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腦出血的中醫治療方法

發布時間:2022-06-28 09:58:14

㈠ 腦出血中醫也可以治療嗎

腦出血人群中醫治療非常重要。如果出血量比較多,能手術的情況下,要積極採取西醫的方法進行治療。在西醫治療的同時,採取中醫葯和針灸的治療,可以預防並發症的發生,減輕腦水腫,而且促進神經功能的恢復,預防並發症的發生。比如採取活血化瘀的方法,可以促進瘀血吸收,採用利水方法可以促進水腫吸收,同時可以用中葯方法預防肺部感染,泌尿系感染的發生以及體溫控制,用針灸可以促進胃腸的蠕動,以及肢體功能障礙的恢復,語言不利的恢復。所以腦出血人群在西醫積極治療的同時,中醫葯和針灸早期的介入,對病人總體的恢復有積極意義。腦出血是一種嚴重危害患者生命健康的病症,血管破裂是導致腦出血的主要原因,可見腦出血對病人健康的危害是十分重大的。中醫對腦出血有一定的治療效果,文中就給朋友們介紹了幾種中醫治療腦出血的方法,腦出血患者可作為參考。

相信我們都在生活中聽說過腦出血這種病症,血管破裂是引發腦出血的直接原因。腦出血的出現會嚴重的影響病人的生命健康,因此我們需要對腦出血病症進行及時科學的治療。中醫在治療腦出血方面具有一定的經驗,下面我就給大家詳細的介紹幾種腦出血的中醫治療方法,希望腦出血患者能通過這些中醫治療方法得到一定程度的治療。

腦出血中醫治療方法有哪些:二六湯。此方的組成成分主要有生地,澤瀉,丹皮,牡蠣,龍骨,茯苓,山茱萸,山葯,遠志,棗屁,白芍,石菖蒲等。以上這些中葯洗干凈後用文火煎煮,腦出血患者服用以上葯物能起到開竅化痰的作用,同時這些中葯通過內服的方式讓腦出血病人服用後也能起到滋陰潛陽的作用,因此對腦出血病症的治療效果還是比較明顯的。

腦出血中醫治療方法有哪些:赤芍,薏苡仁,***,木瓜,地黃,桃仁,雞血藤,龜板,阿膠,白術,遠志,白芍,防風等。患有腦出血病症的朋友也可以用以上中葯治療,首先需要腦出血病人把以上中葯煎煮三十分鍾,然後讓腦出血病人分兩次服用,堅持服用兩個了解,就能讓病人腦出血的症狀稍有好轉,相信堅持治療也能讓病人腦出血的症狀得到有效的治療。

腦出血嚴重的危害了患者的健康,因此腦出血的治療是必須要及時的。中醫能對病人腦出血的症狀起到一定的治療效果,但是中醫治療腦出血的效果是不確定的,不同的腦出血患者的治療效果不同,因此文中介紹的中醫治療腦出血的方法需要在醫囑下使用,腦出血患者是不能自行使用的。

㈡ 治療腦出血的中葯葯方,求熬煮方法

1。煎葯用具 這個 都知道的 砂鍋!!!
2。煎葯用水量 湯劑的用水量直接影響煎葯質量。用水過少,成分不易全部煎出;用水過多,煎煮時間必然延長,從而使某些葯物成分被破壞或散失。一般將葯物置容器內,加 水至超過葯物表面2—3厘米為度 第二煎葯的用水量應當減少,但仍需加水至超 過葯物的表面為宜。【這點很重要】
3。煎葯的火候
一般掌握「先武後文」,即沸前宜用武火,沸後用文火;解表葯 應用武火速煎 【應用前者 「先武後文」】
4。煎葯時間
頭煎煎葯時間 二煎煎葯時間
解表葯 15—20分鍾 10—15分鍾
一般葯劑 20—25分鍾 15—20分鍾 【適用此條】 記住 熬葯的時間 是指煮沸後算起
滋補調理劑 30—35分鍾 20—25分鍾
根據葯物的質地來決定 先入後入 質地鬆散的要包煎 (就是包紗布煎葯)
最後 熬葯前 把所有葯物都用冷水浸泡10分鍾 !!!

送你個方子吧! 叫做【豨薟至陽湯】
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處方:九制豨薟草50克 黃芪15克 天南星10克 白附子10克 川附片10克 川芎5克
紅花5克 細辛2。5克 防風10克 牛膝10克 僵蠶5克 蘇木10克

病情嚴重者 可加重用量 川附片 改為 15克 紅花 改為 10克

以上一十二味葯材水煎服 每日一劑
【如果希望效果好的話建議買回來的葯材仔細篩選下 別嫌麻煩 精選出以上用量 別糊弄自己】

根據患者病情 連進11--15劑 為一療程

如病情好轉 加量的兩味葯材 減為原用量 補幾劑。

用其方以九制豨薟合芪附湯扶先天之陽氣為主,再以細辛領天南星、白附子、防風、僵蠶行氣分以熄風,川芎引以紅花、蘇木、牛膝行血分以熄風,則使三陰三陽諸經氣血調暢,故收捷效,其患逐愈。

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祝您早日康復!!!

