除病因和誘因治療外,應考慮心律失常發作時心室率的控制和心律失常的轉復、以及預防復發的措施。
控制心室率
發作時心室率不快且無症狀的房顫患者,可以不予以治療。發作時心室率快的,宜按心率增快和影響循環功能的程度,選用β受體阻滯劑、維拉帕米或洋地黃制劑。有器質性心臟病基礎,尤其是合並心功能不全時,首選洋地黃制劑靜脈給葯,使心室率控制在100次/min以下後改為口服維持,調整用量,使休息時心室率在60~70次/min,輕度活動時不超過90次/min。房撲大多先轉為房顫,於繼續用或停用洋地黃過程中,可能恢復竇性心律。少數房顫患者經上述治療後,心律也可轉復為竇性。合並預激綜合征的房顫,尤
控制心室率β受體阻滯劑
其是QRS綜合波增寬畸形的不宜用上述葯物治療。病竇綜合征合並房顫短陣發作時,宜在電起搏的基礎上進行上述葯物治療。
轉復心律
(1)復律的指征及時轉復為竇性心律,可恢復心房輔助心室充盈的作用,從而增加心搏量,改善心臟功能;其次尚可防止心房內血栓形成和栓塞現象。下列情況可考慮復律:①基本病因去除後房顫持續存在,如甲狀腺功能亢進、二尖瓣病變手術後;②由於房顫的出現使心力衰竭加重而用洋地黃類制劑療效欠佳者;③有動脈栓塞史者;④房顫持續一年以內,心臟擴大並不顯著且無嚴重心臟病損者;⑤房顫伴肥厚型心肌病者。
下列情況不宜復律:①房顫持續一年以上,且病因未去除者;②房顫伴嚴重二尖瓣關閉不全,且左房巨大者;③房顫心室率緩慢者(非葯物影響);④合並病竇綜合征的陣發性房顫;⑤復律後難以維持竇性心律者。
(2)復律的方法
同步直流電復律房撲電復律所需的電功率低,電轉復成功率亦高,且危險性較奎尼丁轉復的小,有條件者宜首先選用。
葯物復律常用奎尼丁或胺碘酮。服用奎尼丁復律時先試用0.1g,觀察2小時,如無過敏反應,可每2小時0.2g,共5次,日間服用;每次給葯前聽診心臟並測血壓及記錄有無毒性反應,發現心律已轉復或出現毒性反應(如血壓下降、QRS波群時限增長25%以上、出現室性早搏或Q-T間期顯著延長)時,立即停葯或改為維持量。心律未轉復亦無毒性反應者,可將單劑量增至0.3g,再服1天。更大的劑量易於產生休克和嚴重室性心律失常,宜慎用。奎尼丁維持量,開始每6小時0.2g,以後可改至0.2g,3次/d。奎尼丁與普萘洛爾或美托洛爾合用可加強療效,防止復發。用胺碘酮復律時,先每6~8h0.2g,口服7~10天未能轉復時停葯。轉復為竇性心律後改為維持量(0.2g,1~2次/d)長期服用。服葯期間嚴密觀察心率、心律、血壓、QRS時限和QT間期,出現明顯心動過緩和(或)QT間期明顯延長者,立即停葯。長期服用維持量期間尚需嚴密觀察甲狀腺功能、肺部纖維性肺炎等嚴重副作用。用普羅帕酮復律時,一般每6h口服一次150~200mg,復律成功後逐漸減量長期服用。如服葯一周未能轉復則停葯。本葯急性房顫復律尚有效,對慢性房顫復律效果差。
2. 房顫是怎麼回事怎樣治療才能治好
人一旦歲數大了以後,心臟疾病成為威脅老年健康的一大殺手。比如臨床上有一些心臟不適被醫生確診為房顫,那麼心臟房顫是怎麼回事呢?其實這種疾病屬於心律失常的一種,所以病人會覺得非常不舒服。那麼心臟房顫是怎麼回事呢?下面我為大家仔細介紹一番,並且告訴大家怎麼治療好,希望能夠給大家提供一些參考:
房顫全稱叫心房顫動。是心律失常的一種,呈持續性。發病率隨著年齡的增長而增長。患有房顫的患者往往心率快而且不規律,心率有時高達150次以上,比正常人跳的快很多,而且非常的不規律,心房失去了收縮的功能。按持續時間分類可分為三類:陣發性心煩顫動、持續性心房顫動和永久性心房顫動。按有無基礎性心臟病分類可分為兩類:病理性心煩顫動和特發性心房顫動。
心臟病房顫如何治療?
