慢支肺氣腫治療方法

㈠ 老慢支肺氣腫，應該怎麼治療才能徹底治好的

你好，慢阻肺是功能性病症，因此，無論中醫葯、西醫葯，沒有可以治癒慢性阻塞性肺疾病（慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、塵肺病等）的特效葯物產品，只有緩解症狀的葯物。
慢阻肺不但可以直接導致呼吸衰竭，而且其並發症也是導致死亡的主要因素，因此，必須盡快控制病情繼續發展與治癒。
慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、塵肺病（慢性阻塞性肺疾病）按照以下治療方案，即可達到臨床治癒：
1、堅持三甲醫保醫院教授級主任醫師系統葯物治療，如無活檢檢驗出病菌，禁用抗生素。按時復診。不對症使用抗生素會直接導致患者免疫系統功能快速低下，嚴重者會威脅患者生命。
哮喘患者應隨身攜帶止喘的噴劑，以備緊急時使用。
2、使用國家專利、生物醫學工程學的產品：細胞基因能量治療儀解決呼吸系統代謝功能、提高血液含氧量、康復免疫系統生物平衡功能。
療效承諾：確保療效，20天內如無顯效（率）產品召回。
按照上述方法，可在10天到60天左右時間基本充分控制住病情的發展，鞏固2到4個季節後達到臨床治癒效果目的。
僅供參考
孫平

㈡ 肺氣腫如何治療

COPD穩定期的治療
COPD穩定期是指病人病情相對穩定階段,穩定期的治療目的是穩定病情,預防急性發作,其治療有效與否,直接相關病人的預期壽命和生活質量。如果到100歲病情還穩定在目前的狀況,就是很不錯的效果和結果了,可見穩定期的治療意義非同一般。
一、健康教育與疾病認識
COPD是一種具有氣流受限特徵的可以預防和治療的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進行性發展,與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎症反應有關。COPD主要累及肺臟,但也可引起全身(或稱肺外)的不良效應。
二、避免環境污染
避免各種致病因素,尤其是吸煙、環境污染、感冒等,避免粉塵、刺激性氣體的吸入;注意保暖,改變不良的生活方式,有條件者改善生活環境。
三、葯物治療
1.支氣管舒張劑:與口服葯物相比,吸入劑不良反應小,因此多首選吸入治療。
2.糖皮質激素:這一治療可減少急性加重頻率,改善生活質量。聯合吸入糖皮質激素和β2受體激動劑,比各自單用效果好。對COPD患者不推薦長期口服糖皮質激素治療。
3.其他葯物:(1)祛痰葯(黏液溶解劑)(2)抗氧化劑(3)免疫調節劑(4)疫苗(5)中葯治療。
四、長期家庭氧療
長期家庭氧療對於缺氧的人非常重要,缺氧就需要補充氧氣,什麼時間段缺氧就要什麼時間段補充氧氣。血氧飽和度低於90%必須長期家庭氧療,低於91-95%最好長期家庭氧療,長期家庭氧療一般是經鼻導管吸入氧氣,流量～(遵醫囑),吸氧持續時間段覆蓋缺氧時間段,睡眠期間一定要吸氧。長期家庭氧療要使用氧療用的氧氣機,而不是普通氧氣機。
五、呼吸機治療
當有CO2瀦留二氧化碳分壓高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心臟負荷的情況,或者有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾症),可以使用雙水平帶後備頻率的無創呼吸機治療,降低二氧化碳分壓,如果僅合並有睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾症),單純吸氧是不能改善睡眠時的缺氧問題,這種情況可以使用單水平呼吸機,解決憋氣缺氧,從而控制和穩定病情。
七、康復治療
康復治療可以使進行性氣流受限、嚴重呼吸困難而很少活動的患者改善活動能力、提高生活質量,是COPD患者一項重要的治療措施。它包括呼吸生理治療,肌肉訓練,營養支持、精神治療與教育等多方面措施。在呼吸生理治療方麵包括幫助患者咳嗽,用力呼氣以促進分泌物清除;使患者放鬆,進行縮唇呼吸以及避免快速淺表的呼吸以幫助克服急性呼吸困難等措施。在肌肉訓練方面有全身性運動與呼吸肌鍛煉,前者包括步行、登樓梯、踏車等,後者有腹式呼吸鍛煉等。在營養支持方面,應要求達到理想的體重;同時避免過高碳水化合物飲食和過高熱卡攝人,以免產生過多二氧化碳。
八、定期醫院檢查

㈢ 治療慢支肺氣腫，請問有推薦的中醫嗎

答案當然是肯定的，而且中醫治療肺氣腫的效果是很不錯的，中醫能夠標本兼治，從根本上治療肺氣腫，讓患者能夠盡早的康復，當然患者要想肺氣腫的治療效果好，一定要根據自身的病情選擇合適的中醫治療方法。

〈一〉治療原則

(1)宣肺平喘，消痰止咳，通氣活血，散結復彈，修復氣道炎性病灶，消除氣流阻塞和氣道高反應性以治標。

(2)溫陽固本，整體調節，增強機體適應性調節以治本。

〈二〉分型治療(辨證施治)

(1)風寒外感

主證：咳喘並作，痰白而稀，惡寒頭痛，無汗，苔薄白，脈浮緊。

治法：散寒宣肺化痰平喘

(2)痰濁壅肺

主證：氣喘咳嗽，痰多粘稠，咳而不爽，胸悶痛，苔白膩，脈滑。

治法：祛痰平喘

(3)肺喘

主證：喘促短氣，語言無力，咳聲低弱，自寒畏風，咽喉不利，面紅口乾，舌質淡紅，脈細軟而弱。

治法：益氣養陰定喘

(4)腎喘

主證：咳喘日久，動則喘甚，形疲神憊，汗出面清，肢冷腰酸，舌質淡，脈沉細。

治法：補腎納氣

以上為大家介紹了肺氣腫的中醫治療方法，得了肺氣腫就要盡早的治療，而且要根據自身的情況和醫生的指導選擇合適的治療方法，同時還應該在日常生活中全面的護理，預防感冒，避免感染。

