由於濕疹不是一個病因學診斷,因此臨床上切勿滿足於濕疹的診斷,而應仔細詢問病史,並做相關檢查,積極尋找病因及加重因素,力求從根本上治療本病。皮膚科醫師應熟悉各種內源性濕疹的致病因素以及外源性濕疹的各種致病物質,才能有的放矢地為患者進行檢查及治療。
選擇治療方法,尤其是局部治療時必須注意保護皮膚的屏障功能。即使炎症很輕的皮炎,皮膚屏障功能也已經受到破壞,如不注意保護皮膚屏障,往往可能加重濕疹。如用花椒水或辣椒水來止癢,或乾裂性濕疹使用紅外燈理療均可進一步破壞皮膚屏障,而加重皮炎。在臨床症狀明顯改善以後,皮膚的屏障功能還需數周才能恢復。
(1)全身用葯
①抗組胺類葯物:抗組織胺類葯物在皮膚科非常常用,但其對濕疹的治療作用並未得到充分證明。從機制上講,本類葯物有抗組織胺作用,因此對I型變態反應引起的由組織胺介導的皮膚紅斑、風團或瘙癢有效,而對非I型變態反應引起的濕疹皮炎並無充分證據證明其有效。由於這類葯物多具鎮靜、嗜睡的副作用,因此可能從某種程度上緩解濕疹患者由瘙癢引起的睡眠不佳等反應,有利於濕疹的治療。由於新一代抗組織胺劑多無嗜睡的副作用,對濕疹的治療效果似應差些,但這些假設均有待於確切實驗證明。
②皮質類固醇類激素:適用於急性重症濕疹,而不應用於慢性濕疹。
③抗菌葯物:適用於感染性濕疹及濕疹合並感染者。口周皮炎可口服四環素或紅黴素。
(2)局部治療
①急性濕疹:急性濕疹皮膚有紅斑、水腫、丘疹,但無水皰糜爛或滲出者可以用溫和的粉劑或洗劑,如爐甘石洗劑治療。也可直接外用皮質類固醇激素霜劑。對於皮損已糜爛滲出者應用濕敷,如硼酸水濕敷。如果合並感染應用抗菌葯水如利凡諾液濕敷。
②亞急性濕疹:宜用油劑或糊劑進行治療,也可直接外用皮質類固醇激素霜。合並感染應先用抗菌葯膏或選用皮質類固醇激素及抗菌葯物聯合制劑。
輕度的乾性濕疹可以用潤膚劑治療。許多潤膚劑效果均不錯,比如凡士林、礦物油等,這些葯物最好在沐浴後馬上應用,以保住皮膚內的水份不被蒸發。尤其是礦物油,應在皮膚還是濕的時候應用。
塗抹潤膚劑的時候應順著毛發的方向從上到下一遍一遍擦,不要來回亂擦,否則容易引發毛囊炎。
洗劑如手洗劑、乳酸洗劑等也常用來緩解輕度的皮膚乾燥,這些洗劑的優點是不油膩,用後舒適。如果皮膚瘙癢明顯還可以用些外用止癢劑。皮炎明顯的,可以選用1%的氫化可的松霜或5%多慮平霜。
除葯物治療外,改善局部環境,如增加室內濕度、避免洗浴過頻及熱水燙洗、穿用無刺激性的衣物等均對本病的治療及預防有一定作用。如果有原發病,則應積極治療原發病。
手濕疹者要注意保護雙手。由於手部濕疹皮膚屏障功能破壞,因此微小的刺激也可造成手部皮炎加重或遷延不愈。必須注意保護雙手,包括洗手時不要使用鹼性太強的肥皂,不使用非皮膚清潔劑如酒精洗手。每日洗手的次數也不可太多,能達到清潔目的即可。
洗完手後要立即擦乾,特別要注意擦乾指間及腕部等等。手如乾燥應使用擦手油或硅霜。接觸刺激性物質或過敏原要戴手套。要注意有的手套只對某種物質有保護作用而對其他物質不起保護作用。對橡膠手套中的橡膠乳過敏者不應使用橡膠手套。膠皮手套內最好戴一層棉線手套,並在出汗後立即換掉,以減少汗液的刺激。
口周皮炎應停有含氟激素,改用氫化可的松軟膏。
