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氣胸換葯的正確方法

發布時間:2022-07-08 02:31:05

⑴ 氣胸如何調理

氣胸是病人的胸膜腔的破裂,引起了病人的胸膜腔內的大量的氣體堆積,導致病人患側肺壓迫,多見於年輕男性年或患有慢性支氣管炎肺氣腫等有肺部疾病的患者。氣胸的病人應該積極的治療和調養,調養方麵包括以下幾方面:

第一,加強病人的營養。

第二,避免劇烈的咳嗽以及活動,因為劇烈的咳嗽或者活動的話,可以誘發病人的氣胸的發作,甚至加重病人的氣胸。避免劇烈運動,特別是雙上肢,不要抬重東西,不要打籃球,盡量不要感冒,不要肺內感染,如果出現了肺炎,會引發自發性的氣胸。

第三,要注意對生活環境進行改善,如果以前居住在嘈雜的,對煙塵比較明顯的區域,要進行更換,多呼吸新鮮空氣,可以做一些有氧運動和深呼吸來提高機體能力。多到戶外散步。

第四,多進食富含纖維的食物,均衡飲食,保證病人的大便的通暢。

第五,積極的戒煙,同時避免被動吸煙,避免煙草對病人的肺組織的損害等等。

第七,若患者進行了手術治療,就要及時定期復查,看下術後恢復的進度。

⑵ 關於氣胸!

胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸,本病是一常見內科急症, 性別分布雖因病因不同而有差別, 但總體男多於女(5∶1),可見於任何年齡。
根據發病原因氣胸可分為以下幾種類型:
1、創傷後氣胸:胸部被銳器刺傷後引起;
2、原發性氣胸:沒有肺部明顯病變的健康者所發生的氣胸,多見於20-40歲的青壯年,男性多見;
3、繼發性氣胸:繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。
根據病理結構氣胸又分為以下類型:
1、閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣;
2、開放性氣胸:實際上是支氣管胸膜瘺,破口始終開放,抽氣後壓力不變,此型氣胸較少見,在呼吸周期中產生縱隔擺動,嚴重影響呼吸循環生理;
3、張力性氣胸(高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時活瓣開放,空氣進入肺內時活瓣關閉,空氣不能逸出,胸膜腔內壓力逐漸升高,抽氣後可短時降低,不久再度升高,此型為內科急症,可引起呼吸循環功能嚴重障礙,甚至產生缺氧和休克。
原發性氣胸通常是由於先天性肺組織發育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁後引起,病變常位於肺尖部;繼發性氣胸是由於原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由於病變本身直接損傷胸膜所致。
自發性氣胸多為單側,雙側同時存在僅佔10%左右,繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大,患者氣胸後常有突發胸痛,為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現呼吸困難,嚴重程度與氣胸發生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系,單側閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性乾咳是由於氣體刺激胸膜產生,多不嚴重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位。
突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做X線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸。但有其他一些急症也有類似表現,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等,如果X線檢查未見氣胸徵象,應立即做進一步檢查以明確病因,如心電圖等。
氣胸的治療方法有以下幾種:
1、一般出理:各型氣胸病人均應卧床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮咳、止痛對症治療,有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進盡早復張是氣胸急症處理的關鍵。
抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用於急救,也便於病人運送。
閉式引流:適用於張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液面不再波動,胸片證實肺已復張,即可拔管。
持續負壓吸引:閉式引流一周以上仍有氣泡逸出,說明破口未癒合,應加用負壓吸引,以利肺復張。
3、外科治療:合適的外科治療不僅加快治癒氣胸,利於早日肺復張,而且可以確切了解自發性氣胸的基礎病變,以便採取可靠的根治性治療措施,防止復發。
手術適應症:開放性氣胸:手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘺 慢性氣胸:經內科負壓吸引正規治療3個月以上,破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述:胸膜腔內注入硬化劑,產生無菌性炎症,使胸膜產生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸復發。
預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸類型及有無並發症,早期及時處理預後良好,閉合型氣胸90%可治癒,死亡率無、並發症者5-10%,血氣胸者20%,雙側氣胸肺功能差者高達50%。

