頸椎管狹窄治療方法

1. 頸椎狹窄壓迫神經怎麼治療

第一，紫外線療法。進行紫外線治療，主要目的就是殺菌消炎止痛，促進傷口的癒合。以及調解機體免疫功能。
第二，針灸。鄭州市通過活血進行止痛，消除局部的水腫和炎症，但是對於患有骨質增生的患者來說，針灸只能起到輔助的作用。
第三，葯物治療。目前西醫對於該種症狀沒有有效的治療葯物，經常疼痛時採用可以服一些解熱鎮痛的葯，麻木時可以選用b族維生素類葯物劑。對於中醫來說，大部分使用膏葯來治療。
第四，直流電葯物離子導入法。u離子是主要通過我們的皮膚汗腺導管口毛孔進入皮內。主要由導入葯物離子的葯理特性決定直流電葯物離子導入法，充分發揮了葯物的作用。
第五，按摩與牽引。我們可以對頸椎進行局部的按摩來促進血液循環，起到消炎止痛的作用。而牽引，可減輕骨刺對局部神經組織的壓迫而引起暫時緩解疼痛的效果。
第六，手術治療。如果以上方法對於此病沒有特殊的反應。而且患者病情比較嚴重，患者疼痛五無法忍受時。可以考慮手術治療。

