⑴ 帶狀皰疹是要怎麼治療啊
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染後，潛伏在體內再發，造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作「串腰龍」，文獻上叫「纏腰火丹」，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發病率的60％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由於這種病毒有親神經的特點，發病總是沿神經走向，呈條帶狀，故稱「帶狀皰疹」。
中醫認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發。現代醫學已經知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內，潛伏到脊神經後根神經節或其它發病部位的神經細胞中。這種病毒平時可以不發病，但由於老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發此病。發病機制：病毒感染後無免疫力或低免疫力的人群（多數是兒童）可發生原發感染，即發生水痘。或病毒隱性感染，經血行傳播到皮膚感覺神經末梢，經神經通路到脊髓神經後根或三叉神經，然後傳播到顱神經感覺神經節的神經元，當機體免疫力下降時（例如：創傷、感冒、癌症、免疫系統疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經節發炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經通路下傳，到該神經支配的區域引起節段性皰疹。病毒也會感染運動神經元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見。發病之初，主要表現為全身疲倦無力，食慾不振，輕度發燒，很快發病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹症等。
得了帶狀皰疹，1～3天後，發病部位的皮膚即出現綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發生在胸部、腰部，多自脊柱的一側斜向前下方，極少對稱發病。民間所傳：如果圍繞腰部出現一圈皰疹即有生命危險，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數日後由澄清透明的水皰變為混濁的膿皰，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現為大皰、血皰，甚至出現壞死。輕者三周左右即可自然乾涸、結痂，脫落後不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退後，仍遺留疼痛，數月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發病部位劇烈疼痛外，水皰不出現或出現得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發現嚴重後果。
帶狀皰疹的患者，在未出現部位疼痛時，應及早請醫生確診，積極治療。
【治療】
一、主要是一般和對症治療。原則：抗病毒、減少疼痛、預防繼發感染、縮短病程。
①神經痛：可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹後神經痛需止痛劑和鎮靜劑合用，如多慮平25mg，日3次口服；甲氰咪胍0.2g，地塞米松1.5mg，賽庚啶2mg，日3次口服，維生素B12100微克每日一次肌注，共用10天。
