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少年白血病主要治療方法

發布時間:2022-07-02 00:48:18

① 目前白血病的治癒方法有哪些急!

二樓的朋友說的未免樂觀,急性淋巴白血病的完全緩解率根本不到95%,5年生存率也遠遠沒有70%,綜合治癒率也不到60%,而僅僅是在40%左右徘徊

95%的完全緩解率和70%的五年生存率僅僅是針對兒童急淋(10歲以下兒童)

青年人來說患急性白血病的比例較大,但不絕對,現在年輕人患慢性粒細胞白血病的比例也不少;另外急性白血病也分很多種(大范圍分急淋和急非淋),再結合病人的一些身體指標,治療方式都不盡相同,因此不是所有白血病都需要進行骨髓移植。
具體的治療方式需要由以下幾個方面決定:
一、患者年齡【越小越好】
二、白血病FAB分型【急淋L1~L3,急非淋M0~M7,慢性白血病,特殊白血病】
三、染色體檢查核型【染色體核型的改變情況決定治癒率和手段】
四、病人入院治療時的情況【血小板、白細胞多少影響預後】
五、白血病細胞對化療的反映情況【越敏感越好】

總的來說影響最大的是FAB分型,不同的分型在很大程度上決定治癒率和治療周期。

例如急非淋M3並伴有染色體t(15,17)改變的白血病患者治癒率可以超過95%,這一類型的白血病患者化療為輔,中葯治療為主,不用骨髓移植

但大多數白血病患者化療是必需的,也有相當一部分患者在聯合化療的治療下康復,即使需要進行骨髓移植也要在化療後病情完全緩解狀態下進行

隨後說說骨髓移植:不是所有白血病都需要骨髓移植,醫生在治療上會權衡風險,能避免骨髓抑制的盡量避免,骨髓移植是治療白血病的隨後一種手段,是在其他治療途徑意義不大的情況下才會選擇進行的,骨髓移植本身需要高額的費用並蘊含著巨大的風險,骨髓移植的病人約有12%會在移植過程中死亡,成功出倉的患者也有50%的會復發

另外10樓的朋友說的骨髓移植和幹細胞移植其實是同一件事情

② 有誰知道白血病的具體症狀,以及此病的治療方法急!!

急性白血病有哪些表現及如何診斷? 【臨床表現】

1.起病 白血病起病急驟或緩慢兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發症狀包括:發熱、進行性貧血顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展此類病人多以進行性疲乏無力,面色蒼白、勞累後心慌氣短食慾缺乏,體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外少數患者可以抽搐、失明、牙痛齒齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病

2.發熱和感染

A.發熱是白血病最常見的症狀之一可發生再疾病的不同階段並有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎口腔炎、肛周炎最常見,肺炎扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見耳部發炎、腸炎、癰腎盂腎炎等也可見到,感染嚴重者還可發生敗血症、膿毒血症等

B.感染的病原體以細菌多見在發病初期,以革蘭陽性球菌為主。病毒感染雖較少見但常較凶險巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易並發肺炎,須注意

3.出血 出血亦是白血病的常見症狀出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦鼻腔出血最常見,也可有視網膜、耳內出血和顱內消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見並可是首發症狀AML的M3和M5亞型出血更嚴重,尤其是M3病人易並發彌散性血管內凝血(DIC)和顱內出血而死亡。

4.貧血 早期即可出現少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血,以後在發展成白血病。病人往往伴有乏力面色蒼白、心悸、氣短下肢浮腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病,但更多見老年AML病人不少病人常以貧血為首發症狀。

5.白血病細胞浸潤體征

A.肝脾腫大,淋巴結腫大

B.神經系統:主要病變為出血和白血病浸潤

C.骨與關節:骨與關節疼痛是白血病的重要症狀之一ALL多見。

D.皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊結節、紅皮病、剝脫性皮炎等多見於成人單核細胞白血病,後者則多表現為皮膚瘀斑、斑點等

E.口腔:齒齦腫脹出血、白血病浸潤多見於AML-M5,嚴重者整個齒齦可極度增生腫脹如海綿樣、表面破潰易出血。

F.心臟:大多數表現為心肌白血病浸潤出血及心外膜出血,心包積液等。

G.腎臟:白血病有腎臟病變者高達40%以上

H.胃腸系統:表現為惡心嘔吐食慾缺乏、腹脹、腹瀉等

I.肺及胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙也可浸潤支氣管、胸膜、血管壁等

J.其他:子宮卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白細胞浸潤女性病人常有陰道出血和月經周期紊亂。男性病人可有性慾減退。

