急性腦梗溶栓治療方法

『壹』 腦梗塞最佳治療方法是什麼

腦梗塞，也就是我們平時所說的腦卒中，目前基本上二級以上醫院都有卒中中心，一般都在一樓，而且有非常醒目的標識，就是專門針對腦梗、腦出血這類疾病。腦梗塞最佳治療方法當然就是溶栓了！

腦卒中，包括腦梗死和腦出血，已成為我國居民的首位死因，葯物治療是其中一項主要的防治措施。為進一步規范臨床診治，國內相關指南對卒中葯物的具體應用提供了推薦意見，然而不同指南之間在證據的來源、推薦意見和方法學等方面略有差異，在一定程度上影響了臨床醫生的決策。

臨床指南是縮小當前最佳證據與臨床實踐之間差距的決策工具，高質量的指南可直接為臨床工作者提供決策依據，規范醫療行為，提高服務質量，改善患者結局，科學配置醫療資源。

通過上述講解，對於缺血性腦卒中急性發作，即我們常說的腦梗急性發作時，時間就是生命。溶栓葯的使用無論是第一代的尿激酶，還是第二代的重組組織型纖溶酶原激活劑，都有時間限制，並且越早越好。大家在生活中一定要注意，千萬別耽誤

『貳』 腦梗能治癒嗎，應該怎麼治療呢

腦梗是指供應某一塊腦組織的血管堵掉了，導致了這塊腦組織的缺血，腦細胞因為沒有養料的供應，發生了死亡，或者是功能的障礙。腦梗是最常見的一種急性腦血管病，發生腦梗的人，最常表現的症狀就是突然講不出話，或者一側的臉麻木，嘴巴歪掉，或者是偏癱。

那麼，腦梗要怎麼治？能不能治癒？
腦梗死本身是高發病率，高致殘率，高致死率，以及高復發率的疾病。客觀講，腦梗治癒幾乎是實現不了的，但是大家也不必過於擔心，因為醫學上的「治癒」和我們理解的「治癒」存在概念性的偏差。

從檢查結果來看，不管是大面積梗死，還是腔隙性梗死，或多或少會遺留有少許並發症。盡管腔隙性梗死患者可能自身並沒有任何症狀，但是做CT也好，做核磁也好，總會遺留有影像，所以這都不稱之為治癒。而患者的臨床症狀可能已經達到治癒水平，沒有任何異常症狀，可以說患者的生活質量已經得到了很大改善，從患者角度可以認為這是「治癒性恢復」。

此外，腦梗的「治癒度」主要和腦梗的面積大小、和患者的治療措施以及治療時間有關，患者的自身積極治療也會影響腦梗的治療效果。

一、腦梗的面積
1.腔隙性腦梗

「面積越大，恢復越難」這句話對於腦梗患者而言更是如此，而腔隙性腦梗由於梗塞面積非常小（小於1.5毫米）是可以完全恢復的，只要積極配合治療，平時多注意，基本上不會留下什麼後遺症。

提醒：腔隙性腦梗患者有時會頭暈目眩，但是起病並不是急性，可能會伴有一側身體活動不便，大部分情況下可以自己好，不需要過於擔心。

2.中等面積的腦梗

這種情況是以基底核區側腦室體旁丘腦，另外還以雙側額葉以及顳葉區發病多見。症狀多有突發性頭痛、眩暈、頻繁惡心、嘔吐，還可能出現偏身癱瘓、偏盲以及中樞性面癱等情況。

提醒：中等面積的腦梗起病急，只有極少數患者可以被治癒，少數患者可以恢復生活自理能力，必須要重視並及時接受專業的治療。

3.大面積腦梗死

大面積腦梗死包括大腦中動脈栓塞或者頸內動脈栓塞。急性閉塞後會引起大面積腦梗死，也叫惡性腦梗死。主要是大血管閉塞後引起的供血區壞死，損傷面積大，會出現對應腦組織水腫，發生佔位效應，甚至會發生腦疝危及到生命。

