Ⅰ 得了急性腎盂腎炎,吃什麼葯
一般治療 目的在於緩解症狀,防止復發,減少腎實質的損害。應鼓勵患者多飲水,勤排尿,以降低髓質滲透壓,提高機體吞噬細胞功能,沖洗掉膀胱內的細胞。 通常應鼓勵患者多飲水、勤排尿,以降低髓質滲透壓,提高機體吞噬細胞功能。有發熱等全身感染症狀應卧床休息。服用碳酸氫鈉1g,每日3次,可鹼化尿液,減輕膀胱刺激刺激症狀,並對氨基糖甙類抗生素、青黴素、紅黴素及磺胺等有增強療效作用,但可使四環素、呋喃咀啶的葯效下降。有誘發因素者應治療,如腎結石、輸尿管畸形等。抗感染治療最好在尿細菌培養及葯物敏感試驗下進行。 (二)抗感染治療 1.急性腎盂腎炎 因引起尿路感染的主要細菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。初發的急性腎盂明炎可選用復方磺胺甲惡唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,諾氟沙星0.2g,日3次,療程7~14天。感染嚴重有敗血症者宜靜脈給葯。根據尿培養結果選用敏感葯物。如頭孢哌酮,阿米卡星毒素對葡萄球菌、克雷伯菌、變形桿菌,綠膿桿菌、大腸桿菌的敏感率均在90%以上。前者1~2g,每8~12小時1次,後者0.4g,每8~12小時1次。氟喹諾酮類葯物對變形桿菌、枸櫞酸桿菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因對D群腸球菌100%敏感。用法,前2者1~2,每6時1次;後者0.1g,日3次。真菌感染用酮康唑0.2g,日3次。或氟康唑50mg,日2次。
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Ⅱ 怎樣治療急性腎盂腎炎
首先,要收集尿液做尿沉渣塗片、細菌培養和抗生素敏感試驗。
急性腎盂腎炎病情較急,需要及時處理。在細菌培養未明確之前,根據尿塗片染色結果,採用毒性小的廣譜抗生素治療。如為革蘭陽性球菌,可選用萬古黴素、廣譜青黴素;革蘭陰性桿菌,可選用頭孢菌素、氨基糖苷類抗生素或給予復方磺胺甲唑、喹諾酮類等葯物。
治療至少維持兩周。此時選用何種抗生素,全憑醫生經驗決定。中山醫科大學葉任高教授推薦使用復方磺胺甲唑,認為復方磺胺甲唑對尿路感染的療效並不遜於氨基糖苷類抗生素、氨苄西林和第二、三代頭孢菌素等抗生素,並有下列優點:對大多數尿路感染的致病菌有效,尿內和血內葯物濃度均高;使用後極少發生耐葯菌株;除個別發生過敏外,罕見發生嚴重副作用;腎毒性低,在腎功能不全者仍可使用,不會增加腎功能損害,而且在腎患者的血和尿中仍能保持葯物有效的殺菌濃度;可分泌於陰道液中,抑制陰道前庭和尿道口周圍的細菌,因而減少尿路感染的再發機會。磺胺甲唑配合甲氧苄啶其殺菌力可增加幾倍;加用碳酸氫鈉,不僅可鹼化尿液,加強磺胺甲唑的療效,且可防止長期用磺胺甲唑後可能發生尿的磺胺葯物結晶。如患者對磺胺類過敏,許多學者報告採用喹諾酮類新的抗菌葯物治療尿路感染獲得滿意療效。上述用葯方法僅供參考。
另外,抗菌葯物應持續到體溫正常、全身症狀消失、細菌培養陰性後兩周。否則容易復發,又需要4~6周的治療,才能治癒。
大多數上尿路感染的復發是由於治療不徹底,所以有人主張行CT掃描,觀察病灶吸收情況,監測治療效果。腎功能不全者,應慎重選用腎毒性抗生素如氨基糖苷類等,而多使用腎毒性較小的抗生素。
Ⅲ 急性腎孟腎炎如何治療
1.一般治療
急性腎盂腎炎伴有發熱、顯著的尿路刺激症狀或有血尿的急性腎盂腎炎患者應卧床休息,體溫恢復正常,症狀明顯減輕後即
可起床活動。一般休息7~10天,症狀完全消失後可恢復工作。發熱、全身症狀明顯者,根據患者全身情況給以流質或半流質飲食,無明顯症狀後改為普通日常飲
食。高熱、消化道症狀明顯者可靜脈補液。每天飲水量應充分,多飲水,多排尿。使尿路沖洗,促使細菌及炎性分泌物的排出,並降低腎髓質及乳頭部的高滲性,不