【診斷標准】

1.臨床症狀 急驟高熱進行性貧血或顯著出血,周身酸痛乏力。

2.體征 皮膚出血斑點胸骨壓痛,淋巴結、肝脾腫大

3.實驗室:

A.血象 白細胞總是明顯增多(或減少)可出現原始或幼稚細胞。

B.骨髓象 骨髓有核紅細胞佔全部有核細胞50%以下原始細胞≥30%,可診斷為急性白血病;如骨髓有核紅細胞≥50%,原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%可診斷為急性紅白血病。
急性白血病應該如何治療? 1.治療原則:總的治療原則是消滅白血病細胞群體和控制白血病細胞的大量增生解除因白血病細胞浸潤而引起的各種臨床表現。

2.支持治療

(1)注意休息:高熱嚴重貧血或有明顯出血時,應卧床休息。進食高熱量高蛋白食物,維持水、電解質平衡

(2)感染的防治:嚴重的感染是主要的死亡原因因此防治感染甚為重要。病區中應設置「無菌」病室或區域,以便將中性粒細胞計數低或進行化療的人隔離注意口腔、鼻咽部、肛門周圍皮膚衛生防止粘膜潰瘍、糜爛、出血一旦出現要及時地對症處理。食物和食具應先滅菌。口服不吸收的抗生素如慶大毒素粘菌素和抗黴菌如制黴菌素、萬古黴素等以殺滅或減少腸道的細菌和黴菌。對已存在感染的患者治療前作細菌培養及葯敏試驗,以便選擇有效抗生素治療。一般說來真菌感染可用制黴菌素、克霉唑、咪康唑等;病毒感染可選擇Ara-c病毒唑。粒細減少引起感染時可給予白細胞、血漿靜脈輸入以對症治療

(3)糾正貧血:顯著貧血者可酌情輸注紅細胞或新鮮全血;自身免疫性貧血可用腎上腺皮質激素丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。

(4)控制出血:對白血病採取化療使該病得到緩解是糾正出血最有效的方法。但化療緩解前易發生血小板減少而出血,可口服安絡血預防之有嚴重的出血時可用腎上腺皮質激素,輸全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒)易並發DIC,一經確診要迅速用肝素治療,當DIC合並纖維蛋白溶解時在肝素治療的同時,給予抗纖維蛋白溶解葯(如對羧基苄胺、止血芳酸等)必要時可輸注新鮮血或血漿。

(5)高尿酸血症的防治:對白細胞計數很高的病人在進行化療時可因大量白細胞被破壞、分解,使血尿酸增高有時引起尿路被尿酸結石所梗阻,所以要特別注意尿量,並查尿沉渣和測定尿酸濃度在治療上除鼓勵病人多飲水外,要給予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服連續5~6天;當血尿酸>59um01/L時需要大量輸液和鹼化尿液。

3.化學治療:化療是治療急性白血病的主要手段可分為緩解誘導和維持治療兩個階段,其間可增加強化治療、鞏固治療和中樞神經預防治療等緩解誘導是大劑量多種葯物聯用的強烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細胞,控制病情達到完全緩解,為以後的治療打好基礎。所謂完全緩解是指白血病的症狀,體征完全消失,血象和骨髓象基本上恢復正常急性白血病末治療時,體內白血病細胞的數量估計為5×1010~13;,經治療而達到緩解標准時體內仍有相當數量的白血病細胞估計在108~109以下,且在髓外某些隱蔽之處仍可有白血病細胞的浸潤。維持治療量一系列的小劑量較緩和的治療方案進行較長時間的延續治療目的在於鞏固由緩解誘導所獲得的完全緩解,並使病人長期地維持這種「無病」狀態而生存,最後達到治癒鞏固治療是在維持治療以後。維持治療以前,在病人許可的情況再重復緩解誘導方案。強化治療是在維持治療的幾個療程中間再重復原緩解誘導的方案。中樞神經預防性治療宜在誘導治療出現緩解後立即進行以避免和減少中樞神經系統白血病發生,一個完整的治療方案應遵循上述原則進行。