葯物治療:葯物能恢復或者維持心律,控制並發症發生。常用的葯物有:β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、洋地黃、胺碘酮等。葯物治療可以控制心室率,保證心臟的基本功能,降低心房顫動引起的心功能紊亂。
非葯物治療:非葯物治療的方法有:電復律、導管消融治療、外科迷宮手術以及抗凝治療。抗凝治療一定要有專科老師來指導,抗凝過度可導致出血,抗凝強度不夠就沒有效果,所以一定要謹慎。非葯物治療一般創傷比較大,一旦非葯物治療失敗,還需要立即使用葯物來治療。
無論用什麼方法來治療心房顫動,它的治療原則都是恢復竇性心律,心房顫動才能達到完全治療,所以所有房顫的患者都要嘗試恢復正常心率。對於不可能把心律恢復到正常的患者,我們可以通過葯物把心率降下來,並且可以使用抗凝葯物,防止腦卒中和血栓形成的發生。
建議患者在房顫疾病發作的時候,首先可以採用復率性的葯物進行治療,常見的葯物有普羅帕酮或莫雷西嗪,如無效,則選索他洛爾,後選胺碘酮。建議慢性充血性心力衰竭的陣發性房顫選用胺碘酮。
但是如果患者所患有的是持續性房顫疾病時,除了需要長期服用抗心律失常的葯物外,另外還要,長期服用抗血小板葯物,防止血栓形成或脫落(例如阿司匹林)進行治療,都可以有效的預防病症發作。如果患者的心臟病比較嚴重,而且已經到了晚期,很有可能會隨時危及患者的生命安全,這個時候患者就應該及時的進行心臟移植手術來進行治療了,患者一般在手術治療之後都可以正常的生活。
心臟病房顫患者注意事項,房顫的患者在平時的工作生活中一定要注意,禁止吸煙、飲酒、避免服用含有咖啡因的食物及刺激性食物。腦卒中是房顫患者最大的危險之一,所以一定要注意,早發現早治療,利用一切時間治療防止出現並發症。建議患者一旦出現了持續性的不適時,應當盡快到正規的醫療機構進行治療,以免錯過了最佳治療的時間。除此之外,患者的飲食應當以為清淡為主。
以上資料讓我們明白了心臟房顫是怎麼回事,其實這種疾病在中老年人當中十分常見,所以提前了解一些治療心臟房顫的知識對我們大家是很有好處的。其實主要分為葯物治療、非葯物治療,老年朋友一旦覺得心臟不適應及時撥打急救電話,以便到醫院接受及時檢查和治療,避免延誤造成什麼不利影響。
3. 心臟房顫怎麼治
病情分析:治療房顫的方法有很多,目前最為常用的包括葯物治療,電除顫治療,內科介入治療,外科手術治療等.根據每個患者的不同病情,醫生會為其選擇不同的治療方法. 葯物治療包括:抗心律失常葯物和抗凝葯物.葯物治療只能控制症狀和預防並發症的發生,不能治療房顫,一般需要長期服葯. 電除顫治療適用於葯物控制無效的病人.單次的轉復成功率很高,但是復發率可高達60%以上.且容易造成患者的組織燒傷以及全身影響. 介入治療現在應用的很廣泛,但是由於技術的限制,對於持續性房顫以及永久性房顫的單次成功率並不很高,一般需要多次治療,費用相對較高.而且介入治療不能去除血栓最長發生的部位--左心耳(絕大多數發生中風的 房顫患者,血栓均來自左心耳),術後仍需要繼續長期服用抗凝葯物.介入治療有發生嚴重的並發症的可能.如:心臟穿孔,心包填塞,心臟食管瘺等. 外科治療的金標準是「迷宮手術」,因為這種手術可以去除房顫發生的病因,並且可以去除左心耳,因此,手術的房顫治癒率很高,且術後中風的機率很低.但是由於最早的迷宮手術需要把左心房切割成許多小的部分,導致術後的並發症較多,現在已被「改良迷宮III手術」取代.