泵速尿治療腎衰方法

A. 腎衰竭能治好嗎

急性?急性 呢?急性腎衰竭可以分為腎前急性腎衰竭、腎後急性腎腎衰竭和腎性急性腎衰竭。對於腎前性急性腎衰竭 ，補液或補液加利尿治療就可以使腎功能恢復;對於腎後急性腎衰竭，解除梗阻是關鍵，有些時候梗阻不能立即解除，如腫瘤，應先行腎造瘺引流，待腎功能改善後再行手術治療。主要治療措施如下： ①患者要注意卧床休息，不可勞累。長期卧床可能會加重水腫，因此患者可以適當進行床上或床旁運動，活動四肢，減輕水腫症狀。 ②飲食調節。患者要以清淡流質或半流質飲食為主，還要酌情限制水分，鈉鹽，鉀鹽，早期還應限制蛋白質攝入。 ③維護水平衡。少尿期患者應嚴格計算24小時出入水量，24小時補液量為顯性失液量及不顯性失液量之和減去內生水量。 ④高鉀血症的處理。最有效的方法為血液透析或腹膜透析。 ⑤代謝性酸中毒。當血漿實際碳酸氫根低於mmol/L，應予5%碳酸氫鈉100-250ml靜脈滴注，對嚴重代謝性酸中毒應盡早透析治療。 ⑥速尿的應用。速尿可擴張血管，降低腎小血管阻力，增加腎血流量和腎小球率過濾，並調節腎內血流分布，減輕腎小管和間質水腫。 ⑦防治感染。感染是少尿期主要死亡原因，應根據細菌培養和葯物試驗選用對腎臟無毒副作用的抗生素治療。 ⑧血液透析或腹膜透析。出現以下症狀需及時進行透析治療：急性水腫或充血性心力衰竭;嚴重高鉀血症;心電圖已出現明顯異位心律。

B. 怎樣解決急性腎功能衰竭無尿和應用大量速尿加重腎損害這個矛盾

慢性腎衰的概念是各種慢性腎臟疾患腎功能惡化的結果，引起腎臟排泄、分泌及調節功能的減退，水與電解質的紊亂和在普通飲食下出現氮質血症。也就是說，整個腎功能不全失代償階段均可稱為慢性腎功能衰竭。

C. 慢性腎衰竭的治療辦法通常有哪些

)病因治療
如防治感染，糾正水和電解質紊亂等。
2）減少氮血症
①高糖飲食或從靜脈補給優質低蛋白飲食，即每天攝入少量禽蛋、牛奶，輔以肉類和魚類；②苯丙酸諾龍25毫克，隔天或每周2次肌注射以增加蛋白質合成；③促進氮質產物排出，利尿以靜脈注射呋噻米（速尿）為主，人工腎透析方法，一般每周透極12-24小時左右。
3）糾正水、電解質和酸鹼代謝失調
①水：飲水量一般不必限制，嚴重失水時可靜脈輸入補充，水腫時則應利尿排水；②納：一般患者食鹽可不必限制，低血鈉時應從靜脈適當補充，高血鈉時應少鹽或無鹽飲食，並利尿促進排出；③鈣和磷：口服氫氧化鋁凝膠20-30毫升，每天4次，以抑制腸道吸收磷，口服鈣劑以補充鈣濃度；④糾正代謝性酸中毒：5%碳酸氫鈉100-300毫升或1.8%乳酸鈉 300-500毫升靜脈滴注。
4）對症治療
如用甲氧普氨（滅吐靈）、氯丙嗪等治療惡心嘔吐；呃逆可用阿托品或針刺治療；腹瀉顯著可用復方樟腦酊；煩躁、驚厥可選用地西泮（安定）、氯丙嗪；血壓高、心律失常、心功能不全等分別參見各類疾病。
5）腎移植治療
腎移植限於50歲以下的尿毒症患者，是目前治療尿毒症療效最好的方法，腎移植最長生存期近30年。
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D. 腎病綜合症怎麼治療

