1. 肛瘺的保守治療
肛瘺
肛瘺是發生於肛門附近及直腸下部的瘺管。肛瘺一般由內口、外口和瘺管三部分組成。內口多數在肛管齒線附近的肛竇內;外口在肛門周圍皮膚上,有時不止一個;瘺管壁是由纖維結締組織構成。肛瘺可發生於任何年齡,以30—40歲的人發病率較高。病程自數月於數十年不等。肛瘺的主要症狀是局部流膿,濕癢及疼痛。初期流膿較多,色黃而稠,糞臭味重。久之,膿液逐漸減少,時有時無,稀淡如水,如果過於疲勞,則膿液增多,可有糞便流出。有時瘺管外口可暫時封閉,但不久病人又會出現發燒、局部腫痛,封閉的外口可再度穿破,待膿液流出後症狀才逐漸消失。肛瘺暢通時一般無疼痛感,僅有局部墜脹感,但也有因內口較大,糞便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症時疼痛加劇。因膿液不斷刺激肛門周圍皮膚可引起肛周瘙癢症,也可伴發肛周濕疹。急性炎症期或慢性復雜性肛瘺,可伴有全身症狀,如發熱、貧血、消瘦和食慾不振等。肛瘓的治療以手術為主,葯物為輔。
本病相當於中醫學「肛漏」、「漏瘡」等范疇。其病多由於濕熱下注,肛周氣血運行不暢,濕熱與氣血相互搏結,形成膿腫;膿腫破潰後瘡口不收,或暫時癒合,日久又化膿破潰,反復發作,遂成肛瘺。也有因虛勞內傷引起的,這種肛瘺多膿液清稀,久不癒合。臨床常見的證型有:
①實證:局部可們及硬索狀物,外口呈凸形,膿水較稠厚,或伴口乾,發熱,便秘,小便赤,苔黃,脈弦數。
②虛證:局部無硬索狀物,外口凹陷,呈潛行性,膿水稀薄,伴有虛熱,盜汗,舌淡紅,脈細數。
一、可選用的西葯
如果肛瘺外口有炎症,可用高錳酸鉀溶液坐浴,每晚和便後各1次,等炎症消失後手術治療。
二、可選用的中成葯
1.實證:
(1)連翹敗毒丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
(2)二妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。
(3)活血消炎丸:每次3g,一日2次,用溫黃酒或溫開水送服。
(4)珠黃八寶散:外用,視患處大小取本品適量薄薄撒於瘡面上,然後蓋以油紗條,每。日換葯1次。
2.虛證:
(1)八珍丸(補汁、沖劑):大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次;或濃縮丸每次8丸,一日2—3次,溫開水送服。煎青劑每次口服15—20g,一日2次。沖劑每次1袋,一日2次,開水沖服。
(2)知柏地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8丸,均為一日2—3次,空腹溫開水送服。
(3)搜風順氣丸:每次1丸,一日1—2次,溫開水送服
2. 誰知道肛瘺的保守治療方法
肛瘺
肛瘺是發生於肛門附近及直腸下部的瘺管。肛瘺一般由內口、外口和瘺管三部分組成。內口多數在肛管齒線附近的肛竇內;外口在肛門周圍皮膚上,有時不止一個;瘺管壁是由纖維結締組織構成。肛瘺可發生於任何年齡,以30—40歲的人發病率較高。病程自數月於數十年不等。肛瘺的主要症狀是局部流膿,濕癢及疼痛。初期流膿較多,色黃而稠,糞臭味重。久之,膿液逐漸減少,時有時無,稀淡如水,如果過於疲勞,則膿液增多,可有糞便流出。有時瘺管外口可暫時封閉,但不久病人又會出現發燒、局部腫痛,封閉的外口可再度穿破,待膿液流出後症狀才逐漸消失。肛瘺暢通時一般無疼痛感,僅有局部墜脹感,但也有因內口較大,糞便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症時疼痛加劇。因膿液不斷刺激肛門周圍皮膚可引起肛周瘙癢症,也可伴發肛周濕疹。急性炎症期或慢性復雜性肛瘺,可伴有全身症狀,如發熱、貧血、消瘦和食慾不振等。肛瘓的治療以手術為主,葯物為輔。
本病相當於中醫學「肛漏」、「漏瘡」等范疇。其病多由於濕熱下注,肛周氣血運行不暢,濕熱與氣血相互搏結,形成膿腫;膿腫破潰後瘡口不收,或暫時癒合,日久又化膿破潰,反復發作,遂成肛瘺。也有因虛勞內傷引起的,這種肛瘺多膿液清稀,久不癒合。臨床常見的證型有:
①實證:局部可們及硬索狀物,外口呈凸形,膿水較稠厚,或伴口乾,發熱,便秘,小便赤,苔黃,脈弦數。
②虛證:局部無硬索狀物,外口凹陷,呈潛行性,膿水稀薄,伴有虛熱,盜汗,舌淡紅,脈細數。
一、可選用的西葯
如果肛瘺外口有炎症,可用高錳酸鉀溶液坐浴,每晚和便後各1次,等炎症消失後手術治療。
二、可選用的中成葯
1.實證:
(1)連翹敗毒丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。
(2)二妙丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。
(3)活血消炎丸:每次3g,一日2次,用溫黃酒或溫開水送服。
(4)珠黃八寶散:外用,視患處大小取本品適量薄薄撒於瘡面上,然後蓋以油紗條,每。日換葯1次。
2.虛證:
(1)八珍丸(補汁、沖劑):大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次;或濃縮丸每次8丸,一日2—3次,溫開水送服。煎青劑每次口服15—20g,一日2次。沖劑每次1袋,一日2次,開水沖服。
(2)知柏地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8丸,均為一日2—3次,空腹溫開水送服。
(3)搜風順氣丸:每次1丸,一日1—2次,溫開水送服
3. 肛瘺怎麼治療效果好
肛瘺患者,有病應盡早手術,只有手術才能治癒肛瘺。一般來說肛瘺是肛門周圍膿腫的後遺症。肛周膿腫被醫生切開引流或自行潰破後,膿腔逐漸萎縮變細而形成了一個管道,就是肛瘺。暴露在肛門外的瘺口叫外口,在肛管直腸內的則稱為內口。平時要切實做好肛門護理才能阻止惡化。護理要點有:坐時要讓肛門處於懸空狀態,便後用水清洗肛部,每天用高錳酸鉀熏蒸坐浴。可以在醫院買個電動肛門護理包,裡面有肛部清潔器幫助便後清洗,肛部葯浴盆放在馬桶上熏蒸坐浴,坐姿時用肛部支撐墊幫助懸空傷口,促進水腫消退。特別注意要用1:50濃度的高錳酸鉀溶液稀釋100倍後使用,注意不要買成1:5000濃度男科或者婦科用的,否則至少十瓶采購一次坐浴。如果有便血,便後還需要加用肛部消毒巾,否則大便殘留的細菌會污染傷口,加重病情。尤其要注意不要買到看似便宜的假貨,比如醫院用肛部葯浴盆導氣管和輸液管同材質,不和葯液發生反應,假的用的是回收的橡膠,遇到熱水會散發大量有毒成分。
4. 怎麼治療肛瘺效果好一點
肛瘺的全稱就是肛管直腸瘺,一般來說肛瘺這種疾病很少侵犯到人們的直腸部位,一般都是在肛管周圍發生的一種炎症,肛瘺是一定要治療的,如果不經過治療是沒辦法痊癒的。另外,肛瘺比較常見的會發生在青壯年的男性朋友身上。那麼,肛瘺怎麼治療最好呢?
首先,最常見的治療肛瘺的方法就是口服抗身素,因為肛瘺發生的時候,人們的肛管周圍一定會形成一些膿腫,這樣的話很多的炎症物質就會感染到人體,所以服用抗生素能夠有效的治療患者的肛瘺的炎症。一般來說如果患者的肛瘺情況不是很嚴重的話,那麼在服用抗生素一段時間後,病情就會得到很好的緩解。
第二,如果患者的肛瘺情況比較嚴重的話,那麼需要做一個手術來排除患者的膿腫,一般來說就是進行一個瘺管切開術,這種方法就是通過外科手術的方法將患者的瘺管全部切開,然後靠著肛管部位自身的癒合能力使傷口癒合,這種方法適用於位置比較低一點的肛瘺。治療效果也會比較好一點。
第三,還有一種治療肛瘺比較好的方法就是進行掛線治療,掛線治療就是利用具有腐蝕作用的葯線將患者瘺管周圍的組織進行機械性的壓迫,然後緩慢切開肛瘺的一種方式。這種方法操作起來比較簡單以點,並且出血比較少,換葯也會更加方便一點。
現在來說,主要的能夠治療人們肛瘺的方法就是以上的一些。患者在治療肛瘺的過程中一定要記得飲食上盡量的清淡一點,並且要多喝一點水,這樣能夠避免患者因為便秘所導致的傷口二次受到傷害,總而言之,肛瘺時一定要治療的。
5. 肛瘺有沒有保守治療方法
肛瘺的保守療法,一般用於擇期手術患者,目的是為了減輕症狀和減少發作。
①調理排便:保持大便通暢,防止腹瀉或便秘,以減少糞便對肛瘺內口的刺激。
②清潔肛門:每日用溫鹽水或高錳酸鉀1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤換內褲。
③適當用葯:可適當使用黃連素、慶大黴素等抗生素口服,以控制炎症。也可適當使用葯膏等局部塗抹或中葯內服外用。
肛瘺的保守療法只能減輕症狀,不能徹底治癒肛瘺。要徹底治癒肛瘺只能進行手術切開。
6. 肛瘺要怎麼治呢
肛瘺的治療方法主要是通過手術方式,手術的原則是將瘺管徹底的切開或者切除,形成敞開的創面促進它的癒合。主要的手術方式:1、瘺管切除術,一般用於低位肛瘺,術後效果比較好,極少會復發;2、肛瘺的掛線療法,一般適用於距肛門3-5cm,有內口和外口的低位或高位的單純性肛瘺,或者作為復雜性肛瘺的切開、切除的輔助性治療。它最大的優點是不會造成嚴重的肛門失禁,同時具有操作簡單,出血少,換葯痛苦較小的優勢。一般來說,在橡皮筋脫落之前,不會發生切口的假癒合。還有一些復雜性肛瘺的手術治療,相對比較麻煩,一定要在治療前,充分慎重評估手術後的肛門功能,以及復發的幾率。肛瘺一般極少自愈,不治療就會反復發作,直腸、肛管周圍的膿腫甚至會癌變。所以一旦得了肛瘺就要及時就醫,積極治療,避免耽誤病情。
7. 肛瘺的最佳治療方法有哪些
肛瘺有間歇期和發作期。間歇期會完全沒有症狀,這時可以不用葯。發作期出現流膿、紅腫、疼痛等症狀,如果不能馬上手術,也可以採取葯物治療暫時緩解症狀。
(1)外治 用消腫止痛洗劑坐浴,外塗金黃膏。
(2)使用抗生素 急性發作期可以使用抗生素,但一般不要超過一周。
(3)中葯內服 用萆薢滲濕湯加化毒除濕湯加減,伴發熱用仙方活命飲。
2.手術治療
(1)切開引流 肛瘺發作期合並感染,此時因身體其他因素不能手術,可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日後還需再行根治手術。
(2)置管或掛線引流 對高位瘺或多瘺管的復雜瘺,沒有把握手術,但為了防止病情加重或蔓延,可以在瘺管內放置引流管或引流條,每天葯物沖洗,雖不能根治,但可以控制病情。
(3)肛瘺切開術 肛瘺最經典與最主流術式,90%以上低位肛瘺的治療採用此方法。
(4)瘺管剔除術 對瘺管完全粘連、較細的低位肛瘺,探針無法探入,可以採用剔除術。
(5)主灶切開支管曠置術 適用於各種復雜性肛瘺。操作時首先要對主灶進行定位,及內口和肛管處的瘺管,這部分採取直接切開。對外口行擴創。打通外口與主灶間的瘺管,並放置引流條或引流管。術後7~10天左右拆除。
(6)掛線術 適用於高位肛瘺。掛線術是目前國內外治療高位肛瘺的最主要方法。以線代刀行慢切割,在切斷肛瘺管壁的同時,造成斷端的炎症粘連,防止回縮,可以適當起到保護肛門功能的作用。但缺點是,疼痛明顯,尤其是還需要二次緊線,療程相對較長。
8. 肛瘺要怎樣治療
肛瘺要盡早做手術治療.
需要注意的問題:
1、如有長期低熱、咳嗽、咯血、消瘦、食慾不振等症狀的患者,應做x線胸片檢查,排除肺結核的存在,並排除其他部位開放性結核,從而確診是否為結核性肛瘺。
2、在求醫的過程中,可能有時醫生不會立即手術,這多半是因為瘺管感染仍處於急性期,接管周圍蜂窩組織仍有炎症存在,在此時手術,不僅手術較復雜難做,更大的不利在於對肛周組織造成的損傷和破壞明顯增大,甚至影響傷口的癒合和肛門的功能。當瘺管的炎症成為慢性炎症,瘺管壁明顯纖維化後,病灶就較局限,手術較容易做而且創傷會較小一些.。
3、 在保守治療期間,患者應注意飲食,多食蔬菜水果,保持大便通暢,防止便秘的發生。應禁食辛辣、煎炒的食物,對傳統中所謂的"發物"如海鮮、公雞、鯉魚、牛肉等也應迴避。
4、 若屬於結核性肛瘺,那麼術前的抗結核治療是必不可少的。目前一般採用雷米封、利福平和鏈黴素三聯抗菌,或雷米封、利福平兩聯抗菌,按時按量服葯。由於雷米封對肝功能有一定的影響,因此有明顯肝腎功能異常者應在醫生的指導下合理使用護肝葯。
5、肛瘺術後的患者往往會在心理上緊張,常因手術造成較大面積的肛周組織缺損而急功近利地進補,進食含高蛋白的食物進補,事實上這是極不合理的。由於手術後初期瘺管中的膿液炎性分泌物和腐敗組織末引流干凈。過早進補會造成兩方面的危害,其一是使感染不易控制,引起病程延長;其二是肉芽生長過快,影響瘺管引流,或外瘺口過早閉合,而使手術創口閉合形成死腔而未能徹底治好。正確的進補一般應該是在手術1周以後,當手術傷口初步癒合,肉芽生長過程中無異常分泌物,無膿液,創面清潔時,方才適量進食一些高蛋白的食品。醫生也可據情況給予一些氨基酸等靜脈營養劑。
9. 我有肛瘺,有不做手術,保守治療的辦法嗎
這個看病情了,不管是採用那種治療方式都要做好肛門護理,才能阻止惡化,具體就是坐時架空肛門懸空透氣,按醫囑堅持高錳酸鉀熏蒸坐浴,便後用水清洗肛門。最好准備個電動肛門護理包,裡面有肛部支撐墊幫助懸空透氣,肛部葯浴盆放在馬桶上用坐姿坐浴, 肛部清潔器每次便後水洗。若出現便血說明肛門有破潰傷口,便後水洗後還要用肛部消毒巾給傷口消毒,避免大便殘留的細菌讓傷口反復發炎癒合緩慢。特別提醒坐浴葯要用1:50濃度的高錳酸鉀溶液稀釋100倍後使用,不要錯買成1:5000濃度,這是男科或者婦科用的,10瓶才能夠一次坐浴。肛門護理包醫院和網上都有,在網上買時小心買到便宜的假貨,比如葯浴盆的導氣管,一定要透明的才是醫用級別的,假貨是回收橡膠做的有毒對肛門不利。