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直疝的治療方法

發布時間:2022-07-01 09:11:48

⑴ 急急急!如何治療疝氣

什麼是疝氣?

「疝氣」即人們常說的「小腸氣」,多指腹腔內組織經先天或後天形成的孔道或薄弱區向身體表面的突出物,醫學上稱「腹外疝」。

疝氣都有哪些臨床表現?

患者常見腹股溝(大腿根部、小腹下方)、腹壁、肚臍、陰囊等處凸起一包塊,按壓、平躺消失,久立、行走、勞累、兒童哭鬧、用力咳嗽時症狀明顯。伴有不同程度酸、脹、痛感,也有部分患者無疼痛不適感。

疝的組成

疝一般具有以下幾個組成部分:
疝 環:即腹壁薄弱或缺損部位的人口處;
疝 囊: 是腹膜壁層經疝環突出的囊;
疝內容物:常見為小腸,其次是大網膜,有時腹膜間位器官如盲腸等,亦可滑入疝囊。

疝氣是怎樣形成的?

一般來說一是腹部先天性均發育薄弱和異常或者腹壁手術切口感染,手術後癒合的斑痕病理改變;二是腹內壓力過高,引起腹內壓增高的原因(如嬰幼兒啼哭,成人的超負荷持重,腹內巨大腫瘤,妊娠等,擠壓腹腔內器官從薄弱處脫出等諸多因素),病理因素則見於高血壓、糖尿病、慢性咳嗽、長期便秘、前列腺肥大、增生致排尿障礙等,此外還有肝腹水均可造成腹壓持續增高,以上因素均可誘發疝的形成或造成疝氣術後復發。從中醫學角度出發,其病因多屬寒邪內侵,中陽受困;心腎陽虛,陰寒內生及氣機運行不暢;血行阻滯不暢等,病因較為復雜。

患有疝氣都有哪些影響和危害?

疝氣無論位於何部位,都會給患者的生活帶來影響,同時還會產生心理上不必要的負擔。隨著時間的久遠,疝包塊可漸漸增大。如長期巨大腹股溝斜疝的患者,僅平時行走會出現墜脹不適外,岔開腿及不能直腰行走的姿勢,本身就與正常同齡人產生了差別。如果疝出現莰頓(小腸卡在疝環口處)或絞窄,可出現劇痛、惡心、嘔吐,腸管則可因缺血、滲液、壞死而出現嚴重的甚至是危及生命的後果。所以,為了提高生活質量,預防不測,及早治療疝氣是必要的。

疝氣的種類

常見的疝按解剖學分為:腹股溝直疝;腹股溝斜疝;股疝;臍疝;切口疝(又分腹壁切口疝、會陰切口疝,即術後復發疝;水疝(鞘膜積液)及較為少見的白線疝; 閉孔疝、腰疝、 半月線疝。按病理及臨床表現分為:可復性疝;難復性疝;嵌頓性疝;絞窄性疝。

疝的治療方式目前有哪些?

手術治療:

分為傳統「疝修補術」「疝環充填式無張力疝修補術」和其它各種類型的無張力疝修補術,手術效果一般見效較快,術後卧床一周至兩周可下地活動,但通過多年的臨床實踐觀察,術後存在較高的復發率,尤其是老年患者,伴有各種內科疾病,如心臟後室壁瘤伴心率不齊、慢性白血病、腦血管意外後偏癱、帕金森病、高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、哮喘,長期便秘、前列腺肥大增生,以及體質因素等,使患者不得不面對手術並發後遺症、術後恢復期的自理及護理同時,仍難以解決術後復發的難題。有些患者,術後一年、多年後仍舊發生疝疾,更有甚者數月後再進行二次、三次手術,最後仍失敗。此類情況目前在臨床上仍較為普遍。

局部硬化劑注射(打針)療法:

近年有專家論。因該注射物為不明醫用硅膠,類似於填充材料;通過近幾年醫院臨床應用。常出現硬塊形成,難以被身體吸收,時間較久硬塊仍未消失,同時亦可滑動、移位,屬體外異物副作用大。

保守治療方法

該方法系依據祖國中醫學內病外治理論(內病外治是祖國醫學中的重要組成部分,已有數千年歷史,其中局部外敷中葯在臨床上的應用非常廣泛),其優點是效果穩定、無痛苦,且無副作用。

疝氣的治療亦可在局部施以壓力,以一定的物理壓迫作用,控制疝內游離物的滑動、脫墜、持續性控制,以減少疝內容物對疝環口的沖擊。通過一定的技術手段,可有效控制疝環口擴大,平緩有效地進行治療,如以往中醫對嬰幼兒疝疾患者的治療,是通過長時間捆綁布帶,在患處墊以紗布裹硬幣或棉球,促使疝環口自愈。也有部分患者通過此方法最終擺脫疝疾,但因該布帶捆綁時間很長(半年或一年),極不方便,且很難適合每一位患者。但此方法卻為疝帶的發展提供了較好的臨床實驗證明。

