Ⅰ 痴呆症要怎麼治療
老年痴呆症怎麼治療
阿爾茨海默病(Alzheimer disease，AD)，又叫老年性痴呆，是一種中樞神經系統變性病，起病隱襲，病程呈慢性進行性，是老年期痴呆最常見的一種類型。主要表現為漸進性記憶障礙、認知功能障礙、人格改變及語言障礙等神經精神症狀，嚴重影響社交、職業與生活功能。AD的病因及發病機制尚未闡明，特徵性病理改變為β澱粉樣蛋白沉積形成的細胞外老年斑和tau蛋白過度磷酸化形成的神經細胞內神經原纖維纏結，以及神經元丟失伴膠質細胞增生等。
由於AD的病因及發病機制未明，治療尚無特效療法，以對症治療為主。包括葯物治療改善認知功能及記憶障礙;對症治療改善精神症狀;良好的護理延緩病情進展。葯物和康復治療以改進認知和記憶功能，保持患者的獨立生活能力，提高生存質量為目的。[4]
(1)與遞質障礙有關的治療：針對AD患者存在遞質系統障礙，學者們開展了廣泛性的治療。尤其對膽鹼能系統缺陷的治療研究較多。為提高膽鹼能活性的治療分3類：
①增強乙醯膽鹼合成和釋放的突觸前用葯如膽鹼和卵磷脂：許多研究顯示在一定條件下，如在膽鹼活性增加或對膽鹼額外需求時，增加腦內局部膽鹼和卵磷脂，能誘導乙醯膽鹼合成增加。認為應用膽鹼和卵磷脂的治療是可行的。尤其治療方便、安全，已廣泛用於臨床。但多年臨床觀察未發現對AD的症狀有改善，結果令人失望。因為在正常情況下，膽鹼的攝取是飽和的，增加細胞膽鹼和卵磷脂，並不能增加乙醯膽鹼的合成和釋放。
②限制乙醯膽鹼降解以提高其活性的葯物如毒扁豆鹼：毒扁豆鹼是經典的膽鹼酯酶抑制劑，應用後可增加突觸間隙乙醯膽鹼的濃度，提高中樞膽鹼能活性，改善AD患者的症狀。臨床應用一般從每天6mg開始，逐漸加量。顯效范圍10～24mg/d，分4～6次口服。患者在記憶、學習、行為和實際操作上似有改善。但隨治療時間延長，療效反而減弱，且有副作用，因而應用有限。對1組20例AD患者長期用毒扁豆鹼治療，採用雙盲、交叉評定療效。結果有些患者表現行為有改善;但用正規神經心理測驗檢查，結果表明無效應。
他克林(tacrine)(四氫氨基吖啶，THA)或是中樞神經系統的強抗乙醯膽鹼酶葯。又因結構上的原因還能提高乙醯膽鹼釋放及延長突觸前膽鹼能神經元活性，自Summers等報道他克林治療17例AD，14例的認知缺陷明顯改善後，引起學者們更多的研究。
Davis等總結8篇他克林治療AD的報道。4篇肯定了他克林的療效，AD患者的認知功能有改善;但另4篇觀察結果認為他克林治AD的效果可疑或無效。結合其他作者的研究結果，Davis等認為他克林治療AD時，用量要充足，每天160mg。但僅1/4的患者能耐受此劑量。判斷是否有效則應觀察30周。治療從小劑量開始，40mg/d，用6周，第6周增至80mg/d，第13周起，120mg/d，第19周起160mg/d。副作用是惡心、嘔吐、轉氨酶升高、灶性肝細胞壞死。治療前及治療中，均應檢測肝功能。