洗,當然要洗凈並挑選出品質較好的葯材。這樣熬制的葯湯的效果也會更好。

【【【我都寫這么細了 還沒看懂頭煎和二煎的時間啊???】】】

【煎葯時間】
【頭煎煎葯時間 20—25分鍾】 【二煎煎葯時間 15—20分鍾】
【記住 熬葯的時間 是指煮沸後算起 】
【記住 熬葯的時間 是指煮沸後算起 】
【記住 熬葯的時間 是指煮沸後算起 】
根據葯物的質地來決定 先入後入 質地鬆散的要包煎 (就是包紗布煎葯)
最後 【【熬葯前 把所有葯物都用冷水浸泡10分鍾 !!!】】

說白了 就是不容易下湯的先放 容易的 或者 質地鬆散的 草啊 花啊 後放

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什麼中葯方劑治腦出血後遺症

治療腦血栓出血後遺症的方劑 是補陽還五湯 黃芪、赤芍、川芎、當歸、地龍、桃仁、紅花七葯組成。方中重用黃芪補氣,與活血化瘀葯配伍,功在益氣活血,主治氣虛血瘀之中風。根據其益氣活血通絡功效,廣泛用於臨床難治之症,常獲良效。所以必須根據患者的症狀,結合臨床。辯證治療 以本方為基礎方 調和 最好結合臨床進行康復治療 按摩針灸 效果還是不錯的

㈣ 腦出血怎麼治療呢

治療原則為安靜卧床、脫水、降顱壓、調整血壓,防止繼續出血,加強護理維持生命功能,防止並發症,以挽救生命,降低致死率、致殘率,減少復發。一般應卧床休息2到4周。保持安靜,避免情緒激動和血壓升高,嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。注意瞳孔變化和意識改變,保持呼吸道通暢,清理呼吸道分泌物和吸入物。必要時及時行氣管插管或切開術,有意識障礙、消化道出血者,禁食24到48小時,必要時應排空胃內容物。水電解質平衡和營養,每日入液量可按尿量加500ml計算,如有高熱、多汗、嘔吐、維持中心靜脈壓在5到12mmHg水平。注意防止水電解質紊亂,以免加重腦水腫。每日補鈉、補鉀,糖類,補充熱量,必要時給脂肪乳注射液、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。調整血糖,血糖過高或過低者應及時糾正,維持血糖水平在6到9mmol/L之間。明顯頭痛過度煩燥不安者,可酌情適當給予鎮靜止痛劑,便秘者可選用緩瀉劑。降低顱內壓,腦出血後腦水腫約在48小時達到高峰,維持3到5天後逐漸消退,可持續2到3周或更長,腦水腫可使顱內壓增高,並致腦疝形成,是影響腦出血死亡率及功能恢復的主要因素。積極控制腦水腫,降低顱內壓是腦出血急性期治療的重要環節。一般來說,病情危重致顱內壓過高出現腦疝,內科保守治療效果不佳時,應及時進行外科手術治療、康復治療。腦出血後只要患者的生命體征平穩,病情不再進展,應盡早進行康復治療。早期階段綜合康復治療時,對恢復患者的神經功能提高生活質量有益。

㈤ 請問對高血壓引起腦出血有哪些中醫療法。

腦出血(cerebral hemorrhage)是指自發性腦實質內出血。

高血壓是腦出血的主要原因。

其它原因有腦血管畸形、動脈瘤、腦動脈炎、血液病、應用溶栓抗凝葯後、澱粉樣血管病及腦腫瘤。

高血壓腦動脈硬化腦出血的機理

高血壓如超過腦小動脈平滑肌的最大收縮能力,血管就被動擴張,平滑肌和內膜受損害,通透性增加,血漿成分滲入導致小動脈纖維素性壞死,小動脈平滑肌可透明性變,小動脈壁變薄膨出成微小動脈瘤;小動脈壁和微小動脈瘤在血壓突然升高時破裂是引起腦出血最常見的原因。