㈣ 慢性支氣管炎伴肺氣腫食療方法有哪些 患者多吃什麼好

慢性支氣管炎伴肺氣腫食療方法有哪些?
1.貝母粥：粳米100克煮粥，將熟時加入川貝母粉末5-10克和適量冰糖(或白糖)，煮沸即可食用。有潤肺定喘，止咳化痰作用。適用於體弱或老年人的慢性氣管炎、肺氣腫、咳嗽氣喘等症。注意：川貝味苦，不宜多用。
2.百合粥：百合50克、粳米100克，同煮粥，加冰糖調味食用。有潤肺止咳，養心安神作用。適用於慢性支氣管炎，肺熱或肺燥所致的乾咳，以及肺結核，久咳不愈，睡眠不好，煩躁不安，肺氣腫，咯血，婦女更年期綜合症，神經衰弱等症。脾胃虛弱或風寒感冒咳嗽者不宜食用。
3.鮮百合汁：鮮百合三個，取汁用溫開水沖服，早晚各一次，可治肺結核之咯血，慢性支氣管炎伴有肺氣腫。
4.燕窩、白芨各6克，小火燉爛，加冰糖適量再燉，每日早晚各服一次，治老年慢性支氣管炎、肺氣腫、咳血或肺結核咯血。
患者多吃什麼好?
1.多吃潤肺功效的食物：目的在於減輕咳嗽，並緩解肺部不適。主要包括黑木耳、白蘿卜、海帶、藕、竹筍、絲瓜、梨(切塊並加入適量白糖，蒸熟服用)、花生、核桃等。除此之外，患者可經常喝蜂蜜水，以達到潤喉潤肺作用。
2.多吃蔬菜及水果：維生素A有保護呼吸道粘膜的作用，維生素C能提高免疫力而有效預防呼吸道感染，故及時補充兩者具有重要意義。這類蔬菜及水果較多，如櫻桃、石榴、芒果、獼猴桃、胡蘿卜、西紅柿、白菜、油菜、黃瓜、冬瓜等，以起到清痰、去火的功效。
以上關於貝母粥、百合粥、鮮百合汁等食材的介紹，就是治療慢性支氣管炎伴肺氣腫患者最常見的食療方法，除此之外，慢性支氣管炎伴肺氣腫患者也要多吃蔬菜和水果來緩解病情。
對於治療支氣管炎，很多的患者很迷茫，不過下面三種葯物不妨試一下：
喘舒片：溫腎納氣，化痰定喘。用於慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫，尤適於喘息型氣管炎。
細菌溶解產物：適應症為用於免疫治療。可預防呼吸道的反復感染及慢性支氣管炎急性發作。可作為急性呼吸道感染治療的合並用葯。
百令膠囊：補肺腎，益精氣。用於肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、咯血、腰背酸痛;慢性支氣管炎的輔助治療。

㈤ 慢性支氣管炎肺氣腫有什麼辦法

什麼是肺氣腫？

通俗來講，肺氣腫就是肺內殘存的氣體過多，肺就像是被吹脹了一樣，所以醫學上稱為肺氣腫。
專業點來講，肺氣腫是指終末支氣管遠端部分，包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡均膨脹擴張，導致肺組織彈性減退和容積增大的總稱。

患者有什麼症狀？

呼氣很困難，這是肺氣腫患者的典型症狀。
很多肺氣腫患者描述道，「我能順利地吸進一口氣，但是呼氣的時候，不能把所有的氣都吐出來，有時候故意延長呼氣時間，也沒有辦法將所有的氣都吐出來。」
吹氣是檢測肺功能的一個依據。深吸一口氣，然後猛吹氣，能在3秒內吹完，說明肺功能正常（您不妨也試試）。50歲為4秒，60歲為5秒。中老年人吹氣時間超過6秒，預示著肺功能下降。
人們吸進氧氣，吐出二氧化碳以維持生命。既然不能完全吐出氣，那留下的那部分二氧化碳，日積月累豈不是會把肺部撐大，像腫了一樣？
正是如此。
但症狀不會止步於呼氣困難。體內殘留的氣體越多，能夠進入的氧氣也越少，因此患者會出現吸氣短，喘氣，吸氣和呼氣都困難的情況。

敢問「氣」從何處來？

呼氣被堵
阻塞性肺氣腫絕大部分是在氣管炎、慢性支氣管炎的基礎上逐漸發展而來的。
氣管炎、慢性支氣管炎一方面因為慢性炎症的不斷刺激，氣道亢進呈高分泌性，痰液不斷堆積，堵塞氣道。另一方面，支氣管管壁增生肥厚，管道變得狹窄，進一步影響通氣換氣。
當人們吸一口氣時，胸廓、氣管、支氣管、肺泡等都是呈擴張狀態的，氣體很容易就進入肺內。但當人們呼氣時，胸廓、氣管、支氣管都收縮了。本來老慢支、氣管炎患者的氣道就比較狹窄，如此一收縮，氣道更加狹窄了，有的可能完全被堵住了，導致二氧化碳無法排出。
肺泡彈性被破壞
二氧化碳在肺泡內，瀦留得越來越多，肺泡就被撐得越來越大，肺泡壁變薄、脹大、破裂或形成大泡，血液供應減少，彈力纖維網破壞。
桶狀胸
不少肺氣腫患者發展到後期，均變成了「桶狀胸」。顧名思義，胸部被二氧化碳撐得就像一個圓圓的桶一樣。

一場氧氣與二氧化碳的較量

缺氧的發生
氣體總是由壓強高的地方向壓強低的地方擴散，也可以說，氣體總是由密度高的地方朝密度低的地方擴散，直到達到平衡為止。人們的每一次吸氣和呼氣都是在試圖維持肺內和肺外的一種平衡。
呼氣被堵住造成呼氣量減少的同時，吸氣量也會相應地減少，吸入的氧氣減少不足以維持生命所需。機體就會出現一系列的缺氧反應。
很難理解？打個比方：一輛公交車內擠滿了人。到下一站的時候，如果想要讓其他人上來，只能是下去一些人才行。二氧化碳占據了肺部空間，要想讓氧氣進入，必須把肺內的二氧化碳抽走才行。
氧療
但人們普遍的做法是，氧療。氧療是增加空氣中氧氣的濃度，患者即便是吸氣量減少了，但是氧氣濃度上升了，仍然能夠維持生命所需。但一定程度上，所產生的二氧化碳更多了，過量的二氧化碳積聚在體內，永遠是個隱患。
氧療是提升患者生存質量，延長生命，減緩肺功能下降速度的重要措施。但並不能從根本上解決殘氣佔位、呼吸困難的難題。

試問「氣」往何處去？

高碳酸血症
過量的二氧化碳不會老老實實地佔據著肺泡，它會趁機反流入血液中，引起動脈血二氧化碳水平升高，稱為高碳酸血症。
高碳酸血症引起大腦血流量增加，細小的血管透過性增加，血液中水分漏出到血管外，引起腦水腫、腦組織壓力升高。患者表現為頭痛、頭昏、睡眠規律改變，白天多睡、夜間興奮，也可以躁動、煩躁、精神錯亂、胡言亂語等。隨著二氧化碳水平升高，腦水腫加重，神經精神症狀加重，表現為神志淡漠、肌肉震顫、間歇性地抽搐、昏睡、昏迷。
傳統上將上述症狀統稱為「二氧化碳麻醉」。患者一旦陷入昏迷，呼吸由快變慢、由深變淺，直至呼吸停止，隨即心臟停搏而死亡。

如何治療？

排出二氧化碳！
清肺儀是國家二類醫療器械，針對呼吸疾病患者的痰堵、氣堵問題而研發。它採用負壓脈動原理，能將肺病患者深居肺里的黏痰死痰，以及排不出去的二氧化碳抽出來。
清肺儀原理：
負壓就是向外抽氣
脈動就是像脈搏一樣跳動
負壓脈動就是向脈搏一樣有規律地向外抽氣的震盪氣流。

