胸壁結核治療方法

① 請問胸壁結核有多嚴重,它要怎麼才可以治好,不治會有什麼後果

胸壁結核是一種常見的胸壁疾病，大多數病人原有肺結核或結核性胸膜炎，結核菌從肺或胸膜侵入腦壁組織，最常見的是肋間淋巴等受到感染，產生胸壁結核。
胸壁結核初起時，在胸壁的前側方或後側方為一不痛不癢、不發紅、不發熱的膿腫，稱為冷膿腫．用粗針頭 穿刺可抽出白色膿液和乾酪樣物質。以後隨著膿腫增大，表麵皮膚逐漸變薄，皮膚上的化膿性細菌侵入冷膿腫，產生混合感染，這時就出現發紅、發熱和疼痛．切開引流以後，傷口可經數月或數年長期不能癒合，因此，在治療上必須將胸壁結核看作是全身性的結核症，應用有效的抗結核葯物治療，如鏈黴素、異煙脛等，結合全身性支持療法（休息和營養等）和外科手術治療，才能收到良好的效果。
早發現早治療 以免引發癌變

② 胸腔結核有什麼好的治療方法

腫瘤，但絕大多數續發於結核病。臨床上有乾性與滲出性之分。
（1） 臨床表現 主要有：
1）發熱 畏寒、發熱、胸痛。
2）乾性胸膜炎 刺激性乾咳，患側呼吸運動減弱，聽診可聞及胸膜磨擦音。
3）滲出性胸膜炎 中度發熱、胸痛、輕咳，出現胸腔積液後胸痛可以緩解，而呼吸困難出現並隨積液增多而加重。患側呼吸運動減弱，觸診語顫減低或消失，叩診病變部位呈實音，聽診呼吸音減低或消失，大量積液可出現比出縱隔器官移位現象。
4）實驗室及其他檢查 ①白細胞計數正常或稍增高，血沉增快；②痰液塗征檢查及培養；③X線檢查，有小量積液示肋膈角變鈍，中量胸腔積液示大片均勻上緣呈外高內低曲線的緻密陰影，液氣胸時可見液平面；④CT檢查能明確提示胸胸襟積液和塊影部位；⑤胸膜腔試控性穿刺及胸水落石出檢查。
（2）治療 包括：
1）一般處理 卧床休息，加強營養；酌情使用鎮痛葯，如強痛定30毫克或可待因30毫克口服；應用止咳祛痰劑。
2）對症治療 中等以上胸水可抽液，一般每次不超過1000毫升，每周2-3次；癌性胸水除為明確診斷、緩解壓迫症狀及胸腔內注射葯物治療外，一般不矛抽液。
3）病因治療 ①結核性：化療原由也用葯同肺結核，發熱、中等以上積液者，加用潑尼松5-10毫克，每天3次口服，熱退和積液明顯吸收後逐漸減量停葯，療程4-8周；②癌性：行之有效時選擇手術、全身或局部化療、放療、胸膜粘連、單純胸穿抽液和閉式引流等治療措施；③化膿性：明確診斷後，全身和局部應用敏感的抗生素，盡早引流排出膿液。
在沒有查出原因,最好不要亂用葯,此病治療診斷時間也相對比較長。在臨床上醫生當某病症不能確定病因時會進行針對排因治療，如果用葯沒效果會繼續查因並換治療方案的。不知您去的是什麼醫院是三級甲等醫院不?最好去比較專科的醫院如北京胸科醫院看診。(當建議轉院時,如果可能會請醫院的專家來會診,會診一般針對疑難的,難以診斷出病因,久治不愈的病患,一般都是專家,可以是醫院本院專家也可請專科醫院的來會診的)

補充：可做痰或胸液結核菌培養。
如為黃色透明的胸液，CT檢查能明確提示胸胸襟積液和塊影部位，一般診斷為結核滲出性胸膜炎。有時候不一定能檢出結核菌，原理：當結核桿菌侵入肺泡後，局部充血、水腫、中性白細胞浸潤後並吞噬結核菌。類上皮細胞、郎罕氏巨細胞和淋巴細胞浸潤，形成了典型的結核結節。結核結節形成的過程，就是巨噬細胞吞噬、殺死結核菌，使病變局限化，以防止細菌播散的過程。大多數結核菌在結核結節形成過程中已被消滅，抗酸染色時,結核結節內一般查不到結核菌。單個的結核結節，只有在顯微鏡下才能看到，肉眼看不見。多數結核結節融合成粟粒大小，邊境分明，灰白色，半透明，位於胸膜下者，略隆起於肺表面。結核性空洞與骨結核的肉芽組織內，類上皮細胞呈層狀排列。

