心包炎治療方法

㈠ 患者男，47歲，心包炎，如何治療

你的這種情況可能是病毒感染引起的，缺乏特效治療，主要以全身支持療法和對症治療為主。可以用中葯治療，中草葯對減輕一些病毒性疾病的症狀、縮短病程可能有一定的療效。

㈡ 急性心包炎的治療方法有哪些

(一)治療
急性心包炎的治療包括對原發疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對症治療。
患者必須住院觀察、卧床休息，胸痛時給予鎮靜葯、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)，必要時可使用嗎啡類葯物。
1.治療原發病急性心包炎應根據不同病因選擇葯物治療。如風濕性心包炎應加強抗風濕治療，一般對腎上腺皮質激素反應較好。對結核性心包炎應盡早抗結核治療，一般採用三聯葯物，足量長療程，直至病情控制一年左右再停葯，避免因治療不徹底而復發。化膿性心包炎選用敏感的抗生素，反復心包穿刺排膿和心包腔內注入抗生素，療效不佳時及早行心包切開引流。非特異性心包炎，腎上腺皮質激素可能有效。
2.解除心包壓塞急性心包壓塞時，心包穿刺抽液是解除壓迫症狀的有效措施。20世紀70年代以前，心包穿刺通常是盲目進行;現代有超聲心動圖定位，安全度大大提高，危及生命的並發症僅為0%～5%。心包穿刺前，可先做超聲心動圖檢查確定穿刺部位和方向。常用的穿刺部位是：①左側第5肋間心濁音界內側約1～2cm處，針尖向內向後推進指向脊柱，穿刺時患者應取坐位;②胸骨劍突與左肋緣相交的夾角處，針尖向上、略向後，緊貼胸骨後面推進，穿刺時患者應取半卧位，此穿刺點不易損傷冠狀血管，引流通暢，且不經過胸腔，適合於少量心包積液，尤其是化膿性心包炎，可免遭污染;③左背部第7或第8肋間左肩胛線處，穿刺時患者取坐位，左臂應提高，針頭向前並略向內推進，當有大量心包積液壓迫肺部，而其他部位不能抽出液體時可採用此穿刺部位，如疑為化膿性心包炎時，應避免此處抽液，以防胸部感染。心包穿刺時，也可將穿刺針與絕緣可靠的心電圖機的胸導聯電極相連接進行監護，用針穿刺時同時觀察心電圖的變化，如觸及心室可見ST段抬高，偶見QS型室性期前收縮;觸及心房時，可見P-R段抬高及有倒置P波的房性期前收縮出現。心包穿刺應備有急救葯品、心臟除顫器及人工呼吸器械等，並注意無菌技術，穿刺部位用1%～2%普魯卡因浸潤麻醉，然後將針刺入，直至穿進有抵抗感的心包壁層繼而出現「落空感」為止;針頭推進應緩慢，如手感有心臟搏動，應將針頭稍向後退;抽液不能過快過猛;積液過稠時，可改為心包切開引流術。心包穿刺失敗或出現並發症的原因有：①屬損傷性心包出血，血液進入心包腔的速度和抽吸一樣快;②少量心包積液，即少於200ml，超聲提示僅在基底部，心臟前面沒有液性暗區;③包裹性積液;④罕見的並發症是心臟壓塞緩解後，突然的心臟擴張和急性肺水腫，其機制可能是在心功能不全的基礎上，心臟壓塞解除後靜脈迴流突然增加所致。
(二)預後
急性心包炎的自然病程及預後取決於病因：病毒性心包炎、非特異性心包炎、心肌梗死後或心包切開術後綜合征通常是自限性的，臨床表現及實驗室檢查在2～6周消退;如心包炎並發於急性心肌梗死、惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、尿毒症等則預後嚴重;化膿性和結核性心包炎隨著抗生素或抗結核葯物療法及外科手術的進展，預後已大為改善，有的得以痊癒，部分患者遺留心肌損害或發展為縮窄性心包炎。

㈢ 心包少量積液的治療應該選擇什麼方法好的快

心包積液對症治療，病因治療，如果有心悶的症狀，可能是心肌梗塞造成的心包積液，或者是心功能衰竭導致的，這種病比較嚴重，要積極治療冠心病和心功能衰竭，能有效減輕心包積液。心包積液的對症治療只是控制心包積液的症狀，最好進行綜合性治療，去當地心血管內科進行治療。心包積液的病因在診斷明確，葯物治療無效的情況下，可以進行手術治療。其目的是清除心包積液，減少心包積液的重復發性。