提醒：大面積腦梗死起病急驟，隨時都會有生命危險，建議格外注意並在正規醫院神內重症住院治療。

二、治療措施和治療時間
腦梗死的一大特點是病來如山倒，發病時間非常快，可以以秒和分鍾計算，一個人前一分鍾還是好好的，可能突然就發生言語不清、運動障礙、偏癱、頭暈目眩等臨床症狀，因為發作時間特別急驟，搶救起來時間即為生命。

腦梗搶救的黃金時間即為它的溶栓時間，目前的溶栓時間，因為前循環、後循環兩種概念的不同，最長可以放寬到八小時以內，通常主張是六小時以內。所以，從發現症狀後到達醫院接受治療的時間，如果在六小時之內可以進行溶栓治療，超過六小時，往往就錯過了最佳的溶栓時間。謹記這一點，對於腦梗死預後非常重要。

三、患者自身的積極治療
這里主要說的是患者術後的自我配合程度，包括適量運動、健康飲食、合理作息以及定期復查，只有這樣才能夠真正的恢復健康。

提醒：腦梗雖是一種急症，但它的形成卻不是一天兩天，而是一個長期的動態過程，一開始悄無聲息，但是一旦發作，往往會後果嚴重。因此，對於腦梗，防患於未然是最關鍵的。要想遠離腦梗，就必須要你的腦血管時刻保持健康狀態，而良好的生活方式，又是重中之重。

1.適量運動

堅持運動能夠控制體重，降低血脂，穩定血壓。脂降低了，血壓穩定了，腦血管才會更加健康。

2.健康飲食

飲食均衡，適量攝入蔬菜水果。想腦血管更好，總是進食油膩食物是不行的，特別是晚上，吃很油膩然後睡覺，很容易導致血脂過高，血液粘稠。

3.合理作息

早睡早起，每天保持八小時的睡眠，少熬夜。期熬夜的人，交感神經持續興奮，罹患高血壓的風險更高。

4.少吸煙

香煙中含有的焦油，尼古丁等成分，不僅會傷害肺，而且還會刺激血管，導致動脈粥樣硬化甚至血栓的發生。

『叄』 腦梗怎麼用葯，用什麼葯

腦梗塞最佳治療方法是動脈或靜脈溶栓治療。溶栓治療可以使閉塞的血管再通，神經缺損症狀迅速恢復和改善，是目前治療急性腦梗塞最積極和有效的一種方法。靜脈溶栓使用的葯物是阿替普酶，具體使用方法為：阿替普酶按照0.9mg/kg的劑量靜脈滴注，其中10%在最初的1分鍾內靜脈推注，其餘的靜脈滴注1小時。但靜脈溶栓有其嚴格的適應證：1、發病在3小時以內。2、經頭顱CT檢查排除腦出血，並有明確的神經功能缺損體征。3、年齡大於18歲。4、患者和家屬要同意進行溶栓治療。動脈溶栓時間可以相對放鬆為4.5小時以內，其他的適應證同靜脈溶栓，使用的葯物劑量大約為靜脈溶栓劑量的1/3。如果治療效果良好，患者的腦梗塞臨床缺損症狀可以迅速恢復，達到臨床治癒的目

『肆』 腦梗治療方法有哪些

腦梗塞最常見的治療方法就是通過葯物治療，可以在醫生的指導下，服用營養神經和改善血液循環的葯物進行治療，同時要控制好血壓，血糖和血脂，也可以通過針灸和按摩的方式進行緩解，有利於恢復。在疾病的早期，比如發病6小時內可以通過溶栓治療的方法或者是植入支架治療，如果超過了溶栓治療時間只能是通過葯物保守治療，比如抗血小板聚集的葯物，降脂葯改善腦循環等一些葯物，以及促進神經功能恢復等葯物去調理。

