㈠ 煙霧病應該怎麼治療
煙霧病的治療方法從總體上來說,分為保守治療和手術治療。
內科對煙霧病的保守治療主要是葯物治療,但通過長期醫學論文和臨床研究的反復論證,葯物治療對於煙霧病基本無效,這已經是醫學界普遍的共識了。
所以要想真正的治好煙霧病,只有通過手術治療。而目前單一貼敷與單一搭橋效果都不太理想 。所以留日醫學博士金永健採用聯合血管旁路術進行煙霧病的治療。
目前治療煙霧病的手術有直接血管搭橋,間接血管搭橋與聯合血管旁路,間接搭橋是指把富含血管組織貼在大腦表面希望通過自行生長血管至大腦表面,成年人由於生長能力相對較差,間接搭橋效果較差。直接搭橋是指直接把血管接到大腦表面血管,效果較明顯。目前認為:直接搭橋+間接搭橋相結合是成年人煙霧病的最佳的手術方式。
㈡ 得了煙霧病怎麼辦
?回答者:shuankk煙霧病是基底動脈狹窄導致腦部動脈供血不足而發生痙攣形同煙霧而得名。發病後必須及早的治療改善微循環血運,同時營養神經,並興奮激活神經才能自主調節腦部血供緩解痙攣的血管預防破裂出血發生嚴得的神經損害。延誤治療或治療不當,隨時腦部隨時都會有破裂的可能。需指導請發造影照片為你指導。
回答者:張軍明煙霧病又稱為Moyamoya ,是一種顱內動脈血管畸形疾病,在血管造影時的形態如煙囪里冒出的裊裊炊煙,故稱為煙霧病。 煙霧病有腦缺血和腦出血兩種表現。 煙霧病的發病原因至今尚不十分清楚,有些學者認為煙霧病的發生可能與遺傳有一定的關系。目前國內外還沒有十分理想的方法,內科以血管擴張葯以及抗菌素等進行對症治療,但療效不理想。外科以手術治療為主。
煙霧病術後5年,是否可以通過神經幹細胞移怎麼辦?回答者:李瑾病情分析:煙霧病術後五年,病情穩定,恢復良好,目前有腦梗塞。指導意見:您好,您現在有什麼症狀沒有?目前用神經幹細胞移植治療腦梗塞雖然已經進行了大量的研究,並且是有效果的,不過這些實驗都還局限於動物身上和靈長類動物模型上,正在還沒怎麼運用到臨床上,有些地方還是可以做的,但是目前技術都還不是很成熟。建議您可以先多了解一下這方面的知識。
現在的這種情況是應注意積極的進行營養神經的治療看看的 另外就是這種情況還可進行強化鍛煉就行了
回答者:楊立志還是原發性高血壓,最好到醫院檢查原因!!煙霧病回答者:李旭仁煙霧病又稱為Moyamoya 病或自發性基底動脈環閉塞症,是一種以雙側頸內動脈末端及大腦前、大腦中動脈起始部動脈內膜緩慢增厚,動脈管腔逐漸狹窄以至閉塞,腦底穿通動脈代償性擴張為特徵的疾病,擴張的血管在血管造影時的形態如煙囪里冒出的裊裊炊煙,故日本人形象地稱之為煙霧病。疾病別名 Moyamoya 病疾病分類 普通外科 症狀體征 肢體癱瘓、失語、癲癇、劇烈頭痛、昏倒及意識障礙。注意發病緩急及病程長短。眼底水腫、肢體癱瘓、失語和腦膜刺激征。疾病病因 腦膜炎、鉤端螺旋體病、頭顱部感染、外傷或放療。診斷檢查 1.病史 詢問有無腦膜炎、鉤端螺旋體病、頭顱部感染、外傷或放療史;有無肢體癱瘓、失語、癲癇、劇烈頭痛、昏倒及意識障礙。注意發病緩急及病程長短。 2.體檢 有無眼底水腫、肢體癱瘓、失語和腦膜刺激征。 3.實驗室檢查 作血清和腦脊液的梅毒、鉤端螺旋體免疫反應、血沉,有助於了解病因。 4.腰椎穿刺 繼發蛛網膜下腔出血者,可見血性腦脊液。 5.腦血管造影 見頸內動脈虹吸上段和大腦前、中動脈起始部狹窄,腦底煙霧狀異常血管網和廣泛的側支循環形成。應與腦動脈硬化性腦梗死和動靜脈畸形鑒別。 