Ⅰ 治丙型肝炎有哪些方法
對於急性丙型肝炎,抗病毒治療是預防其發展為慢性感染的有效方法。
對於慢性丙型肝炎,抗病毒葯物治療是最主要的治療方法,再輔以合理的休息和營養支持。
哪些葯物可以治療丙型肝炎?
在抗病毒葯物治療方面:
傳統抗病毒治療:采長效干擾素(peg-interferon, Peg-IFN) + 利巴韋林(ribavirin, RBV) ,這是國內的標准治療方案,能使大部分患者清除病毒。但不良反應較大,治療周期較長。
近年來:以直接抗病毒葯物為基礎的抗病毒方案,治癒率更高、副作用更少、治療周期更短,逐漸成為慢性丙型肝炎治療的首選方案。這與抗病毒葯物研發取得突破性進展有關。
目前,在國外已有多個直接抗病毒葯物上市,醫生們將他們與長效干擾素或利巴韋林合用,也可以和其他直接抗病毒葯物合用。丙型肝炎領域新葯研發進展飛速,不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。
在中國,目前已經上市的葯物有阿舒瑞韋、達卡他韋、雷迪帕韋、索磷布韋、奧比帕利(抗丙肝病毒復方制劑,由奧比他韋、帕利瑞韋和利托那韋 3 種葯物組成)、達塞布韋、索磷布韋與維帕他韋復方制劑、艾爾巴韋與格拉瑞韋復方制劑、Vosevi (索磷布韋、維帕他韋、伏西瑞韋)。
目前國內自主研發的葯物有:達諾瑞韋(我國首個本土原研的抗丙肝病毒新葯)、鹽酸可洛派韋(第二個國產 1 類創新葯)。
在恢復肝功能方面,治療如下:
非特異性護肝葯:還原型谷胱甘肽、維生素類等;
降低黃疸程度:低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫調節方面,胸腺肽等葯物有一定作用。
目前有哪些在研究中的新葯呢?
丙型肝炎領域新葯研發進展飛速,不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。但截至目前,以下一些新葯還沒有在中國上市,但已經在歐美國家上市的葯物有:
司美匹韋、拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋。
目前國內外丙肝葯物審批競爭激烈,目前拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋都在申請上市或臨床試驗中。
由於丙型肝炎領域新葯進展迅速,建議患者密切關注最新資訊,並與醫生緊密溝通,以作出最佳的治療選擇。
如何治療丙型肝炎並發症?
肝臟移植:
如果丙型肝炎持續惡化,可能導致患者肝臟功能停止運轉,這種情況稱為終末期肝衰竭。此時,肝臟移植可能是延長患者生命的唯一方法。
但是,如果患者酗酒、與他人共用針頭注射毒品、患有嚴重抑鬱症或其他特定心理疾病,可能不宜選擇肝臟移植。
肝臟移植後,患者需要由專科醫生進行終身隨訪,患者還需要服用免疫抑制葯物來避免身體排斥新的肝臟。
疾病發展和轉歸
若不積極治療,慢性丙型肝炎病情經久不愈,可導致出現肝硬化,部分可轉為肝細胞癌,最後肝衰竭死亡。
對於急性丙型感染患者,部分人可以不用治療而自愈,但大部分還是會轉為慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者積極接受治療後,大部分患者會治癒,或轉變為病毒攜帶者(即只攜帶病毒,但不表現症狀)。而對於慢性丙型肝炎患者而言,積極、正規接受治療,一般病情可控制,甚至可達到治癒,預後(也就是疾病的結局)較慢性乙型肝炎要好。
經正規治療,症狀好轉、各項指標恢復正常並停葯後,第 1 年每 3 個月進行一次丙肝病毒定量檢測,1 年後每 6 個月進行一次丙肝病毒定量檢測,如 2 年之內病毒定量均為陰性,認為達到「治癒」。但仍需持續監測,以免復發。
Ⅱ 如何治療丙型肝炎
丙型肝炎是丙型肝炎病毒感染所導致的一種慢性疾病,它可以是一個慢性肝炎的表現,也可以是感染之後導致的肝硬化或者肝臟腫瘤,所以籠統問丙型肝炎可以治好嗎?通常指丙型肝炎病毒是否可以獲得一個很好的清除。