腦出血的腦部損傷機制

腦內血腫壓迫周圍腦組織,使其缺血、缺氧、水腫、顱內壓升高,阻礙靜脈迴流,又更加重腦缺血,與腦水腫、顱內高壓形成惡性循環導致腦疝和繼發腦干出血而危及生命。

腦出血多為單獨的出血灶。血腫擠壓周圍的腦組織,引起腦水腫、顱內壓增高及組織移位,導致天幕疝、小腦扁桃體疝,前者壓迫腦干,使腦干繼發出血、壞死,是腦出血常見的致死原因。出血數月後血腫即有自溶現象,末期可成為囊腔,稱為中風囊,腔內可見黃色液體。

以下是腦出血致死的原因,主要有以下幾種:

(1)腦出血繼發腦干出血:在分析剖檢的52例大腦出血中,39例(75%)有繼發腦干出血,其中中腦出血血12例(30.8%),橋腦出血9例(23.1%),中腦橋腦均有出血18例(46.1%)。

繼發腦干出血的機制:①血液由大腦出血灶沿傳導束下行注入腦干7例(18%),呈索條狀,多沿錐體束流入中腦基底部。②人腦出血灶破壞丘腦,直接延及中腦者2例(5.2%)。③大腦出血灶破入腦室,導水管擴張積血,血液進入導水管周圍灰質,共8例(20.5%)。 ④腦干小血管出血,共25例(64.1%),多呈點片狀出血,有的孤立存在,有的融合成片。鏡下可見出血灶中有管壁破壞的動脈,故基本上為小動脈出血。此外還可見某些血管充血、水腫區界限相當明顯,與旁正中動脈或長、短旋動脈分布區一致,甚至在某一血管分布區,既可見明顯的充血水腫,又可見動脈出血,這更證實為動脈出血。另外,在導水管與第四腦室周圍,有時可見靜脈淤血,偶見靜脈周圍有少許出血。

繼發腦干出血的臨床表現:出現昏昏迷早且重,39例中38例(97%)在發病24小時內昏迷:血壓相對較高,39例 中31例(79.5%)的最高收縮壓達 200mmHg以上,而無腦干出血組僅 46.1%(6/13),P<0.05;眼位改變多,佔53.85%,表現為分離科視、歪扭斜視、眼球浮動、中央固定等,無腦干出血組僅有10%;存活期短.本組39例中 29例(74.4%)在48小時內死亡,無腦干出血組僅30.8%(4/13),說明腦干出血是促進腦出血死亡的原因之一。

(2)腦出血繼發丘腦下部損傷:① 丘腦下部的解剖特點:丘腦下部包括丘腦下溝以下的第三腦室壁及室底上的一些結構,其中含有15對以上的神經核團,數以萬計的神經分泌細胞,如位於第三腦室壁上的室旁核、空周圍核、腹內側核、背內側核等,丘腦下部長約 1cm,重約4g,約為全腦重量的3‰.但機制復雜,與植物神經、內臟活動.內分泌、代謝、情緒、睡眠和覺醒均有關。該區還有以下特徵:有豐富的毛細血管網,較腦的其他部分多一倍以上,且該處血腦屏障不夠健全,有較高的通透性,故在缺氧、中毒,顱壓增高、感染等損傷時易出現水腫和出出血等改變;漏斗柄是丘腦下部與垂體間的神經纖維聯系,當其受壓、腫脹、出血時,該聯系即遭到破壞。②丘腦下部損傷的臨床症狀:腦出血引起顱內壓增高,出現佔位效應,致使丘腦下部受壓,垂體柄水腫、移位、扭曲等,加以繼發腦室出血損傷第三腦室壁均累及丘腦下部,出現症狀,常表現為出血性胃糜爛或潰瘍,嘔吐咖啡樣胃內容物,急性肺水腫,白細胞增高.血糖升高,中樞性高熱,大汗淋漓等。

(3)腦出血繼發腦疝;腦出血可以並發天幕疝,中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣帶回疝及小腦上疝。後三者一般不出現明顯的臨床症狀,多在剖檢時發現;前三者臨床症狀明顯,多為症狀加重或致死的原因。天幕沿時出現同側瞳孔散大。中心疝時雙側瞳孔均小呼吸不規則。其病理標志為:①赤質、紅核向下移位,②第三腦室向下移位,(3)丘腦下部及上部腦干向下移位。出現中心疝時,則很可能發生枕大孔疝,呼吸心跳解離,至死亡。

腦出血臨床表現和病理過程取決於出血部位和出血量多少。多數病人動態下突然發病, 起病急驟, 常伴頭痛、嘔吐, 這是因顱內壓驟然升高所致。病情在數分鍾或數小時內達到高峰, 嚴重者出現意識喪失, 存在生命危險。因此, 內科治療的關鍵在於減輕顱內壓、腦水腫及控制血壓,同時正確處理窒息、消化道出血、肺部感染以及心臟症狀等並發症。本文討論了腦出血的急性期治療,著重於並發症的處理措施。
腦出血急性期指發病的3~4周。搶救腦出血的三大原則是管理血壓、管理腦壓、處理合並症。患者絕對卧床,避免情緒緊張,保持安靜,注意頭部抬高15~20度。昏迷患者取半側卧位,頭部偏向一側,給予間斷吸氧,保持呼吸道通暢,隨時觀察生命體征,並預防發生嘔吐後誤吸等,嚴格按昏迷患者處理常規進行處置。