腎病綜合征患者應去三甲以醫院腎內科接受正規治療。
腎病綜合症治療方法：
一、 對症治療-利尿消腫
導致腎病綜合征水腫的機制並不單一，但是肯定有低血漿膠體滲透壓（由低蛋白血症導致）因素存在，因此，欲有效利尿,靜脈補充膠體液是重要措施之一。臨床多靜脈輸注血漿代用品（如右旋糖酐或羥乙基澱粉）來提高病人血漿膠體滲透壓，但應注意：①選低分子制劑（分子量2-4萬道爾頓）以兼顧擴容及滲透性利尿；②應用含糖而不含鈉制劑，以免氯化鈉影響利尿療效；③當尿量<400ml/d時應禁用此類葯物，此時葯物易滯留及堵塞腎小管，致成「滲透性腎病」，誘發急性腎衰竭。若無心功能障礙時，可每次靜脈輸注500ml,隔日1次，輸注結束立刻從滴壺入袢利尿劑，以獲取最佳利尿效果。
現在不主張輸注血漿或其製品（如白蛋白）來提高膠體滲透壓。因為輸注的血漿或其製品均於24-48小時內經腎從尿丟失，如此將加重腎小球高濾過，嚴重時損傷腎小球臟層上皮細胞導致「蛋白負荷腎病」，而且濾過的蛋白將被近端腎小管上皮重吸收，過度重吸收將損傷腎小管，導致上皮細胞變性脫落。有人用血漿及其製品作為營養葯頻繁輸注來提高病人血漿蛋白水平，則更錯誤。試驗已證明輸注血漿或白蛋白後將反饋抑制病人肝臟蛋白合成，只有弊而無利。
利尿效果不佳時，應檢查病人是否嚴格限制食鹽攝入。利尿效果差的嚴重水腫病人，可輔助應用超濾脫水消腫；利尿效果差的嚴重腹水病人，亦可考慮進行自身腹水濃縮回輸。而病人利尿效果好時，亦需注意勿利尿過度、過猛，以免血液濃縮形成血栓，病人體重以每日下降0.5-1.0Kg為宜。
二、主要治療-抗免疫抗炎症
導致原發性腎病綜合征的腎小球疾病幾乎都是免疫介導性疾病，而且多為免疫介導性炎症，故其主要治療必為抗免疫及抗炎症治療。
合理應用各種治療葯物：
類固醇激素
盡管激素治療存在多種方案，但是一般均遵循「足量、慢減、長期維持」的用葯原則。①開始用量要足：以潑尼松為例，起始劑量需達到每日1mg/kg（不過，多數國內醫師主張最大量不超過60mg/d），足量（≥40mg/d）服葯12周。②減撤葯要慢：有效病例每2-3周減原用量的1/10，當減至20mg/d左右時疾病尤易反跳，更應謹慎。③維持用葯要久：常以隔日20mg頓服作維持量，共服半年至1年或更久。起始量足有利於誘導疾病緩解，減量慢及維持用葯久可預防疾病復發。
某些難治性原發性腎病綜合征（尤其少數病理為微小病變或輕度系膜增生性腎炎者）可以試用甲基氫化潑尼松沖擊治療，0.5-1.0g溶於5％葡萄糖靜脈點滴，隔日1次，共3次。用葯期間，必須注意防止感染、水鈉瀦留及消化道出血等副作用。
細胞毒葯物
包括鹽酸氮芥、環磷醯胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤及長春新鹼等，它們常與激素配伍應用。
此類葯物中氮芥療效最佳，但因副作用大（骨髓抑制、胃腸反應及局部刺激），臨床現已少用，或僅用作二線葯物（環磷醯胺療效不佳時）。該葯多在睡前從靜脈點滴的三通頭中推注，始量1mg/次，漸增至5mg/次，每周注射兩次，直至累積量達80-100mg。
現在臨床最常用環磷醯胺，每日100m口服，或200mg靜脈注射，累積量達6-8g停葯。該葯出具有骨髓抑製作用及胃腸反應，但遠比鹽酸氮芥輕，此外還有中毒性肝炎、性腺抑制（主要為男性）、脫發及出血性膀胱炎等副作用，均應注意。環磷醯胺沖擊療法（每次0.75/平方米體表面積，或每次1g溶於5％葡萄糖靜脈點滴，每月1次，共6次），雖已廣泛應用於狼瘡性腎炎（尤其腎間質病變重者），但對於原發性腎病綜合征未必有特殊優越性。