另午後低燒本身就是結核病的特徵之一，在療程的初期存在也屬於正常現象，有的甚至持續更長時間。有的低燒可能不是結核病本身所致，而是病人體質差異所致。建議試用中葯調理，湯葯可用生地、玄參、五味子、地骨皮等滋陰透熱葯物，成葯可用六味地黃丸、麥味地黃丸等。一般三周以後會有所改善。

胸腔積液介紹，您可對照下是否有其他疾病，如類風濕性、系統性紅斑狼瘡等：是常見的肺科疾病。要治好胸腔積液，首先要找出病因，以便對症下葯。臨床資料表明，引起胸腔積液的病因主要有：
結核引起的胸腔積液：一般青年人出現胸腔積液，90％以上是由結核菌引起變態反應性胸膜滲液。這種病治療較易，抽幾次胸水，配合抗結核葯物，如鏈黴素注射，口服異煙肼、利福平、乙胺丁醇，還可服用糖皮質激素，3周左右大多數患者胸水可明顯吸收。如能繼續鞏固治療1年，可使疾病痊癒。
癌腫引起的胸腔積液：最多見於肺癌的胸膜轉移，它好發於40歲以上的中老年人。發病緩慢，胸痛、體重下降等表現常見。如胸腔積液量較大，可出現呼吸因難，如患者是中央型肺癌，癌瘤長在大支氣管內，可出現乾咳或嗆咳、咯血痰等症狀；如癌瘤長在外周細支氣管或肺泡內，僅以胸痛、胸腔積液為主要病徵。確診癌性胸腔積液的方法有反復抽胸液送病理科找癌細胞、胸膜活檢找癌細胞，纖維支氣管鏡檢查如發現支氣管內有癌腫病變，亦可證實是癌性胸腔積液。癌性胸液大多呈暗紅血性，但亦可呈黃色胸液。胸水產生很快，抽取胸液之後，患者呼吸困難可暫時緩解，但幾天後胸液繼續產生。因此如遇見中年人的胸腔積液呈血性、治療效果不佳時，都應想到癌性胸腔積液的可能。另外，其他器官的癌腫如卵巢、乳腺、腎、肝、結腸、子宮等癌腫轉移至胸膜或肺時也會發生胸腔積液，在診斷癌性胸腔積液之後，有時還要尋找原發病灶，要做各項有關檢查。
膠原血管病引起的胸腔積液：有些年輕患者的胸腔積液酷似結核性胸膜炎，起病較急，有發熱、胸痛、乾咳、乏力等臨床表現，胸液細胞學和生化檢查與結核性胸膜炎相似。有些其當作結核病來醫治未能奏效。其實，他們患的是膠原血管病如風濕熱、系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎、類風濕病等所伴有的胸膜病變。這類胸腔積液用糖皮質激素如強的松治療有良好的效果。
循環系統或肝、腎疾病引起的胸腔積液：如心力衰竭、心包炎、肺梗塞、肝硬化、腎病綜合征等疾病在嚴重的階段也常發生胸腔積液，雙側胸腔積液是其特徵。胸液細胞成分少，比重低、蛋白成份低。通過利尿劑、強心劑或者補充白蛋白等治療，胸腔積液可逐漸吸收。
其他疾患引起的胸腔積液：在臨床上還可見到有些肺炎、肺膿腫患者在病情嚴重階段或者治療欠佳的情況下，也可發生胸腔積液。這類胸水混濁不透明，故稱為膿胸。有時敗血症患者也可並發膿胸。出現畏寒、高熱、胸痛、咳膿痰或咯血是常見的病徵。抽取膿性胸液進行細菌學檢查，常可發現胸液內有致病菌。這類患者胸腔積膿要積極使用大量抗生素治療，盡早控制感染，否則延誤至慢性膿胸階段時，常要胸腔插管引流排膿或開胸手術治療。