㈣ 心包炎能否葯物治療_心包炎

縮窄性心包炎
，如果出現心包增厚、影響心臟舒張功能，或有下肢浮腫、腹水等應盡早行手術治療，同時可給予抗結核治療；如果延誤治療時機，會影響手術效果！

㈤ 腫瘤性心包炎怎麼治療

問題分析：你好，根據上面所說的病情，這種病根據具體情況作出治療，療包括除原發病外，心包穿刺或切開以解除心臟壓塞或心包內注射抗腫瘤葯物等。
意見建議：腫瘤性心包積液根據病人具體情況而定，如有無心臟壓塞的臨床表現，有無特異性有效的治療和惡性腫瘤病程的階段。請你放心治療。

㈥ 心包積液的原因及治療方法

心包積液是一種較常見的臨床疾病，正常心包腔內含有25-30毫升液體(最多不超過50毫升),任何原因使心包腔內液體量增加,超過50毫升,即出現心包積液。
病因1、漿液性心包積液:見於特發性心包炎、病毒性心肌炎、胸部放射治療引起的心包炎,心力衰竭的心包積液、低蛋白血症等.
2、漿液-纖維蛋白性心包積液:見於結核性心包炎、細菌性心包炎、結締組織病的心包炎等.3、漿液-血性心包積液:見於結核性心包炎、結締組織病的心包炎,尿毒症性心包炎、心肌梗塞後心包炎、心包腫瘤等.
4、血性心包積液:見於心包腫瘤、胸部創傷、心臟手術後或心臟介入治療後等.
5、化膿後心包積液:見於細菌性心包炎.
6、膽固醇性心包積液:見於特發性心包炎或粘液水腫的病人.
7、乳糜性心包積液:見於特發性心包積液或是由於淋巴管阻塞所致.
臨床表現心包積液的臨床表現主要與心包腔內的液體量、液體蓄積的增長速度及心包的特徵等三個因素有關.心包炎就醫指南，請點擊鏈接查看。
1、漿液性心包積液:見於特發性心包炎、病毒性心肌炎、胸部放射治療引起的心包炎,心力衰竭的心包積液、低蛋白血症等.
2、漿液-纖維蛋白性心包積液:見於結核性心包炎、細菌性心包炎、結締組織病的心包炎等.
3、漿液-血性心包積液:見於結核性心包炎、結締組織病的心包炎,尿毒症性心包炎、心肌梗塞後心包炎、心包腫瘤等.
4、血性心包積液:見於心包腫瘤、胸部創傷、心臟手術後或心臟介入治療後等.
5、化膿後心包積液:見於細菌性心包炎.
6、膽固醇性心包積液:見於特發性心包炎或粘液水腫的病人.
7、乳糜性心包積液:見於特發性心包積液或是由於淋巴管阻塞所致.
檢查
應該檢查細胞學與腫瘤標記物如癌胚抗原
(CEA)，甲胎蛋白
(AFP),
糖鏈抗原CA
125、CA
72-4、CA15-3、CA
19-9、
CD-30、CD-25等。對懷疑結核性心包炎患者，應檢查抗酸桿菌染色、分支桿菌培養、腺苷脫氨酶（ADA）、γ干擾素與結核的PCR檢查。
治療方法1、針對病因治療,如結核性心包炎應給予抗癆治療,細菌性心包炎給予抗菌素等.
2、胸痛者給予對症治療.纖維蛋白性心包忌用抗凝劑,否則會引起心包出血.
3、急性心臟壓塞時需及時穿刺放液.
4、化膿性心包炎除使用抗生素外,還需進行心包引流.