「氣胸」,顧名思義,指空氣逸入胸膜腔,引起肺臟壓縮。
正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜,兩層胸膜之間構成了一個密閉的胸膜腔,裡面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內的壓力低於大氣壓而呈負壓,這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當肺組織及胸膜破裂,空氣進入胸膜腔,使胸腔內壓力增加,甚至變成正壓,引起肺臟壓縮,導致肺臟變換氣體障礙,靜脈血迴流心臟發生障礙。表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂,或肺的疾病潰變到胸膜腔,空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸,本節不討論。
(一) 自發性氣胸的病因:(1) 由於肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫,肺大泡破裂。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。(3) 從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境,如潛水,航空無防護措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發因素有迸氣用力提取重物,劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二) 自發性氣胸的臨床表現:氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度,進氣量的多少,以及引起氣胸的肺病的程度。1�胸痛 突然發生,可放射到肩部、背部、腋側、前臂。胸痛發生在發生氣胸的一側,咳嗽和深吸氣時加劇。2�呼吸困難 與肺被壓縮的范圍有關。青壯年肺臟本身無明顯病變,肺功能良好,一側肺部萎陷小於20%者,無任何錶現;當一側肺部萎陷90%才出現輕度呼吸困難。原有慢性肺病、體弱、年老,肺壓縮僅10%,也可出現嚴重的呼吸困難。有的病人還會出現進行性呼吸困難。3�咳嗽 多為乾咳,合並膿胸者咳出膿性痰。4�休克 多發生於張力性氣胸(裂口呈活瓣狀,空氣只進不出)而未及時推遲救的病人。病人除呼吸困難加重外,有紫紺、滿頭大汗、四肢發涼、脈搏細弱、血壓下降,可很快昏迷、死亡。5�X線檢查 可確診。如無X線設備,可觀察胸廓,氣胸的一側呼吸運動減弱,叩之發出「呼呼」的鼓音。
(三) 救護措施 死亡率較高。(1) 氣胸發生後應立即安靜休息,家中備有氧氣的可以吸氧。症狀輕者無需特殊治療,可讓進入胸膜腔的空氣慢慢吸收,傷口逐步癒合。但應去醫院檢查找出病因,進行治療。(2) 有嚴重的呼吸困難,明顯紫紺、胸痛的病人,則不能拖延,必須立刻就近送醫院做胸腔穿刺抽氣,然後持續閉式引流24~72小時,直至胸膜裂口閉合,胸膜腔空氣不能進入,萎陷的肺組織重新膨脹,恢復換氣功能為止。(3) 緊急簡易排氣法:病情急重,無專用設備情況下,可利用平時注射用的針頭,連接50~100毫升的注射器(消毒後使用),進行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側第二肋間隙與鎖骨中線相交處,在叩診為鼓音處進針較安全,針頭刺入胸腔內,空氣立即從針頭處噴出,推動注射器針栓,排氣後病人呼吸困難迅速減輕。一般先排氣1000~2000毫升,然後再進行其他處理。

治療氣胸的關鍵在於及時處理,若是閉合性氣胸,壓迫症狀重時,立即用長針頭抽氣,或作閉式引流術,變壓性氣胸須立即排氣,否則嚴重者可危及生命。對於曾有氣胸史或有肺氣腫者,應謹防突然過度用力、高聲呼喊、用力大便。防治呼吸道感染也是預防氣胸發生的重要因素。
1.盡量避免咳嗽,必要時給止咳劑。

2.減少活動,保持大便通暢,避免用力屏氣,必要時採取相應的通便措施。

3.胸痛劇烈患者,可給予相應的止痛劑。

4.胸腔閉式引流時按胸腔引流護理常規。

一般護理:

1.給予高蛋白,適量進粗纖維飲食。

2.半卧位,給予吸氧,氧流量一般在 3L/min以上。

3.卧床休息。

健康指導:

1.飲食護理,多進高蛋白飲食,不挑食,不偏食,適當進粗纖維素食物。

2.氣胸痊癒後,1個月內避免劇烈運動,避免抬、舉重物,避免屏氣。

3.保持大便通暢,2d以上未解大便應採取有效措施。

4.預防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。
希望你快快好起來!樂觀心態很重要

⑶ 女生得左胸自發性氣胸要如何醫治和要注意什麼

胸占胸腔不到20%的可以自行吸收。大量的積氣,呼吸困難明顯,需穿刺放氣。張力性氣胸需行閉式引流治療

對於典型的自發性氣胸,根據患者的病史、體征、X線檢查不難作出正確的診斷[2]。患者常常突然發病,90%的患者有突發性患側胸痛,常為劇烈胸痛,與呼吸、咳嗽有關,呼吸困難重時不能平卧,可有出汗、脈搏細速、煩躁不安等休克表現,咳嗽多為刺激性乾咳。體征視積氣量和有無積液而定,典型氣胸的體征有:氣管向健側移位,患側有胸廓飽滿,語顫減弱,胸部叩診鼓音,呼吸減弱或消失等;X線胸片檢查是確診本病最重要的依據,表現為氣胸部位透亮度增加,無肺紋理,患側肺自肺門收縮,密度增加,受壓肺組織與胸膜腔氣體之間可見界限分明的氣胸線,大量氣胸時,肺受壓向縱隔移位,肺邊緣呈弧形,或因肺葉萎縮程度不同而呈分葉狀[3]。張力性氣胸時,縱隔向對側移位。發生在下胸部的氣胸肋膈角特別銳利。伴有胸腔積液時可見液氣界面。鑒別診斷主要與支氣管哮喘急性發作、慢性阻塞性肺氣腫、急性心肌梗死、急性肺栓塞、肺大皰、消化性潰瘍穿孔、乾性胸膜炎和膈疝相鑒別。

氣胸治療的目的是盡快排氣,使肺復張,因此,內科保守治療和單純針刺抽氣,除條件有困難外,已少用[4]。應根據患者症狀、體征、X線所見及氣胸類型,決定是否需要立即排氣及排氣方式。閉合性氣胸肺壓縮<25%,無明顯症狀或症狀輕微者,可不抽氣,每天吸收氣體1.25%,可在2~3周內完全吸收。肺壓縮>25%,症狀明顯者,應排氣治療。胸腔閉式引流術排氣量大,可連續排氣,有利於破口閉合,肺復張時間短,治癒率高,是最常見的治療氣胸方式,張力性、交通性氣胸都必須採用此法,本組中23例應用此法1次成功率90%,平均肺復張時間4天。胸腔閉式引流部位[5];原發性氣胸以在鎖骨中線第2肋間為宜;繼發性或復發性氣胸,常有粘連,宜在腋中線第4~7肋間;局限性氣胸,一般在腋前線和腋後線之間第4~7肋間,或經X線透視、胸片檢查後決定。胸腔閉式引流導管的大小:小號≤14F,中號16~22F,大號24~36F。數患者可用中號或小號。24~28F用於有支氣管胸膜瘺或接受機械通氣的患者。其他的治療方法有:胸膜粘連術:(1)四環素0.25~0.5g,溶解後加生理鹽水20ml,注入胸腔。為緩解疼痛,可同時注入2%普魯卡因5ml;(2)50%葡萄糖液40ml,注入胸腔;(3)自體血液20~40ml,不抗凝,注入胸腔;(4)3%滑石粉混懸液100ml,注入胸腔;(5)5‰硝酸銀20ml,注入胸腔。此外,尚有用維生素C、氣管炎菌苗、鏈球菌激酶、卡介苗、卡介苗細胞壁骨架等作為粘連劑,其作用機制是通過生物、理化刺激,產生無菌性變態反應性胸膜炎症,使兩層胸膜粘連,胸膜腔閉鎖,從而達到防治氣胸的目的。注入粘連劑後,囑患者反復轉動體位,讓葯液充分塗布胸膜,夾管觀察24h,吸出胸腔內多餘葯液。若一次無效,可重復注射。胸膜粘連術主要副作用有胸痛、發熱、胸腔積液。胸膜粘連術適應證有:(1)多次復發的氣胸而不能耐受開胸修補手術者;(2)雙側氣胸史;(3)合並肺大皰;(4)長期漏氣不止;(5)已有肺功能不全。手術治療指征:(1)反復發作的氣胸伴有多發性肺大皰;(2)經引流排氣無效的張力性氣胸;(3)經引流排氣肺不能復張者

⑷ 氣胸 胸腔閉式引流術後怎樣預防復發

胸腔閉式引流術常用於外傷性或自發性氣胸、血胸、膿胸以及開胸手術後.其目的是排除胸腔內的液體、氣體和血液,主要是利用半卧位以及肺組織本身擴張和病人有效咳嗽,利用呼吸時的壓力差,將胸膜腔內的氣體或液體引流到體外,從而達到治療的作用。
1、為什麼連接水封瓶:
胸腔插管後,在管的一端連接有水封瓶。連接有水封瓶的目的,是因為在正常情況下胸膜腔壓力隨呼吸而改變。一般呼氣時壓力為-3~-5厘米水柱。吸氣時壓力為-8~-10厘米水柱左右,為了防止空氣被負壓吸入胸腔,造成肺萎陷,所以應接水封瓶。

