⑴ ,關於胃癌的治療
胃癌的治療與其他惡性腫瘤的治療相同,均應將手術治療作為首選的方法,同時根據情況合理的配合化療、放療、中醫中葯和免疫治療等綜合治療。
根據TNM分期,當前採用綜合治療方案,大致如下。
I期胃癌屬於早期胃癌,主要以手術切除為主。對個別Ⅱa十Ⅱc型侵及粘膜下層,淋巴結出現轉移者,應配合一定化療。
Ⅱ期胃癌屬於中期胃癌,主要以手術切除為主。有的輔助化療或免疫療法。
Ⅲ期胃癌多侵及周圍組織並出現較廣泛淋巴結轉移,雖以手術切除為主,但應配合化療、放療、免疫治療和中醫中葯治療。
Ⅳ期胃癌已屬晚期,多採用非手術療法,有適於手術者盡量切除原發與轉移病灶,配合化療、放療、免疫、中醫中葯綜合療法。
(一)手術治療 手術治療分為根治性手術、姑息性手術和短路手術。
1.根治性手術切除:此概念是相對的,指從主觀判斷認為腫瘤已被切盡,可以達到治療的效果,實際上只有一部分能達到治癒。
2.姑息性切除:指主觀上判斷腫瘤已不可能完全切除,但主要的瘤塊可切除,切除腫瘤可解除症狀,延長壽命,為進一步綜合治療創造條件。
3.短路手術:主要用於已不可能手術切除的伴有幽門梗阻的病例,作胃空腸吻合術可緩解梗阻。
(二)放射治療
1.術前放療:指對某些進展期胃癌,臨床上可摸到腫塊,為提高切除率而進行的術前局部照射。每次200cGY,5次/周,共4周,總量為4000cGY。停止放療後lo一14d行手術。可增加局部切除率,但不能影響淋巴結轉移的程度,術前費時6周。因此對5年生存的影響難以估價。
2.術中放療:指腫瘤切除後建立胃腸吻合前,針對以腹腔動脈為中心的術野進行一次大劑量照射,以3000~3500cGY為宜。對進展期胃癌可提高5年生存率約10%。術中確保將腸道隔離在照射野外,防止放射性並發症的發生。
3.術後放療:多數學者認為無效。
(三)化療 早期胃癌可不用化療外,其他進展期胃癌均應適當化療。
1.周身化療:臨床上決定化療方案。首先考慮腫瘤病理類型、部位、病期等因素。胃癌多為腺癌,常選用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等葯物。術後第一年應作三個療程,每療程約2個月,休息2個月後作第二療程。第二三年每年作二個療程,第四五年每年作一個療程,五年後可不必化療。
常用化療方案:
(1)FAM:5-Fu 500mg iv d1d8d15
ADM 30-50mg iv d1
MMC 4-10mg iv d1
21天為一周期。
2.腹腔化療:可術後腹腔置管或腹腔埋置化療泵及插管化療。增加局部濃度。
(四)免疫療法 免疫治療與化療並用,可延長患者生命。常用干擾素、IL-2、BCG等葯物。
(五)中醫中葯治療 以扶正為主。可對抗放療副作用,提高白細胞、血小板,調整胃腸功能,提高機體抵抗力。
⑵ 胃癌怎麼辦
胃癌的治療方法主要包括:
1、手術治療:早期胃癌患者通過手術治療,可以達到很好的療效;
2、內鏡下超聲引導:可以去除病變黏膜;
3、化療:如果患者的病變超出手術范圍,化療可以防止腫瘤的復發和轉移;
4、靶向治療:部分胃癌患者的HER2呈陽性,可以針對HER2進行靶向治療;
5、中醫葯治療:如患者出現胃部飽脹不適,可服用中葯進行調理。
具體用葯請結合臨床,由醫生面診指導為准。
[治療方針]
採用化療、手術治療、中葯治療、心理調適等綜合性療法,改善症狀,延長生存期。
[放化療]
化療用於根治性手術的術前、術中和術後,延長生存期。晚期胃癌患者採用適量化療,能減緩腫瘤的發展速度,改善症狀,有一定的近期效果。
[手術治療]
1.根治性手術原則為整塊切除包括癌灶和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部,按臨床分期標准整塊清除胃周圍的淋巴結,重建消化道。 2.姑息性手術原發灶無法切除,為了減輕由於梗阻、穿孔、出血等並發症引起的症狀而作的手術,如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等。
[其他治療]