6.CT掃描 繼發腦梗死者可見血管分布相符的低密度區。蛛網膜下腔出血者可見密度增高或血腫形成。治療方案 1.非手術治療 缺血者用血管擴張葯;出血者,以降顱壓、止血為主。病因明確者應對病因積極治療。 2.手術治療 缺血者可考慮作頸交感神經節切除或顱內外動脈吻合術;若有顱內血腫形成,應及時排除。用葯安全 1、注意休息和癱瘓肢體的功能鍛煉。 2、加強營養,給予高蛋白質高維生素飲食。 3、出現蛛網膜下腔出血者,不能搬動病人,避免咳嗽、噴嚏和屏氣排便等增加胸腔、腹腔壓力的動作。 4、應防止洪水泛濫,滅鼠,家禽應圈養,防止污染水源,做好飲水消毒。 5、教育兒童不要喝生水,不要到疫水中玩水、洗澡等,避免患鉤端螺旋體病。 外科治療:國內外均有文獻報道,煙霧病可用顱內外血管吻合術、腦-肌-血管聯合術等手術重建血運,改善預後。
1.非手術治療:缺血者用血管擴張葯;出血者,以降顱壓、止血為主。病因明確者應對病因積極治療。2.手術治療:缺血者可考慮作頸交感神經節切除或顱內外動脈吻合術;若有顱內血腫形成,應及時排除。用葯安全 1、注意休息和癱瘓肢體的功能鍛煉。 2、加強營養,給予高蛋白質高維生素飲食。 3、出現蛛網膜下腔出血者,不能搬動病人,避免咳嗽、噴嚏和屏氣排便等增加胸腔、腹腔壓力的動作。 4、應防止洪水泛濫,滅鼠,家禽應圈養,防止污染水源,做好飲水消毒。 5、教育兒童不要喝生水,不要到疫水中玩水、洗澡等,避免患鉤端螺旋體病。 外科治療:國內外均有文獻報道,煙霧病可用顱內外血管吻合術、腦-肌-血管聯合術等手術重建血運,改善預後。
㈢ 煙霧病怎麼治療
治療原則
擴容、擴張血管對症治療,必要時手術治療。
治療方針
擴容、擴張血管、降顱壓、止血對症治療,病因明確者積極病因治療,必要時手術治療。
葯物治療
對出現梗死的患者一般按血栓治療。可用擴容、擴張血管、鈣離子拮抗劑等治療,也可以用激素治療。缺血者用血管擴張葯,出血者以降顱壓、止血為主。病因明確者應對病因積極治療。
手術治療
煙霧病外科手術可以分為直接搭橋,間接搭橋及兩者結合這三種方式。據目前證據的專家共識,對於有腦缺血型臨床表現亞型的患者,在改善血流動力學障礙方面的治療策略上:直接搭橋手術或間接搭橋手術對小兒均有效;直接搭橋或直接搭橋聯合間接搭橋手術對成人有效,而單用間接搭橋手術因對成人效果欠佳不推薦使用。
預後情況
一般認為其預後較好,死亡率較低,後遺症少部分小兒患者可遺有智能低下。成人顱內出血者死亡率高,若昏迷期較快度過,多數不留後遺症。
㈣ 聯合血管旁路術
目前來說,聯合血管旁路手術是治療煙霧病最有效的方法。
所謂聯合血管旁路手術,就是人工重建血管旁路,英文叫bypass。
重建血管,從日本治療煙霧病開始,到現在幾十年了,也有各種各樣的方式,但是大體上分為三類。
一是間接旁路手術,也就是中國人常說的貼敷手術;
二是直接旁路手術,就是搭橋手術;
三是聯合血管旁路(貼敷+搭橋)手術;
當然,間接和直接都分別有不同的方式。過去有單純顱骨鑽孔的,在頭皮上切幾個小口,顱骨鑽幾個孔,相當於一個貼敷手術。其他還有貼顳淺動脈,貼骨膜等很多種方式。聯合就是直接和間接組合,血管搭橋以後再貼敷,效果會更好。
金永健教授一直致力於煙霧病的治療和研究,聯合血管旁路,這是目前治療煙霧病的先進方法中,效果優於以往的方法,手術風險概率可控制在百分之二左右,效果顯著。
㈤ 父親得了煙霧病,有沒有好的治療方法