2、如何觀察水柱波動情況:
胸腔插管引流後,觀察水封瓶內的液柱波動十分重要;檢查引流管是否通暢,主要觀察水封瓶的長玻璃管水柱是否隨呼吸上下波動及氣體排出,引流正常時,水柱上下波動約為4~6cm。

水柱波動的大小反應殘腔的大小與胸腔內負壓的大小。
幾種常見的異常水柱波動情況:
1)水柱波動過大,超過6~10cmH2O。提示肺不張或殘腔大。 深呼吸或咳嗽時水封瓶內出現氣泡,提示有氣胸或殘腔內積氣多。
2)水柱無波動或波動微弱,說明引流不通暢,提示管道打折、受壓、阻塞,或水柱上的管腔有漏氣,應用時通知醫護人員處理。
2)水柱在水平面上靜止不動,多提示肺已復張,胸腔內負壓建立,水柱在水平面下靜止不動。提示胸腔內正壓,有氣胸。

3、如何確定引起效果:
注意觀察水封瓶內氣泡溢出情況及其性狀變化。
如胸腔閉式引流42~96小時後,觀察水封瓶內水柱無波動,無氣體逸出,玻璃管中水柱明顯高於瓶內瓶面5~10cm以上,表示氣體已經大部分排出,胸腔內負壓恢復,如能排除管道阻塞,聽診檢查患側呼吸音恢復, 經X線透視或攝片復查,確定肺已復張,此時可夾閉引流管24~36h,如胸膜腔內無氣體積聚,即可將引流管拔出。

⑸ 氣胸的最佳治療方法

氣胸一般可以分為三種類型,一種是閉合性氣胸,一種是開放性氣胸,還有一種是張力性氣胸,閉合性氣胸的話一般是由於肋骨發生骨折引起的,開放性氣胸一般是由於一些銳器等穿透了胸部引起的,還有就是張力性氣胸,由於支氣管破裂等引起的,所以平時一定要注意安全。
氣胸種類不同,治療也是不一樣的,如果說是閉合性氣胸的話,氣胸小量的話一般會自行吸收,如果大量的話一定要及時去醫院治療,穿刺抽氣,開放性氣胸的話首先要緊急的封閉傷口,用棉墊等無菌的東西蓋住傷口,並及時送醫院治療,還有張力性氣胸,應該立即排氣,所以一定要及時的送醫院,不要自己盲目的做以免發生意外。
如果發生氣胸後一定要保持鎮靜,不要太過於慌張,有可能引起疾病加重,不要覺得休息會就好了,應該立即送正規醫院進行檢查,在醫生的正確指導下進行治療,因為如果氣胸拖的時間越長,情況會越來越嚴重,最後呼吸都會特別的困難,所以一定要及時的送醫院。
患者的特發性氣胸是可以考慮進行手術治療的,患者應該跟醫生結合臨床症狀,確定治療時間,配合治療。此外,手術結束後要注意休息,不能忘了定時復查,防止感染或者出現不良反應。保持一個良好心態也是手術成功的必備條件。
患者所患的氣胸是特發性氣胸,應該說比一般的氣胸要更加註意自己的行為。患者最先應該做的就是及時去當地的權威醫院進行身體檢查,拿到檢查報告後再根據報告進行對症下葯,要根據醫生的指示做好治療。
患者要多進行身體鍛煉,增強免疫力,避免感冒,但是運動強度不宜過大。多與家人和朋友溝通交流,不要把自己與他人隔離開來。多吃一些新鮮的水果蔬菜,多呼吸新鮮空氣,按時休息,早睡早起。
種病可以採用中醫的治療方法也可以採用西醫的治療方法,首先先介紹一些西醫的治療方法。先要保證患者卧床休息,盡量少的說話,多喘氣,減少肺部的活動,這樣有利於氣體的吸收。
這種病嚴重的情況下或者是一些其他葯物治療和方法沒有療效的情況下可以採用手術的治療方法,但是不是每個病人都適合玉手術的治療方法,如月經期間,心肺功能不全等問題是不適合手術的。
同樣這種病也可以採用中醫的療法,中醫主要講究的是調理性的治療。可以用當歸,白芍,五味子等葯材熬水喝。這種方法有滋養肺部的效果,有化痰止咳的功效,這種方法可以長期的服用。

