肩袖綜合症的治療方法

『壹』 什麼是肩袖綜合征

「肩袖綜合征」全稱「肩峰撞擊綜合征」，是指肩峰下關節由於解剖結構原因或動力學原因，在肩的上舉、外展運動中，因肩峰下組織發生撞擊而產生的一系列症狀、體征的臨床癥候群。

病因：

肩峰前外側端形態異常、骨贅形成，肱骨大結節的骨贅形成，肩鎖關節增生肥大，以及其他可能導致肩峰-肱骨頭間距減小的原因，均可造成肩峰下結構的擠壓與撞擊。這種撞擊大多發生在肩峰前1/3部位和肩鎖關節下面。反復的撞擊促使滑囊、肌腱發生損傷、退變，乃至發生肌腱斷裂。

臨床表現：

肩峰撞擊綜合征可發生於自10歲至老年人。部分患者具有肩部外傷史，相當多的患者與長期過度使用肩關節有關。因肩袖、滑囊反復受到損傷，組織水腫、出血、變性乃至肌腱斷裂而引起症狀。

早期的肩袖出血、水腫與肩袖斷裂的臨床表現相似，易使診斷發生混淆。應當把肩峰撞擊綜合征與其他原因引起的肩痛症進行鑒別，並區分出肩峰撞擊綜合征屬於哪一期，此對本病的診斷和治療是十分重要的。

(1)肩袖綜合症的治療方法擴展閱讀：

長期撞擊：會磨斷肌腱形成肩袖撕裂

肩關節撞擊其實不同程度地存在於每個人的關節內。

當肩關節長期過度地做上舉或外展活動時，比如打羽毛球，擦窗、高處取物、伏案工作等日常活動，使得肩峰下滑囊發炎退化，肩峰增生變形，間隙減小，就會導致肩峰和肩袖發生摩擦撞擊，肩袖肌腱發炎損傷，出現肩關節的疼痛和活動障礙，引發肩峰撞擊綜合征。

還有一種容易導致肩峰撞擊症的因素是肩峰形態變異。從側邊看，正常的肩峰角度是平滑的，但是一部分人的肩峰是存在角度的，甚至是鉤狀的，於是導致了肩袖、肩峰以及滑囊之間的撞擊。比較不容易被發現的致病因素是肩肱節律的改變。

肩肱節律是指手上舉做肩外展動作時，肩胛骨會同時作上轉動作的規律。當肩肱節律被打破時就會出現運動受限症狀。肩胛骨如果固定不動，上臂只能主動抬起至90度，被動抬起至120度，如果沒有胸鎖關節和前鋸肌配合，手臂就無法抬高，肩部活動會至少降低30%。

肩峰撞擊綜合征早期會導致岡上肌肌腱磨損，此時症狀尚不明顯，但隨著撞擊時間延長，不僅肩峰下滑囊被嚴重擠壓發炎，肌腱也會逐漸被磨斷，形成肩袖撕裂。

參考資料來源：網路-肩峰撞擊綜合征

參考資料來源：青島報紙-肩峰撞擊綜合征:盲目活動會造成更嚴重損傷

『貳』 肩袖損傷怎麼治療比較好

肩袖損傷的治療我們分為兩類，第一類主要是保守治療，第二類是手術治療。
保守治療我們往往是通過，強化患者的肩胛帶肌群的力量，另外增加肩胛骨的靈活性，通過這個來幫助患者改善症狀，另外還有就是患者會出現比較明顯的疼痛，尤其是夜間的疼痛，為了幫助患者消除這種疼痛的症狀，我們通過一些物理治療，尤其是一些產熱的物理治療，可以幫助他減輕疼痛，另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的葯物，來幫助他緩解症狀，當然中葯的外敷，也是一種非常有效的手段。
第二類治療就是手術治療了。手術治療包括我們傳統的這種小切口的手術治療，切開之後找到撕裂的肩袖肌腱對它進行修補縫合，但是由於關節鏡手術技術的發展，目前我們多數醫院，都是在關節鏡下、在3到4個八毫米到一厘米的小切口，在這個小切口下對患者的肩袖進行縫合和修補。