希望對您有所幫助，祝您健康幸福！

③ 胸壁結核的治療方法有哪些

胸壁結核治療前的注意事項?
包括全身治療和局部治療。
1.全身治療早期、聯合、適量、規則、全程應用抗結核葯是基本的治療原則。
2.局部治療胸壁寒性膿腫若合並細菌感染時，宜早期切開引流後根據葯敏選用抗生素。若無混合感染，不應切開引流，需無菌穿刺抽膿後局部注射抗結核葯物，可用鏈黴素0.25～0.5g，每2～3天重復1次，局部加壓包紮。
3.手術治療寒性膿腫較大局部穿刺注入抗結核葯物治療無效，或胸壁組織破壞廣泛或竇道潰爛已形成，可在正規抗結核治療1個月後及原發病灶穩定、胸壁病變好轉時進行手術，徹底清除病灶。手術治療的原則要求徹底切除病變組織，包括受侵的肋骨、淋巴結、肋軟骨、肌肉和有病變的胸膜等。有時胸壁結核病變可能通向胸膜或肺，因此術前應作好開胸准備。徹底清除病變組織後以無菌生理鹽水清洗，用帶蒂肌瓣充填殘腔，並撒入青、鏈黴素粉劑預防感染。術畢加壓包紮，防止血液聚積。必要時安放引流，24～48h後去除，再重新加壓包紮。術後繼續抗結核治療6～12個月。
結核症是一種全身慢性感染，胸壁結核只是其局部表現，因此，在治療上必須加強病人機體的抵抗力及抗癆葯物治療。在合並有活動性肺結核或較廣泛的肺門淋巴結核病人，不應採取手術治療。只有在肺部或全身其它部位的結核症得到有效控制和基本穩定以後，方可對胸壁結核施行手術治療，徹底切除膿腫、竇道及破壞的肋骨，然後放引流條，創口內留置鏈黴素2克，徹底止血後，縫合傷口，加壓包紮。在抗菌素幫助治療下，一般均可一期癒合。術後繼續應用抗癆葯物三個月以上。
對於較小的胸壁寒性膿腫，可試行穿刺排膿及腔內注射抗癆葯物治療，在盡量抽空積膿之後，注入鏈黴素0.5克，並行加壓包紮，每三日重復一次，再配合全身葯物治療，有部分病人可獲痊癒。
對單純的胸壁結核膿腫，不應進行切開引流。已有繼發感染的病例，應先行切開引流，並用抗菌素控制感染，等繼發性炎症完全控制後，再作病灶切除治療。如已有慢性竇道形成，在經過局部及周身抗感染及抗癆葯物治療後，應作胸壁竇道及結核病灶的徹底切除手術。
胸壁結核病灶清除術
胸壁結核是全身性結核感染的一種局部表現，因此必須首先進行全身抗癆治療，在全身及局部病情穩定，血沉穩定以後，再進行局部病灶清除，縫合傷口。如冷膿腫有繼發化膿性感染，應先作切開引流，待繼發感染控制後，再作病灶清除術。
[術前准備]
1.術前用抗結核葯(鏈黴素、異煙肼)治療兩周，以防手術造成結核播散。
2.有瘺孔者，術前應加用青黴素治療。
[麻醉]
肋間神經阻滯或局麻;手術切口有可能進入胸膜腔者，作氣管內全麻。
[手術步驟]
1.體位按病灶部位採取仰卧或側卧位，病灶部位向上。
2.切口以膿腫為中心，沿肋骨走向作皮膚切口。如有竇道或局部皮膚被累及，可作梭形切口，切除竇道和累及皮膚。
3.切除淺層膿腫一般胸壁冷膿腫分為淺層及深層兩部分。手術原則是淺層膿腫應徹底切除;深層膿腫應刮除病灶，切除覆蓋膿腔的組織，以利填充肌瓣。
1-1切除淺層膿腫
作淺層膿腫切除時，在切開皮膚並皮下分離至適當大的范圍後，切開肌層，將膿腫自肌層分離至肋骨平面的淺、深膿腔交接處，將淺層膿腫壁全部切除[圖1-1]。
1-2探查膿腔
1-3切除受累肋骨
4.清除深層膿腫病灶用探針沿竇道探查肋骨內面的深層膿腔;將受累的肋骨和遮蓋膿腔的肋骨、骨膜、肋間肌充分切除，顯露膿腔底部;然後，將底部的乾酪樣壞死組織和肉芽組織刮除。
1-4顯露膿腔底
1-5切除受累肋間肌
5.縫合切口用生理鹽水沖洗局部，將鏈黴素粉撒於殘腔內，根據殘腔大小，再將附近肌肉分離成瓣，轉移充填空腔，用細腸線將肌瓣縫合固定在腔底，最後縫合皮膚。術前有竇道者，宜放膠皮片引流。切口加壓包紮。
1-6分離附近肌肉瓣
1-7肌瓣填充死腔並固定
[術中注意事項]
1.肋骨切除范圍應超過膿腔邊緣，使膿腔完全敞開，勿留屋檐狀邊緣，以免遺留殘腔，積存滲液，造成感染再發。
2.在清除膿腔深層時，應十分小心，以免切破胸膜，造成氣胸，污染胸腔。
[術後處理]
1.加壓包紮應持續2～3周，如有引流條，可在1～2日後取出。
2.鏈黴素治療至少維持4周。
3.局部如有血腫，可穿刺抽出，加壓包紮;如有感染，應早期拆線或切開引流。