第一步：
氣道被痰液堵塞，空間變得狹窄，二氧化碳出不來，氧氣進不去。導致患者咳、喘、憋。

第二步：
在至簡清肺儀負壓脈動氣流不斷按摩、震動、疏導作用下，痰液松動，方便痰液排出。同時向外抽氣，將二氧化碳帶出，緩解肺內高壓。

第三步：
呼吸變得正常，負壓脈動不斷按摩氣道，纖毛恢復運動，痰液不再堆積，呼吸順暢，逐步恢復肺功能。
至簡清肺儀，排痰排氣，沒有阻礙，呼吸暢快！

㈥ 40歲得了慢性支氣管炎，肺氣腫怎麼辦

不用擔心，這個雖然是一種慢性不可逆的疾病，但是只要控制住了，就可以讓他不再發展。關鍵是你要知道該怎麼治療。

下面我來說一下，老慢支到肺氣腫再到肺心病的全過程，你仔細看一下就知道這個病的關鍵點在哪裡。然後對症下葯治療就可以了。說得有點啰嗦，還望見諒。希望對您有所幫助。

肺氣腫發生前

老慢支：

患者一般會有長期、反復、不斷加重的咳嗽，但是容易被患者本人忽略，不當回事，他可能會認為抽煙的人哪有不咳嗽的，或者是年紀大了咳嗽幾聲很正常。其實這是老慢支的信號，正是因為這樣的忽略，疾病悄悄加重了。

演變過程：

老慢支患者因為長期吸入煙霧、粉塵等物質越來越多，堆積在氣管內；或者是受感染影響引起了一系列炎症。這些顆粒物或者是炎症長期不斷地刺激細支氣管管壁的黏膜，使得黏膜充血水腫，黏膜就會分泌出更多的黏液，試圖自我修復，管壁也變得越來越厚。但是黏膜上皮的纖毛因為粘連、倒伏，沒有辦法將所有的黏液擺送出去，越來越多的黏液堆積起來，使得官腔越來越窄或者完全被堵住！

炎症還會導致肺小血管內膜增厚，血流減少，肺泡壁因供血減少，彈性也跟著變弱。

炎症時，肺組織內α1—抗胰蛋白酶等蛋白酶的缺乏，又加速了肺組織的破壞。這樣，在吸氣時細支氣管管腔擴張，空氣進入肺泡；呼氣時細支氣管管腔縮小塌陷，妨礙氣體呼出，致使空氣滯留於肺泡內，壓力不斷增高，久而久之，導致肺泡過度充氣、膨脹或者破裂。最終形成肺氣腫。

重點來了：

由老慢支發展到肺氣腫的階段，最主要的是細支氣管的炎症。炎症是哪裡來的？顆粒物、粉塵或有毒氣體的刺激，以及滯留在氣道內的黏液堵塞。

解決辦法：

及時將這些有害物質排出去，就能夠控制病情的進一部分發展。

肺氣腫發生後

什麼是肺氣腫：

肺氣腫患者的肺過度膨脹、失去彈性、剖胸時氣腫部分不能回縮，表現為一個個大小不一的大泡，積存了大量二氧化碳。肺泡壁很薄、脹大、破裂或形成大泡，血液供應減少，彈力纖維網破壞。細支氣管壁有很多炎症細胞浸潤，管壁粘液腺及杯狀細胞增生、肥大、纖毛上皮破損、纖毛減少。

演變過程：

當人們吸一口氣時，胸廓、氣管、支氣管、肺泡等都是呈擴張狀態的，氣體很容易就進入肺內。但當人們呼氣時，胸廓、氣管、支氣管都收縮了。本來老慢支、氣管炎患者的氣道就比較狹窄，如此一收縮，氣道更加狹窄了，有的可能完全被堵住了，導致二氧化碳無法排出。

1、缺氧

黏液堆積，氣道炎症反復感染改變了肺臟的結構和功能，使得氣管變形、阻塞、管腔狹窄，氧氣進入困難。加上二氧化碳瀦留，殘氣佔位，肺泡內壓力增高，氧氣更加難以進入，造成機體缺氧。

肺泡不斷膨脹擴張，肺泡壁的彈力纖維網破壞，毛細血管床減少，致使吸入的空氣與排出的二氧化碳不能很好地交換，加劇機體缺氧和二氧化碳瀦留現象，造成低氧血症和高碳酸血症。

2、肺血管重建

長期機體低氧血症和高碳酸血症導致肺動脈痙攣、收縮，可以引起血管重建。肺部血管重建就好比房間的水管重新安裝，但安裝的卻是扭扭曲曲、管徑比以前小的水管，不能滿足日常所需，從而導致進一步缺氧和缺血。

3、肺動脈高壓

肺部血管重建後，血管變硬、管腔變狹窄，阻力增加，肺動脈高壓形成。肺動脈壓力增大傳導至右心房，右心房負荷過重，發生肥厚，長此以往，右心房不斷擴張，引發肺心病。

重點來了：

肺氣腫發展到肺心病的過程中，最主要的原因缺氧和二氧化碳瀦留。缺氧是怎麼造成的呢？一是因為黏液堵塞氣道、通氣不暢，二是因為二氧化碳殘氣佔位，肺泡內壓力太高，氧氣難以進入。

解決辦法：

排出黏液！排出二氧化碳！

有人說，機體缺氧我直接吸氧不就可以了嗎？可以，但是沒有解決疾病問題。氧療增加了進入肺內的氧氣，使得身體暫時不缺氧了。但是，支氣管、細支氣管阻塞問題仍然存在、二氧化碳瀦留問題也沒有減輕，反而是隨著時間的推遲越來越嚴重。氧療一日，生命維持一天，脫離氧療，呼吸就有可能衰竭。

試想：如果可以將體內的黏液全部抽出去，氣管支氣管的管道被打通，吸氣時會不會更加順暢？如果能夠將肺泡內的二氧化碳抽出來，肺泡內壓力變小，氧氣會不會更加容易進入？同時也不必再擔心肺泡被撐破、二氧化碳流入血液中造成高碳酸血症？

實際上，這個方法在20年前已經被很多肺氣腫患者應用了，並且取得了很好的療效。清肺儀就是這樣一個醫療器械。它通過一根導管連接一側鼻孔，像脈搏一樣有規律地向外抽氣，並且這股氣流可以反復震盪、按摩氣道壁，使得痰液松動，隨著氣流來到咽喉部，經由患者咳嗽，排出體外。同時，氣流向外抽動的同時，也把肺泡內滯留的二氧化碳帶了出來，緩解了肺內高壓。

