根據具體情況應用。
目前心衰治療葯物已經有了很大的發展,指南也對心衰葯物進行了相應的推薦。葯物治療在控制症狀的基礎上還可以改善心衰的預後,應用葯物時應該遵從醫生的指導,以使心衰患者取得最大的好處。
❺ 我家老人86心衰。有什麼好的治療方法嗎
1.注意休息,控制體力活動
2.降低心臟的損害的危險性(如戒煙,酒等)
3.治療葯物為:利尿劑,血管緊張素轉轉酶抑制劑,洋地黃等!
吃點地高辛.洋地黃毒苷,毒毛花苷k.西地蘭.等強心苷類正性肌力作用的葯.不定都要做手術嚴重才做.祝你健康!
❻ 老年人心衰如何有效治療
出現心衰首先時要注意休息,飲食上多注意清淡,不要吃油膩的食物。多吃些新鮮的水果蔬菜。多吃些富含纖維素的食物,多吃些新鮮的水果蔬菜。限制水和鈉鹽的攝入,在醫生的指導下合理用葯
❼ 老年人常年引起心衰氣喘吃什麼葯有效果
老年人氣喘是不容忽視的一種病理現象,特別是在季節變換的時候,一定要多加註意,合理規范的用葯可以有效減少氣喘的嚴重程度,改善老年人的生活質量。抗菌葯物、支氣管舒張劑、免疫調節葯物和白三烯受體調節劑都是可以緩解氣喘的。
現在天氣逐漸轉涼,很多地方已經進入到了寒冷的冬季。在冬季里,最為高發的就是呼吸道疾病。呼吸系統疾病中,老年人哮喘最為多見。導致哮喘的原因有很多,比如過敏、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。老年人發生氣喘是讓大家最為擔心的事情,如果不及時處理,有可能造成呼吸道過度換氣,引起致命。那麼老年人氣喘吃什麼葯?下面就來給大家分享四種治療氣喘的葯物。
治療老年人氣喘的葯物有很多,但是患者不能盲目使用任何葯物,這些葯物大多屬於處方葯,應該在醫生的指導下,嚴格規范使用劑量,並做好定期復查。
1、抗菌葯物。必須根據患者是否發生呼吸道感染酌情使用。常見的葯物有阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢哌酮鈉等。醫生會根據患者的感染程度決定抗生素的使用療程。
2、氣管舒張劑。氣喘發生時,患者的氣道處於痙攣狀態,要盡快解除痙攣狀態,需要擴張氣道平滑肌,保持呼吸道的通暢。常用的beta受體短效葯物為沙丁胺醇,長效葯物為噻托溴銨、特布他林等霧化噴霧劑。以上葯物直接通過吸入給葯,可有效緩解喘息症狀。
3、白三烯受體調節劑。代表葯物有孟魯司特鈉咀嚼片,這類葯物通常只需要睡前服用,雖然不能立刻緩解症狀,但是對減少氣喘的發生次數有顯著的作用。
4、免疫性治療葯物。有的氣喘患者主要是因為機體接觸了過敏物質引起的,通過服用免疫性治療葯物,可以有效阻斷機體的免疫應答反應,幫助患者實現最終脫敏的目標。
❽ 老年人心衰怎麼治療
1.注意休息,控制體力活動
2.降低心臟的損害的危險性(如戒煙,酒等)
3.治療葯物為:利尿劑,血管緊張素轉轉酶抑制劑,洋地黃等!
吃點地高辛.洋地黃毒苷,毒毛花苷K.西地蘭.等強心苷類正性肌力作用的葯.不定都要做手術嚴重才做.祝你健康!
❾ 老年人心臟衰竭怎麼辦
高齡患者由於心臟本身有潛在或已知的器質性疾病,身體經受打擊(如感冒、過度疲勞、過度擴容等)下容易誘發急性心功能不全。您的胸悶、浮腫等情況都是心力衰竭的典型臨床表現。
指導意見:
1、建議正規醫院心內科或急診治療。
2、主要治療包括:強心葯物、利尿劑、血管活性葯物(硝酸甘油、必要時多巴胺等)的使用。並需密切注意水電解質平衡,糾正心律失常。
3、注意嚴格限制患者的入水量。
4、如果不能平卧,可取30度或45度卧位緩解胸悶等不適症狀。
❿ 老人心衰怎麼辦
對於老年人心衰,這是一種很復雜的疾病,需要根據病人的具體情況,來制定具體的政策措施,一般處理原則,可以應用利尿劑,以及血管擴張劑,和強心的葯物,同時積極糾正引起心衰的原因,比如積極地控制感染,限制飲水量。保證出量大於入量,這樣可以減輕心臟的負擔。