⑴ 胰腺癌轉肝癌,原發灶三公分,轉移肝癌多發處,膽結石,部分脾梗死,腎囊肝。經濟條件一般,只有我一個女
指導意見:
綜合分析患者各種情況能手術最好手術治療,如果實在不能承受的話治療方法主要有放療、化療以及中醫葯治療 ,且以中 西醫結合為治療原則。
⑵ 脾梗死的症狀優惠哪些
脾梗死的病理學變化為貧血性梗死.在脾淤血時,貧血性梗死病灶周圍有出血帶。梗死的病灶常為多發,表現為尖端朝向脾門的楔狀分布。有時脾梗死還可伴發脾內出血。該病本身不需特殊處理,主要是針對脾梗死的病因及基礎疾病進行相關的治療,有並發症的脾梗死,可酌情採取脾切除術。
⑶ 脾梗死的介紹
脾梗死,疾病,常為二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、動脈炎、脾動脈瘤、動脈硬化等疾病。
⑷ 骨髓增生性疾病的治療方法有哪些
(一)靜脈放血
每隔2~3天放血200~400ml,直至紅細胞數在6.0×1012/L以下,血細胞比容在0.50以下。較年輕的患者可僅採用放血治療。應注意:①放血後紅細胞及血小板可能會反跳性增高;②反復放血可加重缺鐵;③老年及有心血管病者,放血後有誘發血栓形成的可能。使用血細胞分離機單采大量紅細胞時,應以同樣速率補充與單采紅細胞等容積的同型血漿或代血漿,以保持血容量並降低血黏滯度,避免放血後血栓形成的危險。放血治療後需用葯物才能維持紅細胞在接近正常的水平。
(二)化學治療
羥基脲是一種核糖核酸還原酶抑制劑,每日劑量為10~20mg/kg,維持白細胞(3.5~5)×109/L,可長期間歇應用,以保持紅細胞在正常水平。
環磷醯胺、白消安、美法侖及苯丁酸氮芥等不宜長期使用。
(三)α-干擾素
抑制細胞增殖,300萬U/m2,每周3次,皮下注射。
放射性核素磷(32P)會引起繼發性白血病,現基本不用。
原發性血小板增多症
(一)血小板單采術(plateletpheresis)
可迅速減少血小板量,常用於妊娠、手術前准備以及骨髓抑制葯不能奏效時。每次循環血量約為患者的1.5倍血容量,連續3天,每天一次。
(二)骨髓抑制葯
年輕無血栓及出血者,不一定需用骨髓抑制葯。血小板大於1000×109/L,有反復血栓及出血的老年患者應積極治療。羥基脲每日15mg/kg,可長期間歇用葯。白消安、32P效果佳,但有引起繼發性白血病的危險,現已少用。
(三)α-干擾素
抑制細胞增殖,300萬U/m2,每周3次,皮下注射。
放射性核素磷(32P)會引起繼發性白血病,現基本不用。
(四)抗凝治療
阿司匹林等有對抗血小板自發凝集的作用。
原發性骨髓纖維化症
1.小劑量反應停和激素治療反應停50mg/d,潑尼松30mg/d,連用3個月,約60%的患者有脾縮小,血小板增加,白細胞減少的療效。
2.糾正貧血嚴重貧血可輸紅細胞。司坦唑醇等可加速幼紅細胞的成熟及釋放,紅細胞生成素也有一定療效。
3.羥基脲和活性維生素D3(骨化三醇,calcitriol)當白細胞和血小板明顯增多、有顯著脾大而骨髓造血障礙不很明顯時,可用小劑量羥基脲口服。活性維生素D3,(骨化三醇,calcitriol)被認為有抑制巨核細胞增殖、誘導髓細胞向單核巨噬細胞轉化的作用。每日0.5~1.0μg口服,個別病例有效。
4.脾切除指征:①脾大引起壓迫和(或)脾梗死疼痛難以忍受;②無法控制的溶血;③並發食管靜脈曲張破裂出血。但是,脾切除後可使肝迅速增大,肝功能衰竭或血小板增多,有形成血栓的可能,因而應慎重考慮。
5.異體造血幹細胞移植可根治本病,但相關失敗率高。
⑸ 常見豬病防治大全