②局部皮膚護理治療；酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽，1日3-5次。糜爛者塗2%龍膽紫溶液或塗新黴素糠餾油糊劑。或紫外線照射、音頻電療，激光照射（氦-氖或二氧化碳擴束照射），TDP頻譜照射等。
③眼部帶狀皰疹：可用皰疹凈或無環鳥苷液滴眼，為防止角膜粘連用阿托品擴瞳；
二、抗病毒治療，主要用於免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或無環鳥苷。口服高效抗病毒葯：阿昔洛韋、萬乃洛韋等（臨床提示：阿昔洛韋對治療後遺神經痛無效）外用阿昔洛韋眼葯水塗患處。可口服抗菌葯或外用紅黴素軟膏塗患處。如果水泡破裂，可用2.5%龍膽紫溶液塗患處。皮質類固醇激素：短期應用，千萬要慎重！
三、對正在用細胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者，因易產生病毒擴散，應盡量減低劑量或停用。
四、可配合清熱解毒中葯和針刺療法。推薦中成葯如肝火熾盛者，口服龍膽瀉肝丸；脾虛濕困者，口服胃苓丸或參苓白術丸；氣血淤滯者，口服血府逐瘀丸。
以上葯物的劑量及用法，須遵醫囑。
治療期間應卧床休息，注意營養，還應穿清潔柔軟的棉製內衣，以減輕摩擦。如疼痛影響睡眠，可適當服些鎮靜止痛葯。春季是多種傳染病流行季節，老年人及體質虛弱者應盡量少去空氣不潔的公共場所，以免感染。平時要堅持鍛煉身體，保持心情愉快，生活起居要有規律。
水痘－帶狀皰疹是一種DNA病毒，體積210～250nm。可經呼吸道傳播，但傳染性很小。
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針灸治療帶狀皰疹
台灣 中國醫葯學院附設醫院 高宗桂主治醫師 博士 選自[email protected]
帶狀皰疹(Herpes Zoster)是一種病毒性感染，又稱腰纏火丹、串瘡、蜘蛛瘡等。
一、帶狀皰疹的病因：
（一）現代醫學描述：
a. 帶狀皰疹為一種病毒性感染。
b.引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認為是許多年前，初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潛伏在感覺神經節的再度活動所致。
c.大概得過一次後不會再復發(體力極度衰弱者，偶會得到第二次)。
（二）傳統醫學描述：
a.本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發。
b.以針灸立場言，帶狀皰疹病常為心經火旺、脾肺濕熱與肝膽火旺所引發。
二、帶狀皰疹的症狀：
(一)現代醫學描述：
a.常突然發生，集簇性水泡(紅色斑丘疹，排列成帶狀，沿一側周圍神經節分布區出現，排列成帶狀。
b.伴有強烈疼痛，多數患者有持續性疼痛，往往在皮疹痊癒後疼痛仍不消失。
c.本病前前驅症狀為沿神經干周圍之疼痛約持續三日，且多合並所所屬淋巴結腫脹疼痛。
d.皮疹為連續性帶狀或斑狀，沿神經分布出現在一至數個及節，初期為隆起性紅斑，迅即形成一群有中心臍窩狀大小水皰，漸漸為血皰(Hernorrhagicbulls)乃至膿皰，最後覆蓋有壞死性痂皮。
e.常侵犯腰脅部，胸部，頸部，臉部及大腿內側面，一般不超過正中線，（非常少數病情嚴重，或體力極度差患者偶會越過正中線，形成兩側皆有的現象）。
f.胸部及腹部帶狀皰疹之分布，明顯地終止在中線，絕無蔓延至對側可能，此點為診斷特徵。
g.侵犯至三叉神經、頸部或腰骶部則有時會造成診斷上的困擾。
h.三叉神經的眼分枝也可為容易受侵之處，典型的皮疹出現後，頭痛將不能避免。
i. 鼻睫分枝受侵，鼻背的兩側可有水皰出現。
j.眼變化將自結膜炎，結膜角膜炎乃至虹膜睫狀體炎合並綠內障，臨床症狀通常為羞明及眼剌痛感。
k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低時，皮疹則不僅局部性，可呈散在性水皰，類似因水痘散發在四肢或軀干。如出現此種臨床症狀，則應詳細檢查患者是否有潛在性白血病等。
l.皮膚病變通常在發病後十日趨向痊癒，嚴重的壞死，額部帶狀皰疹則將延遲，病程約4-6周。
m.本病在十五歲以下兒童極為少見，大半數患者年齡超過45歲。
(二)傳統醫學描述：
a.《醫宗金鑒》之「纏腰火丹」記載，此症俗名蛇串瘡，台灣民間叫飛蛇。
b.有干、濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形，干者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作疼發熱。濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼。
c.《外科啟玄》中有關蜘蛛瘡記載，此瘡生於皮膚間與水巢相似，淡紅且痛，五七個成堆，亦能蔭開。
三、帶狀皰疹的治療：
（一）現代醫學治療：
1.下列數種情況要特殊治療：
(1)臉部：帶狀皰疹有可能留下疤痕，而且面積不小，故一定要及早治療。若在三叉神經的眼支幹，可能造成角膜潰瘍，導致視力受損。
(2)年老者：超過六十歲，帶狀皰疹會造成嚴重且持續數月的神經痛。神經痛是因神經纖維本身發炎而引起間歇性的刺痛。
(3)免疫不全者：例如癌症患者帶狀皰疹可擴散至全身各器官，包括引起肺炎及腦炎。
以上三種情形，可使用Acyclovir 800mg，每天五次，連續使用五天，可抑制病毒繁殖。使用Acyclovir第二天，可開始用Prednisolone 6O mg/天，可抑制神經發炎，連續使用十天，但Prednisalone勿用於免疫不全者。
2.處理措施
(1)一般患者應注意勿發生細菌感染及減輕疼痛，局部可外用含抗生素之葯膏。
(2)冷敷：以生理鹽水，或冷開水浸泡紗布冷敷，一次30分鍾，每日三次，可使患部迅速乾燥，減輕疼痛。
(3)病患能卧床休息則應減少衣服摩擦，疼感及不適等定能減少。
(4)劇痛時，可服用Demerol一顆。
(5)神經痛可用Capsaicine軟膏鎮痛。
(6)減輕疼痛可用可待因(Codein)常有療效。
(7)一般內服皮質類脂醇並不能縮短病程，但可防止年老者引起的治療後之神經痛。
(8)沿神經節以Ethylchloride噴霧冷凍為簡單有效方法。
(9)但止痛劑對許多病患並無很好效果。
(10)精神作用對神經痛影響很大，故應鼓勵患者恢復原有工作。
建議處方如下：
(1)Dicloxacillin 250mg，6小時一顆。
(2)Brufen，6小時一顆，飯後服用。
(3)Panadol，6小時一顆，飯後服用。
(4)Valium，睡前一顆。
咱們剛好，我用的是阿昔洛韋膏劑每兩個小時搞定一次（說明書上有寫），口服鹽酸嗎啉胍，或者用吊水都行，3-5天就好了，你也試試！
⑵ 帶狀皰疹應該怎麼治療會危及生命嗎
帶狀皰疹，民間叫法、說法有很多，如蛇皮膚、蛇盤瘡、纏腰龍、纏腰火龍等，其發病期間疼痛或後遺神經痛不會自愈，對帶狀皰疹後神經痛的治療在於緩解疼痛、改善睡眠，重點是祛除神經線的皰毒，很多人去院輸液，但皰毒不在體內，而在皮膚深層神經線，所以輸液後留神經痛的人很多。對帶狀皰疹疼痛和後神經痛，可力爭促進其完全恢復。
一、口服葯物：目前口服給葯仍是治療帶狀皰疹後神經痛PHN的首選方法。葯物治療主要包括：非甾體消炎鎮痛葯、阿片類葯（緩釋劑）、抗抑鬱葯、抗癲癇葯、鎮靜葯等。但是不能痊癒。