利於細菌的生長繁殖。
2.抗菌葯物治療
急性腎盂腎炎大多起病急且病情重。應根據患者症狀體征的嚴重程度決定治療方案。在采尿標本作細菌定量培養及葯敏報告獲得之前,要憑醫生的經驗決定治療方案。鑒於腎盂腎炎多由革蘭陰性菌引起,故一般首選革蘭陰性桿菌有效的抗生素,但應兼顧治療革蘭陽性菌感染。
Ⅳ 急性腎盂腎炎如何治療和保養
如果確定是急性腎盂腎炎,一般都是因為泌尿系有細菌感染而導致症狀,一般主要是通過積極的抗感染治療,應該是能夠得到改善的,這種情況並不會有什麼後遺症的表現,只是平常要注意多喝水,注意避免熬夜,要加強身體鍛煉,增強體質,避免出現反復感染的情況。治療期間可以配合服用苓白多菌粉,由茯苓、蟲草、白木耳、豬苓組成,天然食葯用真菌,以菌固腎,以菌益腎,以菌養腎。自然補腎,不給腎臟增加負擔,還要養成良好的生活習慣,不熬夜,保證充足睡眠,不吃辛辣刺激性食物。
Ⅳ 急性膀胱炎與急性腎盂腎炎的治療方法是怎樣的
(1)急性膀胱炎:有效的抗菌素3日即可。可選復方新諾明加小蘇打口服,或氟哌酸、氟嗪酸、土黴素、羥氨苄青黴素等。
(2)急性腎盂腎炎:根據病情可給退燒、解痙止痛治療。多飲水勤排尿。可根據細菌學結果選抗菌素;在未獲知致病菌種前可選氨苄青黴素、羥氨苄青黴素、頭孢菌素類,復方新諾明加蘇打,抗菌治療2周。
Ⅵ 腎盂腎炎如何治療
(一)一般治療 目的在於緩解症狀,防止復發,減少腎實質的損害。應鼓勵患者多飲水,勤排尿,以降低髓質滲透壓,提高機體吞噬細胞功能,沖洗掉膀胱內的細胞。 有發熱等全身感染症狀應卧床休息。服用碳酸氫鈉,可鹼化尿液,減輕膀胱刺激症狀,並對氨基糖甙類抗生素、青黴素、紅黴素及磺胺等有增強療效作用,但可使四環素、呋喃咀啶的葯效下降。有誘發因素者應治療,如腎結石、輸尿管畸形等。抗感染治療最好在尿細菌培養及葯物敏感試驗下進行。 (二)抗感染治療 1.急性腎盂腎炎 初發的急性腎盂腎炎可選用復方磺胺甲惡唑或吡哌酸,諾氟沙星。感染嚴重有敗血症者宜靜脈給葯。根據尿培養結果選用敏感葯物。如頭孢哌酮,阿米卡星毒素對葡萄球菌、克雷伯菌、變形桿菌,綠膿桿菌、大腸桿菌的敏感率均在90%以上。氟喹諾酮類葯物對變形桿菌、枸櫞酸桿菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因對D群腸球菌100%敏感。真菌感染用酮康唑或氟康唑。 新生兒、嬰兒及5歲以下的幼兒急性腎盂腎炎多數伴有泌尿道畸形和功能障礙,故不易根除,但有些功能障礙如膀胱輸尿管反流可隨年齡增長而消失。一次性或多次尿感在腎組織中形成局灶性瘢痕,甚至影響腎發育,近年來主張用葯前盡可能先做中段尿細胞培養,停葯後第2、4、6周應復查尿培養,以期及時發現和處理。 2.慢性腎盂腎炎 急性發作者按急性腎盂腎炎治療,反復發作者應通過尿細菌培養並確定菌型,明確此次再發是復發或重新感染。 (1)復發指治療後菌株轉陰性,但在停葯後的6周內再發,且致病菌和先前感染的完全相同。復發的常見原因有: ①尿路解剖上或功能上異常,引起尿流不暢。可通過靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影以明確之,如有明顯解剖異常情況存在,需手術加以糾正。如果梗阻因素難以解除,則根據葯敏選用恰當抗菌葯治療6周。 ②抗菌葯選用不當或劑量和療程不足,常易復發,可按葯敏選擇用葯,治療4周。 ③由於病變部位瘢痕形成,血流量差,病灶內抗菌葯濃度不足,可試用較大劑量殺菌類型抗菌葯治療如先鋒黴素、氨苄青黴素、羥苄青黴素、乙基因梭黴素等,療程6周。一年內如尿感發作在3次或3次以上的者又稱復發性尿感,可考慮長程低劑量治療。一般選毒性低的抗菌葯物,如復方磺胺甲惡唑或呋喃坦丁,約605患者菌尿轉陰。男性因前列腺炎引起復發者,宜同時治療慢性前列腺炎,選用脂溶性抗菌葯物如復方磺胺甲惡唑。