拓展資料：
腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環障礙，缺血、缺氧而發生的軟化壞死。
腦梗死主要是由於供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發病；也有因異常物體（固體、液體、氣體）沿血液循環進入腦動脈或供應腦血液循環的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域腦組織軟化壞死者。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死，占本病的40%～60%，後者稱為腦栓塞占本病的15%～20%。此外，尚有一種腔隙性腦梗死，系高血壓小動脈硬化引起的腦部動脈深穿支閉塞形成的微梗死，也有人認為少數病例可由動脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導致的微栓塞引起，由於CT和MRI的普及應用，有人統計其發病率相當高，占腦梗死的20%～30%。腦梗死是腦血管病中最常見者，約佔75%，病死率平均10%～15%，致殘率極高，且極易復發，復發性中風的死亡率大幅度增加。
治療方法：1.急性期一般治療
急性期應盡量卧床休息加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護理注意水電解質的平衡如起病48～72h後仍不能自行進食者，應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合並症的處理擺在首要的位置。另外大多數患者患者親友及部分醫務人員期望的是有更好的葯物使患者早日康復，而忽視了其他治療方面，如患者的飲食。由於部分腦梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養能量代謝會很快出現問題，這時即使治療用葯再好也難以收到好的治療效果。
2.腦水腫的治療
甘露醇臨床常用20%的甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效的脫水劑之一。
10%甘果糖（甘油果糖）可通過高滲脫水而發生葯理作用還可將甘油代謝生成的能量得到利用進入腦代謝過程，使局部代謝改善通過上述作用能降低顱內壓和眼壓，消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量改善腦代謝。
利尿性脫水劑如呋塞米（速尿）利尿酸鈉可間斷肌內或靜脈注射。
腎上腺皮質激素主要是糖皮質激素如氫化可的松可的松等，其分泌和生成受促皮質素（ACTH）調節具有抗炎作用、免疫抑製作用抗休克作用。
人血白蛋白（白蛋白）人血白蛋白是一種中分子量的膠體在產生膠體滲透壓中起著重要作用有利於液體保留在血管腔內。
3.急性期溶栓治療
血栓和栓塞是腦梗死發病的基礎，因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現壞死之前恢復正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注，可減輕缺血程度，限制神經細胞及其功能的損害。

『伍』 得了腦梗怎麼治療

腦梗的患者在急性期時一定要卧床休息，治療主要就是選擇溶栓的治療方法，可以應用尿激酶或者是肝素，來進行治療，同時還要對腦水腫進行治療，比較常用的葯物就是甘露醇，或者是乾果糖，利尿劑等，從而要降低患者的顱內壓以及眼壓，還要改善腦代謝以及加強血容量，腦血栓腦梗的患者很有可能存在著高血壓，或者是糖尿病，所以還要堅持的服用葯物來進行對症治療，除此之外，還要在飲食上進行調理，要多吃一些富含維生素c的食物，要避免吃動物油，動物脂肪等。

『陸』 有效的治療急性腦梗塞方法

你好，（一）溶栓治療：即發病後3～6小時以內進行。（二）抗凝治療：常用的葯物有肝素、低分子肝素，必須作凝血檢測。（三）降纖治療。（五）血液稀釋療法。（六）腦保護劑（七）中醫中葯：中葯有復方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療。（八）康復治療：是國外治療腦血管病最主要的方法，一般在發病後3～7天便天始進行系統、規范及個體化的康復治療。

『柒』 溶栓是什麼意思如何進行靜脈溶栓

應用纖溶酶原激活劑一類的溶栓葯物，直接或間接的使血栓中的纖維蛋白溶解，從而使被阻塞的血管再通，這種治療方法稱為溶栓療法。 溶栓主要適用於急性心梗及急性腦梗塞以及肺栓塞等疾病的治療。 靜脈溶栓是溶栓療法中最常用的一種。溶栓方案應根據患者的病情而定。 通常使用的方法是： 先用尿激酶30~50萬u＋鹽水20ml 靜注； 繼用100萬u＋鹽水100ml 靜滴； 溶栓6~12小時後，給肝素或低分子肝素抗凝治療。 溶栓的副作用主要是出血，凡用此葯物後可能引起出血、特別是引起內臟或腦出血危險的病人，應禁忌做溶栓治療。