「改良迷宮III手術」是用雙極射頻消融取代最早的切割縫合方法,因此在不降低術後治癒率的同時,降低了術後的並發症,而且避免了術後的長期服葯. 現在外科治療又增加了一種方法--房顫微創外科治療.房顫的微創治療指的是微創射頻消融手術(微創消融手術),又名Wolf Mini-maze手術,是由美國醫生Randoll Wolf在2002年提出並逐漸發展完善的一種迷宮手術治療房顫的手術方式,手術放棄了傳統心臟手術的胸骨正中劈開口,採用肋間小切口,運用特殊的手術器械,完成雙側肺靜脈的隔離和左心耳的切除或閉合,最終達到治療房顫的目的.現在國內多家醫院已經開展.意見建議:
4. 房顫怎麼治療
得了房顫不要恐慌,但房顫不是不治之症,在中國得了房顫人群有1000多W,其中70%都是50歲以上的人群,比例還是比較大,積極治療,做好預後管理就能控制。
陣發性房顫不嚴重的情況下還是吃葯治療比較穩妥,一定不要一味的追求手術射頻消融治療。我接觸的有些患者,去醫院看房顫,給了結果說不用手術,患者卻認為醫生不好好看,必須手術,這些都是沒必要的,手術都是葯物治療不好才會選擇。葯物一般吃法華林來控制房顫 ,手術一般就是射頻消融,還有電轉復。具體看醫生治療方案。
房顫病因比較復雜,老年、高血壓、冠狀動脈疾病、甲狀腺功能亢進、風濕性心臟病、心肌病、先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、特發性等都可能成為病因,不用糾結因為什麼得了房顫。另外房顫分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。提主得的陣發性房顫不是最嚴重的類型,所以放寬心,積極面對即可,不要太過糾結。
有病一定要去正規醫院治療,不要去莆田系私立醫院,最後病沒看成錢花不少。如果治療效果不佳可以考慮去中國治療房顫兩個頂尖大醫院:中國醫學科學院阜外醫院和首都醫科大學附屬北京安貞醫院,整體水平不相伯仲,但尤以安貞馬長生團隊最為出彩,如遇房顫地方看病不佳可以到北京去看看,北京看病整體價格其實是比地方低。
治療過程中一定要積極做預後管理。吃葯一定要謹遵醫囑,定期做好監測,如果有嚴重趨勢一定要看醫生,因為房顫嚴重後除了昏厥外還會引發卒中(缺血性)風險,房顫比正常人卒中風險增加了500%,這個是房顫要命的地方,所以一定要重視,積極應對,日常可以搞個心電檢查設備,價格都差不多分短期心電設備(動態心電監測儀) 和長期心電設備(動態心電記錄儀),
短期心電監測有掌上心電 、華米心電手環等這些,這些優勢方便快捷小幾百塊就能買到,1分鍾給結果,價格低廉。但是只能監測1分鍾心電,只能在自己感覺房顫時候測下是不是房顫,不過華米手環是手環形態不錯。
長期心電監測有好朋友心電、康乃心心電、博迪加心電衣等。這幾款產品都能長程監測,戴上24小時會給出24小時心電記錄,可以看到一天房顫次數知道自己房顫天數,都可以監測早搏、房顫等20多種心率不齊,缺點就是價格可能1000多2000,稍貴點但,好朋友跟康乃心都是身上綁導線,不是很舒服而且行動不是很方便,晚上睡覺線容易扯斷,必須得靜止,很不方便。博迪加心電衣穿著比較舒服,衣服比較薄,體感舒服,去哪都能穿方便,晚上睡覺不耽誤事,有個病友在安貞免費搞了件衣服,我也試穿了下確實比之前好朋友康乃心的舒適度好,記錄房顫發生的次數也很准確,APP上能看結果。
還有一點最為重要,就是要心態樂觀,不要過分憂慮,我們把這些工作都做到位了,就能戰勝房顫,祝願提主早日痊癒!