③突觸後用葯即膽鹼能激動劑：氯貝膽鹼(氨甲醯甲膽鹼)為高選擇性乙醯膽鹼受體激動劑，可顯著提高乙醯膽鹼系統的活性。但它不通過血腦屏障，需在腹壁等處置葯泵，或通過導管給予腦室內注射。治療後患者的記憶、情緒、行為、學習和生活自理能力可顯著改善。部分患者有惡心，少數有抑鬱。
關於AD的神經遞質障礙和有關的葯物治療已取得很大進展。但已知葯物的治療作用小，或療效短。且AD有多種遞質系統障礙，應注意有針對性地選擇用葯，或聯合用葯。AD是皮質神經元進行性變性。至病程晚期，神經元及突觸已破壞，葯物失去靶細胞則難以發揮作用。早期診斷及早期治療，可能對病情的發展有緩解作用，對改善症狀有效。
(2)改善腦循環和腦代謝：學者們也試圖用改善腦代謝的葯物來治療AD。
Ⅱ 古代治療老年痴呆怎麼辦
老年性痴呆的中醫治療，可以採用湯葯口服，以及加用針灸等來輔助治療。中醫治療老年性痴呆是有獨特療效，而且患者口服中葯之後，很多症狀都可以得到一定的緩解。但是口服湯葯的話，需要進行辨證分型，需要結合患者的症狀，體質，舌苔，脈象等進行辨證論治，而不能盲目地使用。因為不同的患者，體質不一樣，臨床症狀也是不一樣，所以證型完全不一樣，口服的湯葯那也是不一樣。臨床上有很多證型，比如說脾腎兩虛型，肝腎虧虛型，痰濁瘀阻型等。需要根據辨證分型採取不同的方劑，治療患者的疾病。
Ⅲ 怎樣治療老年痴呆
老年痴呆治療是包括葯物、生活方式干預和行為引導等方面的綜合性治療體系，具體如下：
1、飲食：建議患者食用含磷脂類食品，如牛奶、魚類；此外，新鮮的蔬菜水果富含多種維生素，可幫助維持腦細胞代謝功能；
2、行為干預：根據患者痴呆的表現類型不同，醫生應給予患者一定的引導，如針對抑鬱患者可進行心理疏導，針對過度興奮患者可使用鎮靜劑等；
3、葯物：中成葯、抗焦慮葯、抗抑鬱葯、精神類葯（奧氮平、奮乃靜等)、益智葯（胞磷膽鹼類等）。
發現家裡老人有老年疾呆的症狀，一定要盡早去醫院做檢查，確診病情，發病治療越早，治療效果越好，治療太晚，療效就可能不太好，尤其是中晚期病人，可以選擇中醫中葯的針灸療法，可以取穴豐隆，問使，大椎，腎俞，人中，關內，風池等穴，這也是常用的老年痴呆治療的方法。
Ⅳ 中醫如何辯證治療老年痴呆症
老年痴呆症是老年人常見的疾病之一。該病是發生在老年期常見的一種慢性進行性精神衰退性疾病,在老年人的疾病譜和死亡譜中佔有重要的位置。老年痴呆症患者的臨床表現為:病情較輕者可出現智力減退、神情呆鈍、情感淡漠、寡言少語、言語錯亂、健忘等症狀,病情較重者可出現終日不語、閉門獨居、喃喃自語、言語顛倒、喜怒無常、不欲飲食、數日不知飢渴、生活完全依賴別人幫助等症狀。中醫認為,老年痴呆症屬於「呆病」、「善忘」、「癲證」、
「痴呆」等范疇。該病是由於精氣虧損,清竅失養或心、肝、脾、腎等臟腑功能失調,氣、血、痰、火、瘀等諸邪阻滯腦竅,導致腦的智能活動發生嚴重障礙所致。根據中醫辨證施治的理論,可將老年痴呆症分為7個類型:髓海不足型、肝腎虧虛型、脾腎兩虛型、痰濁阻竅型、瘀血阻竅型、肝陽上亢型、心火亢盛型。筆者對此病研究多年,發現中醫對治療此病有明顯的優勢,下面就介紹一下各種老年痴呆症的特點及如何用葯治療,供參考: