『壹』 得了分泌性中耳炎怎麼治療
1、鼓膜穿刺抽液:對於分泌性中耳炎的治療我們可以採用鼓膜穿刺抽液這種方法。以針尖斜面較短的7號針頭,在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸積液。必要時可重復穿刺,也可於抽液後注入糖皮質激素類葯物。
2、鼓膜切開術:對於分泌性中耳炎的患者的病情不一樣,也可根據適當情況採用鼓膜切開術。液體較黏稠,鼓膜穿刺不能吸盡,局麻下無法作鼓膜穿刺時,應作鼓膜切開術。手術可於局麻(小兒須全麻)下進行。用鼓膜切開術。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口,注意勿傷及鼓室內壁黏膜,鼓膜切開後應將鼓室內液體全部吸盡。
3、鼓室置管術:對於分泌性中耳炎的治療方法,病情遷延不愈或反復發作、頭部放療後估計咽鼓管功能短期內難以恢復正常者應作鼓室置管術,以改善通氣引流,促使咽鼓管恢復功能。通氣管留置時間一般為6周~8周,最長可達半年至1年。咽鼓管功能恢復後取出通氣管,部分病人可自行將通氣管排出於外耳道內。
很多人對於分泌性中耳炎的病因也是非常想知道,對於目前,由於對分泌性中耳炎的病因、發病機制、基本病變認識不同,故對其命名甚多。如卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、漿液性中耳炎、黏液性中耳炎、中耳積液、非化膿性中耳炎等,中耳積液為黏稠而呈膠腖狀者,稱之為膠耳。
『貳』 一般治療分泌性中耳炎的方法有哪些
(1)保守治療 ①鼻腔收縮劑 改善咽鼓管通氣功能,常用葯物為麻黃素制劑、鹽酸羥甲唑啉等葯物,但是使用此葯物要注意防止葯物依賴,一般療程不超過1周,若頻繁過量使用易引起葯物性鼻炎。麻黃素類鼻腔收縮劑可升高血壓,老年人用葯後應觀察血壓變化。②黏液促排劑 可調節咽鼓管及鼓室內黏膜生理功能,促進鼓室內積液排除,改善黏膜黏液毯的清理作用,常用葯物有:鹽酸氨溴索等葯物。③抗生素 在急性期內,可短期內使用敏感抗生素。④口服糖皮質激素 對於無糖尿病等禁忌證的患者,可使用糖皮質激素類葯物如潑尼松等口服,但只可作短期治療,不宜長期使用。⑤鼻用糖皮質激素 改善鼻腔炎症狀態,消除炎症介質,且相對口服糖皮質激素更為安全,局部作用於鼻腔、鼻咽、咽鼓管,全身副作用小。⑥咽鼓管吹張 可採用咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法促使咽鼓管通暢,還可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,達到通暢和引流的目的。但應用此方法時須注意鼻腔不能有鼻涕,不然容易將鼻涕吹入鼓室,引起急性化膿性中耳炎。
(2)手術治療 ①鼓膜穿刺抽液 可同時作為診斷方法及治療方法,可有效清除中耳積液,改善中耳通氣。必要時可重復穿刺,或抽液後注入糖皮質激素類葯物。②鼓膜切開術 適用於分泌的液體較黏稠,鼓膜穿刺不能吸盡者。不合作的小兒可於全麻下進行。需要注意保護鼓室內壁黏膜,鼓膜切開後應將鼓室內液體全部吸盡。③鼓室置管術 適用於病情遷延不愈,或反復發作,頭部放療後,咽鼓管功能短期內難以恢復正常者,目的是改善通氣引流,促使咽鼓管恢復功能。通氣管留置時間一般為3~6個月,最長可達6個月~1年。可在咽鼓管功能恢復後取出通氣管,有部分患者可自行將通氣管排出於外耳道內。④對於頑固性分泌性中耳炎 一直缺乏有效的治療措施,目前咽鼓管激光成形術和咽鼓管球囊擴張術為該類患者帶來一線希望。對於反復發作的,病程大於3個月以上的慢性分泌性中耳炎患者,可採用此類方法,改善咽鼓管通氣功能。⑤激光咽鼓管成形術 應用半導體激光、CO2光纖激光、KTP激光燈等軟管激光,對咽鼓管圓枕後唇部分進行消融,國外在近兩年的臨床研究發現其有效率達到90%以上。球囊擴張咽鼓管成形術:應用球囊置入咽鼓管咽口,對咽鼓管軟骨部進行擴張,提高咽鼓管軟骨部開放功能,達到治療分泌性中耳炎的目的。⑥懷疑鼓峽阻塞、鼓竇入口有肉芽組織阻塞的頑固性分泌性中耳炎患者 可考慮單純乳突切開術及鼓室探查手術,同時行鼓膜置管術。對將要發生粘連性中耳炎及內陷囊袋者,應該盡早進行手術治療,以防止並發症。
『叄』 中耳炎治療最佳方法
中耳炎,俗稱「爛耳朵」,是鼓室粘膜的炎症。病菌進入鼓室,當抵抗力減弱或細菌毒素增強時就產生炎症。其表現為耳內疼痛(夜間加重)、發熱、惡寒、口苦、小便紅或黃、大便秘結,聽力減退等。如鼓膜穿孔,耳內會流出膿液,疼痛會減輕,並常與慢性乳突炎同時存在。急性期治療不徹底,會轉為慢性中耳炎,隨體質,氣候變化,耳內會經常性流膿液,時多時少,遷延多年。中醫將本病稱為「耳膿」、「耳疳」,認為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起。
一、自療要點
1.積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進入中耳,引發炎症。
2.不能強力擤鼻和隨便沖洗鼻腔,不能同時壓閉兩只鼻孔,應交叉單側擤鼻涕。
3.挖取底部耳垢,應十分小心,宜先濕潤後才挖,避免損壞鼓膜。
4.游泳上岸後,側頭單腳跳動,讓耳內的水流出,最好用棉簽吸干水分。
5.急性期注意休息,保持鼻腔通暢。
6.患慢性中耳炎者不宜游泳。
7.加強體育鍛煉,增加體質,減少感冒。
8.忌食辛辣、刺激食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。
9.不要服熱性補葯,如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補膏之類。
10.多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、蓬蒿、黃瓜、苦瓜等。
11.小蟲進入耳道,勿急躁、硬捉,可滴入食油泡死小蟲後捉取。
二、自療方法
(一)內治法
1.成葯
(1)頭孢拉定膠囊,每次1-2粒,每日4次。
(2)龍膽瀉肝丸,每次9克,每日3次。
(3)黃連上清片,每次4片,每日3次。
(4)穿心蓮內脂片,每次4片,每日3次。
2.單驗方
(1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1劑,連服3-4日。
(2)蒲公英、車前草、紫地丁各30克,每日1劑,分3次煎服,連服3-4日。
(3)野菊花12克、天葵子10克、丹參15克、澤瀉15克、白花蛇舌草30克,分2次煎服。
3.食療方
(1)糖冬瓜30克、鮮九龍吐珠葉13片,用1大碗水煎成半碗,每日1劑,連服5天。〔注〕本方對慢性中耳炎更佳。
(2)薏米18克、金銀花12克、柴胡9克、鱉甲15克、紅糖適量,將金銀花、柴胡、鱉甲煎湯取汁,與另二味煮粥服食,每日1劑,連服5劑。
(二)外治法
1.取蛋黃一枚,放鍋(不要用鐵鍋)內加熱翻炒,片刻油出濾出即可,炒時防焦。待冷卻後取其油滴耳,每次3滴,每日2次。
2.蚯蚓5條,剖開後洗凈,放白糖10克左右,30分鍾後用潔凈紗布濾出清液滴耳,每次4滴,每日3次。
3.新鮮豬膽汁(或雞膽汁)50克,冰片5克,滴耳。
4.爛耳散少許,吹入耳內,每日3次。
5.生大蒜2隻,絲瓜1隻,共搗爛,布包擠汁,滴耳,每次3-4滴,每日3次。
6.胡桃肉搗油加冰片少許,滴入耳內。
三、自療誤區
1.急性期後持續有分泌物流出或存在其它症狀,可能並發其它疾病,不宜延誤,應到醫院作進一步檢查,以免造成不良後果。
2.不可在公共汽車上及人流中挖耳朵分泌物,以避免造成不必要的意外損傷。
『肆』 慢性分泌性中耳炎最佳治療方法
如果患者是急性分泌中耳炎,臨床上主要還是考慮葯物治療,葯物治療是最佳的治療方案,可以口服抗生素治療、口服粘液促排劑,應用鼻噴激素進行噴鼻治療。如果患者伴有感冒或者其他一些呼吸道疾病,也需要進行共同的治療。
如果患者是慢性分泌性中耳炎,這種情況尤其是發病病史超過兩個月、三個月甚至更長時間,還是沒有好,臨床上有可能需要進行手術,比如說進行鼓膜穿刺、鼓膜切開或者鼓膜置管等等相關一些治療,對於因為腺樣體肥大導致的慢性分泌中耳炎,臨床上有可能需要做先做腺樣體切除手術才能達到根治疾病的目的。
『伍』 中耳炎治療最佳方法滿目清寧
中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎症。多由細菌感染引起,是一種常見病。經常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發的疼痛並發症。中耳炎又分為急性與慢性中耳炎,急性中耳炎如果及時就醫的話,可以痊癒並不再復發,慢性中耳炎無法根治,慢性中耳炎一般由急性中耳炎轉變而來,需要及時的治療。
1、治療呼吸道感染
缺點:非針對治療,治療周期長。
2、抗生素葯物治療
缺點:抗生素易使細菌產生耐葯性。
3、鼓膜修補術缺點:引流通暢者需定期復查。引流不暢或疑有並發症者及膽脂瘤型中耳炎,應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術。
4、手術治療
缺點:除了少數簡單的中耳炎病例可施行局部麻醉外,大多數情況都需全身麻醉。需要開刀,有較大風險。