苯丁酸氮芥也可用於原發性腎病綜合征治療，常用量為每日0.15-0.2mg/kg，共服8-10周，累積量達10-15mg/kg停葯。該葯副作用與環磷醯胺相似，但比環磷醯胺輕。
霉酚酸酯
為新型的免疫抑制劑。該葯選擇性作用於T、B淋巴細胞抑制免疫，而對其它體細胞無作用，故副作用小（僅輕度胃腸反應，偶有輕度貧血或白細胞減少）。霉酚酸酯也常與激素全用，劑量1-2g/d，分兩次空腹口服，需持續服葯1年以上。有人認為此葯對膜性腎病(包括II期膜性腎病)療效遠較其它細胞毒葯物良好。
環孢素A
該葯選擇性地作用於T淋巴細胞抑制免疫反應，臨床也常與激素合用，起始用量常為5mg/kg.d，分兩次口服，2-3月後緩慢減量，共服葯半年至1年。服葯期間定期監測葯物血濃度，以保持其谷值在100-200ng/ml。該葯對某些給難治性原發性腎病綜合征（系膜毛細血管性腎炎除外）病例，尤其呈激素依賴性者，有一定療效，但是該葯副作用大（急、慢性腎毒性、肝毒性、高尿酸血症、高血壓、齒齦增生以及多毛症等），故一般只作為二線用葯。
雷公藤
中葯雷公藤根（去皮）含有多甙、二萜內酯、三萜甾醇、倍半萜生物鹼等30多種化學成分，現知其中某些成分主要為雷公藤多甙，故臨床現用雷公藤多甙治療原發性腎病綜合症（30-60mg/d，分3次服用，也多與激素配伍）。雷公藤多甙也有一定副作用，如性腺抑制（男性精子生成減少，女性月經紊亂）、肝臟損害及外周血白細胞減少等，但比環磷醯胺輕。此外，雷公藤可導致急性腎衰竭，需注意。
三、有區別地進行個體化治療
應根據患者年齡、體表面積及有無相對禁忌症等調節葯物葯量，但是更重要的是要根據病理類型制定不同治療方案。
四、並發症防治
1、感染
感染是腎病綜合征的常見並發症，包括細菌、病毒及黴菌感染等，其中以血行播散性結核及深部黴菌感染最嚴重，可威脅病人生命。感染的防治原則是：①不盲目給用激素及細胞毒葯物的病人並用抗生素「預防」感染，這不但不能防止細播菌感染，反易導致黴菌感染發生。②病人一旦出現感染，即應盡快選用敏感、強效、無腎毒性的葯物進行治療（如血行播散性結核用異煙肼、乙胺丁醇及匹嗪醯胺四聯治療，深部黴菌感染用氟康唑靜脈點滴治療等），並加強支持療法。③反復感染者，可輔以免疫增強劑（如胸腺肽肌肉注射、丙種球蛋白5g靜脈點滴）治療，減少感染發生。
2 、血栓及栓塞
血栓及栓塞是腎病綜合征的另一常見並發症，膜性腎病尤易發生。此並發症重在預防，主要措施是：①腎病綜合征病人均應給予抗血小板治療（雙密達莫300mg/d或阿司匹林100mg/d）；②血漿蛋白低於20g/L的腎病綜合征病人，還應進行抗凝治療：常予肝素鈣50mg,每12小時皮下注射1次（肝素鈣吸收代謝較慢，故可每日注射兩次），或肝素鈉25mg,每6小時皮下注射一次（肝素鈉體內吸收代謝快，4-6小時作用消失，必須反復注射），以保持凝血時間（試管法）達正常2倍；③血栓栓塞一旦發生，即應盡快進行溶栓治療（6小時內最佳，3日內仍可望有效）：臨床常用尿激酶（20萬單位/d靜脈點滴），近年基因重組的組織型纖溶酶原激活劑（rT-PA）問世，溶栓效果優於尿激酶，亦可試用。出現血栓栓塞的病人還需持續抗凝半年以上，以防新血栓栓塞再發，此時常選口服抗凝葯服用（如華法令或其它雙香豆素類制劑），需保持凝血酶原時間達正常的2倍。