慢性豬瘟的症狀及其預防診斷
一般地說來,臨床上診斷慢性豬瘟的主要依據是;有體溫升高,食慾減退功廢絕、高熱稽留等急性豬瘟病史的經過,後又體溫正常,消瘦、皮膚有出血點,有的末稍部位發紺,呼吸困難,有和先便秘,後腹瀉,或二者交替進行,剖檢變化可以見到脾梗死,回腸、結腸潰瘍,形成扣狀腫,脾有梗死灶,腎有出血壓點,貧血。死亡率低,現在又一特點是:引起豬的繁殖障礙,妊娠母豬不表現任何症狀,但不停地排毒,當用SPA—ELISA檢測時抗體水平很低,對豬瘟苗免疫應答能力差,有的豬不發情,有的早產流產,有的分娩時生下死胎、木乃伊、弱仔比例大,但肉眼觀察正常的仔豬用葯物治療無效,死亡率達90%。因此,當一個場同時出現上述症狀時就應把豬瘟考慮在內。
對於慢性豬瘟沒有任何治療價值,故一般不進行治療。一旦發現,立刻撲殺,同時對豬場的母豬進行普查,方法用中國獸葯監察所的豬瘟單克隆抗體純化酶鏈免疫吸附試驗進行檢查,以查出野地毒豬,然後立刻淘汰。同時進行豬只和免疫,母豬在配種前免疫,一年二次,公豬一年2 次,仔豬超免,或者25日齡首免,均60日齡二免。
⑹ 脾大脾梗死
病情分析:脾臟為免疫器官,也是體內血液儲存庫,能清除衰老的血細胞、細菌、寄生蟲和碎屑等。脾功能亢進時脾靜脈竇擴大,其中的網狀內皮細胞增多,脾臟破壞脆弱血細胞和吞噬血小板的數量增加。
⑺ 脾梗塞,怎麼治療呢
病情分析:你好,脾梗塞是指脾動脈入其分枝的阻塞,造成局部組織的缺血壞死意見建議: 建議去正規醫院檢查綜合治療、注意休息、要遵守醫囑,必須配合醫師的治療,禁忌辛辣硬食物,避免情緒激動。
⑻ 脾梗死是什麼原因引起的
[導讀]引起脾梗死的疾病常為二尖瓣疾病、骨髓增生性疾病、動脈炎、脾動脈瘤、動脈硬化等疾病。當有門靜脈高壓等導致的脾腫大時,更易出現脾梗死。脾梗死的病理學變化為貧血性梗死.在脾淤血時,貧血性梗死病灶周圍有出血帶。梗死的病灶常為多發,表現為尖端朝向脾門的楔狀分展開
⑼ 脾臟介入治療
脾臟位於左上腹部,在膈肌之下,呈卵圓形。成人脾臟長約11-300px,寬約175px,厚約100px,重約150-250g。脾臟生理機能:1.吞噬破壞衰老的血細胞,2.儲存血液,3.血液濾過,4.具有免疫功能。
脾功能亢進是由多種疾病引起的、可導致一種或多種血細胞減少,產生嚴重後果的一種並發症,最常見的是白細胞和血小板數量減少,有的同時還有紅細胞數量的減少和血色素的降低。傳統的治療方法是外科脾切除術。但由於脾切除術往往伴有機體免疫功能下降,易並發感染和出血,因此該方法的應用受到一定的限制。隨著介入放射學的發展,現多採用部分脾動脈栓塞術(PSE)為代替療法。PSE後,栓塞以遠的脾臟血供中斷。組織缺血梗死,最終使該部組織皺縮,正常脾臟組織縮小,吞噬作用減低,使外周血像升高,脾功能亢進得以糾正。該方法操作簡單,適應症寬,創傷小,恢復快,且保留部分脾功能等優點,介入栓塞術已成為脾功能亢進首選的治療方法。 部分脾動脈栓塞療法栓塞部分脾動脈分支, 使之缺血梗死、 機化萎縮, 從而使脾臟體積縮小, 瀦留和吞噬作用降低, 破壞血細胞的抗體減少, 最終外周血象好轉 脾動脈部分栓塞可以改善脾功能亢進, 短期內可有效升高白細胞及血小板, 無嚴重並發症發生, 恢復較快, 為一種較理想可選擇的治療方法,尤其對於肝硬化引起的脾功能亢進,還可以進一步降低門靜脈壓力,降低上消化道出血的發生率。