免疫治療包括非特異生物反應調節劑如卡介苗、香菇多糖等;細胞因子如白介素、干擾素、腫瘤壞死因子等;以及過繼性免疫治療如淋巴細胞激活後殺傷細胞(LAK)、腫瘤浸潤淋巴細胞(TIL)等的臨床應用。抗血管形成基因是研究較多的基因治療方法,可能在胃癌的治療中發揮作用。
[預後情況]
早期胃癌經治療後預後較好。賁門癌與胃上1/3的近端胃癌比胃體及胃遠端癌的預後要差。女性較男性預後要好。60歲以上胃癌患者術後效果較好,30歲以下預後很差。
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⑶ 胃癌中期怎樣治療
在胃癌明確診斷後,應及時到專科醫院進行治療。Ⅰ、Ⅱ期胃癌,以手術根治切除為主,術後Ⅱ期胃癌可考慮進行化療及中葯治療。Ⅲ期胃癌也應爭取作根治切除術,如果確實不能作根治術,可作姑息性切除術,術後應考慮進行化療及中葯治療。Ⅳ期胃癌而無明顯遠處轉移者,其中部分病例可作根治性手術或姑息性切除術,不能切除者可作短路手術,術後應採用化療及中葯治療。
常規治療
外科治療在胃癌的治療中有重要地位,是目前能達到治癒目的的主要治療方法。對不能做根治性切除的也應根據病人具體情況爭取做原發灶的姑息切除術。此外,根據胃癌的病期、腫瘤的生物學特性及患者的機體情況全面考慮,選擇化療、放療、中醫中葯治療、免疫治療。
(一)外科治療
凡臨床檢查無明顯轉移徵象,各重要臟器無嚴重器質性病變,估計全身營養狀態、免疫功能能忍受手術者均應予剖腹探查的機會。有時即使有遠處轉移或伴有幽門梗阻、穿個等嚴重並發症而一般情況尚能耐受手術者,亦應予以姑息性手術的機會,以緩解症狀,減輕痛苦,
胃癌手術治療的效果與胃癌的早期診斷、病理形態和手術方案的選擇有很大關系。根據對胃癌生物學行為的研究,上部胃癌比中下部胃癌手術預後差,因中下部胃癌以團生者多,而上部胃癌以彌生者多。腫瘤大小對預後無明顯關系,浸潤彌漫型胃癌因其邊緣不清,手術切除范圍不易確定,且此種類型的胃癌有轉移者多而廣泛,手術不易徹底清除.故:年生存率較低。而團生型胃癌胃周淋巴結多屬輕度轉移且位於癌灶附近,手術容易徹底清除,故預後較好。綜合30年來國內外胃癌術後的5年生存率在20%一30%。
(二)化學治療
胃癌的化療有效率較低,只能作為輔助療法,即一般作為手術的術前、術中和術後的符助治療,可以達到以下目的:(1)使病灶局限,以提高手術切除率。(2)減少術中腫瘤細胞播散、種植的機會。(3)根治術後輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉移和復發。(4)姑息性手術治療後,可控制病情發展,延長生存期。
(三)放射治療
凡未分化癌,低分化癌,管狀腺癌、乳頭狀腺癌對放療有一定的敏感性,癌灶小而淺者、無潰瘍者效果最好,可使腫瘤全部消失。粘液腺癌及印戒細胞癌對放療無效,故為禁忌。
胃癌的術前放療能使60%以上病員的原發腫瘤有不同程度的退縮,切除率比單純手術組提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。對原發灶已切除、淋巴結轉移在兩組以內或原發灶侵及漿膜面並累及胰腺、無腹膜及肝轉移者可行術中放療。對手術中無法切除者,應在癌殘留處以銀莢標記之,術後經病理證實其組織學類型非粘液癌或印戒細胞癌可行術後補充放療。
(四)免疫治療
免疫治療的適應證包括:①早期胃癌根治術後適合全身應用免疫刺激劑;②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑;③晚期病人伴有腹水者適於腹腔內注射免疫增強葯物。
(五)內鏡治療
早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術切除者可採用內鏡治療術,此外通過內鏡應用激光、微波及注射無水酒精等亦可取得根治效果。
⑷ 胃癌的治療
胃癌分期不同,治療方法不同,預後也不同。一般早期胃癌經過積極的手術治療,治癒率可達90%。中期胃癌,5年生存率可達40%-50%,中期胃癌治癒5年之後,一般復發風險較低。晚期胃癌治癒率非常低,基本可定義為不可治癒。早期發現、早期治療,提高胃癌的早期診斷水平,是改善胃癌預後的關鍵。
⑸ 胃癌的治療方法,有哪些
胃癌的治療方法,有哪些?