1 管理血壓
腦出血的病變部位多在腦實質內的穿支小動脈(豆紋、豆丘)。由於長期的高血壓使腦內小動脈擴張,形成微動脈瘤或小動脈管壁的纖維樣壞死,所以當血壓急驟升高時易引起小動脈破裂而出血。長期高血壓致小動脈內膜受損、脂質沉積、平滑肌層變性壞死,在壓力和血流急驟變化時,一處小動脈出血可引起嚴重的血管反應出現周圍多處出血融合,形成血腫或出血的散在分布。應將血壓控制在180/100mmHg以下,不應太低,否則會造成供血不足後腦損傷等不可挽回的後果。
最常見的出血部位是內囊, 患者表現昏迷、嗜睡或清醒,除血壓明顯升高外,出現典型的三偏症狀(偏癱、偏身感覺障礙、偏盲)。出血量大並破入腦室者昏迷加深,出現腦水腫、腦疝,病情危重,預後極差。

2 管理腦壓
腦水腫是腦出血的主要並發症,也是致命因素之一。脫水治療一般不少於15天。對於出血量大於50~70ml、年齡70歲以下的患者,手術清除血腫或局部鑽孔抽吸治療也是積極可行的措施。立體定向引流一般在3天後注射尿激酶。

3 處理並發症
腦出血後由於植物神經中樞受損,神經-體液調節功能紊亂,可導致肺部感染、消化道出血和水電解質紊亂等多種臨床並發症,加之患者多數有高血壓及糖尿病、冠心病等慢性病史,從而極易合並心、肺、腎等臟器功能障礙。我們在臨床上經常遇到的腦出血並發症及其處理原則如下:
3.1發熱
腦出血患者可出現發熱,主要有以下四種情況:
(1)感染性發熱:主要由肺部感染引起。伴有意識障礙、吞咽困難、言語障礙以及異常咳嗽的患者,嘔吐或口腔分泌物堵塞氣管可發生吸入性肺炎或墜積性肺炎。此外,肺部感染還可源於機械輔助呼吸措施不當導致的醫源性感染,使用腎上腺皮質激素導致的二重感染以及長時間住院引發的交叉感染等。
防治呼吸道感染的主要措施如下:①患者白天盡可能抬高床頭30度,進食時則為90度。鼓勵患者經常咳嗽與深呼吸,飲水不要用吸管。有明顯意識障礙者應取側卧位並將口角放低,或取仰卧位,以利咽部分泌物的排出。對昏迷嘔吐患者,嘔吐後應將口腔內異物用床邊吸引器吸干凈,以防吸入氣管。②為防止鼻飼飲食返流,鼻飼速度不應過快,並須注意溫度適宜,鼻飼前先充分吸痰,鼻飼後將床頭抬高30度持續2小時,短時間內盡量不吸痰,以防引起嘔吐。在出現胃液返流時,可適當減少每日鼻飼量,嚴重者暫勿進食。拔管時要注入少量氣體,以免管頭食物在抽出時落入氣管。③加強呼吸道護理,意識障礙不能進食者必須加強口腔護理,每2~3小時翻身拍背一次。更應重視吸痰問題,並發肺炎患者痰多如果不能徹底吸出,即使使用大量抗生素,亦不能使肺炎得到滿意控制。④嚴重的肺部感染造成體溫高、痰黏稠不易咳出,並且意識障礙在短時間內不能恢復,經葯物治療無效或有窒息者,可考慮氣管切開,以利排痰、氣管內給葯和減少經咽部吸痰所造成的黏膜損傷。⑤積極治療腦出血,控制腦水腫,爭取早期恢復意識,以利肺部感染早期控制。⑥如已有肺部感染,則必須應用大量廣譜抗生素治療。腦出血並發呼吸道感染多為醫院內病原菌感染,以革蘭陰性菌感染最多見(50%~60%),如大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌等,葡萄球菌約佔10%,肺炎球菌較少見(5%)。對革蘭陰性菌感染的經驗用葯為:氨基糖苷類+半合成青黴素(廣譜)或頭孢菌素類;依克沙+羧氨苄青黴素;丁胺卡那黴素+頭孢菌素類抗生素。
腦出血後泌尿道感染的發病率僅次於呼吸道感染,感染細菌多為寄居於皮膚黏膜的革蘭陰性桿菌。長期留置導尿(1周以上)者應注意防止泌尿道感染,尤其是女性患者。為減少泌尿道感染應盡量避免導尿,如確需導尿時應嚴格消毒,並採用消毒封閉引流系統。無症狀的菌尿症一般不必治療,以免引起耐葯菌寄殖。有症狀者可依據分離的病原菌和葯敏試驗選用抗生素,多數菌尿症在導尿管拔除或加用抗生素後消除。一般泌尿道感染可選用氨基糖苷類+氨苄青黴素或第三代頭孢類菌素+氨苄青黴素。