『叄』 頸肩綜合症的治療方法有哪些麻塘中葯可以嗎

頸肩綜合症現在已經成為困擾許多人的難題，對於治療此病的方法主要包括手法治療，葯物治療，牽引治療，封閉治療等等。這其中手法治療最為常用，手法治療運用范圍較廣，適用於任何一期的治療，針對病因改善血液運行，消減症狀，恢復功能，促進代謝

『肆』 肩周炎怎麼緩解調理好呢

1．注意防寒保暖

由於自然界的氣候變化，寒冷濕氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮，肌肉較長時間的收縮，可產生較多的代謝產物，如乳酸及致痛物質聚集，使肌肉組織受刺激而發生痙攣，久則引起肌細胞的纖維樣變性，肌肉收縮功能障礙而引發各種症狀。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼，對於預防肩周炎十分重要。

2．加強功能鍛煉

對肩周炎來說，特別要注重關節的運動，可經常打太極拳、太極劍、門球，或在家裡進行雙臂懸吊，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動，但要注意運動量，以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷。

3．糾正不良姿勢

糾正不良姿勢。對於經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人，應注意調整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷。

4．注意相關疾病

注意容易引起繼發性肩周炎的相關疾病，如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術以及神經系統疾病，患有上述疾病的人要密切觀察是否產生肩部疼痛症狀，肩關節活動范圍是否減小，並應開展肩關節的主動運動和被動運動，以保持肩關節的活動度。

5．對健側肩積極預防

對已發生肩周炎的患者，除積極治療患側外，還應對健側進行預防。有研究表明，有40％的肩周炎患者患病5～7年後，對側也會發生肩周炎；約12％的患者，會發生雙側肩周炎。所以，對健側也應採取有針對性的預防措施。

[常用西醫療法]

1．葯物治療

潑尼松尤25～50毫克，1％普魯卡因10毫升，痛點封閉，每周1次，4次為1個療程。

2．功能鍛煉

爬牆鍛煉

面對牆壁，用雙手或患手沿牆壁徐緩地向上爬動，使上肢盡量高舉，然後緩慢向下回到原處，反復進行。

體後拉手

雙手向後反背，用健手拉住患肢腕部，漸漸向上拉動拾起，反復進行。

外旋鍛煉

背靠牆而立，雙手握拳屈肘，做上臂外旋動作，盡量使脊背靠近牆壁，反復進行。

搖膀子

弓箭步，一手叉腰，另一手握空拳靠近腰部，做前後環轉搖動，幅度由小到大，動作由慢到快。

[常用中醫名方]

1．生山楂甘草湯

生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，烏梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黃15克，桂枝15克，威靈仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎溫服，3日2劑，1個月為1個療程。服葯期間除配合練功外停用其他葯物或療法。舒筋通絡，祛淤行痹止痛，滑利關節。主治肩周炎。

2．白芍湯

白芍、沙地龍各400克，制馬錢子、紅花、桃仁、威靈仙各350克，乳香、沒葯、骨碎補、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。將上葯共研為極細末，裝入膠囊，每粒含生葯0.2克，成人每次口服3粒，每日3次，溫開水送服。半個月為1個療程，休息3天，再行下1個療程。主治肩周炎。

3．黃芪當歸湯

黃芪60克，當歸20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大棗10克，威靈仙120克，穿山甲6克，防風12克，蜈蚣2條，生薑10克，羌活12克。每日1劑，水煎服。補胃氣，通經絡，散寒濕。主治肩關節周圍炎。冷痛者，加制川草、烏草各10克；兼痰濕者，加法半夏12克，膽南星10克；病久三角肌萎縮者，加制馬錢子0.3克。局部可以配合以針灸治療。

[特色療法]