二、中醫外敷療法；對帶狀皰疹後神經痛患者，採用針對性外敷可以痊癒，特別是液態外敷葯物的特性，滲透性強，可深入皮膚深層，直達皮膚神經線，完全祛除皰毒。採用針對性外敷療法，發病期間10天內愈，後遺神經痛15-45天減輕疼痛或康復。洳,灬,,,網路疱,灬灬,,,免,灬,,灬,忧,（針對性）。
三、 神經阻滯：在帶狀皰疹後神經痛的早期，神經阻滯有一定效果。星狀神經阻滯、硬膜外阻滯、椎旁神經阻滯及神經干阻滯均可依據疼痛部位的神經支配而選擇應用。有報道，帶狀皰疹發病後3個月內，70％-80％的病人用交感神經阻滯可使疼痛減輕，但持續時間較長的難治的帶狀皰疹後神經痛患者，神經阻滯效果明顯降低。 費用高，對身體造成終身副作用多，且手術案例失敗的很多。
四、臭氧注射：有消炎、鎮痛、促進神經功能恢復療效，目前一般僅作為輔助治療。
五、增加鍛煉，飲食均衡，不熬夜，不久坐，提高機體抵抗力。
1、播種當年的田間管理：出苗前，保持土壤濕潤。如果出苗前土壤乾旱，可在播種畦的畦面先稀疏散蓋一些麥秸或茅草；然後輕澆水，待苗出齊後用杈子扒去蓋草；出苗後應適當控制水分，使幼苗茁壯生長，防止徒長和倒伏；在葉片迅速生長期，要保持田間濕潤，以促進葉片旺盛生長；冬前澆1次透水，然後覆蓋馬糞或麥秸等，利於越冬。
2、中耕除草：當蒲公英出苗10天左右可進行第1次中耕除草，以後每10天左右中耕除草1次，直到封壟為止；做到田間無雜草。封壟後可人工拔草。
3、間苗、定苗：結合中耕除草進行間苗定苗。出苗10天左右進行間苗，株距3～5厘米，經20～30天即可進行定苗，株距8～10厘米，撒播者株距5厘米即可。
4、肥水管理：蒲公英抗病抗蟲能力很強，一般不需進行病蟲害防治，田間管理的重點主要是肥和水。蒲公英雖然對土壤條件要求不嚴格，但是它還是喜歡肥沃、濕潤、疏鬆、有機質含量高的土壤。所以在種植蒲公英時，每667平方米施2000～3500千克農家肥作底肥，每67平方米還須施17～20千克硝銨作種肥。播種後，如果土表沒有覆蓋，就應經常澆水，保持土壤濕潤，以保證全苗。出苗後，也要始終保持土壤有適當的水分。
5、生長期間追1～2次肥。並經常澆水，保持土壤濕潤，以保證全苗及出苗後生長所需。播種當年的幼嫩植株可以不採葉，等到第2年才開始採收，此時植株品質好，產量高。秋播者入冬後，在畦面上每畝撒施有機肥2500千克、過磷酸鈣20千克，既起到施肥作用，又可以保護根系安全越冬。翌春返青後可結合澆水施用化肥（畝施尿素10～15千克、過磷酸鈣8千克）。為提早上市，早春可採用小拱棚覆蓋。秋末冬初，應澆1次透水，然後在畦面覆蓋馬糞或麥秸等，以利根株越冬和翌年春季較早萌發新株。
6、採收：蒲公英可在幼苗期分批採摘外層大葉供食，或用刀割取心葉以外的葉片食用。每隔15～20天割1次。也可一次性割取整株上市。一般每畝地每次收割可產700～800千克。
⑶ 帶狀皰疹後遺神經痛怎麼治療療效最好你知道的有哪些方法
1、葯物治療
用葯物來治療帶狀皰疹後遺神經痛，是很常用的一種方法。治療帶狀皰疹後遺神經痛的葯物有很多種類，主要包括非甾體抗炎葯、麻醉性鎮痛葯和麻醉葯、抗抑鬱葯、抗驚厥葯、維生素類、皮質激素等。這些葯物都可以幫助患者緩解和治療帶狀皰疹後遺神經痛。維生素類，主要是使用B1、B6、B12制劑，對於治療神經損傷產生的神經結構或功能異常，以及神經系統受到各種刺激發生的功能紊亂都有很重要的作用。不過吃葯止疼，主要是在於鎮痛，對於治本的效果是比較緩慢的。另外葯物還有一些副作用，比如說吃非甾體抗炎葯有消化道出血的風險，要特別注意預防胃腸系統的副作用。
2、局部治療