2. 頸椎病椎管狹窄怎麼治

對輕型病例可採用理療、制動及對症處理。多數患者非手術療法往往症狀獲得緩解。對脊髓損害發展較快、症狀較重者應盡快行手術治療。手術方法按照入路不同可分為：前路手術、前外側路手術、後路手術。手術入路的選擇，應在臨床的基礎上充分借用CT、MRI等現代影像技術。術前應明確椎管狹窄、頸脊髓受壓部位，做到哪裡壓迫在哪裡減壓，有針對性的進行致壓節段的減壓是原則。對椎管前後方均有致壓物者，一般應先行前路手術，可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物，並植骨融合穩定頸椎，達到治療效果。如無效或症狀改善不明顯者，3～6個月後再行後路減壓手術。前路及後路手術各有其適應證，兩者不能互相取代，應合理選擇。 1、非手術治療頸椎管狹窄 對輕型頸椎管狹窄的治療可採用理療、制動及對症處理。多數患者經非手術療法對頸椎管狹窄治療往往可以使症狀得到緩解。一般採用自製中成葯正骨伸筋膠囊內服舒筋活血，通絡止痛，配合七葉皂苷鈉、脈絡寧、能量合劑靜脈輸液，外治以枕頜帶牽引，並可酌情配合西葯654-2、尼莫地平、阿司匹林、維生素 E等口服，可以使頸椎管狹窄患者病情迅速緩解。 2、手術治療頸椎管狹窄 由於該型頸椎管狹窄患者容易發生摔跌，且有時頸部的輕微外傷便可導致患者出現不可挽救的神經功能損害，故對於脊髓損害發展較快、症狀較重者應盡早手術，可以採用前路手術、前外側路手術、後路手術。手術入路的選擇，應在臨床的基礎上充分借用CT、MRI等現代影像技術。
前路手術
前路減壓手術分為兩類：一類為摘除椎間盤突出物，把突向椎管的髓核及纖維環徹底刮除；另一類是摘除硬性突出物減壓，把突向椎管或根管的椎間盤連同骨贅一起切除，或將椎體開一骨槽，並同時植骨。
後路手術
全椎板切除脊髓減壓術 可分為局限性椎板切除椎管探查減壓和廣泛性椎板切除減壓術。 1.局限性椎板切除椎管探查減壓術：一般切除椎板不超過 棘突懸吊術
[3]3個，術中切斷束縛脊髓的齒狀韌帶。脊髓受擠壓較為明顯時，可以不縫合硬脊膜，使它形成一個光滑而鬆懈的脊髓包膜。 2.廣泛性椎板切除減壓術：適用於發育性的或繼發性的頸椎管狹窄患者，其頸椎管矢狀徑小於10mm，或在10mm～12mm而椎體後緣骨贅大於3mm者，或脊髓造影顯示頸脊髓後方有明顯壓跡且范圍較大者。一般切除頸3～7的5個椎板，必要時還可擴大切除范圍。如關節突增生明顯壓迫神經根時，則應部分切除關節突。本術式可直接解除椎管後壁的壓迫，減壓後頸脊髓後移可間接緩解頸脊髓前方的壓迫。但由於術後疤痕廣泛形成和收縮，導致術後早期功能恢復滿意，而遠期常可症狀加重，還可因頸椎後部結構切除廣泛而發生頸椎不穩，甚至前凸或後凸畸形。 一側椎板切除脊髓減壓術 該手術目的在於即能解除頸脊髓壓迫、擴大椎管，又能保留頸椎後路大部分穩定結構。手術要點：椎板切除范圍從棘突基底部至外側關節突基底部保留關節突。縱向切除長度為頸2～7。該術式能保證術後頸椎的靜力和動力學穩定。有效持久地保持擴大的椎管容積。CT檢查證實，術後硬膜囊從椎體後緣向後移動，脫離椎管前方的致壓物。術後形成的疤痕僅為新椎管周徑的1/4。 後路椎管擴大成形術 鑒於預後路全椎板切除的許多弊病，各國學者進行了各種椎板成形術。由於日本後縱韌帶骨化症發病率較高，成人X線普查為1.5%～2%，所以日本的學者在這方面做了大量的工作。1980年岩崎洋明提出一種改良的椎板減壓術，稱之為椎板雙開門椎管擴大術。1984年宮崎在此基礎上提出椎板雙開門及側後方植骨術。實驗研究證明，開門術後椎管矢狀徑增大而呈橢圓形，疤痕組織較少與硬膜粘連，故不致壓迫脊髓。由於保留了椎板，可以進行植骨融合術，使椎管的穩定性增加。 1.單開門法：將椎板向一側翻開並將其懸吊於下位棘突尖部，即所謂「單開門法」。開門的方向根據症狀而定。通常取頸部後正中切口，暴露頸3～7椎板，剪去下兩個棘突，每個棘突根部打一孔，在鉸鏈側小關節內緣的椎板處用磨鑽（或尖鴨嘴鉗）做一縱行骨槽，保留底部骨質厚約2mm。對側椎板相應位置全層咬開椎板，向鉸鏈側開門約10mm，將每個棘突用絲線懸吊縫合固定於鉸鏈側的肌肉和關節囊上，用脂肪片蓋住骨窗。 2.雙開門法：切除所要減壓的頸棘突，而後在正中部切斷椎板，在兩側關節內緣，用磨鑽或尖鴨嘴鉗去除外層皮質作成骨溝，保留底部骨質厚約2mm，兩側均保留椎板內板，做成雙側活頁狀。棘突中間劈開向兩側掀開，擴大椎管將咬除的棘突或取髂骨，用鋼絲固定在兩側掀開的中間部。 棘突懸吊法 顯露方法同前，首先咬除部分棘突，使棘突部發縮短，在小關節內緣作雙側全層椎板切開，把最下端的棘上和棘間韌帶去除，黃韌帶亦去除。在靠近最下端的鄰近棘突上做一骨槽。在最下端的棘突上用鋼絲或絲線，同鄰近棘突上骨槽縫合在一起，使之成為骨性融合，兩側放上脂肪
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3. 頸椎管狹窄怎麼治療

頸椎管狹窄的概念顧名思義為頸椎管各個方向徑線減小，或者說容積減校頸椎管狹窄可減少脊髓和神經的有效空間和血供，引起功能障礙。因此頸椎管狹窄症，是引起椎管狹窄脊髓壓迫的各種疾病的統稱，不是單一特定的疾玻