3、排出痰液正常換氣

純物理治療方式，藉助一股氣流，就能讓氣道變得通暢。黏痰被清除了，倒伏粘連的上皮纖毛也得以脫身，恢復了自由擺動，患者的呼吸會變得更加舒暢。很多患者說，之前每天都吸氧，一刻也離不開，後來可以不吸氧了，自己的呼吸完全用夠。這就說明了排痰排氣是從疾病根源出發的治療方法，是真正的「對症下葯」。

希望回答對您有所幫助。

㈦ 老慢支肺氣腫怎麼辦

對已查出有肺氣腫的患者也不必緊張，雖然肺氣腫是一種不可逆性的疾病，一旦發生難以逆轉，但如採取有效的治療方法可以大大緩解病情的發展，治療方法包括：

1.堅決禁止吸煙，同時應避免被動吸煙：吸煙對肺氣腫的影響十分明確。國外的多個研究已證實：戒煙是防止肺氣腫發展最有效的方法。當然，避免廚房、工作中的氣體刺激也十分必要。

2.中葯調理預防或接種疫苗、使用免疫增強劑：因為呼吸道的急性感染會使得肺氣腫症狀明顯加重，用中葯綜合調理，尤其是選在夏秋季節，完全沒有症狀的時候用中葯綜合調補肺氣，增強體質；並在必要時接種疫苗（如流感疫苗），或使用免疫增強劑（如人體丙種球蛋白，胸腺肽等），這些綜合措施預防感染十分重要，這些措施可以直接介紹被感染的機會，並減輕發病的症狀。

3.加強營養：主要針對體質瘦弱的肺氣腫患者。

4.生活環境：冬季居室內有暖氣供暖也很必要。如無供暖，溫度變化大，容易感冒，如以蜂窩煤取暖，煙氣大更不可取。

5.呼吸操：患者端坐或直立，先深吸氣，同時鼓腹，提胸，然後縮唇，緩慢呼氣並收腹，胸廓自然下移，呼氣時間以患者耐受能力而定，如此反復，循序漸進。

6.氧氣治療：比較重的肺氣腫患者會存在低氧血症，從醫學上講，如動脈血中氧分壓低於55mmHg則需要吸氧（正常人90mmHg以上）。現已肯定，長期吸氧（每天吸氧17小時以上）可以延緩病情的發展，延長生存期。

7.選擇平喘葯：對支氣管哮喘、慢性支氣管炎引起的肺氣腫有效。應先做肺功能檢查，確定有無氣道阻塞，再在醫生的指導下選用平喘葯。現在平喘葯發展迅速，以吸入型最好

㈧ 慢性支氣管炎及肺氣腫的治療及護理

慢性支氣管炎的預防和治療
慢性支氣管炎簡稱慢支，是嚴重危害人民健康的常見病和多發病，尤以老年人多見，50歲以上者高達15%左右。慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症，秋冬季節為發病高峰。
慢性支氣管炎的病因到現在還沒有完全清楚，據國內外調查與研究認為，是多種因素長期互相作用的結果。病毒和細菌所引起的感染是慢性支氣管炎繼發感染和加劇病變發展的重要因素，粉塵、大氣污染、刺激性煙霧、長期吸煙的慢性刺激是主要病因之一，氣候寒冷，過敏因素也是發病的誘因。機體抵抗力減弱，呼吸道局部防禦功能降低，是引發慢性支氣管炎的內因。
慢性支氣管炎發病緩慢，病程較長，反復發作逐漸加重。主要症狀是咳嗽、咳痰、喘息或氣短，尤以清晨或夜間為重，痰量增多。當並發肺氣腫時，除有咳、痰、喘等症狀外，逐漸出現呼吸困難。起初僅在勞動時氣促，隨著病情發展，以後靜息時也感氣短。
為了延長緩解期，減少復發，防止疾病進一步發展，病人及家庭成員應該重視預防和護理工作。
1、積極控制感染：在急性期，遵照醫囑，選擇有效的抗菌葯物治療。常用葯物有：復方磺胺甲醛異惡挫、強力毒素、紅黴素、青黴素等。治療無效時，也可以選用病人未用過或少用的葯物，如麥迪黴素、螺旋黴素、先鋒黴素等。在急性感染控制後，及時停用抗菌葯物，以免長期應用引起副作用。
2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌葯物的同時，應用鎮咳、祛痰葯物。對年老體弱無力咳痰的病人或痰量較多的病人，應以祛痰為主，不宜選用強烈鎮咳葯，以免抑制中樞神經加重呼吸道炎症，導致病情惡化。幫助危重病人定時變換體位，輕輕按摩病人胸背，可以促使痰液排出。
3、保持良好的家庭環境衛生，室內空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵，戒除吸煙的習慣，注意保暖。
4、加強體育鍛煉，增強體質，提高耐寒能力和機體抵抗力。冬天堅持用冷水洗臉、洗手，睡前按摩腳心、手心，都有一定幫助。
5、在氣候變化和寒冷季節，注意及時添減衣服，避免受涼感冒，預防流感。注意觀察病情變化，掌握發病規律，以便事先採取措施。如果病人出現呼吸困難，嘴唇，指甲發紫，下肢浮腫，神志恍惚，嗜睡，要及時送醫院治療。

慢性支氣管炎是由多種原因引起的。臨床上以長期咳嗽、咯痰、喘息為主證。常在寒冷季節及氣候劇變時反復發作。本病如遷延不愈，可並發肺氣腫，甚至肺原性心臟病。

養生指南:
一.預防感冒：避免感冒，能有效地預防慢性支氣管炎的發生或急性發作。
二.飲食調攝：飲食宜清淡，忌辛辣葷腥。應戒煙多茶，因為吸煙會引起呼吸道分泌物增加，反射性支氣管痙攣，排痰困難，有利於病毒、細菌的生長繁殖，使慢性支氣管炎進一步惡化。茶葉中含有茶鹼，能興奮交感神經，使支氣管擴張而減輕咳喘症狀。
三.腹式呼吸：腹式呼吸能保持呼吸道通暢，增加肺活量，減少慢性支氣管炎的發作，預防肺氣腫、肺原性心臟病的發生。具體方法：吸氣時盡量使腹部隆起，呼氣時盡力呼出使腹部凹下。每天鍛煉2～3次，每次10～20分鍾。
四.避毒消敏：有害氣體和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉塵等會使病情加重，家庭中的煤爐散發的煤氣能誘發咳喘，廚房居室應注意通風或裝置脫排油煙機，以保持室內空氣新鮮。寄生蟲、花粉、真菌等能引起支氣管的特異性過敏反應，應保持室內外環境的清潔衛生，及時清除污物，消滅過敏源。
五.冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外貼能起到防病治病的作用。具體做法：將消喘膏外敷於大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷貼2天，間隔3～5天換葯一次，敷貼3次為一個療程，每年一個療程，連續3年夏季敷貼。
六.適當休息：發熱、咳喘時必須卧床休息，否則會加重心臟負擔，使病情加重；發熱漸退、咳喘減輕時可下床輕微活動。平時應參加適當活動或勞動。
七.堅持鍛煉：可根據自身體質選擇醫療保健操、太極拳、五禽戲等項目，堅持鍛煉，能提高機體抗病能力，活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。