部分性脾動脈栓塞術已經成為現代化醫院治療脾大、脾功能亢進的最先進的、首選的治療方法。其方法是經皮膚穿刺股動脈後,插入一根很細的導管(直徑約1.5mm),在X線透視觀察下,將導管插入到脾動脈後,經導管注入適量特製的小栓塞顆粒(約1mm大小),栓塞脾臟部分的小動脈,使相應部位的脾組織缺血、梗死、固縮,進入脾臟的血液減少。這樣既糾正了脾功能亢進,又保留了正常的脾臟功能。具有損傷小,療效好,恢復快,可重復治療等優勢。術後第二天即可下床活動。
部分性脾動脈栓塞術所起的作用包括以下幾個方面:1. 脾臟縮小,並形成纖維包膜,可限制脾臟再生;2.白細胞、血小板和紅細胞升高;3.肝功能改善,膽紅素水平下降;4. 血清白蛋白、總膽固醇水平升高;5.門靜脈壓力明顯降低;6. 在 一定程度上預防、緩解或推遲發生晚期肝硬化一系列的並發症,如:門靜脈高壓性胃腸道疾病,食道胃底靜脈曲張、大出血,頑固性腹水,感染,肝腎綜合症,肝性腦病等。
如果需要抗病毒(干擾素)治療,部分性脾動脈栓塞可使白細胞、血小板升高,避免治療期間血細胞進一步降低。
部分性脾動脈栓塞術所起的作用包括以下幾個方面:1. 脾臟縮小,並形成纖維包膜,可限制脾臟再生;2.白細胞、血小板和紅細胞升高;3. 肝功能改善,膽紅素水平下降;4. 血清白蛋白、總膽固醇水平升高;5. 門靜脈壓力明顯降低;6. 在 一定程度上預防、緩解或推遲發生晚期肝硬化一系列的並發症,如:門靜脈高壓性胃腸道疾病,食道胃底靜脈曲張、大出血,頑固性腹水,感染,肝腎綜合症,肝性腦病等。
如果需要抗病毒(干擾素)治療,部分性脾動脈栓塞可使白細胞、血小板升高,避免治療期間血細胞進一步降低。
如果B超、CT發現肝內佔位,可疑腫瘤病灶,或不能定性的小結節,在行部分性脾動脈栓塞時,可同時進行肝臟碘油造影,對這些病灶進行早期定性診斷,並確定下一步的治療。
部分性脾動脈栓塞術相關的一些問題:1.術後反應----腹痛、腹脹、發熱等,反應程度和時間不等,一般數天後逐漸減輕,需對症治療;2.脾臟巨大時,一次栓塞術後反應較嚴重,需要分成二次栓塞。
部分性脾動脈栓塞術相關的一些問題:1. 術後反應----腹痛、腹脹、發熱等,反應程度和時間不等,一般數天後逐漸減輕,需對症治療;2. 脾臟巨大時,一次栓塞術後反應較嚴重,需要分成二次栓塞。
具體方法:
術前准備
1.器材准備 數字減影血管造影(DSA)機,高壓注射器,脾動脈造影導管導絲,穿刺針,造影劑,明膠海綿或不銹鋼螺圈等栓塞材料。
2.常規術前檢查,明確肝功能、腎功能、凝血酶原時原時間、血象及脾臟腫大程度。
3.術前2d預防性應用廣譜抗生素。
4.栓塞方法的選擇
(1)脾功能亢進的栓塞:各種原因引起的脾功能亢進及具有切脾指征的血液病多選用部分性脾栓塞,以明膠海綿條栓塞脾段動脈為好,栓塞范圍控制在40%~60%。部分性脾栓塞既達部分性「脾切除」以緩解臨床症狀,又保留了脾臟的免疫功能。當患者體質較弱或臨床症狀緩解不滿意時,可多次重復進行,是目前公認的安全有效方法。
(2)脾腫瘤的栓塞:分手術前栓塞和晚期腫瘤姑息性栓塞兩種。術前栓塞可致腫瘤缺血壞死,減少術中出血,防止腫瘤細胞播散。術前栓塞可用明膠海綿細小顆粒做全脾栓塞,栓後3d即可手術切除。晚期腫瘤姑息性栓塞也採用全脾栓塞,除用明膠海綿顆粒或無水乙醇做末梢栓塞外,脾動脈近端也作栓塞,可導致全脾梗死。全脾栓塞後嚴重並發症及病死率很高,僅限於脾腫瘤栓塞。
(3)脾外傷和脾動脈瘤栓塞:只做脾動脈近端栓塞。栓塞材料多選用體積較大的不銹鋼螺圈,也可採用大的明膠海綿條或可脫性球囊等。脾動脈主幹栓塞後,脾臟可經胃短動脈、胃左動脈及胃網膜動脈形成的側支循環獲得足夠的血供,一般不產生梗死,故僅用於脾外傷和脾動脈瘤的栓塞治療。
麻醉和體位
局部麻醉,平卧位(常用股動脈穿刺)。