3 、高脂血症及其並發症
只要估計NS難以迅速緩解（如激素抵抗或激素依賴性腎病綜合征），脂代謝紊亂要持續較長時間，降脂治療就應盡早開始。雖然腎病綜合緩解前其脂代謝紊亂無法完全矯正，但降脂治療仍可能減輕高脂血症，從而減少其並發症（動脈粥樣硬化、血栓形成及腎臟損害）發生。
以血清膽固醇增高為主者，應首選羥甲基二醯輔酶A（HMG-GoA）還原酶抑制劑治療；而以血清甘油三酯增高為主者，應首選纖維酸類衍生物治療。兩葯均有一定的肝毒性及肌毒性，必須注意，因此兩葯不宜輕易並用。兩葯均能使雙香豆素類葯物抗凝作用加強，所以與雙香豆素類葯物並用時，後者需酌情減量。
葯物治療必須配合飲食治療才能獲得最佳效果。病人膳食應少含飽和脂肪酸和膽固醇（主要指動物油脂），而應富含多聚不飽和脂肪酸（豆油、玉米胚油和芝麻油富含η6系脂肪酸，深海魚油富含η3系脂肪酸）及甾醇（向日葵油、米糖油及菜籽油富含甾醇，並應增添可溶性纖維食物（燕麥、谷類麩皮）。
4 、低蛋白血症及其並發症治療
主要治療環節如下：
①供給適當蛋白飲食。在保證患者每日食物總熱量（125.5-146.1KJ/kg，即30-35cal/kg）前提下，要注意飲食蛋白的量和質。高蛋白飲食會增加尿蛋白排泄及損害腎臟，早已被廢棄，目前主張每日蛋白入量以0.8-1.0g/kg為宜。近年研究發現，飲食蛋白組成（氨基酸成份）也影響尿蛋白排泄，故有學者提倡腎病綜合征宜多進大豆蛋白為主的素食，而不宜多動物蛋白，此觀點也應重視。
②促進肝臟合成蛋白：從前多用同化激素（如苯丙酸諾龍），但療效不著而副作用大，現已不用。北京醫科大學腎臟病研究所經多年研究推薦用中葯當歸30g、黃芪60g煎劑每日一劑，可促進蛋白合成，現已推廣應用。
③減少尿中蛋白丟失：可應用ACEI（如苯拉普利、雷米普利等），該類葯能減低腎小球內高壓、高灌注及高濾過，並能改善腎小球濾過膜選擇通透性而減少尿蛋白（可減少30％-50%）。近年，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑問世，該類葯治療作用在某些方面與ACEI相似，亦有良好應用前景。
腎病綜合征由於體內金屬結合蛋白及內分泌素結合蛋白隨尿丟失，導致機體鐵、鋅、銅等微量元素及活性維生素D缺乏，這也應通過飲食及葯物補充進行治療。其中服用25（OH）D3或1.25（OH）2D3治療活性維生素D缺乏及低鈣血症療效最佳。
5 、特發性腎功能衰竭
腎病綜合征本身可引起一種機制欠清的特發性急性腎功能衰竭，可能與腎間質水腫壓迫腎小管及原尿中大量蛋白在少尿時與Tamm-Horsfall蛋白共同形成管型堵塞腎小管，導致「腎單位內梗阻性腎病」相關。該急性腎衰竭的主要治療措施為：①血液透析。除維持生命外，可在補充血漿製品後適當脫水，以減輕組織（包括腎間質）水腫；②利尿。對袢利尿劑仍有反應時，應積極給予，以沖刷掉阻塞腎小管的管型。③積極治療基礎腎小球病。由於導致特發性急性腎衰竭的多數原發性病例為微小病變病，故對強化治療（如甲基強的松龍沖擊治療）反應十分良好。隨著尿量增多急性腎衰竭逆轉，但是基礎病若為局灶節段性腎小球硬化等激素抵抗性疾病時，病人預後差，急性腎衰竭可能無法恢復。
------------------------------------希望採納 謝謝