慢性支氣管炎常年反復發作，導致腺體增生肥大，分泌功能亢進，支氣管粘膜上皮磷化、稀疏、脫落，支氣管壁破壞、塌陷、扭曲變形或擴張，形成不可逆轉的病理改變。同時患者呼吸功能也會減退，表現為氣道狹窄、阻力增高、殘氣量增加等。
慢性支氣管炎如果防治不好的話，可能會進一步發展為肺氣腫乃至肺原性心臟病。
肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退，過度膨脹，充氣和肺容積增大，或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。慢性支氣管炎反復發作，使氣管腔狹窄，形成不完全阻塞，吸氣時氣體容易進入肺泡，呼氣時由於胸膜腔內壓增加使氣管閉塞，肺泡充氣過度。同時慢性炎症破壞小支氣管壁軟骨，使之塌陷，也影響呼氣時氣體排出。肺部慢性炎症使一些炎症細胞釋放蛋白分解酶增加，損害肺組織、肺泡壁，形成肺氣腫、肺大皰。肺泡壁毛細血管受壓，血液供應減少，肺組織營養差，肺泡壁彈性減退，促使肺氣腫發生。一般由慢性支氣管炎發展成為肺氣腫需要6年以上。
慢性支氣管炎也可發展為肺心病，由慢性支氣管炎並發肺氣腫至發展為肺心病是一個慢性過程，一般需要6-10年。一般肺氣腫形成之後，肺泡內壓力增加，造成毛細血管腔受壓，使肺循環阻力增加。同時因為呼吸功能不全及缺氧，可引起肺小血管反射性痙攣，進一步使肺動脈壓增高，肺動脈壓力增加加重了右心室的負擔，右心室為了要克服增高的阻力，就會逐漸肥厚，最終發生右心室擴張，終至右心衰竭，這就是肺心病了。
慢性支氣管炎的臨床特點是反復的咳嗽、咳痰或伴有喘息。1、咳嗽：長期反復逐漸加重的咳嗽是本病的突出特點。輕症病人僅有輕微咳嗽及少量粘液。當秋冬氣候驟變或急性上呼吸道感染而引起急性發作時，咳嗽頻繁且加重，以清晨及夜間明顯。2、咳痰：痰量多少不一，一般為白色粘液痰及白色泡沫樣痰；伴有急性感染時痰液變得粘稠或呈膿性，痰量增加，咳嗽較劇烈時，痰中偶帶血絲。3、氣喘：病人如果痰多，支氣管發生痙攣，氣管壁水腫狹窄，病人就會出現氣喘。
在體格檢查方面，慢性支氣管炎早期可無異常體征，急性發作期肺部常有散在的干、濕羅音。慢性喘息型支氣管炎發作期，肺部可聽到哮鳴音和呼氣延長，如伴有感染時，羅音增多。
胸部X線檢查，可見肺紋理增粗，增多，以雙中、下野為著。繼發感染時，肺紋理紊亂、粗糙或有小斑片狀陰影，且多位於紋理遠端，形態不規則，直徑約2-3毫米，以兩肺中、下肺野內側多見。這是由於細支氣管發炎，管腔內分泌物阻塞所致。血常規一般無異常變化，只有在急性發作時，白細胞總數和中性粒細胞可以偏高。慢性喘息型支氣管炎患者，可有嗜酸性粒細胞增多，痰塗片和培養檢查，可找到肺炎球菌等致病菌。慢性支氣管炎是常有復發而難以徹底根治的疾病之一。在治療上應採取防治結合的綜合措施。在急性發作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰鎮咳為主，伴有喘息時，給予解痙平喘的治療。臨床緩解期應加強鍛煉，增加體質，提高抵抗力。
急性發作期： ⑴控制感染：特別是發熱、咳膿痰及喘息加重時，均應及時採用抗生素治療。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的抗生素有青黴素G，紅黴素及頭孢菌素類等。 ⑵祛痰鎮咳：應用祛痰鎮咳葯物主要是改善症狀。遷延期病人尤應堅持用葯，以求消除症狀，對年老體弱，無力咳痰或痰量多者，應以祛痰為主，保持呼吸道通暢，而應避免應用強的鎮咳葯物，如可待因等，以免抑制呼吸中樞，加重呼吸道阻塞，使病情惡化，常用葯如棕胺合劑、祛痰靈、必嗽平等。 ⑶解痙平喘：常選用氨茶鹼、舒喘靈等，有靜脈用葯，口服用葯及氣霧劑噴用等多種途徑，可以舒張支氣管平滑肌，解除痙攣，使痰液易排出。 ⑷氣霧療法：對於痰較粘稠，不易咳出的患者，可用氣霧濕化吸入，以稀釋氣管內分泌物，有利排痰。

緩解期治療： ⑴吸煙的患者首先要戒煙，吸煙者比不吸煙者慢性支氣管炎發病率高許多倍，戒煙後病人的肺功能有較大改善，同時也要避免被動吸煙。 ⑵加強身體鍛煉，增強機體的抵抗力。運動量要根據自己的身體情況而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，這樣能呼吸新鮮空氣，促進血液循環，冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應能力。 ⑶合理調節室溫，預防感冒，冬季室內溫度不宜過高，否則與室外溫差大，易患感冒。夏天，不宜貪涼，使用空調溫度要適中，否則外出易患"熱傷風"誘發支氣管炎發作，流感流行季節，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣，以防受涼，注意隨季節改變增減衣服，老年人可注射流感疫苗，減少流感感染機會。 ⑷平時多食含維生素A類的食物，如胡蘿卜素等，維生素A能使氣管粘膜上皮抵抗力增強，對防止細菌及病毒感染與毒物刺激有一定作用。 ⑸在醫生指導下口服中葯扶正固本，如中葯黃花等療效都較好。西醫方面，可以口服必思添，核酪等葯物，或肌注胸腺素等提高免疫力。

簡稱慢支，是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性、非特異性炎症。中醫稱「咳嗽」,「痰飲」。
【症狀】 長期反復咳嗽、咳痰、氣喘、感染，每年發作至少三月，並持續2年或2年以上，且能排除心肺疾病之後，即可診斷為慢支。僅有咳嗽、 咳痰者為單純型慢支，伴喘息者為喘息型。單純型慢支多無體征，有感染時肺部聽診可聽到濕性或乾性羅音。喘息型慢支可聽到哮鳴音。 X線胸片顯示紋
理增多，變粗亂。合並症有肺氣腫，支氣管擴張等。
【預防】加強體育鍛煉，提高抗病力，防寒保暖，預防感冒發生，戒煙，防塵，訪煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道
【治療】（1）慢支發作期以抗感染為重點，兼顧祛痰，止咳、平喘。常用抗菌葯有復方新諾明，青黴素，慶大黴素等， （2）法痰止咳平喘葯有必嗽平，氨茶鹼，舒喘靈0.1～0．2毫克，噴霧l～2次，每4小時一次噴霧吸入。（3）病情頑固者可用腎上腺皮質激素。(3)用川貝批把膏,川貝止咳露,痰咳凈等。