④ 胸壁結核的治療

結核症是一種全身慢性感染，胸壁結核是其局部表現，在治療上必須加強病人機體的抵抗力及抗癆葯物治療。在合並有活動性肺結核或較廣泛的肺門淋巴結核病人，不宜手術治療。只有在肺部或全身其他部位的結核症得到有效控制和基本穩定以後，方可對胸壁結核施行手術治療。在抗生素幫助治療下，一般均可一期癒合。術後繼續抗癆治療三個月以上。
對於較小的胸壁寒性膿腫，可試行穿刺排膿及腔內注射抗癆葯物治療。胸壁結核病灶清除術對單純的胸壁結核膿腫，不應進行切開引流。繼發感染的病例，應先行切開引流，並用抗生素控制感染，等繼發性炎症控制後，再作病灶切除治療。如已有慢性竇道形成，在經過局部及周身抗感染及抗癆葯物治療後，應作胸壁竇道及結核病灶的徹底切除手術。
治療上應加強病人的營養，增加抵抗力，採取積極的抗癆葯物治療。待肺部或身體其他部位結核病灶得到有效的控制和穩定後，才能對胸壁結核採取手術治療。胸壁結核形成冷膿腫可採取兩種治療方法：
1.冷膿腫在全身應用抗癆葯物治療
採取膿腔穿刺抽膿治療，每次在膿腔低位抽盡膿液，然後向膿腔內注入抗癆葯物如鏈黴素、卡那黴素，異煙肼等。如無變化則考慮手術治療。
2.冷膿腫局部治療失敗，可用手術方法切除膿腫和損壞的肋骨
清除感染灶和結核性肉芽組織，用胸大肌或背闊肌以填塞殘腔，一期縫合創面並加壓包紮，在抗生素和抗癆葯物積極治療下可獲得一期癒合。術後繼續抗癆治療3～6月以上。

⑤ 這樣治療胸壁結核的方法對嗎

完全正確
另外左氧氟沙星治療結核一般都是用進口的。國產的效果不理想。

⑥ 結核性胸膜炎的最佳治療方案是什麼

結核性胸膜炎是臨床上常見的肺外結核病，是結核分枝桿菌及其代謝產物進入處於高敏狀態的胸膜腔引起的胸膜炎症。結核性胸膜炎屬於肺結核病五大類型的V型，其雖非肺部病變，但在臨床上與肺結核有密切的關系。

1、最常見的症狀為胸痛，胸痛常突然出現，程度差異，可為較明顯的不適或嚴重的刺痛，胸痛為壁層胸膜的炎症所致，亦可表現為腹部、頸部、肩部的牽涉痛。
2、病情發展到一定的程度將出現胸膜大量積液，粘連等現象，更嚴重者將出現胃出血等症狀。
3、其它症狀如：高熱乏力、胃寒虛落、咳嗽、呼吸困難等。結核性胸膜炎約有30%患者在五年內可演變為肺結核，而且如治療不當將持續性的復發，反復發作將給生命帶來更大的傷害。

結核性胸膜炎以葯物治療為主，你可以服用中葯——【結丶膜丶消丶積丶方】來進行治療，其中茯苓理氣和胃，有效緩解患者因肺病日久，下損脾腎，而引起的氣短乏力、神疲納差等症；蘆根清熱生津、除煩、利尿；葶藶子清熱解毒，清除病灶部位積聚的毒素，緩解各種症狀。