5.中耳炎最佳治療方法【冰竅散】由枯礬、敗醬草、冰片、黃連、麝香、白花蛇舌草等優質中葯材製成。保寧堂冰竅散利用外治法「臨症活變」優勢,直接敷於患處耳內,不經口服,保持冰竅散最佳葯效,清熱解毒、疏風利濕、排濁去膿,葯效更強勁,因而起效迅速,標本兼治中耳炎。
『陸』 分泌性中耳炎應該如何治療
清除中耳積液,改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。
1. 清除中耳積液,改善中耳通氣引流
(1)鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以針尖斜面較短的7 號針頭,在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸積液。必要時可重復穿刺,也可於抽液後注入糖皮質激素類葯物。
(2)鼓膜切開術:液體較黏稠,鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作,局麻下無法做鼓膜穿刺時,應做鼓膜切開術。手術可於局麻(小兒須全麻)下進行。用鼓膜切開術。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口,注意勿傷及鼓室內壁黏膜,鼓膜切開後應將鼓室內液體全部吸盡。
(3)鼓室置管術:病情遷延不愈,或反復發作;膠耳;頭部放療後,估計咽鼓管功能短期內難以恢復正常者,發起人應做鼓室置管術,以改善通氣引流,促使咽鼓管恢復功能。通氣管留置時間一般為6 ~ 8 周,最長可達半年至1 年。咽鼓管功能恢復後取出通氣管,部分患者可自行將通氣管排出於外耳道內。
(4)保持鼻腔及咽鼓管通暢:可用1% 麻黃鹼液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴(噴)鼻,每日3 ~ 4 次。
(5)咽鼓管吹張:可採用捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法。尚可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,隔日1 次,每次每側1ml,共3 ~ 6 次。
2. 積極治療鼻咽或鼻腔疾病如腺樣體切除術,鼻中隔矯正術,下鼻甲手術,鼻息肉摘除術等。扁桃腺特別肥大,且與分泌性中耳炎復發有關者,應作扁桃腺摘除術。
3. 抗生素或其他合成抗菌葯急性期可用如頭孢拉定0.5g,4 次/ 天;氧氟沙星0.1 ~ 0.2g,3 ~ 4 次/ 天;小兒可用氨苄西林50 ~ 150mg/(kg·d),或羥氨苄西林口服,0.15g,3 次/ 天,第3 代頭孢菌素頭孢美特酯0.25 ~ 0.5g/ 次,2 次/ 天,小兒10mg/kg,2 次/ 天,對流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強,可用於對其他抗菌葯物不敏感者。
4. 糖皮質激素類葯物地塞米松或潑尼松等口服,做短期治療。
『柒』 分泌性中耳炎的最佳治療方法
1、鼓膜穿刺抽液:對於分泌性中耳炎的治療我們可以採用鼓膜穿刺抽液這種方法。以針尖斜面較短的7號針頭,在無菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸積液。必要時可重復穿刺,也可於抽液後注入糖皮質激素類葯物。
2、鼓膜切開術:對於分泌性中耳炎的患者的病情不一樣,也可根據適當情況採用鼓膜切開術。液體較黏稠,鼓膜穿刺不能吸盡,局麻下無法作鼓膜穿刺時,應作鼓膜切開術。手術可於局麻(小兒須全麻)下進行。用鼓膜切開術。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口,注意勿傷及鼓室內壁黏膜,鼓膜切開後應將鼓室內液體全部吸盡。
3、鼓室置管術:對於分泌性中耳炎的治療方法,病情遷延不愈或反復發作、頭部放療後估計咽鼓管功能短期內難以恢復正常者應作鼓室置管術,以改善通氣引流,促使咽鼓管恢復功能。通氣管留置時間一般為6周~8周,最長可達半年至1年。咽鼓管功能恢復後取出通氣管,部分病人可自行將通氣管排出於外耳道內。
抗生素
如紅黴素、頭孢呋辛等主要用於控制急性期感染,遵醫囑用葯,避免濫用抗生素。
糖皮質激素
地塞米松、潑尼松等,發揮激素的強大抗炎作用,注意逐漸加量、逐漸減量,避免長期應用。
促排葯
可以使用促排葯稀化積液,使之更容易排出。
促排葯
可以使用促排葯稀化積液,如桃金娘油膠囊、桉檸蒎、歐龍馬等,使之更容易排出,並且可以增強咽鼓管中黏液纖毛輸送系統的清除功能。
鼻部噴劑
可在局部應用滴鼻葯物或噴鼻劑,如1%麻黃素滴鼻液、鼻噴激素等,使咽鼓管口、鼻腔通暢。