5. 房顫怎麼治療
心房顫動
心房顫動(atrial fibrillation)簡稱房顫,是一種十分常見的心律失常。據統計,60歲以上人群中,房顫發生率為1%,並隨年齡而增加。
一 病因
房顫的發作呈陣發性或持續性。陣發性房顫可見於正常人,在情緒激動、手術後、運動或急性酒精中毒時發生。心臟與肺部疾病患者發生急性缺氧、高碳酸血症、代謝障礙或血流動力學紊亂時亦可出現房顫。持續性房顫發生於原有心血管疾病患者,常見於風濕性心瓣膜病、冠心病、高血壓心臟病、甲狀腺機能亢進、縮窄性心包炎、心肌病、感染性心內膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心臟病等。房顫發生在無已知心臟病變基礎者,稱為孤立性房顫。
二 臨床表現
房顫症狀的輕重受心室率快慢的影響。心室率超過每分鍾150次,病人可發生心絞痛與充血性心力衰竭。心室率慢時,病人甚至不覺察其存在。房顫時心房收縮消失,心排血量減少達25%或以上。
房顫有較高的發生體循環栓塞的危險。栓子來自左心房或心耳部,因血流淤滯、心房失去收縮力所致,無心瓣膜病者合並房顫,發生中風的機會較無房顫者高5~7倍。二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合並心房顫動時,腦栓塞的發生率更高。
三 治療
1、病因治療:應努力尋找原發疾病和誘發因素,作出病因治療。
2、急性發作:若病者心室率很快,已出現急性心血管功能代償不全症狀與體征,應首選同步電擊復律。心血管功能尚好者,最初的治療目標為減慢心室率。應用洋地黃、β阻滯劑或維拉帕米,使安靜時心室率維持在每分鍾60~80次,輕微運動後,心率加快不超過每分鍾100次。洋地黃可單獨應用,亦可根據需要,與β阻滯劑或鈣拮抗劑聯合應用。心力衰竭與低血壓者忌用β阻滯劑與維拉帕米,預激綜合征合並房顫者忌用洋地黃與維拉帕米。
3、陣發性房顫:房顫持續時間短於12個月者稱為陣發性房顫,復律成功的機會大,復律後維持竇性心律的機會較大。ⅠA類葯物中以奎尼丁為最常用和有效,但可能導致致命性室性心律失常。普魯卡因胺亦很有效。應用ⅠA類葯物復律前,應給予β阻滯劑減慢房室結傳導,以防止以上葯物的對抗迷走神經作用,否則,在房顫轉為房撲時,房室結隱匿性傳導減弱,導致心室率加速。ⅠC類葯物的氟卡尼、普羅帕酮轉復心房顫動的療效與ⅠA類相似,但亦可導致室性心律失常。胺碘酮亦能有效轉復心房顫動。當葯物復律無效時,可嘗試同步電復律。為預防左以為血栓形成,復律前應接受為期3周華法林治療(使凝血酶元時間延長至對照值的1.3~1.5倍),並持續至復律後2~4周。
在決定對慢性房顫病人進行復律治療前,應充分考慮房顫轉復為竇性心律後能否長久維持。房顫病程的長短(病程越長,復律後越難維持)、心房擴張的程度(心房越大,成功率越低)和病者年齡(老年病者成功率較低)均是影響復律後竇性心律能否維持的重要因素。
為了預防房顫的復發,可選用奎尼丁、普羅帕酮或胺碘酮等葯物。
目前已有用射頻消融術治療陣發性房顫成功的報告。
4、持續性心房顫動:房顫持續時間大於12個月者稱為持續性房顫。一般不再復律,而用葯物治療。
對於快速房顫,地高辛是相當有較的常用口服葯物。地高辛用葯過量對心臟有毒性作用,病人自己和家庭中的成員一定要學會用聽診器聽心室率(注意不是數脈搏),根據心率調整用葯量,心率快則增加葯量,心率慢則減少葯量,使心率維持在70-90次/分。地高辛要長期應用。曾經發生過地高辛中毒者,在中毒完全恢復後,只要病情需要,仍然可繼續應用。
慢性持續性房顫病人有較高的栓塞發生率,特別是既往有栓塞病史、超聲診斷左心房內有血栓、嚴重二尖瓣狹窄、接受人工心臟瓣膜置換術者均屬高危患者。原先無心臟病史、年齡在60歲以下者屬低危患者。對於高危患者,一般主張應給予長期抗凝葯物(長效阿斯匹林每日325mg或華法林),低危病者則不必長期應用。,應當指出,對於房顫的長期抗凝治療,尚無一致見解。即使需要長期應用抗凝治療的患者,亦應注意針對個體不同的情況,權衡利弊,並應充分考慮葯物可能增加潛在出血的危險。
對於發作頻繁、心室率很快、葯物治療無效者,可施行房室結希斯束消蝕術,同時置入頻率適應性心室按需起搏器。
關於醫生說現在房顫已經控制住,心律不齊屬於正常現象,醫生的說法對嗎?