⑦ 胸壁結核怎樣治療效果最佳

結核症是一種全身慢性感染，胸壁結核是其局部表現，在治療上必須加強病人機體的抵抗力及抗癆葯物治療。在合並有活動性肺結核或較廣泛的肺門淋巴結核病人，不宜手術治療。只有在肺部或全身其他部位的結核症得到有效控制和基本穩定以後，方可對胸壁結核施行手術治療。在抗生素幫助治療下，一般均可一期癒合。術後繼續抗癆治療三個月以上。對於較小的胸壁寒性膿腫，可試行穿刺排膿及腔內注射抗癆葯物治療。胸壁結核病灶清除術對單純的胸壁結核膿腫，不應進行切開引流。繼發感染的病例，應先行切開引流，並用抗生素控制感染，等繼發性炎症控制後，再作病灶切除治療。如已有慢性竇道形成，在經過局部及周身抗感染及抗癆葯物治療後，應作胸壁竇道及結核病灶的徹底切除手術。治療上應加強病人的營養，增加抵抗力，採取積極的抗癆葯物治療。待肺部或身體其他部位結核病灶得到有效的控制和穩定後，才能對胸壁結核採取手術治療。胸壁結核形成冷膿腫可採取兩種治療方法：1.冷膿腫在全身應用抗癆葯物治療採取膿腔穿刺抽膿治療，每次在膿腔低位抽盡膿液，然後向膿腔內注入抗癆葯物如鏈黴素、卡那黴素，異煙肼等。如無變化則考慮手術治療。2.冷膿腫局部治療失敗，可用手術方法切除膿腫和損壞的肋骨清除感染灶和結核性肉芽組織，用胸大肌或背闊肌以填塞殘腔，一期縫合創面並加壓包紮，在抗生素和抗癆葯物積極治療下可獲得一期癒合。術後繼續抗癆治療3～6月以上。

⑧ 如何治療胸壁結核

]帶狀皰疹後遺症的發生，多與治療不當，邪毒未盡有關。其病機是邪毒留滯，瘀毒內阻治，阻遏經絡，以致血瘀氣滯，氣血不通故疼痛不休。治宜活血化瘀，解毒通絡，脈絡暢通，氣血流暢，故疼痛則止。治療:建議用中醫祖傳純中葯熬制的膏葯外敷治療，通過膏葯外敷，可拔毒化淤，將侵g神經上的皰疹病毒拔出，改善局部血液循環，促使阻滯的神經暢通，局部給葯配以內服驅毒敗火膠囊，驅毒排毒---嘆門外樓頭胸壁結核早期用治療嗎[