E. 腎衰竭治療有哪些方法

腎衰竭患者應注意對原發病的治療。腎衰患者在平時須要積極地針對原發病進行醫治，這是達到治療目的的要害。只要堅持長期對原發或繼發性腎小球腎炎、高血壓
病、糖尿病腎病等的治療；倖免或消除使CRF惡化的因素，如血容量不足、嚴重感染、泌尿道阻塞、腎毒性物的使用等，這樣就會取得較好的治療效果。
如果還沒有透析的話，想盡量延緩發展到尿毒症的階段，首先要忌口，就是少油少鹽，不吃豆製品，不吃海鮮，少吃牛羊肉，不喝葷湯，每天保持一到二兩精瘦肉或雞魚肉，保證營養即可，不吃深綠色蔬菜（防止鉀高），可以的話，以麥澱粉食品為主食（很難吃，大多數人做不到）。
生活上，不能勞累，嚴防傷風感冒（感冒一次就加重一次，甚至可能一次到頂），保持心態平和。
希望可以幫助到你！

F. 腎衰竭怎樣利尿

腎都已經衰竭了，應該是沒什麼排泄功能了吧，只能是透析或是腎移植，這個病挺麻煩的

G. 治療腎衰竭的方法，哪些比較有效

控制飲水量：如果尿量正常，沒有o水腫，一切都可以控制食鹽攝入量，也沒有必要刻意控制飲水；在CaSO水腫中，應測量飲水量，一般前一天的尿量應為+500-800ml。對於明顯的尿毒症綜合征，包括心包炎和嚴重腦病、高鉀血症、嚴重代謝性酸中毒和容量過載，透析治療的適應證對利尿劑無效，一般對分解代謝不高的輕度急性腎功能不全患者可在內科保守治療。

你也可以做腎移植，病人應該透析一段時間。當患者病情穩定並符合相關條件時，可考慮腎移植，成功的腎移植可恢復正常腎功能，使患者幾乎完全康復。長期使用免疫抑制劑是預防和治療排斥反應的必要手段。健康腎器官移植是治療腎功能衰竭的最佳方法。另外，腎功能損害患者術後可能會過上正常的生活，因此只應注意改善後世生活方式。

H. 慢性腎功能衰竭怎麼治療

1.西醫葯治療

〈1〉治療原發疾病和糾正可逆因素。

〈2〉飲食治療：限制蛋白攝入量，一般每天0.6g/kg的優質蛋白，並根據腎小球濾過率(GFR)適當調整。高熱量攝入，每日約1255千卡/公斤。

〈3〉糾正水、電解質和酸鹼平衡失調：保持血清鈣磷乘積在30～40之間，低鈣血症時可口服活性維生素D30.25μg/日，碳酸鈣2g進餐時服，限制磷的攝入。鈉鹽攝入隨GFR下降而相應地減少，低鈉血症和高鈉血症時，限制水分或輸入水分。