(1)急性淋巴細胞白血病的治療

①緩解誘導治療:治療ALL常用的化療方案是VP方案以VP方案為基礎再與DRN(柔紅黴素),ADM(阿黴素),Ara-cL-ASP(左旋門冬醯胺酶)和6-MP等葯物組成許多有效的多葯聯用方案。兒童初治病例CR(完全緩解)率可達90%~95%;成人亦可達80%~90%。多葯聯用方案主要用於難治和復發病例的治療常用方案見表。

表 急性淋巴細胞白血病的緩解誘導方案

化療方案 劑量 用葯方法
VP方案 VCR 2mg 靜注第1天 每周一次
PDN 60mg 分次口服第1-7天
DVP方案 DRN 1mg/kg 靜注第1天,每周1次 4~6周為一療程
VCR 1.5mg/m2 靜注第1天,每周一次
PDN 40mg/m2 口服第1~8天
POMP方案 PDN 60mg/d 分次口服 5天為一療程
VCR 2mg 靜注第1天
MTX 30mg 靜注第2、5天
6-MP 100mg 口服
VDCP方案 DRN 40mg/m2·d 靜注第1、2、315、16、17天 三周為一療程
VCR 2mg 靜注第1、8、1521天
CTX 0.4-0.8/m2 靜注第1、15天
PDN 40-60mg/m2·d 口服第1-14天後,減量
DVP+ASP方案 VCR 2mg 靜注第1天,每周1次 第15天作骨髓檢查如仍有白血病細胞再用DRN50mg/m24周為一療程
DRN 50mg/m2 靜注第1、2、3天
PDN 60mg/m2 分次口服第1-28天
L-ASP 600u/m2 靜注第17-28天

註:VPDVP方案適用於兒童病例。

②維持治療:凡用上述方案達到CR後應繼續用原方案鞏固療效。用VP和VDP方案者,應再繼續2~3周;用POMP方案者可再用兩個療程緩解期間用6-MPl00mg/d,連續口服7天,繼之給CTX400mg靜注;間歇7天再給MTXl5mg靜注或口服,第1、59天;間歇3天後依次重復上述治療。

③復發的治療:可繼續使用VP方案或Ara-C5-10mg每日1次靜注,共4次,或DRNlmg/kg·d靜注,共4天。

(2)急性非淋巴細胞性白血病的治療

①緩解誘導:治療方案見表30-3
化療方案 劑量 用葯方法
DA方案 DRN 30~40mg/M2·d 靜注第1~3天 間隔1~2周重復
Arc-c 100~160mg/M2 分次口服第1~7天
VPP方案 VCR 2mg 靜注第1天 間隔1~2周重復治療
Ara-C 100~150mg 靜注第1、5天
DRN 30mg 靜注第1、2天
COAP方案 CTX 200mg 靜注第1、3、5天 每隔1周重復治療
VCR 2mg 靜注第1天
Ara-c 100~150mg 靜滴共4天
PDN 200mg/d 分次口服
HOP方案 VCR 2mg 靜注第1天 間隔1~2周重復
HRT 2~4mg 靜滴3小時滴完;第2、7天
PDN 40mg/d 分次口服第1~8天

註:VPP方案可以ADM代之DRN劑量為20mg同,靜注,第12天

②維持治療:一般以MTXl5mg肌注或口服6-MPl00mg/d,CTX200mg/m2口服,每周1次長期維持,並在維持治療開始後的l/2、12、4、716個月加用原誘導方案鞏固、強化,16個月後每半年1次至少2~4年。

③ 大家好!請教一下。白血病主要有那些症狀有什麽方法可治療「白血病」

你好,起病 白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟。常見的首發症狀包括:發熱、進行性貧血、顯著的出血傾向或骨關節疼痛等。起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展。此類病人多以進行性疲乏無力,面色蒼白、勞累後心慌氣短,食慾缺乏,體重減輕或不明原因發熱等為首發症狀。此外,少數患者可以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發症狀起病。白血病的治療有化療,骨髓移植等,總的來說效果很一般。