1．肩周炎的推拿療法

(1) 舒筋活絡法：此為准備手法。患者取端坐位，醫者以右手全掌著力，從手腕部開始，由肘、肩推撫至頸部，由上肢、肩內側至外側、後側，依次推撫，反復施術20餘次。
(2) 滾揉法：患者仰卧或坐位，醫者用滾法或指揉法施術於患側肩前部及上肢內側，反復數次，配合患肢外展、外旋活動。再取卧位，醫者一手握住患肢肘部，另一手在肩外側或腋後部施用滾揉法，並囑患者做患肢上舉、內收等活動；再讓患者仰卧，醫者用滾揉法或指揉法在患側胸外上部、肩前部滾揉，然後讓患者坐起，配合患肢後伸活動。
(3) 點按穴位法：患者取坐位，醫者點按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩貞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部產生酸脹感。
(4) 環轉搖肩法：醫者站在患者患側稍後，一手挾患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩關節為軸做環轉運動，幅度由小到大。然後，一手托起前臂，使患側肘屈曲，前臂內收，患側手由健肩繞頭頂、患肩、面前反復環繞10次。同時，另一手拿捏患肩。
(5) 上肢被動後扳法：醫者站在患者患側稍前方，一手握住患側腕部，以肩頂住患者患側肩前部，握腕之手將患臂由前方扳向背後，逐漸用力使之後伸，反復4—5次。
(6) 背後拉臂法：醫者站在患者健側稍後方，一手扶健側肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患側腕部，從背後將患肢向健側牽拉，逐漸用力，加大活動范圍，以患者能忍耐為度。
(7) 提抖法：醫者站在患者患側肩外側。雙手握住患肢腕部稍上方。將患肢提起，用提抖的方法向斜上牽拉，牽拉時要求患者先沉肩屈肘，醫者緩緩向斜上方牽拉患肢，活動幅度逐漸增大，手法力量由小到大，注意用力不能過猛，防止意外發生。

2．自我按摩

中醫認為，人的經絡有12條，其中6條通過肩膀，3條通過手背面，3條通過手掌面，因而疏通經絡可以治療肩周炎。治療時，可用食指、中指、無名指和小指在手背面上，從手指朝肩膀方向按摩，然後在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮膚擦紅即可。

手指按摩有4種方法：①左手手指和右手手指反交叉，同時拉伸手指根部的關節，然後手指再正交叉，有節奏地一張一合，做3～5次。②手指交叉，猶如基督教徒禱告似的，使手掌彎曲，以刺激手掌和所有的手指持續30秒鍾。③用大拇指和食指的指心揉另一隻手的手指，動作要輕柔，左右手的手指都要揉。④採用指壓法，用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部，一面數「一、二、三」，一面有節奏地按壓，每處按壓3次。

3．常練健身球

對15例肩周炎患者試用健身球進行了3個月的臨床治療觀察，在使用健身球前後，用皮膚溫度測定儀進行了測量，結果練球前後30分鍾手心勞宮穴和肩關節前後兩個部位的溫度升高了0.67—0.76℃，而且15例患者都有不同程度的好轉。因為，運動使局部血液循環加快，從而改善了局部的營養供給，加快了新陳代謝，使各種症狀減輕，病情好轉。從祖國醫學的經絡學說來解釋練健身球對防治肩周炎的作用也有一定意義，手掌內側面有手太陰肺經，手少陰心經，手厥陰心包經。肺主氣，心主血脈，健身球在手中運動，刺激手上的穴位和經絡，疏通經絡，調整氣血，從而達到治療作用，因此，肩周炎患者應該經常練健身球，以利早日康復。

[專家提醒]
1、加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法，但貴在堅持。如果不堅持鍛煉，不堅持做康復治療，則肩關節的功能難以恢復正常。
2、營養不良可導致體質虛弱，而體質虛弱又常導致肩周炎。如果營養補充得比較充分，加上適當鍛煉，肩周炎常可不葯而愈。
3、受涼常是肩周炎的誘發因素，因此，為了預防肩周炎，中老年人應重視保暖防寒，勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時治療，切忌拖延不治。

『伍』 什麼是頸肩綜合征咸寧麻塘知道嗎

頸肩綜合症從字面上來理解就是頸部和肩部的不適，患者會出現疼痛、酸脹、僵硬等症狀。出現這些症狀，可能是肩周炎引起的，或者是由於長時間的慢性勞損、不科學的姿勢，比如長期低頭、外傷等引起局部肌肉缺血、組織粘連，導致神經卡壓引起的。

『陸』 肩袖炎怎麼治療

肩周炎主要是以肩關節的疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症，引起肩周炎的原因較多，如長期過度活動，姿勢不良、肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。肩周炎的早期症狀是肩關節周圍出現彌漫性疼痛，白天輕晚上重，隨病情發展，疼痛逐漸加重，到了晚期還會出現關節功能障礙。因此，肩周炎患者的治療首先應明確病因，然後進行對症治療和康復理療。