⑨ 結核性胸膜炎冶療方法

結核性胸膜炎如不予以治療 , 約 1/4 病例發生肺結核 , 治療不徹底部分病例 5 個月-5 年內可發生肺結核。故治療必須徹底。
結核性胸膜炎治療的目的是 : ①減輕症狀 , 恢復肺功能 ; ②縮短病程 , 恢復勞動力 ; ③減少並發症 , 提高治癒率。總體上包括病因治療和局部對症治療兩部分。治療措施 : 合理的化學葯物治療和積極胸腔穿刺抽液是結核性胸膜炎的基本治療。
( 一 ) 抗結核治療
必須遵循「早期、聯合、規律、適量、全程」的治療原則。化學葯物治療同肺結核 ,一般採用異煙肼 (INH) , 利福平（RFP) 或利福噴汀（RFT-L) ,吡嗪醯胺（PZA) , 鏈黴素（SM) , 乙胺丁醇（EMB) 聯合化療。部分病例是血行播散性結核病的結果 , 為了防止機體其他部位(肺內、肺外) 殘存結核分枝桿菌 , 全身化療極為重要。療程以 12個月為宜。強化期 2-3個月 （4 -5種葯物 ) , 鞏固期 9-10個 月 （2-3種葯物 ) 。治療期間注意葯物的不良反應。經過 2-3 周治療一般患者體溫可恢復正常 , 其他結核中毒症狀如全身不適、盜汗、納差、乏力等明顯改善。及時和充分的治療對結核性胸膜炎的痊癒尤為重要。抗結核治療及時充分 , 有利於縮短病程和提 高治癒率。
( 二 ) 胸腔穿刺抽液治療
積極的胸腔穿刺抽液有助於縮短病程、防止胸膜肥厚、促進肺功能的恢復。一般的做法是隔日 1 次或每周 2 次胸腔穿刺抽液、直至胸腔積液完全消失。在充分化療基礎上加積極抽液近期治癒率達 100 %, 而單純化療即使是十分充分的化療其治癒率也只達80% 。 積極抽液必然減少胸膜肥厚的發生 , 胸膜肥厚的發生除了與是否積極抽液有關外 , 還決定於胸腔積液存在的時間和發病後開始治療時間，病程長，胸腔積液存在時間過久 , 胸膜肥厚發生率必然增高。
抽吸胸腔積液須准確定位 , 以免因抽液造成損傷性氣胸。需注意抽液速度需緩慢 , 抽液量視積液的多少和患者對抽液的適應程度而定 , 一般每次抽液以不超過 1500ml 為宜。抽液時需避免發 生胸膜休克 , 一旦患者出現煩躁、面色蒼白、出汗、血壓降低等不適反應 , 應立即停止抽液 , 取平卧位，輕者休息片刻即可恢復 , 個別患者需肌肉注射或靜脈注射地塞米松 5-10mg 後即可緩解。
( 三 ) 腎上腺皮質激素的應用
腎上腺皮質激素不作為結核性胸膜炎的常規用葯。在治療結核性胸膜炎時 , 是否加用腎上腺皮質激素根據病情決定。
腎上腺皮質激素不作為常規使用的原因 : 腎上腺皮質激素對結核性胸膜炎的主要有益效應 , 經積極化療和積極抽吸胸腔積液都能達到，部分病例在停用腎上腺皮質激素時，體溫或胸腔積液有反跳現象使病程遷延，尚無肯定的防止胸膜增厚作用 , 合理化療加上積極胸腔穿刺抽液已經能有效防止胸膜增厚。
由於腎上腺皮質激素有促進胸腔積液吸收、減輕結核病中毒症狀、縮短病程作用 , 故腎上腺皮質激素可予以早期應用。下述結核性胸膜炎可使用腎上腺皮質激素 : ①大量胸腔積液臨床症狀特別嚴重病例 ; ②多發性漿液膜炎病例 ; ③並發血行播散型肺結核病例 ; ④不易穿刺的胸腔積液病例 ( 如葉間積液 ) 。一 般開始用潑尼松 30-40mg/d ( 每日 1 次 ) , 晨頓服。胸腔積液明顯吸收後逐漸減量 , 每周逐漸減量，減少5～10mg，一般4～6周停葯。減葯太快或用葯時間太短，容易產生胸腔積液或結核毒性症狀的反跳。
對已有胸膜增厚病例或慢性結核性胸膜炎者則不再使用。
(四) 胸腔內給葯
1. 抗結核葯物 結核性胸膜炎經積極的抗結核化療和積極抽液均能達到治療目的 , 不需胸腔給抗結核葯物。
對慢性結核性胸膜炎有膿胸傾向及包裹性胸腔積液病例可胸腔給葯。一般以 2% 碳酸氫納胸腔沖洗後 ( 沖洗液量不超過 500ml) , 胸腔注入抗結核葯物如 : 異煙肼（INH） 0.1-0. 3g 、阿米卡星（Am）0.2-0.4g,或INH 0.1 g、 RFP 0.15g-0.3g;每周 1-3 次 , 於胸腔穿刺抽液後使用。
2. 胸腔內注入纖溶酶制劑鏈激酶 (SK) 、尿激酶 (UK) , 能有效地降低結核性胸膜炎較薄的纖維蛋白粘連 , 對較厚的纖維素層或已機化的纖維板效果欠佳。尿激酶較鏈激酶副作用小 ,為臨床常用。
( 五 ) 其他治療 文獻報道胸腔鏡治療結核性頑固性胸腔積液取得良好效果。
( 六 ) 包裹性結核性胸膜炎的治療
胸腔包裹內給葯如 : INH 、 SM 、 KM 、 RFP 中的 1、2 種，3 次 / 周。如治療效果欠佳 , 可根據包裹積液的大小和積液量多少 , 考慮外科手術治療。
( 七 ) 葉間胸膜炎的治療
葉間胸膜炎胸腔穿刺抽液困難 , 在合理化療下加用腎上腺皮質激素 , 用法同滲出性胸膜炎。如能B超定位 , 盡量抽盡液體。經積極治療仍不能吸收者可考慮手術治療。
（八）中醫中葯治療
結核性胸膜炎出現毒副反應、胃腸道不適、對西葯耐葯者，可以採用中醫中葯治療。中醫辯證論治，扶正固本，提高患者自身的免疫力，緩解西葯化療產生的副作用。[3]