(2)中樞熱:系丘腦下部體溫調節中樞受損所致,常見於嚴重的腦出血破入腦室、原發性腦室出血、腦干出血或重型腦干梗塞。臨床表現為持續性高熱,體溫多在39℃以上,患者無汗,軀干皮溫高而肢端發涼,不伴寒戰,沒有與體溫改變相應的心率改變,用解熱葯無效。退熱的處理以物理降溫為主,包括酒精擦浴、溫水擦浴、冰墊冰帽降溫和冰水灌腸等。體質虛弱的老年患者,使用解熱葯需慎重,防止虛脫。條件許可又有適應證時,可選用亞低溫療法。有報道,中樞性高熱與腦內多巴胺受體功能失調有關,故使用該受體的激動劑溴隱亭可能有效。
(3)脫水熱:系由於脫水過度,水分補充不足,導致血液濃縮,顱內體溫調節中樞受累而引起的發熱。此外,脫水過度還可導致患者因體液不足致排痰困難,也增加了脫水熱的發生。對於治療過程中患者出現不明原因的發熱、皮膚乾燥、尿量減少而紅細胞壓積增大,應考慮到脫水熱的可能。處理方法首先應調整脫水劑量,其次也可進行物理降溫。
(4)吸收熱:主要見於出血性腦卒中,以蛛網膜下腔出血多見,系血液吸收過程中,紅細胞溶解釋放出各種產熱因子而引起的發熱,常見於發病後的第1~2周內,以低至中度熱居多,不伴有感染中毒徵象和下丘腦受損症狀,處理可採用物理降溫。
3.2呼吸系統並發症
腦出血後呼吸系統並發症除呼吸道感染外,還有神經源性肺水腫(NPE)。NPE是由於下丘腦受損而引起大量的交感神經物質釋放,周圍血管收縮導致血壓升高,血液從高阻力的周圍循環轉移到阻力低下的肺循環,結果使肺動脈內液體靜壓升高而損害毛細血管,液體滲出到肺泡內。近年的研究表明,NPE主要是由於血氧過低引起。NPE發生率與腦出血的病情密切相關,出血量大、病情重者NPE發生率高。NPE多呈暴發性發病,如不及時治療多數在24小時內死亡,應及早給予高濃度吸氧。近年推薦應用的硝苯地平10~20mg舌下含化,可迅速降低周圍和肺動脈壓力,對NPE有良好效果。多巴酚丁胺治療可提高心肌收縮力,同時也能加快心臟的血流,往往是NPE治療的首選葯物。
3.3 消化系統並發症
主要是上消化道出血,它是腦出血嚴重並發症之一,特別多見於腦干出血,常與腦卒中的嚴重程度相關,即病情越嚴重,消化道出血發生率越高。合並消化道出血的患者預後較差,病死率可達半數以上。引起消化道出血的病變包括潰瘍、黏膜出血性糜爛、出血性胃炎、慢性潰瘍急性發作等。消化道出血的發生時間以腦出血後第1~2周居多。
上消化道出血防治的重點是保護胃黏膜,降低和中和胃酸,使胃pH控制在4以上和積極治療腦出血。具體措施如下:
(1) 糾正供氧不足:改善機體的氧供,首先要保證呼吸道的通暢與肺的交換功能。在危重的腦出血患者應注意氧的供給。
(2)維持水、電解質、酸鹼平衡:上消化道出血雖是胃局部的表現,但它是全身反應中的一部分,內穩態對它有著直接或間接的影響。應維持合適、有效的血容量,但水過多將引起心、肺的損害。動脈的pH值也將引起胃黏膜pH值的改變,酸血症能增加胃黏膜的酸度。因此,維持水、電解質與酸鹼平衡紊亂也是上消化道出血的預防措施之一。
(3) 及早給予營養支持: 胃黏膜需要能量以再生、分泌黏液保護黏膜。腸內營養具有促進胃腸道恢復、刺激內臟與肝循環、改善黏膜血流、預防黏膜內酸中毒與滲透障礙等作用。腦出血病人,可及早給予腸內營養,在24~48小時內應用配方飲食,從25ml/h逐漸增至100ml/h,並增加谷胱甘肽、維生素E與β胡蘿卜素等抗氧化劑,飲食纖維可改善結腸黏膜的營養以預防腸源性感染,每日的需要量應在10g以上。在不能口服時,腸外營養中增加谷氨醯胺也將有利於胃黏膜的生長,並為胃黏膜提供必需的能量。
(4) 止血劑:可使用安絡血、立止血等葯,也可用冰水100~200ml加去甲腎上腺素4~8mg胃內灌注。
(5) 手術:上述止血措施無效時,應及早行內窺鏡檢查,試行鏡下止血,或外科手術治療。
此外,需嚴密觀察病情,了解嘔吐物和大便情況,注意神志變化和肢體皮溫色澤;監測血壓和脈搏,定期復查紅細胞計數、血紅蛋白、血球壓積等;做好胃管的護理,每次注葯或進食前應回抽胃液肉眼觀察,必要時行潛血檢查。