愈曾是心內科醫生,以上說法基本沒錯。因為葯物除顫有個過程,即:房顫——陣發、短陣房顫——房性早搏——竇性心律不齊——竇性心律。在這過程中,只是最後一步心跳和脈搏是規則的,中間三檔都是不規則的!
6. 陣發性房顫」有什麼治療方法
建議:你好:心房纖顫是老年人好發的心律失常
,隨年齡增大,發病率增高。形成的機制還不清楚。表現為陣發性患者,往往隨時間遷移,發病頻率越來越頻,持續時間也越來越長,逐漸可能成為持續永久性房顫。
患者高齡80歲,我個人認為不宜採取射頻消融治療,其一,價格昂貴,一般都是8萬左右。其二,成功率只有60--80%。其三,年紀大,心臟潛在疾病多,例如冠心病
,退行性瓣膜病等,手術過程中出現意外的可能性大,因為手術一般要5個小時左右,有的甚至達11個小時。其四,出現術後並發症可能性大,特別是肺靜脈狹窄。因此,我個人認為不宜採取,而且,這種情況心血管中心也不會接受。
保守治療:一旦發作,可靜脈注射西地蘭,待心率減慢後,不少患者自行轉為竇性。如果持續時間長,可口服地高辛和被特樂克,使心率在80次左右。因現在發作頻繁,持續時間長,很容易血栓形成或脫落,需要抗凝治療,但年紀大,華發林出血傾向增大,因此建議服用阿司匹林。
抗心律失常葯物有預防發作作用,但很多患者效果不好,且副作用大,患者高齡,我不主張應用!
以上意見,僅共參考!
7. 陣發性房顫什麼治療方法最好_陣發性房顫
要盡量避免緊張、熬夜、壓力大和過度勞累,避免喝濃茶咖啡和烈酒,少吃辛辣刺激性食物。房顫發作較少的話,最好不用葯。如發作較頻繁、症狀明顯,通過以上生活方式改善仍然不好的,可以考慮服用可達龍預防房顫發作,但部分患者會有副作用,必須在醫生指導下服用,有條件者還可以考慮手術(射頻消融術),安貞醫院和中日醫院做的都不錯。如果有高血壓,建議選擇海捷亞、安博諾等降壓葯,有減少房顫發作的作用。假腱索不會影響甚麼,可以不處理。
8. 陣發性房顫如何治癒
推薦保守治療方法:
扎針是一個月扎一次,扎完就能走,不住院;
中葯是湯葯,自己回家熬。
這個扎針不是普通的針灸,後面會有詳細介紹。
房顫是支配心房的交感神經「亂放電、亂傳導」造成的。房顫是心臟病,但心臟是全身五臟六腑的一部分,所以治療房顫既要治療心臟交感神經,又要治療全身,這樣才容易治好,治好才不容易復發。
調整心臟交感神經興奮性;
經絡疏通;
臟腑平衡;
生活指導(運動、停西葯、飲食、禁忌等等)。
所以,行善堂治房顫,不單純對房顫有效,對合並的各種難受都有效!