什麼是慢性支氣管炎?
慢性支氣管炎是由於物理、化學因素,引起氣管、支氣管粘膜炎性變化,粘液分泌增多,臨床出現咳嗽、咳痰和氣急等症狀。早期症狀輕微,多在冬季發作,春暖後緩解;晚期炎症加重,症狀長年存在,不分季節。疾病進展又可並發肺氣腫、肺動脈高壓及右心肥大,嚴重影響勞動力和健康。

慢性支氣管炎的病因有哪些?
本病病因尚未完全清楚,一般將病因分為外因和內因兩個方面。
(1)外因
①吸煙:國內外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發生有密切關系。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙後可使症狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊癒。
②感染因素:感染是慢性支氣管炎發生發展的重要因素,主要為病毒和細菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎上可繼發細菌感染。從痰培養結果發現,以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發病有密切關系,但目前尚無足夠證據說明為其首發病因。只認為是慢性支氣管炎的繼發感染和加劇病變發展的重要因素。
③理化因素:如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發因素之一。接觸工業刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管炎患病率遠較不接觸者為高,故大氣污染也是本病重要誘發病因。
④氣候:寒冷常為慢性支氣管炎發作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發病及急性加重常見於冬天寒冷季節,尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防禦功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環障礙和分泌物排出困難等,有利於繼發感染。
⑤過敏因素:據調查,喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細胞數量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關。塵埃、塵蟎、細菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學氣體等,都可以成為過敏因素而致病。
(2)內因
①呼吸道局部防禦及免疫功能減低:正常人呼吸道具有完善的防禦功能,對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運動,以及咳嗽反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物;細支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和細菌作用 ,因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態。全身或呼吸道局部的防禦及免疫功能減弱,可為慢性支氣管炎發病提供內在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白的減少,呼吸道防禦功能退化,單核——吞噬細胞系統功能衰退等,致患病率較高。
②植物神經功能失調:當呼吸道副交感神經反應增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產生咳嗽、咳痰、氣喘等症狀。
綜合上述因素,當機體抵抗力減弱時,氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎上,有一種或多種外因的存在,長期反復作用,可發展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損害呼吸道粘膜,加上微生物的反復感染,可發生慢性支氣管炎,甚至發展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。

吸煙為什麼和慢性支氣管炎發病關系密切?

紙煙所含的焦油和菸鹼可使副交感神經興奮性增加,使支氣管收縮痙攣;呼吸道粘膜上皮細胞纖毛運動受抑制;支氣管杯狀細胞增生,粘膜分泌增多,使氣道凈化能力減弱,支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚。肺泡中的吞噬細胞功能減弱,均易引起感染。吸煙者易引起鱗狀上皮細胞化生,粘膜腺體增生、肥大和支氣管痙攣, 易於感染。

慢性支氣管炎的病理學改變有哪些?
早期,氣管、支氣管粘膜上皮細胞的纖毛發生粘連、倒伏、脫失,上皮細胞空泡變性、壞死、增生、鱗狀上皮化生;病程較久而病情又較重者,炎症擴散至支氣管壁周圍組織。粘膜下層平滑肌束斷裂、萎縮;病變發展至晚期,粘膜萎縮,氣管周圍纖維組織增生,造成管腔的僵硬或塌陷。病變蔓延至細支氣管和肺泡壁,形成肺組織結構的破壞或纖維組織的增生,進而發生阻塞性肺氣腫和間質纖維化。電鏡觀察可見:Ⅰ型肺泡上皮細胞腫脹變厚,Ⅱ型肺泡上皮細胞增生 ;毛細血管基底膜增厚,內皮細胞損傷,血栓形成和管腔纖維化、閉塞;肺泡壁纖維組織彌漫性增生。這些變化在並發肺氣腫、肺動脈高壓、肺心病者尤為顯著。

慢性支氣管炎患者需進行哪些輔助檢查?
(1)X線檢查:早期可無異常。病變反復發作,引起支氣管管壁增厚,細支氣管或肺泡間質炎症細胞浸潤或纖維化,可見兩肺紋理增粗、紊亂,呈網狀或條索狀、斑點狀陰影,以下肺野較明顯。
(2)呼吸功能檢查:早期無異常。如有小氣道阻塞時,最大呼氣流速——容積曲線在75%和50% 肺容量時,流量明顯降低,它比第1秒用力呼氣容積更為敏感;閉合容積可增加。發展到氣道狹窄或阻塞時,就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現,如第1秒用力呼氣量佔用力肺活量的比值減少(＜70%),最大通氣量減少(＜預計值的80%);流速——容量曲線減低更為明顯。
(3)血液檢查:慢支急性發作期或並發肺部感染時,可見白細胞計數或中性粒細胞增多。喘息型者嗜酸粒細胞增多。緩解期多無變化。
(4)痰液檢查:塗片或培養可見肺炎球菌、流感嗜血桿菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌等。塗片中可見大量中性粒細胞、已破壞的杯狀細胞,喘息型者常見較多的嗜酸粒細胞。

慢性支氣管炎的診斷標準是什麼?
(1)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發病3個月,連續2年或以上者。
(2)每年發病不足3個月,而有明確的客觀檢查依據(如X線、呼吸功能測定等)者亦可診斷。
(3)能排除其他心、肺疾病(如肺結核、哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病等)者。

慢性支氣管炎的臨床表現有哪些?
(1)症狀
多緩慢起病,病程較長,反復急性發作而加重。主要症狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開始症狀輕微,如吸煙、接觸有害氣體、過度勞累、氣候變化或變冷感冒後,則引起急性發作或加重。或由上呼吸道感染遷延不愈,演變發展為慢性支氣管炎。到夏天氣候轉暖時多可自然緩解。
①咳嗽:支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚於支氣管腔內均可引起咳嗽。咳嗽的嚴重程度視病情而定,一般晨間咳嗽較重,白天較輕,晚間睡前有陣咳或排痰。
②咳痰:由於夜間睡眠後管腔內蓄積痰液,加以副交感神經相對興奮,支氣管分泌物增加,因此,起床後或體位變動引起刺激性排痰,常以清晨排痰較多,痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性, 偶可帶血。若有嚴重而反復咯血,提示有嚴重的肺部疾病,如腫瘤。急性發作伴有急性感染時 ,則變為粘液膿性,咳嗽和痰量亦隨之增加。
③喘息或氣急:喘息性慢性支氣管炎有支氣管痙攣,可引起喘息,常伴有哮口羅音。早期無氣急現象。反復發作數年,並發阻塞性肺氣腫時,可伴有輕重程度不等的氣急,先有勞動或活動後氣喘,嚴重時動則喘甚,生活難以自理。
總之,咳、痰、喘為慢性支氣管炎的主要症狀,並按其類型、病期及有無並發症,臨床可有不同表現。
(2)體征
早期可無任何異常體征。急性發作期可有散在的干、濕鳴音,多在肺部及肺底部,咳嗽後可減少或消失。哮鳴音的多寡或部位不一定。喘息型者可聽到哮鳴音及呼氣延長,而且不易完全消失。並發肺氣腫時有肺氣腫體征。