4. 如何治療頸椎管狹窄症

1、運動調理
合理的姿勢和優秀的生活習慣可以有效治療頸錐管狹窄症。在前期的治療中應該做一些力所能及的頸椎運動，如果病情比較嚴重，則要在醫生的指導下做有針對性的康復運動，這樣能夠有效地調節與活絡頸椎中的血液。可以做一些和肩膀有關的動作，在鍛煉肩膀的時候同時鍛煉頸椎，如果醫生有其他的需求，按照醫生的指導進行科學有序的動作。
2、飲食調理
合理的飲食調理可以幫助頸椎病治療，在醫生的指導下注意飲食平衡，飲食方面應該使用含鈣類豐富的食品和蛋白質，維生素等，這些都是修補骨骼，肌肉，韌帶和組織必不可少的食品。體質的不同，不同的症狀來選擇不同的食物，不可以偏食，加強各種營養，才能有利於頸椎病的康復，粗細搭配全面營養可以滿足人體的需求，促進了康復，還有維持人體正常的需要。
3、手術治療
對於症狀比較嚴重的患者就會建議盡快開始手術治療。在手術時，基本會做到壓迫哪裡就減壓哪裡，有針對性的手術才是一個合格的手術。醫生一般會安排一個前路手術，先去除掉致壓物，再來植骨融合，在達到治療效果的三到六月後，往往還要進行一個後路的減壓手術，患者應當在醫生的安排下有序合理的進行手術，避免病情加重。

5. 突發性的頸椎病患者，頸椎椎管狹窄怎麼辦呢

重度頸椎管狹窄症重度急性需要手術治療，但手術治療一般採用導入療法、口服葯物療法、中葯療法、物理療法等方法，如果上述方法無效，則需要手術治療，這可以有效地去除脊髓前部的直接或主要後遺症。高危管狹窄的治療針對病因，壓力引起的神經刺激可通過物理治療、超聲波或超聲波等保守治療來減少。頸椎管狹窄的最後階段只能通過手術、保守治療，症狀嚴重者應手術治療，對於椎管前後有壓迫物者。

頸椎管狹窄是指頸椎管內含有頸神經。如果頸部通道狹窄，則神經不情願地被放置在內部。如果頸部沒有外傷，則疾病的發展相對緩慢。方法1：第一種是右腿抬起運動。該運動包括右腿抬起運動，梨狀肌放鬆和側卧位收縮訓練、仰卧位弓形橋伸展訓練、吞咽點飛行後伸肌訓練等。患者可在床上再咨詢一個計劃，將腿向上換，然後學會放下，反復鍛煉，盡量讓下肢和人體彎曲膝蓋。

6. 治療頸椎管狹窄哪種方法最有效

：你好，頸椎椎管狹窄大多以四肢感覺麻木、刺痛為首發症狀，常從手臂部開始，逐漸加重，並漸出現雙手握力下降，持物不住，胸部束帶感，下肢出現如踩棉花堆的感覺，站立、行走不穩，步態沉重，起步困難。重者出現下肢痙攣、癱瘓、便秘、小便失禁。但這些患者頸部症狀不如四肢嚴重，可能有輕度的僵硬不適和疼痛。
意見建議：臨床治療可採用一些保守療法，平時注意多鍛煉身體，多運動，注意飲食習慣，清淡為主，少吃辛辣肥膩的食品，注意休息，養成早睡早起的習慣。若通過長期治療無效後，可考慮手術治療。

7. 頸椎狹窄怎麼治療

頸椎管狹窄是一個解剖學概念或者是病理學概念，如果患者只是在體檢或者由於其他的原因偶然拍片，發現頸椎管狹窄而沒有相應的頸椎病的症狀，則一般無需治療，只有出現症狀的頸椎管狹窄才需要治療。頸椎管狹窄容易出現壓迫脊髓，導致脊髓型頸椎病，脊髓型頸椎病95%的患者需要進行手術治療。頸椎管狹窄可能會引起脊髓型頸椎病，而手術治療頸椎管狹窄的脊髓型頸椎病，多數患者可能採用後路的單開門椎管擴大成形手術，擴大頸椎管，解除脊髓的壓迫，緩解脊髓受壓、四肢麻木無力的症狀，改善病人的脊髓受壓的脊髓功能