腦梗塞腦溢血

*首先需要卧床休息,要有樂觀開朗的心態,對疾病的康復要有充分的信心,與我們密切配合,積極治療,早日康復。

*有的患者會出現一側或雙側手腳不能活動、無力,或者出現暫時性的不能說話,可能在日後生活中有一定影響,您對自己的疾病要有正確認識,只要及早葯物控制,進行各種功能鍛煉和語言康復訓練(如數數、看圖說話等),並持之以恆,這對癱瘓的手腳及語言功能的康復有著積極的作用。

*飲食上予高蛋白,高維生素、低脂清淡易消化營養豐富食物,如魚類、豆製品、五穀、黃豆等,忌辛辣刺激、油膩食物(如濃茶、咖啡、油炸食物),多進蔬菜、水果,保持大便通暢。如有面肌癱瘓者,可進半流質,如奶糊、粥,進食時需向健側(無面癱處)輸送食物,餵食速度要慢,避免病人嗆咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困難,醫生會予以插胃管,給予鼻飼流質,保證營養供給。

*患者因為肢體受疾病的影響出現對冷熱刺激感受遲鈍,所以提醒家屬禁忌在天冷時用熱水袋等暖具幫助取暖。否則會造成燙傷等嚴重後果。

*病員肢體活動不利伴大小便失禁,注意保護皮膚,每次便後清潔肛周會陰皮膚,保持乾燥,可適當塗抹爽身粉,每二小時護士會予病人翻身、拍背,避免癱瘓肢體皮膚長期受壓壞死,發生褥瘡。

*發病後1~2周內,病情基本穩定時,可及早進行患肢功能鍛煉,每日三次,每次10~20次不等,進行按摩、被動活動,可防止關節粘連、肌肉萎縮。以後可增加鍛煉次數,幫助盡早康復。

鍛煉方法

*開始時做深呼吸及簡單的主動運動,著重偏癱一側手腳的伸展運動:肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。
*運動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。
*可逐步增加坐、立、行走練習,進行正確步態行走、上下樓。注意加強保護,防止跌傷等意外。
*上肢活動功能初步恢復後,著重做爬牆、抓放物品、盤核桃等運動,加強自理能力練習:進餐、梳洗、穿脫衣等。
*情況進一步好轉,可進行寫字、編織、園藝等勞動治療。

如何與失語患者溝通?
1).說話時用短而清楚的句子,速度比正常緩慢一點。
2).鼓勵說話,不要強逼,發問時用簡單直接的問題,使病人能答「是」或「不是」。
3).對於有嚴重溝通問題者,可以用手勢及面部表情表達你的意見,亦可鼓勵病人用手勢去溝通。
4).每次與病人交談時,要給予足夠時間讓他思考、組織說話內容。
5).用他熟悉的名稱及術語跟他交談。

什麼是腦溢血?用醫學術語來說,就是排除外傷性腦出血,其中高血壓是最常見的誘因。如果有人突然劇烈頭疼、頭昏伴惡心、嘔吐,手、腳活動不利或突然間不能說話,神志不清,大小便失禁,血壓升高,就可能發生了腦溢血。
健康宣教
1.患者需要一個安靜、舒適的環境,特別是發病2周內,應盡量減少探望,保持平和、穩定的情緒,避免各種不良情緒影響。
2.絕對卧床休息2周,頭部可輕輕向左右轉動,應避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張。大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發生。
3.有些病員會出現煩躁不安、躁動的症狀,對這樣的病員我們會採取約束帶、床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。可能有些家屬於心不忍,我們理解家屬的心情。一旦病情穩定,不再煩躁後,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴防墜床。希望大家能配合。
4.病程中還會出現不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的症狀。我們會予以合理的治療。隨著病情的好轉,頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學會分散注意力。如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫生能採取更有效的治療方法。
5.老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節變化易誘發疾病。長期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,葯物祛痰,加強翻身、拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,採取吸痰措施,望能配合。
6.長期卧床,皮膚受壓超過2小時,易發生褥瘡,應加強翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔乾燥。肢體放置功能位,防畸形。
7.飲食:要營養豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆製品等。進食困難者,可頭偏向一側,餵食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。
8.保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發生。病人數天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
9.恢復期據醫囑搖高床頭10~15○,後按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半卧位,每天30分鍾、1~2小時不等。
10.高血壓是本病常見誘因。服用降壓葯物要按時定量,不隨意增減葯量,防血壓驟升驟降,加重病情。
11.出院後定期門診隨訪,監測血壓、血脂等,適當體育活動,如散步、太極拳等。