目前有很多小分子化合物上市,新的治療葯物的療效非常理想,90%以上的丙肝病毒可以通過抗病毒治療葯物,使病毒清除,獲得長期的病毒治癒。如果慢性的丙型肝炎患者,在肝炎階段通過有效的抗病毒治療可以使病毒清除,將來肝臟可以達到一個完全的恢復,可以和正常人一樣,所以可以完全治好。
但如果發展到肝硬化階段或者已經出現肝臟的腫瘤,即使在病毒清除之後,患者的肝硬化也不能得到完全的逆轉,可能也需要長期保肝或者抗纖維化的治療。如果已經出現肝臟的腫瘤,應該根據具體的情況採取不同的治療措施,比如可以選擇手術或者選擇介入、分子靶向葯物等治療,這種情況下獲得完全的治癒可能存在一定困難。
Ⅲ 丙型肝炎需要治療
丙型病毒性肝炎,簡稱為丙型肝炎、丙肝,是一種由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要經輸血、針刺、吸毒等傳播,據世界衛生組織統計,全球HCV的感染率約為3%,估計約1.8億人感染了HCV,每年新發丙型肝炎病例約3.5萬例。丙型肝炎呈全球性流行,可導致肝臟慢性炎症壞死和纖維化,部分患者可發展為肝硬化甚至肝細胞癌(HCC)。未來20年內與HCV感染相關的死亡率(肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡)將繼續增加,對患者的健康和生命危害極大,已成為嚴重的社會和公共衛生問題。
1.抗病毒治療方案
在治療前應明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起,只有確診為血清HCVRNA陽性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療。抗病毒治療目前得到公認的最有效的方案是:長效干擾素PEG-IFNα聯合應用利巴韋林,也是現在EASL已批準的慢性丙型病毒性肝炎治療的標准方案(SOC),其次是普通IFNα或復合IFN與利巴韋林聯合療法,均優於單用IFNα。聚乙二醇(PEG)干擾素α(PEG-IFNα)是在IFNα分子上交聯無活性、無毒性的PEG分子,延緩IFNα注射後的吸收和體內清除過程,其半衰期較長,每周1次給葯即可維持有效血葯濃度。
直接作用抗病毒葯物(DAA)蛋白酶抑制劑博賽匹韋(BOC)或特拉匹韋(TVR),與干擾素聯合利巴韋林的三聯治療,2011年5月在美國開始批准用於臨床,推薦用於基因型為1型的HCV感染者,可提高治癒率。博賽匹韋(BOC)飯後,每天三次(每7-9小時),或特拉匹韋(TVR)飯後(非低脂飲食),每日三次(每7-9小時)。期間應密切監測HCVRNA,若發生病毒學突破(血清HCVRNA在最低值後上升>1log),應停用蛋白酶抑制劑。
2.一般丙型病毒性肝炎患者的治療
(1)急性丙型病毒性肝炎 有確切證據提示干擾素治療能夠降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎發作後8-12周進行,療程為12-24周。最佳治療方案尚未最終確定,但早期治療對於基因1型高病毒載量(>800000logIU/ml)的患者更為有效。
(2)慢性丙型病毒性肝炎 應在治療前評估患者肝臟疾病的嚴重程度,肝功能反復異常者或肝穿組織學有明顯炎症壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者,易進展為肝硬化,應給予抗病毒治療。
(3)丙型病毒性肝炎肝硬化 ①代償期肝硬化(Child-PughA級)患者,盡管對治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等並發症的發生,建議在嚴密觀察下給予抗病毒治療。②失代償期肝硬化患者:多難以耐受IFNα治療的不良反應,有條件者應行肝臟移植術。
3.特殊丙型病毒性肝炎患者的治療