慢性支氣管炎臨床分幾型?
慢性支氣管炎臨床上可分為單純型和喘息型兩型。單純型主要表現為咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鳴音,喘鳴在陣咳時加劇,睡眠時明顯。

慢性支氣管炎可分幾期?
按病情進展可分三期。
(1)急性發作期:指在一周內出現膿性或粘液性痰,痰量明顯增加,或伴有發熱等炎症表現,或「咳」、「痰」、「喘」等症狀任何一項明顯加劇。
(2)慢性遷延期:指有不同程度的「咳」、「痰」、「喘」症狀遷延一個月以上者。
(3)臨床緩解期:經治療或臨床緩解,症狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液,保持2個月以上者。

慢性支氣管炎應與哪些疾病做鑒別診斷?
(1)支氣管哮喘:喘息型慢性支氣管炎應與支氣管哮喘相鑒別。哮喘常於幼年或青年突然起病 ,一般無慢性咳嗽、咳痰史,以發作性哮喘為特徵。發作時兩肺布滿哮鳴音,緩解後可無症狀, 常有個人或家族過敏性疾病史。喘息型慢性支氣管炎多見於中、老年,一般以咳嗽、咳痰伴發喘息及哮鳴音為主要臨床表現,感染控制後症狀多可緩解,但肺部可聽到哮鳴音。典型病例不難區別 ,但哮喘並發慢支和(或)肺氣腫則難予區別。
(2)支氣管擴張:具有咳嗽、咳痰反復發作的特點,合並感染時有大量膿痰,或有反復和多、少不等的咯血史。肺部以濕口羅音為主,多位於一側且固定在下肺。可有杵狀指(趾)。X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發狀。支氣管造影或CT檢查可以鑒別。
(3)肺結核:肺結核患者多有結核中毒症狀或局部症狀(如發熱、乏力、盜汗、消瘦、咯血等) 。經X線檢查和痰結核菌檢查可以明確診斷。
(4)肺癌:患者年齡常在40歲以上,特別是有多年吸煙史,發生刺激性咳嗽,常有反復發生或持續的血痰,或者慢性咳嗽性質發生改變。X線檢查可發現有塊狀陰影或結節狀陰影,或阻塞性肺炎,經抗生素治療,未能完全消散,應考慮肺癌的可能。查痰脫落細胞及經纖維支氣管鏡活檢一般可明確診斷。
(5)矽肺及其他塵肺:有粉塵和職業病接觸史。X線檢查有矽結節、肺門陰影擴大、肺紋理增多。

慢性支氣管炎有哪些常見並發症?
(1)阻塞性肺氣腫:是慢性支氣管炎最常見的並發症,患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生。加上管腔狹窄和痰液阻塞,呼氣不暢,故可發生阻塞性肺氣腫。
(2)支氣管肺炎:慢性支氣管炎症蔓延至支氣管周圍肺組織中,患者有寒戰、發熱,咳嗽增劇, 痰量增多,且呈膿性。白細胞總數及中性粒細胞增多。X線檢查,兩下肺野有斑點狀或小片狀陰影。
(3)支氣管擴張:慢性支氣管炎反復發作,支氣管粘膜充血、水腫,形成潰瘍,管壁纖維組織增生,管腔或多或少變形,擴張或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。百日咳、麻疹或肺炎後所形成的支氣管擴張常呈柱狀或囊狀,且較慢性支氣管炎所致擴張為嚴重。

慢性支氣管炎的西醫治療原則是什麼?
針對慢性支氣管炎的病因、病期和反復發作的特點,採取防治結合的綜合措施。在急性發作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰、鎮咳為主。伴發喘息時,應予解痙平喘的治療。對臨床緩解期宜加強鍛煉,增強體質,提高機體抵抗力,預防復發為主。應宣傳、教育病人自覺戒煙,避免和減少各種誘發因素。

慢性支氣管炎急性發作期怎樣治療?
(1)控制感染:視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌葯敏結果選用抗生素。輕者可口服 ,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青黴素G,紅黴素,氨基甙類,喹諾酮類,頭孢菌素類抗生素等。能單獨用窄譜抗生素時應盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產生耐葯菌株。
(2)祛痰、鎮咳:對急性發作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰葯及鎮咳葯物,以改善症狀。遷延期病人尤應堅持用葯,以求消除症狀。常用葯物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成葯止咳也有一定效果,對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,協助排痰,暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑如可待因等,以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產生並發症, 導致病情惡化。
(3)解痙、平喘:常選用氨茶鹼、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用後氣道仍有持續阻塞,可使用皮質激素,潑尼松20～40mg/日。
(4)氣霧療法:氣霧濕化吸入或加復方安息香酊,可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。

慢性支氣管炎緩解期如何治療?
(1)堅持鍛煉身體:在慢性發病期所採用的一些鍛煉不但要堅持,而且因病人的體力有所恢復, 鍛煉的強度可以適當地增加。
(2)重視感冒的防治:感冒可使緩解期的病人舊病復發。在一個較長的時期內(至少1年),定期進行感冒的預防治療是很重要的,可用感冒疫苗,或服用預防感冒的中草葯。
(3)繼續葯物治療:一部分慢性發作期的病人,經過一個較短時期的葯物治療,可轉入緩解期。這時,咳、痰、喘、炎等四種症狀基本消失,但這不等於氣管內的病理改變已經完全恢復正常 ,還應連續服葯一個時期。
(4)扶正培本:氣管炎在發作期,治療是以攻邪為主,在緩解期則以扶正為主來培養身體的抵抗力,防止病情復發。平時自汗多,畏寒怕冷者可用玉屏風散:黃芪10g,防風10g,白術10g。平時呼吸氣短,活動後加重,腰酸、腿軟,可用河車大造丸(紫河車、麥冬、杜仲、龜板、熟地) 或紫河車粉。

慢性支氣管炎的預後怎樣?
慢性支氣管炎如無並發症,預後良好。如病因持續存在,遷延不愈,或反復發作,易並發阻塞性肺氣腫,甚至肺心病而危及生命。

如何預防慢性支氣管炎?
(1)戒煙:慢性支氣管炎患者不但要首先戒煙,而且還要避免被動吸煙,因為煙中的化學物質如焦油、尼古丁、氰氫酸等,可作用於植物神經,引起支氣管的痙攣,從而增加呼吸道阻力;另外 ,還可損傷支氣管粘膜上皮細胞及其纖毛,使支氣管粘膜分泌物增多,降低肺的凈化功能,易引起病原菌在肺及支氣管內的繁殖,致慢性支氣管炎的發生。
(2)注意保暖
在氣候變冷的季節,患者要注意保暖,避免受涼,因為寒冷一方面可降低支氣管的防禦功能,另一方面可反射地引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環障礙和分泌物排出受阻,可發生繼發性感染。
(3)加強鍛煉:慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當的體育鍛煉,以提高機體的免疫能力和心、肺的貯備能力。
(4)預防感冒:注意個人保護,預防感冒發生,有條件者可做耐寒鍛煉以預防感冒。
(5)做好環境保護:避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響,以免誘發慢性支氣管炎。