腦溢血病人的飲食

病人除需葯物治療外,合理調配飲食對康復也具有重要作用。

中風病人病情如已穩定,但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時,應採用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯、豆漿、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜過熱過冷,以37℃-39℃為宜。混合奶配製所需原料為鮮牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個,白糖50克,香油10克,以及鹽3克。配製方法分三步:(1)把洗干凈的雞蛋磕開,放入干凈盛器內,加入白糖、鹽、油,用筷子攪勻;(2)將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸;(3)將製成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡)。病人若並發糖尿病,免加白糖。

若中風病人神智清醒,但進食時有時發生嗆咳,則應給予糊狀飲食,其飲食內容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或將飯菜用搗碎機搗爛後給病人食用。

中風病人康復期無吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。

首先,應限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化;可採用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉化為膽汁酸,從而達到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈硬化目的。

其次,飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆製品,以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇,也有促進膽固醇排出的作用。

第三,要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇,增強血管的緻密性,防止出血,鉀、鎂對和因管有保護作用。

第四,可多吃上結含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發生。

第五,每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負擔,並能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對中風病人不利。

第六,忌用興奮神經系統的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品。此外,少吃雞湯、肉湯,對保護心腦血管系統及神經系統有益,且需忌暴食。

家有中風病人,一般可選擇下述輔助食療方劑:1.黑木耳6克,用水泡發,加入菜餚或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5個,紅棗10個,水煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。3.吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻後當茶飲。若中風並發糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中風病人飯後飲食醋5-10毫升,有軟化血管的作用。

腦溢血後遺症——康復有絕招

腦溢血患者經過治療,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的後遺症,尤其是患者的手,總是象握拳似的掰都掰不開。我們家祖傳一個絕招,通過按壓患者的手指甲根,可以使手伸開,如果每天壓一次,經過按壓七、八次,即使恢復不到原來好手的程度,自由伸展是不成問題的。
具體的作法是:施術者,用兩手的大拇指甲,按壓患者的患側手甲根。要求是必須壓到指甲根上,不許壓指甲肉上。位置找好了,輕輕的一使勁,患者的手指當時自己就伸開了,時間不要超過30秒,如果加上意念更好。施術者和患者都念「經絡暢通,腦血管暢通」。按壓的順序是:先壓中指和拇指甲根(一使勁手指就伸開了),再壓食指和無名指甲根,最後重復壓中指甲根配合小指甲根,前後壓共三次即可。(吉林省長嶺縣孫宏德)

腦溢血患者度過急性期後,以下問題應當注意:

(l)心理護理:急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上,而在康復期則往往急於功能恢復,要求很快自理,甚至去工作。要求用新葯、新方法治療者頗多;有部分病人表現悲觀、失望,精神抑鬱。因此,要多鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,要身殘志不殘、身殘也要志堅;要實事求是地對待自己的疾病和功能,力爭取得良好的預後。要與醫護人員、家庭配合好,共同戰勝疾病。「既來之,則安之」。否則,急於求愈,則容易急躁,反而不利。

(2)注意合理用葯:由於病人往往同時患有幾種病或多種症狀,本來醫生開給的葯物已有多種,親友或家屬不要自行再加用許多葯物。過多、過亂的應用葯物,對胃、肝、腎或造血系統有可能產生副作用,不但不能加快恢復,反而可引出其他問題。

(3)防止腦卒中再發;在恢復期預防再發很有意義。因為腦卒中可以突然再發,發作次數越多,每次的後遺症加起來,預後就更差,死亡率也大大增加。為了防止再發,應注意血壓平穩,食入量適宜,心臟、肺部有無合並症等。

(4)做好家庭康復:康復期一般是在家庭度過的,家屬應了解如何做好家庭康復。這一時期葯物已不是主要療法。

(5)注意康復期護理:包括心理護理、基礎護理,保證病人基本的生活需要;做好特種護理,視具體病人、病情施護,如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護理等。