煙霧病的治療因其發病原因不明,目前國內外還沒有十分理想的方法。內科以血管擴張葯以及抗菌素等進行對症治療,但療效不理想。外科以手術治療為主,雖然自1961 年日本人發現煙霧病以來產生了十餘種外科手術方法,但其核心都是將頸外動脈引向顱內。目前國際上主要採用顳淺動脈-大腦中動脈直接吻合法和EDAS間接吻合法治療煙霧病,前者因煙霧病患者大腦中動脈管徑較細、尤其是兒童患者直接吻合難度較大,加之手術過程中需臨時阻斷大腦中動脈可能進一步加重腦缺血。故大多數學者採用由日本學者松島善治先生1979年發明的EDAS間接吻合法,即將顱外血管越過顱骨和硬腦膜屏障引至顱內而促進腦皮層的供血,該法療效肯定並發症少,日本有兒童期患者因煙霧病經手術治療後完全恢復正常生活,考上了著名的東京大學。
煙霧病的治療現狀
在日本、歐美及韓國有關煙霧病的手術治療問題已沒有疑議,我院神經外科從上世紀七十年代末開始,在著名神經外科專家段國升教授的指導下,採用顳肌貼敷、大網膜顱內移植及顱內、外血管的直接吻合等方法治療了一百餘例煙霧病等腦缺血性血管病,積累了大量的治療經驗並獲軍隊醫療成果獎。最近段煉博士在日本留學期間,師從松島善治先生,學習了他在煙霧病診斷、治療上的經驗,並在其指導下進行了煙霧病的病因及發病機理研究,回國後結合我國煙霧病人的發病特點,兩年來,在解放軍三零七醫院神經外科採用新的方法對150餘例煙霧病患者進行手術治療獲得了滿意療效。
㈥ 腦血管煙霧病怎麼治,煙霧病保守治療會好嗎
煙霧病是一種罕見的腦血管病,主要是大腦動脈狹窄或閉塞,繼而導致顱底異常的代償小血管網形成,在腦血管造影時呈煙霧狀,故名煙霧病。
煙霧病多數以頭痛、頭暈、惡心、嘔吐起病,部分患者可有不同程度的意識障礙、智能減退、感覺缺失、發音困難等,12%~14%的患者可有蛛網膜下腔出血、腦室內出血或大腦內出血,甚至有的患者會反復發生。
目前醫學界公認煙霧病內科保守治療沒有什麼益處,一旦診斷明確應該盡快進行手術治療。目前國內傳統的煙霧病手術方法—直接搭橋手術和貼敷手術兩種方式都有其缺陷和局限,比如直接搭橋對血供該改善范圍的局限,比如貼敷起效時間慢等。
日本留學博士金永健教授採用聯合血管搭橋手術的方式治療煙霧病。
成功克服了單純直接搭橋和單純貼敷的種種缺陷和局限,對煙霧病有更好的療效,聯合血管搭橋手術是直接搭橋+貼敷的雙重術式,直接搭橋立即改善腦部供血,防止短期內再次發病,同時對腦表面進行多因素貼敷,誘導新生血管形成,擴大血供改善范圍,重新建立完美的血行旁路,對改善煙霧病患者的腦部供血有絕對的益處。
金永健教授目前已完成煙霧病聯合血管搭橋手術一千多例,均取得良好的恢復效果。近期,金永健教授還成功完成國內首例最小年齡兒童(2歲)煙霧病患者的聯合血管搭橋手術治療,在國內醫學界引起較大反響。可以關注hangkongsjwk公眾號有關於煙霧病的知識。
㈦ 什麼是煙霧病通過哪些方法可以治療
什麼是煙霧病?
腦子里有煙霧?
還是吸煙吸多了?
煙霧病並不是不治之症,隨著我們對本病的認識逐漸深入,對它的研究不斷精進,治癒率越來越高並不遙遠。
㈧ 煙霧病有什麼治療方法
煙霧病的治療方法從總體上來說,分為保守治療和手術治療。內科對煙霧病的保守治療主要是葯物治療,但通過長期醫學論文和臨床研究的反復論證,葯物治療對於煙霧病基本無效,這已經是醫學界普遍的共識了。
所以要想真正的治好煙霧病,只有通過手術治療。而目前單一貼敷與單一搭橋效果都不太理想 。所以留日醫學博士金永健採用聯合血管旁路術進行煙霧病的治療。