⑹ 得了氣胸怎麼治療

氣胸

【概述】

氣胸(pneumothorax)指胸膜腔內蓄積有氣體。從早產嬰到少年兒童均可見。可為自發性氣胸或繼發於疾病、外傷或手術後。

【病因及發病機理】

當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術,空氣經壁層胸膜進入胸腔時,以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺,空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。

自發性氣胸原因不明,較常見於青年及年長兒童,容易復發,有報告復發率高,約有1/3-1/2病人在同側再次自發氣胸。偶可呈家族性。

繼發性氣胸多發生於下列情況:①穿通性或非穿通性外傷,由於支氣管或肺泡破裂。小兒胸外傷多發生於車禍或自高處摔下。外傷伴有肋骨骨折及穿通性損傷累及臟層胸膜時多伴有血胸。②各種穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺時,針灸時進針太深均可引起氣胸發生。③手術後可發生支氣管胸膜瘺伴發氣胸。④施行氣管切開術時如部位過低穿破胸壁時。⑤機械通氣特別是終末正壓比間歇正壓更易引起氣胸。近年來國外由於用機械呼吸搶救新生兒呼吸窘迫綜合征及其他肺疾患愈益經常,故新生兒發生氣胸者有增多趨勢。那些有廣泛肺泡損傷伴肺順應性變嚴重減低的新生兒,用人工機械通氣最易合並氣胸。同時空氣進入縱隔引起縱隔氣腫及皮下氣腫,嚴重者同時合並腹腔或心包積氣。⑥呼吸道嚴重梗阻時(如新生兒窒息、百日咳、氣道異物吸入、哮喘等)也可使肺組織破裂發生氣胸。⑦繼發於肺部感染之氣胸,最多見為金黃色葡萄球菌性肺炎,其次為革蘭氏陰性桿菌肺炎。又可繼發於肺膿腫,肺壞疽,都是由於感染致肺組織壞死穿破臟層胸膜發生氣胸或膿氣胸。⑧繼發於肺彌漫病變如粟粒性肺結核(圖20-20),空洞性肺結核,郎罕氏組織細胞增生症及先天性肺囊腫等病。北京兒童醫院曾見1例先天性腸原性肺囊腫(胃重復畸形)由於潰瘍破潰,與肺及胸膜相通,引起雙側氣胸(圖24-25)。⑨偶見氣胸並發於惡性腫瘤如惡性淋巴瘤、小兒成骨肉瘤、肺結核等。⑩吞咽苛性葯物可致食管潰爛使空氣逸入胸腔。

如支氣管裂口處形成活瓣機制,空氣能吸進胸腔而不能排出,形成張力性氣胸,在整個呼吸周期胸腔內壓力均高於大氣壓,對心肺功能影響極大,不只有嚴重通氣障礙,更因正壓傳到縱隔引起靜脈迴流心臟的血流量減少,由於有嚴重缺氧及休克,張力性氣胸屬小兒嚴重急症,應立即正確診斷及治療。

【臨床表現】

氣胸症狀及體征依胸腔內氣量大小及是否張力性而異。多在原有疾病基礎上突然窕��魷趾粑�涌旒熬狡齲�蛉毖跣《�砬榛炭植話病?

嬰幼兒氣胸發病多較急重,大都在肺炎病程中突然出現呼吸困難。小量局限性氣胸可全無症狀,只有X線檢查可以發現。如果氣胸范圍較大,可致胸痛、持續性咳嗽、發憋和青紫,出現呼吸減弱,胸部叩診鼓音及病側呼吸音減弱或消失等。如果用兩個錢幣在背上相擊,在胸前聽診可聞空性響音。如果支氣管瘺管繼續存在,呼吸音可成空瓮性。胸腔內大量積氣,特別為張力性氣胸時,可見肋間飽滿,膈肌下移,氣管與心臟均被推移至健側,同時氣促加重,嚴重缺氧,脈甚微、血壓降低,發生低心博出量休克,都是張力性氣胸所致的危象。