(6)保證營養和入量適當:因腦卒中病人常伴失語,不能正確表達意願,或有嗆咳、咽下困難,不能保證進食,入量常有不足或過多,家屬應予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給,必要時經鼻管飼給。

(7)大便通暢:大便秘結,排便時過於用力可誘發出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢,定時排便,適當吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時可用葯物,如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等。

㈥ 患者腦出血後遺症主要症狀是肢體麻木,中醫怎麼調理的

先是止血,柔軟血管,防止再次出血,調理血管壁彈性,再清肝火,肝火盡再止血化瘀並行。

㈦ 腦出血治療

治療方法
一、急性期治療
腦出血急性期治療原則是:防止繼續出血;積極抗腦水腫;調整血壓;防治並發症。
二、一般治療
1.腦出血發病後應保持安靜,盡可能就近治療,不宜長途搬運。如需搬動,盡量保持平穩,絕對卧床。
2.保持呼吸道通暢 昏迷患者應將頭歪向一側,及時吸痰,必要時做氣管插管或氣管切開,並給予吸氧。
3.密切觀察血壓、呼吸、瞳孔情況,輕輕變換體位,防止褥瘡。尿瀦留時給予導尿。
4.早期應用抗生素,防治肺炎及尿路感染。
5.保持營養,保持水電解質平衡,支持對症處理。
三、西醫治療
四、中醫治療
五、進一步治療
大腦出血血腫超過40ml,小腦出血血腫超過10ml,可考慮外科手術治療。
六、恢復期治療
腦出血恢復期治療與腦血栓形成同,原則上應盡早開始。

西醫治療
1.脫水降顱壓,抗腦水腫:可選用一種或兩種交替。
30%甘露醇 125~250ml,靜脈滴注,6~8小時1次。注意引起水、電解質平衡失調。
10%復方甘油 50Oml,靜脈滴注,每日1~2次。
速尿20 ~40mg,靜脈注射,每8小時1次。
2.降壓葯:如收縮壓在20OmmHg以上時。可使用25%硫酸鎂10ml,肌注。
3.護胃,預防消化道出血:使用下列一種:
西米替丁0.2g,靜脈注射,每6~8小時1次。
雷尼替丁50mg,靜脈注射,每日2次。

㈧ 腦出血中醫也可以治療嗎

腦出血的患者是可以採用中醫的方法來進行輔助治療的,包含中葯口服以及針灸,理療等方法。

可以導致患者出現腦出血的疾病有很多,比如說最常見的誘因就是高血壓病,另外還有腦部的腫瘤,腦部的血管畸形,腦部的外傷,血液系統疾病以及口服某些葯物等,都可能是腦出血的誘發因素。

腦出血患者出現異常的臨床表現之後應該及時到醫院的急診科進行就診,結合患者的臨床表現以及完善相應的顱腦CT等檢查來明確診斷,並及時的予以干預治療。

在發病之後患者首先應該卧床休息,避免用力,保持情緒平穩,避免情緒激動以及煩躁等,否則都有可能導致患者病情加重。

㈨ 腦出血後遺症那裡有中醫

腦出血後遺症患者選擇中醫治療是很好的,因為中醫都是採用辨證施治的方法,根據患者的身體狀況病情選擇最合適的治療方法,如果患者是四肢無力,面色枯黃的話就可以把黃芪,地龍,桃仁,當歸,牛膝,川芎,赤芍,柴胡,桂枝等葯物各適量煎好服用,有的患者說話不利索也可以加入遠志,鬱金等葯物,更好的幫助治療。
有的腦出血後遺症患者有偏癱還有頭暈頭痛的狀況,就可以把生龍骨,懷牛膝,生龜板,天竺黃,膽南星,天冬,川楝子,甘草等葯物用水煎好服用,患者還可以喝些犀角地黃湯的,葯物組成有水牛角粉,生地黃,赤芍,丹皮,玄參,大黃,天麻,嫩鉤藤等,可以幫助患者提高生存質量的。
腦出血後遺症患者還可以採用中醫葯方有把人參,牛黃,麝香,天麻,血竭,水牛角,山羊血製成丸狀服用,效果是可以幫助活血通絡,祛風化瘀的,還可以把牛黃,雄黃,黃連,黃芩,鬱金,梔子,冰片等葯物製成丸狀服用,可以幫助清熱解毒的。

㈩ 顱內出血中醫怎麼治療

凡是其緊急病症的,要好西醫。凡是屬於調理的,要看中醫。中醫看的病,主要是未發而治,而西式是發後而治。比如天天熬夜傷身,西醫以為沒有問題,吃些提神的刺激就可以了,而中醫卻不這樣,一定要休息。現在很多人都把中醫搞錯了。中醫永遠是對懂中醫的人有用。也是中國人防止假冒的一種方法。

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