(1)兒童和老年人 有關兒童慢性丙型病毒性肝炎的治療經驗尚不充分。初步臨床研究結果顯示,IFNα單一治療的SVR率似高於成人,對葯物的耐受性也較好。65歲或70歲以上的老年患者原則上也應進行抗病毒治療,但一般對治療的耐受性較差。因此,應根據患者的年齡、對葯物的耐受性、並發症(如高血壓、冠心病等)及患者的意願等因素全面衡量,以決定是否給予抗病毒治療。
(2)酗酒及吸毒者 慢性酒精中毒及吸毒可能促進HCV復制,加劇肝損害,從而加速發展為肝硬化甚至HCC,的進程。由於酗酒及吸毒患者對於抗病毒治療的依從性、耐受性和SVR率均較低,因此,治療丙型肝炎必須同時戒酒及戒毒。
(3)合並HBV或HIV感染者 合並HBV感染會加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的進展。對於HCVRNA陽性/HBVDNA陰性者,先給予抗HCV治療;對於兩種病毒均呈活動性復制者,建議首先以IFNα加利巴韋林清除HCV,對於治療後HBVDNA仍持續陽性者可再給予抗HBV治療。對此類患者的治療尚需進行深入研究,以確定最佳治療方案。
合並HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的進展,抗HCV治療主要取決於患者的CD4+細胞計數和肝組織的纖維化分期。免疫功能正常、尚無即刻進行高活性抗逆轉錄病毒治療(HAART)指征者,應首先治療HCV感染;正在接受HAART治療、肝纖維化呈S2或S3的患者,須同時給予抗HCV治療;但要特別注意觀察利巴韋林與抗HIV核苷類似物相互作用的可能性,包括乳酸酸中毒等。對於嚴重免疫抑制者(CD4+陽性淋巴細胞<2×108/L),應首先給抗HIV治療,待免疫功能重建後,再考慮抗HCV治療。
(4)慢性腎功能衰竭 對於慢性丙型病毒性肝炎伴有腎功能衰竭且未接受透析者,不應進行抗病毒治療。已接受透析且組織病理學上尚無肝硬化的患者(特別是准備行腎移植的患者),可單用IFNα治療(應注意在透析後給葯)。由於腎功能不全的患者可發生嚴重溶血,因此,一般不應用利巴韋林聯合治療。
(5)肝移植後丙型病毒性肝炎復發 HCV相關的肝硬化或HCC患者經肝移植後,HCV感染復發率很高。IFNα治療對此類患者有效果,但有促進對移植肝排斥反應的可能,可在有經驗的專科醫生指導和嚴密觀察下進行抗病毒治療。
丙型病毒性肝炎抗病毒治療療程長,副作用較大,需要在有經驗的專家評估指導下安全用葯;在治療期間需及時評估療效,根據應答指導治療,並同時密切監控葯物的不良反應,盡量避免嚴重不良反應的發生。
4.抗病毒治療的禁忌證
(1)干擾素絕對禁忌證 ①妊娠;②精神病史如嚴重抑鬱症;③未能控制的癲癇,④未戒斷的酗酒或吸毒者;⑤未經控制的自身免疫性疾病。⑥失代償期肝硬化;⑦有症狀的心臟病;⑧治療前粒細胞<1.0×109/L;⑨治療前血小板<50×109/L;⑩器官移植者急性期(肝移植除外)。
(2)干擾素相對禁忌證 甲狀腺疾病、視網膜病、銀屑病,既往抑鬱病史,未控制的糖尿病,未控制的高血壓。
(3)利巴韋林的絕對禁忌證 妊娠、嚴重心臟病、腎功能不全、血紅蛋白病,HB<80g/L。
(4)利巴韋林的相對禁忌證 未控制的高血壓,未控制的冠心病,HB<100g/L。
Ⅳ 丙型肝炎可以治療
丙型肝炎如何治療:丙肝的治療方法主要是進行抗病毒治療。
單一干擾素治療丙肝的治療方法主要採用皮下或肌肉部位注射,一般需要堅持三到六個月的時間,隔一天注射一次。針對比較嚴重的患者,適當延長治療周期增加治療劑量可以提高幹擾素的療效,但是如果情況太過嚴重或者效果不再改善,就會增加副作用。
長效干擾素治療,對於慢性丙肝患者而言,一般的干擾素效果不是很好,使用周期長,比較麻煩。長效干擾素只需要每周注射一次,同樣有比較好的治療效果。
干擾素聯合利巴韋林治療,還可以將干擾素跟利巴韋林結合起來,不管是病毒的治療,還是症狀的恢復都遠遠優於干擾素治療。
丙肝患者還需要健康飲食,規律作息,適當運動,避免飲酒和疲勞,這樣有助於抗病毒治療和康復。
Ⅳ 治療慢性丙型肝炎的方法是什麼