葯物治療一般都是全身性的治療，而局部治療，主要指的是局部皮內注射治療、局部外用葯物和阻滯療法。這樣的治療方法，主要是針對患處的。局部皮內注射治療，主要是將含有局部麻醉葯和激素等的混合液以注射皮丘的方式在皮內注射。而局部外用葯，對於局部皮膚激惹症狀明顯的患者來說，是比較有效的。阻滯療法，則是最為有效的方法，在給予葯物療法的同時即應進行病變部位的神經阻滯治療，能夠快速地緩解疼痛。
3、物理療法
物理療法，也是很常見的緩解帶狀皰疹後遺神經痛方法。主要有紅外線、紫外線和激光療法，電生理治療以及脈沖射頻治。這樣的治療方法也是通過對患處進行物理緩解，來達到止痛的效果。這類治療方法，雖然也有止痛的效果，但是想達到根治的目的也是很緩慢的。
⑷ 帶狀皰疹在頭部怎麼治療
帶狀皰疹的症狀主要表現為成簇水皰，沿一側周圍神經呈不規則的帶狀分布，伴有明顯神經痛，並可持續2~3周，老年人為3~4周。即使皮疹消失，患者也可能經歷帶狀皰疹後神經痛，疼痛持續至少三個月到數年。
導致帶狀皰疹和水痘的病毒為同一種病毒，只是在我們得過水痘以後，這個病毒並沒有從我們身體內消失，而是處於一個冬眠狀態潛伏在我們的神經系統裡面。
當我們自身免疫力下降的時候，比如老年人、正在接受化療或放射治療的癌症患者、艾滋病患者，或是因為工作或情緒上壓力過大者，這個冬眠的病毒就會趁機跑出來作亂。所以，得帶狀皰疹的人以前一定得過水痘。
⑸ 頭部帶狀皰疹怎麼治療
「頭部帶狀皰疹是比較嚴重的，因為頭部的重要器官比較多，尤其是發生在中老年人時，由於對方的抵抗力比較差，病情又比較重，而且還伴有明顯的神經疼痛，所以最容易導致後遺症的出現，所以說，頭部治療非常關鍵。應該早期尤其是發病72小時之內進行治療效果最佳，首選靜滴抗病毒葯物，如阿昔洛韋等，如果對阿昔洛韋耐葯的話也可以選擇膦甲酸鈉靜滴治療，可以選擇一天兩到三次靜滴，中老年人治療療程的為兩周左右的時間，年輕人一般為一到兩周的時間就可以。由於中老年人患者容易留後遺症，在早期的話除了抗病毒治療，還可以適當的選擇皮質激素，能夠明顯的抗炎緩解疼痛，使病情更快的趨於好轉。另外還需要口服甲鈷胺、維生素b12等進行營養神經治療。如果患者疼痛比較劇烈的話可以配合口服布洛芬或者吲哚美辛、多塞平等緩解疼痛治療。」
⑹ 頭部起了帶狀皰疹怎麼治療非常疼痛吃啥止疼葯
這位朋友您好，由以上所述，是帶狀皰疹，可以使用阿昔洛韋治療。通常有明顯的疼痛，可以使用消炎痛
此病以皮膚上出現綠豆大小的水皰為主，注意休息適度鍛煉增強抵抗力，合理膳食，保持樂觀的心情。
⑺ 頭面部帶狀皰疹
治療方法：保守方法包括應用抗病毒葯物如阿昔洛韋，伴疼痛時口服抗癲癇葯物如卡馬西平，影響睡眠可口服安定類葯物，但保守治療效果往往不佳。早期最有效的治療就是採用神經阻滯，對帶狀皰疹所侵犯的神經，如眶上、眶下神經，滑車上神經、耳顳神經以及頸2或枕大神經進行阻滯，可配合皮損區皮下注射，4-5天一次，絕大多數病人4-7次可治癒。對於早期治療效果不佳或已經發展為後遺神經痛的病人，可住院行微創三叉神經或/和頸神經的永久性毀損治療。
邢台市人民醫院-疼痛科-文清泉主任醫師
⑻ 頭部的帶狀皰疹
治療帶狀皰疹，以止痛、消炎、防止繼發感染、縮短治療的時間為原則。止痛方面，可以選用一種止痛劑，常用的有：「奧沙星」、「卡馬西平」、「曲馬多」、「消炎痛」等。神經營養劑可選用維生素B1、維生素B2和維生素B12等。抗病毒的葯物較多，如「竹明欣」、「阿昔洛韋」、「阿糖腺苷」、「病毒唑」、「病毒靈」等，均可選用。也可以選用「干擾素」、「聚肌胞」或「胸腺肽」。這些葯物可以改善症狀、減輕神經痛，也有助於縮短療程。物理療法也有一定效果。常用的「音頻」、「電療」、「氦氖激光照射」等方法，都能起到消炎、止痛的效果。中葯治療也經常應用，總的原則是消炎、利濕。常用的是「龍膽瀉肝湯」，或者用「大青葉」或「板蘭根」煎水內服。局部的水皰不要刺破，以免引起細菌感染而加重病情。如果已經繼發了感染，可以在水皰的部位用3%的硼酸溶液濕敷。