其中扎針重點針對心臟交感神經,中葯重點針對臟腑平衡,同時二者都對經絡疏通起作用。生活指導目前主要體現在來診時的口頭指導上。
房顫的發生是因為心臟的交感神經亂放電,亂傳導,電流在心房裡打轉兒。
心臟的交感神經是從大腦經過頸椎到胸椎,從胸椎出來到達心臟的,從胸椎出來後有個中轉站叫做心臟交感神經節,這個神經節是心房交感神經的上級單位。
扎針是用細針把一種生物蛋白放到後背肌肉里的心臟交感神經節附近,去緩慢的影響交感神經。不是切斷、不是麻醉、不是扎到神經上、不是像β-受體阻滯劑那樣阻滯,而是緩慢的影響交感神經。就像有的小島不老實,我們把航空母艦開到海峽去一樣,震懾一下,就會起作用。這裡面有很多復雜的醫學機制,太專業了,此處不是學術交流,我們不細說。
生物蛋白是可吸收的,一般25-30天吸收干凈,也就是說在25-30天內一直起治療作用。
針不粗,比平時肌肉注射的略微粗一點兒,不用打麻葯,6-7的小孩都能接受。治完馬上就能走,很多患者都是第一次家人陪著來,第二次就自己來。每次治療間隔一個月,實際掌握在25天到35天之間。
扎針就是扎針,扎完就拔出來,主要是在後背,也會有四肢等其他地方,用的針比肌肉注射的略微粗一點兒,直徑不到1毫米,是扎在肌肉里,不是扎在心臟上,不是扎在神經上,不是扎在骨頭和血管上,就是扎在肌肉里。
不用麻醉,扎的時候的疼痛程度比肌肉注射的疼痛要輕,有的人會有些緊張,有的人談笑自若就和扎別人一樣,這和個人性格、堅強程度和疼痛敏感性有關,實際上不怎麼疼,勇敢聽話的6-7歲的小孩也能接受。
治完了以後,在扎針部位貼上創可貼,馬上就可以走,自己走,可以開車。當然了,走路和開車都會有些別扭,但是都可以。
其實沒有明顯的副作用,只能說是我們不希望出現的正常反應,叫副作用也可以,很少,包括:
低燒(發生率2.1%,不超過38度,一般1-2天,可以不用處理),夏天尤其是三伏天相對多見,可能和天氣悶熱,人不禁折騰有關,也可能和外地患者來回做車做飛機,一會兒有空調一會兒沒空調有關,另外和個人體質有關。
疼痛(一般7-10天,程度可以忍受,不用做任何措施,不影響開車、上班,嚴重疼痛的發生率0.1%,這種可以吃止疼葯),當時扎的時候不算,一般從第二天開始,扎針部位開始疼,實際不是單純的疼,而是酸脹疼、別扭,活動時有些心理障礙,一般高峰是2-4天,然後逐漸緩解,7-10天恢復正常,也有個別持續2-3周的。
短期加重或者發作規律改變,有4-5%的患者剛治療1周內會有症狀加重,有的是加重,有的不是真加重而是發作規律變了,比如原來每天發作房顫1次,每次持續3小時,治療後變成了每天發作3次,每次20分鍾。不論真加重的還是發作規律改變的,一般都在一周後逐漸好轉。這些都是正常反應,而且是好事兒,這說明治療在起作用。
感染,3年來只碰到1例患者在1個針眼處有感染,像長了個癤子一樣,屬於局部感染,不發燒、不擴散,需要說明一點兒的是,這位患者真是特別特別的不講究衛生,身上很多泥兒。所以,不用擔心感染,大家幾乎都有化驗扎手指頭的經歷,沒聽說一個小小針眼兒就感染的。
扎針的地方有個小包,按著有些疼,這是放到裡面的生物蛋白沒有完全吸收,有的人比較瘦,容易出現這種情況,這是正常現象,時間長了就沒了。
除上述情況外,還沒有發現其他副作用。當然更不會治壞,如果經常治壞,我們就不治了,如果效果不好,我們早就關門了。
判定標准
判定標准比較高,分5個治療目標:
不再難受。(不再胸悶氣短心慌害怕、不再像個病人、基本不影響生活);
心室率慢下來。這是指的停了倍他樂克、心律平等西葯以後還能慢下來;
心房變小。房顫的心房都會逐漸變大,時間長了就心衰,讓心房變小非常有意義;
不顫。指的是完全不顫,包括幾秒鍾一陣的房顫也不再發作。