⑵ 腹股溝直疝(疝氣)如何治療

疝氣在醫學上的定義是正常組織或臟器通過潛在的腔隙,由原來的部位移位到其他的部位。實際上,老百姓所說的疝氣主要是腹股溝疝。疝氣發病以兒童和老年人多見,兒童疝氣在一歲以內是有可能自愈的,但一歲以後的疝氣就不可能自愈了,應該手術治療。所有成年人疝氣都需要及時手術。

疝氣手術怎樣做才好呢? 隨著腹腔鏡技術的發展,近兩年應用腹腔鏡技術診斷治療疝氣,顯示了創傷小、診斷明確、修補徹底和恢復快的優點,是現代疝氣治療的最佳選擇。
腹腔鏡從腹腔內可以輕松、全面地查看雙側腹股溝,能夠及時發現平時因沒有發作而被遺漏的對側隱匿性疝氣(大約20%左右),這樣一次手術就能同時解決雙側疝氣,避免了傳統手術方法第一次術後1~2年因對側疝氣再次開刀的痛苦。

兒童疝氣只需要在肚子上開1~2個指頭大小的孔,術後一天就能下地活動、辦理出院。對於成年人疝氣也只需要在腹壁上開3個小孔,病人術後2天一般就能出院,平均5天後即可恢復日常活動。加上腹腔鏡技術可以一次性修補斜疝、直疝和股疝區,因此腹腔鏡與其他開刀方法相比,修補更為徹底,達到了「一次手術享用終身」。對於傳統疝修補術後疝氣復發的患者腹腔鏡更是個福音,因為腹腔鏡避開了以往手術區域,化解了復發疝再手術困難的問題。

疝氣又名小腸氣,是腹內臟器由正常位置經腹壁上孔道或薄弱點突出而形成的包塊。一般是咳嗽、便秘、生氣、重體力勞動、排尿困難等因素引起腹腔壓力突然增高沖破疝環腹膜所致。小兒常因啼哭引起。

疝氣可分為兩大類,即水疝和小腸疝。

水疝:分為睾丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。同時分為交通性與非交通性兩種。

症狀:逐漸增大,按壓不可消失,無痛感。

小腸疝:分為直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、切口疝等。

一般症狀:站立時突出,仰卧後消失,按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔。小腸疝若任其發展極易發生粘連和嵌頓,因此應及早接受治療。

疝氣的危害是很明顯的。姑且不論自身的痛苦與不便,更重要是還是對自身健康的破壞性,想必大家都知道,周圍人的歧視和誤解、生活的困難、自身的痛苦、甚至造成不孕不育、自卑和抑鬱的不健康心理和殘缺的性格等等,讓患者苦不堪言。疝氣如不及時治療,會導致囊頸受損,產生粘連、鉛頓疝、絞窄性疝,自身免疫調節能力下降,血液循環不暢,會導致腸壞死、腸梗阻、腹膜炎、毒血症等,甚至會危機生命!

腹股溝疝如不及時治療,疝塊可逐漸增大,終將加重腹壁的損壞而影響勞動力,斜疝又長可發生嵌頓或絞窄而威脅生命。做兒女的應該怎樣盡孝心,如何面對。尤其是小兒疝氣,由於身體比較稚嫩,器官發育還不完全,因此,家長在選擇治療方法的時候一定要權衡考慮。

以下是小兒疝氣的病因 臨床表現 治療方法

小兒疝氣

1.前言
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱「脫腸」,是小兒泌尿科手術中最常見的疾病,在胚胎時期,腹股溝處有一」腹股鞘狀突」,可以幫助睾丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生後,此鞘狀突關閉不完全,導致腹腔內的小腸,網膜,卵巢,輸卵管等進入此鞘狀突,即成為疝氣,若僅有腹腔液進入陰囊內,即為陰囊水腫。

疝氣一般發生率為 1-4%,男生是女生的10倍,早產兒則更高,且可能發生於兩側。

2.症狀
疝氣可能在出生後數天,數月或數年後發生,通常在小孩哭鬧,運動,解便後,在腹股溝處會有一鼓起塊狀物,有時會延伸至陰囊或陰唇,有可能在卧床休息或睡覺後自行消失,嚴重者會腹痛,惡心,嘔吐,厭食或哭鬧不安。

3.治療
手術是小兒疝氣最好的治療方法,一般皆以全身麻醉,采高位結扎的方法,手術安全且時間不長,若有疝氣發生,宜早日治療,以免疝氣囊之內容物發生箝閉,增加手術的困難與生命的危險,至於陰囊水腫,則可觀察至一歲,若無消失再行手術治療,惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性。