如何運用呼吸操防治慢性支氣管炎?
慢支患者,尤其是老年慢支患者,在發作間期可根據個人體質情況,進行體育鍛煉,增強體質, 提高機體的免疫功能。下面介紹一套簡單的呼吸操,供參考。
第一節:呼吸運動
預備姿勢:立正。
(1)深吸氣,同時兩臂慢慢伸開,抬起,與軀干成鈍角。
(2)呼氣,兩臂放下。
注意事項:深呼吸速度要慢。
第二節:擴胸運動
預備姿勢:立正
(1)兩臂抬起,肘部半屈,雙手握拳,手心向下。
挺胸,同時兩臂用力向後拉,恢復原來姿勢。
(2)再做一次。
(3)兩臂伸舉,同時挺胸。
(4)兩臂放下。
注意事項:胸部要用力挺起。
第三節:體側運動
預備姿勢:立正。
(1)左腳向左跨一步當成左弓步,同時右手插腰,左臂經側向上舉帶動上體向右側屈。
(2)向右做側屈一次。
(3)向右再做側屈一次。
(4)左腳蹬回,同時左臂經側放下,右臂自然放下,還原成立正姿勢。
(5)～(8)同(1)～(4),但方向相反。
注意事項:三次側屈動作的幅度要逐漸加大。
第四節:腹式呼吸
預備姿勢:立正。
(1)雙腳分開,雙手放在腹部,全身放鬆。
(2)吸氣時腹部用力鼓起。
(3)呼氣時用力收縮腹部。
注意事項:可以平卧做。速度要慢,要有節律。
第五節:踏步運動
預備姿勢:立正。
原地踏步動作。手和腿的動作盡可能幅度大一些。

什麼是慢性支氣管炎，哪些原因可引起?
慢性支氣管炎，指反復多次的呼吸道感染，病程超過2年，每年發作時間超過2個月

㈨ 肺氣腫都有什麼症狀，要如何治療呢

肺氣腫的症狀：氣喘，活動後加重，咳嗽、咳痰，雙肺聽診可聞及干濕性啰音，心音低遠；支氣管炎的症狀：發熱、咳嗽、咳痰，雙肺聽診可聞及乾性啰音。
肺氣腫的治療方法：首先治療慢性支氣管炎和支氣管哮喘，可以給予舒張支氣管的葯物如：多索茶鹼、特布他林等，必要時給予糖皮質激素、抗生素等和吸氧。支氣管炎的治療方法：抗生素、祛痰、止咳等葯物。注意保暖，避免受涼，清淡飲食。

㈩ 慢性阻塞性肺氣腫如何診斷和治療

1．診斷依據

（1）有慢性支氣管炎、支氣管哮喘等慢性肺病史。

（2）在慢支等原發病基礎上，出現逐漸並加重的氣促、活動後發紺。

（3）唇甲發紺、杵狀指。

（4）有桶狀胸及其他肺氣腫陽性體征。

（5）胸部X線檢查可見肺氣腫X線陽性徵象。

（6）呼吸功能檢查示RV／TLC＞40％。FEVl／FVC＜60％，MVV＜80％。

（7）繼發細菌感染時白細胞及中性粒細胞增高，可有動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓增高。

2．鑒別診斷

【治療】慢性阻塞性肺氣腫是不可逆性的慢性進展性疾病，其治療主要是延緩病程進展、控制症狀、減少並發症及提高患者生活質量。

1．積極控制原發病慢支是肺氣腫最常見的原發病，預防和有效治療慢支等原發病是控制肺氣腫病程演變最關鍵的環節，特別是慢支急性發作期應及時和有效地控制感染、祛痰、解痙等，從而解除氣道阻塞的可逆因素，防止肺氣腫進一步惡化。

2．呼吸肌功能鍛煉做腹式呼吸，縮唇做吹口哨樣緩慢呼氣，每次10～15min，2～3／d，以加強呼吸肌的活動，增加膈肌的活動能力。

3．家庭氧療低流量吸氧（1～2L／min）12～15h／d，若能達到24h／d的持續氧療，效果更好。

4．中醫辨證論治本病主要為外邪襲肺和久病肺虛，本病病理因素主要為痰濁、水飲與瘀血，且可相互影響，互為因果。病位首先在肺，繼則影響脾、腎，後期及心。病性為標實本虛。

（1）痰濁壅肺證：證見胸悶脹滿，咳嗽，痰多色白黏膩或呈泡沫狀，氣短喘息；舌質偏淡，苔薄白，脈弦滑。治以化痰降氣。方用蘇子降氣湯加減。

（2）痰熱蘊肺證：證見咳嗽，咳痰色黃，黏稠難咳，喘息氣粗，煩躁胸悶，目睛脹突，身熱微惡寒，口渴欲飲，溲黃便於；舌紅苔黃燥或黃膩，脈數或滑數。治以清肺化痰，降逆平喘。方用麻杏石甘湯合桑白皮湯加減。

（3）寒飲伏肺證：證見咳逆喘滿不能平卧，短氣，痰多呈泡沫狀，色白而稀，胸部脹滿，口不幹，或口乾而不欲飲，惡寒發熱，無汗，面色紫黯；舌體胖大，舌質黯淡，舌苔白滑，脈浮緊。治以溫肺散寒，化飲平喘。方用小青龍湯加減。

（4）痰瘀阻肺證：證見咳嗽，痰多色白或呈泡沫狀，喉間痰鳴，喘息不能平卧，胸部脹滿，憋悶如塞，面色紫黯；唇甲發紺；舌質黯紅，或紫黯，舌邊有瘀點或瘀斑，舌苔黃膩，脈弦滑澀。治以化痰祛瘀，瀉肺降氣。方用葶藶大棗瀉肺湯合桃紅四物湯加減。

（5）肺腎氣虛證：證見喘促日久，倚息不能平卧，呼多吸少，咳聲低怯，呼多吸少，動則更甚，胸滿悶，心悸，咳嗽，吐清稀白色泡沫痰，形寒肢冷，夜尿頻數，重者唇青面紫，面色晦黯，自汗；舌質淡或紫黯，苔白潤，脈沉細或結代。治以補肺納腎，降氣平喘。方用平喘固本湯加減。

【預後】早期病情輕，無並發症，呼吸功能尚能代償，若病情因反復感染而加重，並發呼吸衰竭和心力衰竭則可危及生命。