③慢性濕疹:慢性肥厚性皮膚損害主要用外用皮質類固醇激素進行治療,應用過程中應注意皮損部位及激素的效力。皮質類固醇激素分為低效、中效、高效及強效四類。面部及皺褶部位皮損應選用低效激素如氫化可的松霜,手足部、足跖等部位濕疹及角化性皮損可使用高效激素制劑。激素的劑型及濃度同樣影響其效力,如低濃度氫化可的松屬於低效,而在高濃度或加上促滲劑時,則變為高效。
肥厚皸裂性皮損可先用角質松解劑,如20%尿素霜,使皮膚變薄後再局部應用皮質類固醇激素制劑,夜間封包可加強治療效果。
但應注意不良反應如皮膚萎縮及繼發感染等。慢性濕疹容易繼發細菌或真菌感染,此時應使用相應抗細菌或真菌葯。應用過程中應注意繼發過敏。
淤積性皮炎常繼發外用葯物過敏,最好先做斑貼試驗,選擇不過敏外用葯物。皮質類固醇激素應選用低效制劑。除治療濕疹皮損外,應注意處理靜脈高壓。保守治療包括抬高患肢,用彈力綳帶,減少久站等,必要時可以施行手術或硬化劑治療。患者在卧床或夜間睡眠時可用額外枕頭墊高雙足,坐位時則應將足部墊高,使足部高於膝部。使用彈力綳帶時應從足趾部打起一直打到膝部。以上措施可有效改善足部循環,減輕靜脈高壓瘀血。
治療潰瘍,首先要清創。注意不要使用雙氧水、碘伏等消毒劑進行清創。這些物質對創口有毒性會延緩癒合。清創後用含凡士林的綳帶包紮以保持創面水份,減少乾燥結疤,並保護創面。如有感染則應先抗感染。久不癒合的潰瘍可以進行手術植皮,但如不能去除靜脈高壓因素,植皮的遠期效果不佳。
(3)其他治療:國外報道,PUVA療法對慢性濕疹尤其是慢性難治性手部濕疹有一定療效。報道嚴重者使用免疫抑制劑或增強劑對控制皮損有效,但因多數濕疹病因不明,經常復發,應慎重使用免疫抑制劑,以免停後葯病情加重。
(4)持續不愈病例的治療:對於持續不愈的濕疹患者,首先應注意尋找原因。比如最初制訂的治療措施在治療後病情變化後是否依然適當?治療措施是否加重了皮膚屏障功能的破壞?患者是否遵醫囑施行了治療?患者生活環境中是否仍有對其過敏的物質?是否有過敏原還未被發現?治療過程中是否有繼發過敏?有否交叉過敏因素?有無繼發感染?患者的生活環境是否利於濕疹的恢復?患者的飲食是否會加重病情?患者有沒有合並其他疾病?合並疾病及其治療對濕疹有無影響等等。最後還應檢查濕疹的診斷是否正確?為更好控制上述不定因素,可以讓患者住院治療,這樣就可對患者生活及治療環境進行密切觀察並進行正規的治療。
Ⅱ 手上長濕疹了用什麼葯做快好
手上長濕疹用什麼葯好?如果僅僅是出現紅斑、丘疹等皮疹,可以用非甾體類抗炎葯物,比如丁苯羥酸軟膏、氟芬那酸丁酯軟膏、甘草油、紫草油或者硼酸氧化鋅軟膏。如果只有輕微的滲出,也可以用甘草油或者紫草油來治療。如果手上濕疹出現明顯的腫脹,並且出現糜爛、滲出、結痂等,還可以應用2%的硼酸溶液或者用新鮮的馬齒莧煎水冷濕敷,一天2次,一次20分鍾。另外,還可以口服抗組胺類葯物,比如鹽酸左西替利嗪膠囊,每天晚上吃一粒。
Ⅲ 治療濕疹的18個偏方
1.如果皮膚中出現了濕疹,那麼可以將綠豆放入鍋中翻炒,最後研磨成為粉末。將粉末和白醋進行調和,然後塗抹在患處。每天進行兩次,一直連續塗抹上一個星期就可以從根本上痊癒。在治病期間,最好不要服用花椒還有胡椒,避免影響葯效。