4.手術後注意事項

[1]除另有特別醫囑外,返家後飲食及活動如常,但盡量避免過度用力。
[2]如有嘔吐發生,暫時禁食四小時。
[3]傷口疼痛,可依處方服用止痛葯。
[4]傷口如有出血,紅,腫,熱,痛,有滲出液,發高燒,請即回醫院診治。
[5]傷口最表層僅用美容膠布,紗布及透明膜覆蓋,內層則以羊腸線縫合,能自行吸收,不須拆線。
[6]手術後四天內,傷口不可以沾水,五天後可照常洗澡,六天後小心撕去透明膜並拆除紗布即可。
[7]有任何問題,請即回醫院診治。

小兒疝氣的自療

自療注意事項

(1)應盡量避免和減少哭鬧、咳嗽和便秘。

(2)注意休息,墜下時,可用手按摩,推至腹腔。

(3)盡量減少奔跑與站立過久,適當注意休息。

(4)適當增加營養,平時可吃一些具有補氣作用的食物如山葯、扁豆、雞、魚、肉、蛋等。

(5)大一些的兒童適當進行鍛煉,以增強身體素質。

自治療法

1.成葯自療法

(1)疝氣丸,每服2-6克,每日2次。

(2)疝氣散,每服1-2克,每日2次。

(3)橘核丸,每服2-3克,每日2次。

2.驗方自療法

(1)荔核15克、大茴香6克,研末沖服。

(2)老絲瓜1條焙乾研末,每服2-6克,每日2次。

(3)陳向日葵桿1棵,去皮,水煎服,每日2次。

(4)茄子蒂3個焙焦為末,沖服,每日2-3次。

(5)核桃10個,燒炭研末,沖服,10次服完,每日2次。

3.飲食自療法

(1)豬瘦肉適量、鴨椿子30克,煮熟,食湯與豬肉。

(2)乳鴿1隻,生黃芪10克。將乳鴿洗凈,生黃芪用布包好,納入乳鴿中,隔水蒸熟,食之。

4.外治自療法

(1)用丁香適量,上葯研末,撒在獨角蓮膏葯上,敷貼患處。

(2)牡蠣30克,研末,用雞蛋清調成糊狀,每晚睡前,先用手將疝氣納回,再將葯糊塗於患側陰囊,每天1次,連用3晚。

(3)黃精、桔梗各9克,上葯放入樟腦2克,酒浸泡半小時,取出搗糊狀,敷氣海穴。

氣海穴:位於臍下1.5寸處。

5.其他自療法

(1)熱薰法:茶葉10克、桔葉70克、老生薑25克、淡豆豉30克、食鹽1.5克,水煎,趁熱薰洗患處20分鍾以上,每日1次,連用3-5次,即可見效。

(2)葯浸法:鮮生薑汁一小杯,將陰囊浸杯中薑汁內,陰囊內有針刺感,即漸回縮,約10分鍾,縮小如常。

(3)熱熨法;吳萸、鹽各60克,同炒熱,布包,熨臍腹部,冷則加熱水袋熨燙1-2小時。

(4)艾灸法:生薑片2毫米厚,置於患側腹股溝上方,將艾絨做至棗大,灸5壯,燃至有溫熱感時壓穴,每日1-2次。

(5)袋兜法:將艾絨裝入布袋內,以袋兜陰囊,半月更換一次。

避免誤診

平素避免啼哭發怒,用力過大或感受潮濕寒冷之氣。

經常觀察腫塊活動情況,如發生劇痛者不宜止於自療,應赴醫院診治。

⑶ 疝氣治療方法,「四聯法」治療疝氣,葛炳炎大夫效果如何

臨床常見的疝氣治療方法
一、兒童疝氣可採用單純的中葯疝氣袋療臍疝袋法治療即可治癒各種腹股溝疝氣和臍疝。
二、中葯療法:中葯橘核丸能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等症狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成葯有疝氣內消丸、桔核丸、補中益氣丸等;或用肉桂研末醋調,紗布包敷臍部等,適用於中老年人。
三、中葯疝氣袋臍疝袋療法:能迅速起到溫陽散寒,理氣生肌之功效,促進血液循環,改善局部肌肉(筋膜)新陳代謝,促進疝環口周圍肌肉與筋膜增長,加速內環口的閉合,以達到治癒目的。(注意:強弓牌中葯疝氣袋臍疝袋是國家專利產品,結構合理,治療效果較好)。
四、手術療法 :手術療法有疝修補術、疝補片修補術、疝腹腔鏡修補術三類(適用於中青年患者)。

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