㈦ 急性心包炎【急性心包炎】

急性心包炎一般伴有心包積液，會對心功能產生影響。大多數心包炎是結核性的，可同時存在肺結核或結核性胸膜炎。治療方面在強化病因治療的同時，可以行心包穿刺抽水或在心包內放置軟細引流管，以減輕心肌負荷。如果轉成慢性，心包明顯增厚，出現縮窄性心包炎，嚴重影響心功能，導致心衰，則必須行心包剝脫術了。

（河北省胸科醫院李建行大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

㈧ 什麼是心包炎

臟包膜發生炎症稱為心包炎。此病可以單獨存在，也可與心肌炎、心內膜炎並存。一般分為急性心包炎與縮窄性心包炎兩種。
急性心包炎
心包炎是心臟包膜的炎症。急性心包炎是心包炎的一種。急性心包炎可由多種原因引起。根據病因，可分為
（1）結核性心包炎：為結核桿菌感染引起，多見於兒童及青少年，常由肺結核、縱隔結核
蔓延、播散而來；
（2）非特異性心包炎：可能是由病毒感染引起，常在上呼吸道感染之後2～3周發生，多見於青年；
（3功礌哆啡馨獨鵝掃琺激）風濕性心包炎：是風濕性全心炎的一部分，多見於青少年；
（4）化膿性心包炎：由金黃色葡萄球菌或其它致病引起，常繼發於敗血症或膿毒血症，或由鄰近的組織的化膿性炎症蔓延而來；
（5）尿毒性心包炎：由尿毒刺激引起，多見於尿毒症晚期；
（6）其它：心臟損傷後心包炎、心臟澱粉樣變、甲狀腺功能減退、系統性紅斑狼瘡等。
急性心包炎的主要表現為
（1）全身症狀：差異較大，由感染引起的心包炎大多有發熱等；
（2）胸痛：呈刺痛或鈍痛，差異很大，可隨呼吸、咳嗽、吞咽、體位改變而加重，一般位於心前區或胸骨，結核性心包炎可以無胸痛表現；
（3）心臟受壓的症狀：例如上腹脹痛、嘔吐、下肢浮腫、紫紺、氣急等；
（4）鄰近器官受壓症狀，例如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。
在疾病的不同時期，聽診檢查可發現心包摩擦音、超聲心動圖檢查可發現心包積液。病因不明時應做心包活檢確診。
心包積液量的估計：
小量心包積液（<100ML）：暗區局限在房室溝及稍低的平面。
中量心包積液（100～500ML）：在房室溝處最多,心尖、心腔外側亦有。
大量心包積液(>500ML)：在心臟內、外側液性暗區最大，前心包亦有明顯暗區。
治療的原則是積極治療原發病，改善症狀，解除循環障礙。必要時施行心包腔切開引流術、心包穿刺抽液等治療措施。
縮窄性心包炎
縮窄性心包炎是心包炎的一種類型。本病為急性心包炎後的少數病人心包腔內肉芽組織收縮，形成一層纖維外殼，心包腔部分或完全閉塞而造成。多數由於結核性心包炎或化膿性心包炎所引起。症狀主要為心臟壓迫的表現，常有心悸、氣急、疲乏無力、腹脹、食慾不振、消瘦、浮腫等。檢查可見紫紺、心尖搏動不明顯、心率快、心包撞擊音、頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、脈壓縮小、奇脈等。靜脈壓顯著增高。X線、心電圖、心導管、超聲心動圖等檢查對診斷有幫助。一般採取手術治療。

㈨ 心包炎有哪些症狀，有哪些致病菌

縮窄性心包炎是臨床上的常見病症，但絕大多數人對縮窄性心包炎的了解並不多，因此在治療該疾病的時候容易存在一些治療誤區。

目前來講，心包切除術是針對該疾病唯一有效的治療方法。因而，患者們一旦確診自身疾病的存在，一定要盡早到心外科施行心包切除術，以避免機體出現其他的並發症。

㈩ 治療心包炎用什麼方法比較好呢

隨著生活水平的提高，心包炎也成為了現在比較常見的一種疾病，在這種疾病出現之後，患者會出現呼吸困難的症狀。那治療心包炎用什麼方法比較好呢？

• 三、中葯治療法

其實治療心包炎的方法是比較多的，患者要找對方法才能達到比較好的治療效果。如果上述兩種方法都不可行，患者也可以採用中葯治療法，畢竟中葯是很溫和補身體的，這種治療方法比較溫和，適合中老年人群。比如說小陷胸湯、茯苓甘草湯，都可以有效的治療心包炎緩解患者的疼痛。不過中葯治療也要患者去正規的中醫院檢查一番，在專業醫生的指導下服用葯物。