你好,治療丙肝的方法有許多,需進行綜合治療。患者應卧床休息或從事力所能及的工作,選擇含蛋白質高的食物,不宜多吃高脂肪食物、高糖食物。建議採用的最新丙肝治療方法細胞生物免疫療法,臨床治療效果顯著,是目前最為經濟高效的丙肝治療方式。
你好,丙肝的治療,目前國內外公認有效的也只有干擾素,而且應該早期治療.在急性丙肝的恢復期,選用干擾素皮下注射,持續一年,甚至更長時間,70%以上的患者可獲痊癒,這可使慢性丙肝患者大大減少;對於慢性丙肝,除選用干擾素外可同時服用病毒唑片,與單用干擾素40%左右的有效率相比,療效提高10%-20%。
Ⅵ 丙型肝炎病人的治療方法
丙型病毒性肝炎有很多種類型,因此治療方法也要因類型而異,在確定治療方案時要判斷丙肝患者是否是由丙肝抗體感染引起的,只有是由丙肝抗體感染的患者還要接受抗病毒的治療。
阻斷慢性丙肝的發展關鍵是進行病原丙肝的治療方法,在控制和消滅病原的過程中,也應認識到必伴有肝組織的損害,病人應重視科學的檢測。先進的檢測技術可以幫助丙肝患者選擇丙肝的治療方法,幫助下一步治療提供重要依據。
1、遺傳學檢查—HLA—A2檢測:檢測預後和葯物的敏感度。
2、特異性免疫學檢測:檢測機體的免疫功能,制定恰當的治療方案。
3、酶聯免疫斑點法檢測:檢測患者免疫耐受的程度及對治療方案的敏感度,以便及時調整治療方案。
4、細胞分子生物學檢測技術:檢測病毒血清中的含量,觀察用葯過程中的療效及是否出現耐葯傾向。
一般的丙型病毒性肝炎患者是不需要抗病毒治療的,但是根據肝臟受損的程度不同,治療方案也有很大的差異,針對老年人和兒童、酗酒、吸毒等特殊人群的治療方案更是各不相同,丙肝的治療方法是根據丙肝患者的自身情況而制定的適合的治療方案。
Ⅶ 如何治療丙肝
我就問一句,你用吉三代了嗎?如果沒有活該你治不好。
我說話難聽,但是話糙理不糙,無知的你。歡迎追問。
Ⅷ 丙型肝炎如何防治
丙型肝炎的主要傳播途徑:血液傳播,母嬰傳播,性傳播,醫源性傳播,通常一般接觸,不會感染丙型肝炎病毒。目前尚無有效的丙肝疫苗,預防丙肝主要採取以下措施:嚴格篩查獻血者,防止經皮膚黏膜傳播,預防接觸傳播,預防母嬰傳播,篩查高危人群。目前,丙型肝炎可以通過口服小分子葯物治療治癒。丙型肝炎的發生主要還是通過血液的傳播,也就是說通過血液的傳播途徑,感染了丙型的肝炎病毒。所以在平時的時候一定要嚴格的輸血,嚴格的獻血,避免非法采血或者是供血。另外,就是要注意避免破損的皮膚,接觸到一次性的注射器,或者是和有丙型肝炎患者的血液相接觸。另外,最好使用一次性的剃須刀、理發工具等,避免發生交互的傳染。另外就是要避免出現母嬰的傳播,所以一定要做好孕婦的篩查和管理。丙肝一旦發生以後在診斷明確以後還是需要積極的進行治療,避免進一步的發展,形成肝硬化,甚至發生肝癌的情況。
丙型肝炎的主要是通過針刺傷、輸血等這些途徑傳播的。所以,要避免針刺傷,合理的輸血,才能夠預防感染。丙肝除了輸血傳播,也可以通過性傳播,還可以通過母嬰傳播。所以,丙肝的孕婦,要進行合理的治療。其實現在丙肝相對來說還是比較少見,現在丙肝是可以徹底根治的。針對丙肝的患者或者是丙肝病毒攜帶者進行規范的治療,抗病毒治療,就能夠減少傳染性。
一般來說,經過三個月的抗丙肝病毒的治療,絕大部分都可以完全痊癒而且不會留下後遺症。所以積極的治療丙肝患者,也能夠減少傳播。
養成良好的衛生習慣丙型肝炎是一種傳染性肝炎,預防本病首先要充分的認識丙肝的傳播途徑。本病主要是通過血液傳播、性接觸傳播、母嬰垂直傳播,所以平常要養成良好的衛生習慣,不要與他人共用注射器,也不要與他人共用針頭,避免共用剃須刀、牙刷等生活用品。在進行血液透析、器官移植的過程,要充分的檢查傳染病四項,不要擅自使用不合格的血液製品。
禁止吸毒,多鍛煉身體可以提高自身的免疫能力,對抵抗各種病毒感染還是比較有幫助。生活中不要與丙肝患者密切接觸,丙型肝炎可以通過有效的抗病毒治療,大多數患者都可以得到治癒。
Ⅸ 怎麼治療丙型肝炎
對於急性丙型肝炎,抗病毒治療是預防其發展為慢性感染的有效方法。
對於慢性丙型肝炎,抗病毒葯物治療是最主要的治療方法,再輔以合理的休息和營養支持。
哪些葯物可以治療丙型肝炎?