【診斷及鑒別診斷】

根據典型症狀及體征臨床診斷不難。X線正及側位透視和拍片可協助診斷,可見萎縮之肺邊緣即氣胸線,壓迫性肺不張的肺組織推向肺門呈一團狀。氣胸部分呈過度透明,不見任何肺紋理,但在新生兒氣胸可位於前及內方而將肺組織推向後方。後前位照不見氣胸線,或僅在肺尖可見肺外緣有少許氣胸影像,而氣胸呈一透明弧形影,凸面向外,在透亮弧形圓邊外,可見到緻密的萎陷肺陰影。張力性氣胸時可見氣管及心臟被推向健側,橫隔下移(圖24-26)。新生兒氣胸有時診斷困難,用透光法可查出患側透光度增加以協助診斷。

氣胸應與肺大泡,大葉性肺氣腫,先天性含氣肺囊腫或橫隔疝相鑒別,可參閱各該疾病專節。

【治療說明】

小容積的氣胸如氣胸占胸腔容積不到20%,不治療經過1~2月空氣即自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1~2小時造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利於氣胸吸收。氣胸量較大引起呼吸困難時,應行胸腔穿刺抽氣急救,然後採用閉式引流。對於張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續吸引法引流。當有支氣管胸膜瘺存在時,吸出空氣不宜太勤,以便瘺管早日癒合。

【預後說明】

預後依病因有否支氣管胸膜瘺及是否張力性氣胸而異。限於局部的氣胸,空氣能逐漸吸收。大量的氣胸如能診斷及時正確治療一般皆可治癒,唯張力性氣胸屬重危急症,處理不當可致死亡。有支氣管胸膜瘺時氣胸或持續日久或合並膿胸,預後較差。
參考資料:http://aya168.vicp.net/lcyl/ek/200505/12003.htm

⑺ 氣胸的醫治方法

建議你要是復發次數多電話還是做個胸腔鏡吧。。費用1.5萬左右。那樣復發幾率降低很多很多的。
這個病很容易復發的。你做了重活或者做事累了一天了嗎?強烈希望你不要做重活,
出院半年內一定要好好休養。否則肺大皰再次破裂的話,又是一筆很大的開銷。。還搭上自己的身體健康。。得不償失啊!我也是氣胸患者,以下是我的一些建議,希望能幫的上您吧。。
飲食注意清淡為主,不能吃酸辣和重口味的東西,有條件的話最好經常喝些湯,雞湯,骨頭湯什麼的都可以,也可以吃些養肺的豬肺湯,但是要確保豬肺來源好,就是不能要病死的豬。否則不但沒效果,還有傷害,建議不要抽煙。。對肺部傷害很大啊,,不要喝冰鎮飲料。建議你恢復後盡量多進行不是很重的體育鍛煉項目,有助於增強體質。預防復發最好的辦法就是增強體質!不要自怨自艾!。。同病相憐。。祝你永不復發!