〈4〉心血管並發症的治療：降壓葯的使用與一般高血壓同，利尿劑中以速尿效果較好。尿毒症性心包炎，經積極透析後可望改善，心包填塞時作心包切開引流。心力衰竭的治療與一般心衰相似，腹透療效頗滿意。

〈5〉貧血者補充鐵劑、葉酸和重組人類紅細胞生成素，血紅蛋白少於60g/L時予小量多次輸血。

〈6〉葯物的使用應避免腎毒性葯物。

〈7〉透析療法和腎移植透析療法可代替腎的排泄功能，應用時依據血生化指標、個體差異，結合臨床決定。腎移植可恢復腎功能，糾正尿毒症的許多代謝異常，當常規治療無效時應考慮。

2.中醫葯治療

〈1〉正虛

脾腎氣(陽)虛：倦怠無力，納呆腹脹便溏，小便短少，口淡不渴，畏寒肢冷，舌胖大有齒痕，脈沉細。

治法：補脾益腎。

方葯：黨參、黃芪、白術、茯苓各15克，制附片、桂枝各10克，白芍、仙靈脾、菟絲子各12克，炙甘草6克。

脾腎氣陰兩虛：面色萎黃，神疲乏力，心慌氣短，口乾唇燥，手足心熱，尿少色黃，舌淡有齒痕，脈沉弱。

治法：益氣滋陰。

中成葯：參芪地黃丸，生脈飲。

肝腎陰虛：頭暈頭痛，口苦咽干，五心煩熱，腰膝酸軟，舌淡紅無苔，脈弦細數。

治法：滋養肝腎。

中成葯：杞菊地黃丸。

陰陽兩虛：腰酸腿軟，極度乏力，畏寒肢冷，手足心熱，口乾欲飲，大便偏溏，小便黃赤，舌淡胖有齒痕，脈沉細。

治法：陰陽雙補。

中成葯：桂附地黃丸。

〈2〉邪實

濕濁：惡心嘔吐，頭昏嗜睡，面色灰滯，口中尿臭，苔膩。

治法：降氣化濁。

方葯：旋復花15克，代赭石20克，半夏、蘇葉、黃連各10克，生薑汁二匙。

水氣：全身水腫尿少，胸水腹水，心悸氣短，胸悶氣喘不能平卧，苔水滑。

治法：蠲飲利水。

方葯：茯苓30克、白術15克、桂枝12克、炙甘草6克或葶藶子10克、大棗15枚。

血瘀：面色晦暗，唇色發紫，肌膚甲錯，舌有瘀斑瘀點。

治法：活血化瘀。

中成葯：桂枝茯苓丸，血府逐瘀口服液。

I. 腎衰竭治療方法、

如果還沒有透析的話，想盡量延緩發展到尿毒症的階段，首先要忌口，就是少油少鹽，不吃豆製品，不吃海鮮，少吃牛羊肉，不喝葷湯，每天保持一到二兩精瘦肉或雞魚肉，保證營養即可，不吃深綠色蔬菜（防止鉀高），可以的話，以麥澱粉食品為主食（很難吃，大多數人做不到）。
生活上，不能勞累，嚴防傷風感冒（感冒一次就加重一次，甚至可能一次到頂），保持心態平和。
其次要控制好血壓，血壓控制不住的話，腎臟衰竭的很快。
再次就要防止各種並發症，腎性貧血、腎性骨病等。
切忌亂投醫，標榜自己能治癒尿毒症的絕對是騙子。打著中醫治腎病的騙子也非常多，真正的中醫從不敢說大話，打包票。腎衰竭的病人經不起折騰，很多葯物是傷腎的，本來能維持好幾年，折騰幾次說不定就到了尿毒症了。

J. 慢性腎衰的治療方法,具體怎麼樣呢

可以配合中葯治療。慢性腎功能不全是進展性疾病，治療的目的是延緩其進展的速率，如果堅持服葯，是可以穩定病情、減輕症狀的，建議盡早到腎病醫院治療為好。