在抗病毒葯物治療方面:
傳統抗病毒治療:采長效干擾素(peg-interferon, Peg-IFN) + 利巴韋林(ribavirin, RBV) ,這是國內的標准治療方案,能使大部分患者清除病毒。但不良反應較大,治療周期較長。
近年來:以直接抗病毒葯物為基礎的抗病毒方案,治癒率更高、副作用更少、治療周期更短,逐漸成為慢性丙型肝炎治療的首選方案。這與抗病毒葯物研發取得突破性進展有關。
目前,在國外已有多個直接抗病毒葯物上市,醫生們將他們與長效干擾素或利巴韋林合用,也可以和其他直接抗病毒葯物合用。丙型肝炎領域新葯研發進展飛速,不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。
在中國,目前已經上市的葯物有阿舒瑞韋、達卡他韋、雷迪帕韋、索磷布韋、奧比帕利(抗丙肝病毒復方制劑,由奧比他韋、帕利瑞韋和利托那韋 3 種葯物組成)、達塞布韋、索磷布韋與維帕他韋復方制劑、艾爾巴韋與格拉瑞韋復方制劑、Vosevi (索磷布韋、維帕他韋、伏西瑞韋)。
目前國內自主研發的葯物有:達諾瑞韋(我國首個本土原研的抗丙肝病毒新葯)、鹽酸可洛派韋(第二個國產 1 類創新葯)。
在恢復肝功能方面,治療如下:
非特異性護肝葯:還原型谷胱甘肽、維生素類等;
降低黃疸程度:低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫調節方面,胸腺肽等葯物有一定作用。
目前有哪些在研究中的新葯呢?
丙型肝炎領域新葯研發進展飛速,不斷有新的直接抗病毒葯物獲批上市。但截至目前,以下一些新葯還沒有在中國上市,但已經在歐美國家上市的葯物有:
司美匹韋、拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋。
目前國內外丙肝葯物審批競爭激烈,目前拉維達韋、英萊布韋、伏拉瑞韋都在申請上市或臨床試驗中。
由於丙型肝炎領域新葯進展迅速,建議患者密切關注最新資訊,並與醫生緊密溝通,以作出最佳的治療選擇。
如何治療丙型肝炎並發症?
肝臟移植:
如果丙型肝炎持續惡化,可能導致患者肝臟功能停止運轉,這種情況稱為終末期肝衰竭。此時,肝臟移植可能是延長患者生命的唯一方法。
但是,如果患者酗酒、與他人共用針頭注射毒品、患有嚴重抑鬱症或其他特定心理疾病,可能不宜選擇肝臟移植。
肝臟移植後,患者需要由專科醫生進行終身隨訪,患者還需要服用免疫抑制葯物來避免身體排斥新的肝臟。
疾病發展和轉歸
若不積極治療,慢性丙型肝炎病情經久不愈,可導致出現肝硬化,部分可轉為肝細胞癌,最後肝衰竭死亡。
對於急性丙型感染患者,部分人可以不用治療而自愈,但大部分還是會轉為慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者積極接受治療後,大部分患者會治癒,或轉變為病毒攜帶者(即只攜帶病毒,但不表現症狀)。而對於慢性丙型肝炎患者而言,積極、正規接受治療,一般病情可控制,甚至可達到治癒,預後(也就是疾病的結局)較慢性乙型肝炎要好。
Ⅹ 關於丙肝治療的有效方法
病情分析:1,你好,丙肝是由丙型肝炎病毒感染所致的,如果出現肝功能異常如轉氨酶升高,那麼需要抗病毒和護肝治療,
指導意見:目前推薦使用更昔洛韋或利巴韋林干擾素聯合治療抗病毒,護肝葯物有甘利欣或阿拓莫蘭等丙肝的治療方法就是抗病毒有護肝治療,具體葯物見上述如果肝功能正常的話,那麼屬於病毒攜帶者,可以暫緩治療。患有丙肝後,需戒煙酒,少食油膩食物,適當增強鍛煉,祝身體健康