胃癌的主要治療方法有手術治療胃癌是來自胃粘膜的惡性腫瘤發病率和死亡率高好發於40~70歲的男性。 食慾下降、惡心、餐後脹痛和上腹部不適等早期臨床症狀不典型,與慢性萎縮性胃炎、消化不良、胃潰瘍症狀相似,可以通過胃鏡病理檢查診斷。 一旦確診該病,應及時治療,防止病情發展,影響治療效果。 其治療方案的選擇制定主要取決於其TNM分期,如腫瘤大小、浸潤深度、有無淋巴轉移及遠處轉移等。
⑹ 胃癌中期如何治療
1,胃癌中期手術治療方法
胃癌中期的手術切除多不能達到根治的效果,即主觀上判斷腫瘤不可能完全切除的,行姑息性切除,為進一步綜合治療創造條件.另外,短路手術適用於一些伴有幽門梗阻的胃癌中期病例,作胃空腸吻合術可緩解梗阻.
2,胃癌中期化療治療方法
由於胃癌多為腺癌,常用的化療葯物為5-FM,MMC,ADM,MeCCNu等.胃癌中期患者一般在術後行三個療程,每療程約2個月的化療方案,常用FAM方案.也可術後腹腔置管或腹腔埋置化療泵及插管化療.
3,胃癌中期免疫治療方法
常用干擾素,IL-2,BCG等葯物進行免疫治療,結合化療進行.
4,胃癌中期中醫治療方法
以扶正為主,可對抗化療毒副作用,提高白細胞,血小板,調整胃腸功能,提高機體抵抗力,從而提高患者生活質量.
⑺ 胃癌中期的時候,可以通過手術進行治療嗎
在現實生活中癌症已經是一種非常普遍的疾病,各種各樣的癌症層出不窮,當然其中自然就有一些典型。比如說胃癌,在我們大部分人群中佔比還是比較高的。也正因為如此,對於胃癌的治療我們也擁有一套完善的體系。針對不同時期的胃癌自然所對應的治療方法也是不一樣的,比如說在他中期的時候,我們會進行手術治療。因為通過手術治療能夠達到更理想的效果,這樣才能幫助患者提升自己的生活質量延長自己的生命周期。當然治療方法只是其中的一種輔助手段,關鍵還是需要在於我們自己,那麼我們到底該怎麼做呢?下面我們一起來簡單了解一下。
所以希望大家能夠引起重視,畢竟這些東西對於我們來說都是非常重要的,只有我們能夠真正重視起來,我們才能減少他的影響,並且能夠避免一些不必要的意外。那麼自然我們就需要認真關注他,並且能夠慎重對待他。
⑻ 中期胃癌還能治癒嗎
能,胃癌死亡率極低,只要是控製得好,採用手術治療,完全可以治癒
⑼ 胃癌的治療方法有哪些
胃癌的治療方法可以通過手術化療以及放療的方式抑制身體內癌細胞的擴散,胃癌通常是由於感染了幽門螺桿菌,或者是飲食上的不當,以及胃酸分泌不足等各方面的原因而導致的,通常會出現腹部疼痛,惡心嘔吐,以及黑便嘔血等情況的發生,在治療期間一定要密切觀察身體的狀況。胃癌的治療方式包括手術、化療、放療、中葯免疫、基因靶向治療等綜合治療。1、手術是傳統的外科手術,就是把腫瘤胃切掉一半,腔脛底下的手術是治療方法之一。如果是早期的胃癌,可以通過外鏡把腫瘤剝離掉,這也是一種治癒性的手段。2、進展期的胃癌需要手術後追加化療、放療。3、有的病人還需要輔助中葯治療。中葯可以讓病人全身抵抗力強一點,讓患者安全渡過治療。4、免疫治療可提高病人的機體免疫力。5、還有的病人需要通過基因靶向治療,也就是通過綜合治療手段把癌細胞殺死,讓患者的機體免疫力進一步提高,進而提高患者生存期。
⑽ 胃癌怎麼治
手術治療是胃癌患者最重要的治療方法。如果患者病情處於早期,通過手術是可以根治的。如果是進展期胃癌,則要根據病理結果和臨床分期,一般採用以手術治療為主,聯合放化療、靶向治療等來綜合治療。另外,營養支持也是胃癌治療的重要手段,它可以加快術後恢復。