『柒』 頸肩綜合症如何治療

此病與工作有關系，使肌肉長期處於緊張狀態。非葯物治療主要選擇按摩，在病重處重點按摩。堅持兩個月一上。並要自己加強段練，有簡至難。葯物還是中葯好，桂枝加葛根湯為主。還可以加入獨活，姜黃一類的葯。

『捌』 肩周炎有什麼好的治療方法

你好！肩周炎！建議：工作生活中
伏案
上網超過30分鍾請起來活動一下頸肩腰，這樣可以防止椎體的退變。介紹肩周炎的八種自我防治動作供患者參考：
（1）屈肘甩手患者背部靠牆站立，或仰卧在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。
（2）手指爬牆患者面對牆壁站立，用患側手指沿牆緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在牆上作一記號，然後再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。
（3）體後拉手患者自然站立，在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側並向上牽拉。
（4）展臂站立患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度後停10分鍾，然後回原處，反復進行。
（5）後伸摸棘患者自然站立，在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度後呆住不動，2分鍾後再緩緩向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。
（6）梳頭患者站立或仰卧均可，患側肘屈曲，前臂向前向上並旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動作。
（7）頭枕雙手患者仰卧位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭後部（枕部），先使兩肘盡量內收，然後再盡量外展。
（8）旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向後劃圈，幅度由小到大，反復數遍。
請患者注意，以上八種動作不必每次都做完，可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3—5次，一般每個動作做30次左右，多者不限，只要持之以恆，對肩周炎的防治會大有益處。也可以使用中醫外用葯水進行外塗滲透治療。有什麼不清楚的可以加我進行咨詢！祝你早日康復！！！

『玖』 什麼叫肩袖病

肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌組成的一組具有相似功能的肌群，4塊肌肉的肌腱部分在肱骨頭解剖頸處形成袖套狀結構，圍繞肩關節的上、後、前方，並與肩關節囊交織融合。

肩袖對於肩關節的穩定性起著重要的作用，但肩袖也是一種非常容易受到損傷和撕裂的組織。

肩袖損傷是引起肩痛的一個重要原因，也是臨床常見的肩關節疾病。該疾病在由於肩痛為主訴而就診的60歲以上老年人中非常常見，患病率高達70%，遠遠高於所謂的「肩周炎」。過去，由於對這類疾病認識上的局限性和誤區，大多數病人被誤診為「肩周炎」，造成治療失誤和病人痛苦。

肩袖損傷是怎樣形成的呢？肩袖損傷分為急性損傷和慢性勞損傷兩種。急性損傷常見於猛提重物、摔倒時肩部支撐、外來暴力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遇急剎車時失去身體平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。

慢性勞損傷常見於曾經摔傷，上肢撐地或用力提拉重物後引起。經常參加體育運動，曾經拉傷過肩關節，或過度使用上肢後引起；在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂的運動人群中也較多見，所以在日常生活和體育鍛煉時一定要小心，注意安全。

肩袖損傷主要表現以肩關節疼痛和無力為主；肩外展上舉、外旋或內旋時疼痛或無力；損傷嚴重的患肩因為肩關節上舉無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作，有時候可能會有程度較輕的肩關節活動受限合並存在。功能鍛煉無助於肩袖撕裂的止痛。（河北醫大二院骨科副主任醫師 張華）

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病因

1.創傷

是年輕人肩袖損傷的主要原因，當跌倒時手外展著地或手持重物，肩關節突然外展上舉或扭傷而引起。

2.血供不足

引起肩袖組織退行性變。當肱骨內旋或外旋中立位時，肩袖的這個危險區最易受到肱骨頭的壓迫、擠壓血管而使該區相對缺血，使肌腱發生退行性變。臨床上肩袖完全斷裂大多發生在這一區域。

3.肩部慢性撞擊損傷

中老年患者其肩袖組織因長期遭受肩峰下撞擊、磨損而發生退變。本病常發生在需要肩關節極度外展的反復運動中（如棒球、仰泳和蝶泳，舉重，球拍運動）。當上肢前伸時，肱骨頭向前撞擊肩峰與喙肩韌帶，引起岡上肌肌腱損傷。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、無菌性炎症和肌腱侵襲。急性的暴力損傷可以導致旋轉帶斷裂。