減少出現血栓、猝死等可能性。
總體上:發病時間短的,年輕的,體質好的,陣發的,治起來就快。發病好多年的,年老的,體質虛弱的,持續的,治起來就慢。這指的是總體趨勢,不是絕對的。快的咱們都高興,慢的也要接受,您需要明白一點:行善堂是希望快!快對我們也是有利的。
注意:以下涉及病名的,必須是正規三甲醫院明確診斷,一字不錯,就是這么寫的,口頭傳的不算。要一字不錯的和下邊一模一樣。
急性心肌梗死剛出院三個月(這要去大醫院);
射頻剛做完不足1個月(還處於不穩定期,滿1個月後再來);
擴張型心肌病(簡稱:擴張心。要一字不錯!彩超說心臟大、心房大的不算);
肥厚梗阻型心肌病(彩超說心肌有點兒肥厚不算);
尖端扭轉室速;
室速(明確的是有過「室速」,必須是這兩個字,請去大醫院);
有過室顫歷史(被電擊除顫過);
重度風濕性心臟病(嘴唇紫、臉蛋兒紅、腿腫,明確診斷為風濕性心臟病的;只是說「有點兒風濕的」不算);
先天性心臟病(室缺、動脈導管未閉、法四-法樂氏四聯症,即使治療過也不治。房缺的可以來看看);
肺栓塞;
癲癇病;
嚴重心衰(EF<45%);
癌症(是癌症都不治);
有過腦出血,腦梗塞的不治(偏癱,行動不便、言語不清、腦子迷糊);
嚴重糖尿病不治(如雙腳潰爛、糖尿病已經導致尿毒症);
心包炎;
心肌炎急性期(過了急性期的可以治);
其他還有一些不治的情況,比如年齡很大、活動不便等,具體可打行善堂的電話咨詢。
再次聲明:以上必須是一模一樣、一字不錯的這幾個字,和大醫院住院診斷的一模一樣、一字不錯,書面的。很多人把「心肌炎」說成「心肌病」,把「心肌缺血」說成「有點兒心梗」,把「心肌肥厚」說成「肥厚型心肌病」,一字之差,差別十萬八千里。
9. 心臟病房顫,該如何治療呢
房顫發作時,患者可在醫生的指導下服用抗心律失常的葯物,同時還需要服用抗凝的葯物,避免血栓形成,防止血栓堵塞血管。日常生活中要注意多休息,不要過度勞累,生活要有規律,不能熬夜。對反復發作性房顫的患者,還可以選擇電復律或導管消融術。
10. 陣發性房顫的最佳治療
心臟分為四個腔,兩個心房,兩個心室,正常心房、心室的跳動頻率一樣,一分鍾60-100次;但由於種種原因導致心房的頻率增加,一分鍾跳350-600次的情況下,心房已失去每次規律的收縮,會處在一種顫動的情況,時間長了就會影響心臟的功能。陣發性的房顫,時有時沒有,時間可長可短,有的幾小時幾分鍾就過去,有的可能持續多少天;一些長期的疾病,如風濕性心臟病、瓣膜病會引起長期的房顫,叫做持續性房顫或永久性房顫。陣發性房顫的表現主要為心跳快慢不齊,聽診心音強弱不等,摸脈搏是脈搏不一、心脈不一,心臟跳動次數多,病人感到心慌、胸悶,有時表現全身乏力、出汗的症狀。陣發性房顫的治療方法包括:
一、症狀較輕可以採取葯物治療,一般集中在四個方面,包括防快、防慢、防復發、防血栓,具體如下:
1、葯物治療心跳快、心慌,可以採用一般的葯物進行治療,而心跳特別慢,甚至一分鍾20-30次,引起長間歇暈厥,可以進行起搏器的治療;
2、不是反復發作,且有症狀的情況可以防復發的葯物治療;
3、無論是持續性房顫還是永久性的房顫,最怕在心房內形成血栓,並隨著血流沖到腦子里引起腦栓塞,後果較嚴重,所以要防腦栓塞,吃抗凝的葯物。
二、持續性或症狀重可以進行射頻消融的治療,主要為控制心律;恢復正常心律即竇性心律,有葯物復律也有電復律、射頻消融的辦法。射頻消融是內科介入的方法,一般屬於微創,但仍有兩個問題沒解決,具體如下:
1、成功率不是百分之百:不像其它心律失常、室性心動過速、室上性心動過速,成功率一般在70%-80%;
2、術後復發率有一定比例,病人年紀較大、並發症較多、症狀不明顯等情況,臨床醫生會給予解釋。