④ 白血病是什麼怎麼

白血病是造血系統的一種惡性疾病,其特點為體內有大量白血病細胞廣泛而無控制地增生,出現於骨髓和許多其它器官和組織,並進入外周血液中。急性白血病起病急、進展快、病情凶險,嚴重危害人類健康。隨著醫學進步,急性白血病經過積極治療,多數病人都能取得緩解,現在緩解白血病已不再是治療的終極目標,如何提高治癒率,使大多數白血病病人得到根治,成為當今血液學研究的重點。
白血病主要治療有化學治療﹑放射治療﹑標靶治療、中葯治療。部分高危險性病人,需要進行骨髓移植。近10年來,隨著分子生物學、生物遺傳學、現代中葯的進展,使白血病預後得到極大的改觀,尤其是在臨床中應用含量為16.2%今‡幸護•命素作為輔助後,治癒率有了很大提高。正規、系統地治療可以使大多數白血病患者長期無病生存,甚至痊癒對於急性白血病的治療,專家為我們指導:急性白血病,在治療中應遵循按急性白血病分類分型來選用方案的原則,選用當前國內外最佳化療方案,以提高完全緩解的質量,並及時予以正規有效的完全緩解後治療及中樞神經系統白血病的預防和治療,力爭使盡可能多的患者治癒。

⑤ 白血病是危害青少年健康,目前最有效的治療方法是骨髓移植,其原理是()

骨髓移植現在已經不用了,現在用的是造血幹細胞移植,原理就是用大劑量的化療殺死體內所有的造血細胞,然後再將正常的配型匹配的健康造血幹細胞輸入到受體。接下來2個星期看是否存活,接下來就是排異期。

⑥ 白血病怎麼治

能治療好的; 白血病多發於青少年,是35歲以下發病率、死亡率最高的惡性腫瘤。 目前,人們對白血病了解仍然甚少,一知半解會導致對白血病的誤解,耽誤其最佳治療。事實上,白血病是人體血液中白細胞的惡性病變。得了這種病的病人,他們的血液里骨髓里以及各組織器官里都存在著大量形態異常的白血病細胞,這種細胞不斷增生,病人就會出現一系列症狀而發病。 如何預防白血病? 一般認為此病的發生與電離輻射、某些化學制劑、葯物、病毒等因素有關。特別是一些家庭裝修材料的有害物質的污染。預防白血病就要盡可能避免接觸放射線,包括頻繁的X-線診斷和放射治療。避免接觸苯、甲醛及其衍生物,如使用含超標苯、甲醛濃度的家庭裝修材料,農葯、汽油、油漆等。盡量避免使用保泰松、氯黴素、馬法蘭、環磷醯胺、乙雙嗎啉等化學葯。另外還要注意增強體質,合理膳食,防止病毒感染,減少白血病發生。 該病的早期症狀:超過一周以上的發熱和感染;不斷加重的貧血;原因不明的皮膚或齒齦等處的出血;出現頸部、腋下、腹股溝淋巴結腫大。 目前治療白血病的方法很多,相當大的一部分病人都得到了完全緩解和長期無病生存甚至治癒,作為患者和家屬切勿在治療中亂施葯石。 在臨床中,發現有的病人會陷入誤區。誤區一:中葯可以治癒白血病。許多廣告都稱他的中葯可以治癒白血病。其實白血病有十多種類型,中葯目前僅對急性早幼粒細胞白血病這一類型有效,其它類型白血病至今未見中葯有治癒作用。誤區二,治癒白血病必須骨髓移植。骨髓移植存在著花費大、早期死亡率高,復發等許多問題。根據臨床經驗,認為並非每位患者都有必要進行移植。

⑦ 青少年白血病怎麼治癒 急需答案 拜謝!!!!!!!!!

白血病種類很多,要咨詢專業醫院的醫生,不可一概而論。可以問問好大夫在線中國醫學科學院血液病醫院的大夫們,比如邱錄貴主任、趙耀忠主任等。

⑧ 白血病怎麼治療

香港醫院治療白血病的五大常規方法是:1、化療,會從國外進口一些較為先進的化療葯物,買最大程度上減少化療的副作用,是患者耐受治療。2、靶向治療,以癌細胞作為特異性靶點,能夠准確的作用於腫瘤,不會或者很少傷害正常細胞,產生的不良反應相對較少,因而受到廣大病患者的歡迎。3、免疫治療,主要作用於傷害殘留的白血病細胞,誘導癌細胞凋亡,減緩晚期癌症患者的疼痛,增加食慾,改善 患者的生活質量。4、骨髓移植(BMT);5、幹細胞移植。很多內地患者對香港人生地不熟,建議選擇港 安 健 康赴港就醫,該機構對醫生背景熟知,幫助患者制定最全面、合理的診療方案,增加治療方案的有效率,提高患者的生存幾率。

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