8. 頸椎椎管狹窄症的治療方法有哪些

(一)治療
本病早期以非手術療法為主，但經正規的非手術療法久治無效，或無法根治而影響工作及生活質量時，則需行手術治療。由於本病的病理解剖基礎是器質性(骨性)椎管狹窄，因此保守療法常難以解決根本問題，除非在症狀較輕或發病時間較晚的年邁患者，尤其是全身實質性臟器有病變的患者。對半數以上的重型病例，仍應選擇手術療法。
1.非手術療法
(1)適應證：主要用於本病的早期階段及在手術療法前後作為輔助療法。
(2)具體措施：以頸部保護為主，輔以理療及一般對症措施。牽引療法適用於伴有頸椎間盤突出及頸椎節段性不穩的病例。推搬及推拿療法對此種病例應視為禁忌證。平日應注意頸部體位，不可過伸，更不宜長時間或突然過度屈頸，尤其是在有骨刺的情況下，易引起脊髓損傷。
(3)葯物療法：口服復方丹參片(或丹參片)及靜脈推注凱時(7～10天為一個療程)，有助於本病的症狀改善。此外，在病情發作時可予以鎮痛、鎮靜葯，並定期投予神經營養葯物。
2.手術療法
(1)手術適應證：
①嚴重的椎管狹窄病例：指椎管矢狀徑在10mm以下者，一般均需手術，尤其是對影響正常生活及工作的病例，應設法爭取及早施術。
②中度椎管狹窄者：指椎管矢狀徑在10～12mm者，凡經正規非手術療法治療無效者均應考慮手術。
③輕度椎管狹窄症：一般勿需手術，僅對少數伴有繼發因素者方考慮手術。
(2)手術選擇：
①以本病為第一診斷者：原則上從後路行減壓及椎管擴大成形術。根據作者的經驗，選用半椎板切除椎管擴大成形術療效最為穩定，損傷小，且對脊柱的穩定性破壞最少(圖4)。此外，單開門、雙開門(中央開門)及「Z」字形成形術亦有一定效果，可酌情選擇(圖5)。單純全椎板切除或擴大式全椎板切除等的早期療效尚好，但後期由於椎管後方瘢痕形成，以及瘢痕的鈣化與骨化，則又易形成一個新的、狹窄的骨性椎管，從而影響遠期療效。從理論上講，前路切骨擴大椎管療效雖好，但操作難，危險性大，一般不宜選擇。
②對椎管狹窄症作為第二診斷，而頸椎病為第一診斷者：原則上應先從前路施以兼具椎管擴大的根治性減壓術，術後恢復滿意者即可;如仍有椎管狹窄症狀，則應在1～3個月後再酌情行後路減壓術。
(3)手術療法的注意事項：
①手術時間宜早：對有手術適應證者，應爭取早日施術。時間拖得愈久，椎管內有效間隙愈小，施術難度及危險性也愈大，且療效亦受到明顯影響。
②操作時要耐心、細致：由於椎管內呈飽和狀態，尤其在嚴重型病例，常使手術器械無法進入椎管內，甚至超薄型椎板咬骨鉗也難以伸入。在此情況下，首先要耐心，並選擇相應的器械，包括尖頭四關節咬骨鉗、電鑽及氣鑽等，切勿急躁，應耐心而細致地操作。
③一定要輕柔：眾所周知，脊髓組織十分嬌嫩，稍許碰撞即可導致嚴重後果。因此，在操作時應盡可能地輕柔，設法避免碰及脊髓及脊神經根組織。在企圖對其牽開時(尤其是脊髓組織)，必須以0.1mm的幅度進行，原則上不應超過1.5～2mm，尤其在椎管嚴重狹窄者，易因對沖性的壓應力而引起脊髓損傷，此在臨床上並非少見。
④術中保持低溫：在操作過程中，最好採用5～10℃的低溫無菌生理鹽水進行低壓沖洗，此既可保持術野清潔，又可使局部獲得有利於使神經組織減少反應的低溫效應，且同時兼具止血作用。
⑤每一步均應小心：在操作全過程中應步步小心，除不可直接檢查以防誤傷脊髓組織外，尚應注意：吸引器頭不可直接在硬膜囊上吸引，應選擇特製的神經組織吸引器頭;防止台上器械滑入切口內;腦棉務必清除干凈;在對術野沖洗時不應直接對脊髓噴射，以免誤傷。
(二)預後
輕型病例預後較佳;椎管狹窄嚴重、伴有明顯脊髓損害或治療延誤者的預後則較差;以頸椎病為第一診斷者，治療效果介於前兩者之間。總體看來，本病預後不如單純脊髓型頸椎病患者，因為凡是有頸椎椎管狹窄的病例，其胸段及腰段椎管亦多呈狹窄狀，往往需多次手術方可解決根本問題。