㈠ 中耳炎治療方法
總述
葯物治療
1.抗生素或其他抗菌葯物治療:急性分泌性中耳炎可用抗菌葯物進行適當的治療,但療程不宜過長。可供選用的葯物有各類廣譜青黴素、頭孢菌素、大環內酯類抗生素,如氧氟沙星滴耳液等。
2.糖皮質激素:可用地塞米松或潑尼松等口服,進行短期治療。分泌性中耳炎患者還可經導管向咽鼓管咽口噴入潑尼松龍等糖皮質激素葯液,以減輕局部水腫。
3.其他:若患者伴有鼻塞症狀,可用鹽酸羥甲唑啉等減充血劑噴(滴)
中耳炎一般採用局部、全身葯物或手術治療,治療效果佳。如未經合理的治療,可能出現嚴重的並發症。
㈡ 中耳炎要怎麼治療
中耳炎一般採用局部、全身葯物或手術治療,治療效果佳。如未經合理的治療,可能出現嚴重的並發症。
中耳炎有哪些一般治療措施?
急性非化膿性中耳炎
首先應當針對耳痛症狀進行對症治療,通過局部使用滴耳劑緩解疼痛,或者口服解熱鎮痛葯,減輕耳痛。如果考慮細菌感染,則酌情應用抗生素。
急性化膿性中耳炎
全身應用抗生素控制感染,務必徹底。
鼓膜穿孔前:應用局部葯物滴耳,比如苯酚甘油滴耳,消炎止痛。鼓膜穿孔後則禁用。如果症狀較重,保守治療效果不明顯,鼓膜穿孔引流不暢等,則行鼓膜切開術,引流中耳膿液。
鼓膜穿孔後:用過氧化氫溶液洗耳,再用氧氟沙星耳浴,待流膿停止後,鼓膜穿孔不癒合者,行鼓室成形術。
慢性化膿性中耳炎
對於單純慢性中耳炎,應當及時去除中耳炎反復發作的誘因,避免感冒或耳道進水等。當急性發作時,可全身應用抗生素,並輔以局部滴葯,用氧氟沙星滴耳液耳浴。待干耳一段時間,再行鼓膜修補術。
對於中耳膽脂瘤,應盡早實施乳突根治術,根治術目的首先是清除病灶,獲得「干耳」,其次是改善聽力,酌情採用鼓室成形術重建傳音結構。
分泌性中耳炎
首先應盡早清除中耳積液。早期可以通過恢復咽鼓管功能加強中耳引流,從而利於積液排除或局部吸收。如保守治療效果不理想,可通過鼓膜穿刺、鼓膜切開置管等方式清除中耳積液。
其次加強對咽鼓管抗感染治療。可經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,口服促排劑稀釋咽鼓管分泌物。
同時積極實施全身性的治療,選用紅黴素、頭孢呋辛等抗生素口服或靜滴。
中耳炎有哪些葯物治療?
由於個體差異大,用葯不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方葯外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的葯物。
全身用葯
可選用紅黴素、頭孢呋辛、頭孢唑肟等口服或者靜脈滴注。分泌性中耳炎時,成人用葯3~5天,兒童用葯1周。
急性期可加用糖皮質激素,選用地塞米松或潑尼松,一般用3天短期治療。
局部用葯
潑尼松龍
在分泌性中耳炎時,通過經導管吹入咽鼓管或鼓膜穿刺注葯的方式局部給葯。
苯酚甘油滴耳
在急性中耳炎時,可消炎止痛,在鼓膜穿孔前應用,穿孔後禁用。
3%過氧化氫溶液
在化膿性中耳炎時,用於清洗外耳道膿液。
氧氟沙星滴耳劑
無耳毒性抗生素溶液,用於急性中耳炎的局部抗感染治療,或者慢性化膿性中耳炎鼓室分泌物較多時。
針對部分症狀
黏液促排劑
具有稀釋中耳分泌物的作用,可增加咽鼓管