⑻ 氣胸怎麼辦

自發性氣胸是臨床常見急診之一,若未及時處理往往影響工作和日常生活,尤其是持續性或復發性氣胸患者診療不及時或不恰當,常損害肺功能,甚至威脅生命。因此積極治療,預防復發是十分重要的。在確定治療方案時,應考慮症狀、體征、X線變化(肺壓縮的程度、有無縱隔移位)、胸膜腔內壓力、有無胸腔積液、氣胸發生的速度及原有肺功能狀態,首次發病抑或復發等因素。基本治療原則包括卧床休息的一般治療、排氣療法、防止復發措施、手術療法及並發症防治等。
1.一般治療
氣胸患者應絕對卧床休息,盡量少講話,使肺活動減少,有利於氣體吸收。適用於首次發作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。
2.排氣療法
適用於呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的病人,尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。
(1)胸膜腔穿刺抽氣法
(2)胸腔閉式引流術
3.胸膜粘連術
由於自發性氣胸復發率高,為了預防復發,用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補充劑、醫用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔,使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙,使空氣無處積存,即所謂「胸膜固定術」(pleurodesis)。
4.肺或大皰破口閉合法
在診斷為肺氣腫大皰破裂而無其他的肺實質性病變時,可在不開胸的情況下經內鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。
5.外科手術治療
手術目的首先是控制肺漏氣,其次是處理肺病變,第三是使臟層和壁層胸膜粘連以預防氣胸復發。近年來由於胸腔外科的發展,主要是手術方式的改進及手術器械的完善,尤其是電視胸腔鏡器械和技術的進步,手術處理自發性氣胸已成為安全可靠的方法。外科手術可以消除肺的破口,又可以從根本上處理原發病灶,如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結核穿孔等,或通過手術確保胸膜固定。因此是治療頑固性氣胸的有效方法,也是預防復發的最有效措施。
6.特殊類型氣胸的處理
(1)月經性氣胸 激素療法作用是抑制卵巢功能,阻止排卵過程及異位的子宮內膜組織脫落,達到控制症狀的目的。常用的葯物有孕激素、黃體酮、雄性激素等。某些避孕葯物也可使用。
(2)雙側同時發生自發性氣胸 占整個自發性氣胸2%~6%。同時發生雙側氣胸極為危急,易致死亡,必須及時明確診斷。
(3)自發性血氣胸 占自發性氣胸的2%~12%。主要是氣胸時臟層和壁層胸膜之間粘連帶撕裂導致血管斷裂引起的,臨床上表現為氣胸和血胸的症狀(即液氣胸和內出血)與體征及X線表現。
7.並發症及其治療
(1)膿氣胸 大多合並於感染性肺炎,尤其是壞死性肺炎,如金黃色葡萄球菌、肺炎桿菌、銅綠假單胞菌等引起的肺炎、結核,或由於食管穿孔至胸腔的感染。需要及時抽膿和排氣,同時積極進行抗感染治療。
(2)縱隔氣腫和皮下氣腫 系由於肺泡破裂逸出的氣體進入肺間質,形成間質性肺氣腫。肺間質內的氣體沿血管鞘進入縱隔,造成縱隔氣腫。縱隔氣體也會沿著筋膜進入頸部皮下組織,甚至進入胸部和腹部的皮下組織,導致皮下氣腫。
8.其他治療方法
(1)高頻噴射通氣療法。
(2)超短波療法。
9.各種治療方法的比較
由於自發性氣胸是內科常見的急症,若不及時搶救,可致死亡。而本病復發率較高。因此,在選擇治療方法時,應對具體病例進行具體分析,正確判斷,及時處理。

⑼ 氣胸如何治療好呢

氣胸是指氣體進入胸 膜 腔造成積氣的狀態。氣胸治療包括保 守治 療、排 氣治 療和手 術治 療等方式。
氣胸保 守治 療,患者要絕對卧床休息,盡量的少說話,充分的吸氧,減少肺部的活動。保 守治 療適合於首次發生的症 狀較輕的穩定型小量氣胸。
排 氣治 療,包括胸腔穿 刺 抽氣 和胸腔:閉 式引 流。胸腔穿 刺 抽 氣適用於小量氣胸、呼吸困難較輕、心肺功能尚好的閉合 性 氣胸。胸腔閉式引流適用於不穩定型氣胸,呼吸困 難明顯,肺壓縮程度較重,反復發生氣胸的病人。
化學 性 胸膜固定 術,進行胸膜粘連,消滅胸膜腔間隙。適用於持續性或復發性氣胸,但又不能耐 受手術的病人。
支氣 管 內封 堵 術:堵 塞支氣管,閉 合肺大泡 裂 口。
外科手術治 療:內科治 療無效,閉式引 流 術後長期漏 氣的病人可以手術治 療,目前主要手 術方式是胸腔 鏡 微 創 手 術,復雜手 術採取開 胸 治療 。
總之,出現氣胸,不要做劇 烈運動,不要大聲說話,盡早就 醫確 診,對病因對症的及時治 療,避免嚴重威 脅到生 命的並 發 症。

⑽ 關於氣胸術後的一些問題。

又有一個看了讓我心疼的.其實你根本不用做手術.醫生的看法只是官方的 比較正式和根據臨床經驗的.其實氣胸要怎樣治療還是患者自己最清楚
我做了手術很久了 可這種病沒有痊癒而言的 由於我頑固喜歡籃球 結果氣胸還是爆發了 可我再沒有進去醫院過 因為如果你懂的方法的發是可以很快自己可以吸收裡面的氣的
你這種情況,剛做完手術會有很多副作用的,例如身體腰椎會痛啦 呼吸很緊啦等等,你首先而且一定要切記的是,注意,一定要休息好,一定不要憋氣,盡量到最少,避免打噴嚏和咳嗽和大聲說話.喜歡唱歌的話放棄吧.最重要的就是不能搬重的東西和劇烈運動,切記.的了這種病,真的很可憐,基本你的生活要約束很多的了,會有很多大轉變,希望你能接受的了
還有告訴你個很有用的,多吃維生素A,對肺泡膜有間接修補的作用.
希望可以幫到你

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