2.將紅棗和扁豆按照1比3的比例准備好,然後將這兩種食物放入鍋中熬煮成粥,服用之前加入少量的冰糖。平時可以作為一種點心來服用,不僅能夠治療濕疹,同時還具有保健身體的效果。
3.將一個樟腦丸放入碗中,然後倒入半斤的陳醋進行浸泡,做好密封工作,三天後可以取出。將醋塗抹在患有濕疹的部位,一天塗抹三次,直到痊癒為止,效果很好。也可外用帕芙歐皮癬康寧膏,有得了濕疹幾年的,去醫院花了幾萬都沒治好,用這個葯膏幾個療程就治癒了。
4.將水蛇去皮以及內臟,然後洗干凈切塊,然後放入開水中煮熟,去掉骨頭;蟾蜍去爪子、頭部以及內臟,然後洗干凈切小塊備用;將蛇、蟾蜍以及粳米一起放入鍋中煮熟,熬粥,加入調味品就可以了。建議每天早晚各服用一次,效果非常的不錯。
5.將薏苡仁還有粳米一起熬粥,然後加入少量的冰糖,日常作為一種點心來服用。
6.將乾燥好的竹節菜放入水中煎煮,然後去除渣滓;在葯液中加入洗干凈的粳米,然後熬粥。建議每天早晚各服用一次,並且要溫熱之後再服用。這種偏方具有很好的利濕以及除風的作用,適合患有濕疹或者是陰部瘙癢的患者服用。
7.將烏梢蛇宰殺干凈之後切片煮湯,隨後在鍋中加入准備好的豬脂還有食鹽以及生薑,然後趁熱服用。治療濕疹的偏方有哪些,這就是一個很好的選擇。這種偏方具有祛濕、解毒以及除風的效果,適合濕疹患者以及風濕痹痛患者。
8.將五倍子放入鍋中翻炒,顏色變黃之後取出來放涼,最後研磨成為粉末。將五倍子粉末塗抹在患有濕疹的部位,能夠很好的令身體恢復健康。
9.將生黃柏、大棗碳等量准備好。然後將兩種東西一起研磨成為粉末,加入適量的香油進行調和,然後塗抹在患處。如果說塗抹的時候身體出現液體比較多,那麼也可以撒上一些乾粉,每天進行兩三次,效果非常的不錯。
10.將黃柏、冰片、陳皮炭還有丹皮炭以及蛋黃准備好,將除了蛋黃其他的葯品研磨成為粉末,然後用蛋黃油調和成為糊狀,塗抹在濕疹部位就可以了,建議每天進行三次。
11.將新鮮的地丁搗碎成為糊狀,然後塗抹在患處。除此之外,也可以將乾燥的地丁小火翻炒成為黃色的,然後研磨成為粉末,塗撒在患處,三天換葯一次就可以,也能夠很快的令身體恢復健康。
12.將大黃研磨成為粉末,然後清油進行調和。這種偏方雖然能夠治療濕疹,不過最適合在濕疹已經出現水泡的時候。
13.魚腥草也是一種能夠有效治療濕疹的中葯材,在身體患有濕疹的時候就可以合理的利用魚腥草來令身體恢復健康。將魚腥草放入開水中,然後繼續煎煮五分鍾。冷卻之後用紗布塗抹在濕疹部位,每天進行兩次就可以。
14.將苦參研磨成為粉末,然後外表皮顏色是紫色的大蒜搗爛,和苦參一起攪拌均勻,塗抹在患有濕疹的部位,每天進行三次,能夠很好的治療慢性濕疹。
15.將烏賊骨研磨成為粉末,然後塗抹在患處,幾天之後就可以發現濕疹的情況得到很好的緩解。
16.將蒲黃研磨成粉末,然後直接塗抹,並且用紗布包裹好,一天換一次。
17.將紫草用香油炸焦,等到香油的顏色變成紫色就可以取出紫草了。堅持連續幾天用這種紫草油塗抹患處,濕疹的情況能夠得到有效的控制。
18.將枯礬、爐甘石、冰片、苦參准備好,然後研磨成為粉末,外敷在濕疹部位上,一天換兩次葯,對於治療陰囊濕疹效果超級好。