環內沙星。利福平,頓服,療程宜長達3月。必要時手術切除病變(增生、腫瘤)等。 如果經兩個療程的足量抗菌治療後,尿菌仍持續陽性,可考慮長程低劑量治療。一般採用復方新諾明或呋喃叮,可以服用1年或更長。 (2)再感染指菌尿轉陰後,另一種與先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿轉陰6周後再發。婦女的尿感再發,多數是重新感染,可按首次發作的治療方法處理,並囑患患者重視尿感的預防。同時應全面檢查,有無易感因素存在,予以去除。
Ⅶ 急性腎盂腎炎應該如何治療
腎炎與飲食 1.急性腎炎的飲食治療 腎小球腎炎分型多,臨床表現復雜,飲食治療原則要根據病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來確定,亦應注意病人的水腫和血壓情況.做綜合分析後再確定如何飲食治療。 限制蛋白質 急性腎小球腎炎發病3~6天.腎小球濾過率下降,會產生一過性的氮質血症。因此,應限制蛋白質飲食.在限制的范圍內應選食優質蛋白質食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。當病情好轉,尿量增多,每天尿量>1000毫升時,可開始逐漸增加蛋白質攝入量。但每曰不得超過0.8克/公斤體重。 低鹽低鈉飲食有水腫和高血壓的病人應採用低鹽、無鹽膳食。低鹽膳食一般每日用食鹽小於3克或醬油10-15毫升。凡含鹽多的食品均應避免食用,如鹹菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、掛面等。無鹽飲食是烹調時不加食鹽或醬油,可用糖、醋、芝麻醬、番茄醬來調味。 限制高鉀食物 當出現少尿、無尿或血鉀升高時,應限制含鉀豐富的蔬菜及水果,如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹筍、百合、干紅棗、鮮蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、絲瓜、苦瓜等。限制入液量 應根據病人每天的尿量多少來控制入液量.一般的補充方法是除補充與前一日排出尿量等量的液體外,再多攝入液體500~1000毫升。如果尿量少或伴有水腫者,每日攝入的液體量應不超過1000毫升。 供給適量熱能和脂肪 急性腎小球腎炎的病人應卧床休息.熱量不要過高,膳食中脂肪的含量不宜多,且應以含多不飽和脂肪酸豐富的油脂為主,即以植物油為主。 供給充足的維生素 由於限制含鉀較多的食物,攝入的蔬菜和水果就要減少,維生素的攝入會明顯減少,容易造成維生素缺乏症。應補充各種維生素制劑,尤其是維生素c,每日不應少於300毫克。 2.慢性腎炎與科學飲食 食物中主要有三大營養物質,即蛋白質、脂肪和碳水化合物。對腎臟病病情有影響者主要是蛋白質。但是蛋白質又是人體必需的營養物,如果缺少會造成營養不良及機體免疫力低下,對健康不利。因此,要針對患者的不同情況來調整飲食蛋白質入量。一般認為,腎功能正常的慢性腎炎患者應該攝入正常量蛋白質,即每日每公斤體重1克。當腎功能不全出現時,才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤體重0.6克左右。不能過度限制飲食蛋白質,以防造成營養不良,而且在所限制的蛋白質入量范圍內,要優先選擇優質蛋白質進食,如牛奶、雞蛋、新鮮瘦肉及魚等。非優質蛋白質如豆腐、豆類製品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不應超過蛋白質總千克入量的三分之一。 所謂優質蛋白是指必需氮基酸多的蛋白質。必需氮基酸在腎功能不全時常嚴重缺乏而必須補充。但是,單靠食物補充,哪怕是含必需氮基酸最多的食物