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心肌炎最佳治療方法

發布時間:2022-01-09 16:20:06

1. 心肌炎的治療

心肌炎的治療通常為輔助支持療法,尤其是病毒性心肌炎(自限性疾病),主要是針對本病的臨床表現進行相關處理。
體力活動
急性心肌炎患者應避免乏氧運動。柯薩奇B3病毒性心肌炎鼠模型顯示,持續高強度鍛煉增加死亡率,並抑制T淋巴細胞活性。心肌炎是年輕運動員猝死的原因之一,2005年貝塞斯達第36次會議指出,疑診心肌炎的運動員需停止各種競技性運動6個月以上。左室結構、功能恢復正常,且無心律失常時可參加訓練及比賽。對心肌炎合並穩定性心力衰竭患者,建議參加適當體育鍛煉。
心力衰竭的治療
可分為葯物及(或)機械輔助治療兩方面。根據現行心衰葯物治療方案,需依據NYHA功能分級應選用以下葯物:β受體阻斷劑、利尿劑、ACEI、ARB等。對於部分患者而言即使採用最佳的葯物治療但是病情仍繼續惡化的,選用機械循環輔助支持或體外循環膜氧合器(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治療為患者康復或心臟移植提供橋梁。即使患者起病急驟或伴有嚴重的臨床表現時,經積極規范治療,仍有良好的預後,其生存率可達60%~80%且心功能能恢復正常。
心律失常的治療
心律失常的治療包括病因治療、葯物治療及非葯物治療三方面。對於無自覺症狀且室性心律失常發生次數不多時,應積極治療心肌炎,可暫且不使用抗心律失常葯物。依據ACC/AHA及ESC於2006年頒布的指南,應對有症狀的或持續發生的心律失常予以治療。有症狀的或持續發生的室性心律失常應積極治療,必要時使用胺碘酮。心肌炎患者出現嚴重房室傳導阻滯時可選用糖皮質激素、異丙基腎上腺素提高心室率,若阿斯綜合征發生,則需植入起搏器,幫助患者度過急性期。2013年ESC建議急性期不考慮植入埋藏式心臟轉復除顫器(ICD),而對於急性期過後的心律失常治療遵循ESC指南。
心律失常的治療
心律失常的治療包括病因治療、葯物治療及非葯物治療三方面。對於無自覺症狀且室性心律失常發生次數不多時,應積極治療心肌炎,可暫且不使用抗心律失常葯物。依據ACC/AHA及ESC於2006年頒布的指南,應對有症狀的或持續發生的心律失常予以治療。有症狀的或持續發生的室性心律失常應積極治療,必要時使用胺碘酮。心肌炎患者出現嚴重房室傳導阻滯時可選用糖皮質激素、異丙基腎上腺素提高心室率,若阿斯綜合征發生,則需植入起搏器,幫助患者度過急性期。2013年ESC建議急性期不考慮植入埋藏式心臟轉復除顫器(ICD),而對於急性期過後的心律失常治療遵循ESC指南。
免疫調節劑的應用
靜脈注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)可直接清除病毒,中和抗體,減輕心肌的炎性反應,抑制病毒感染後免疫損傷等作用,但在研究中,對於新發的擴張型心肌病及心肌炎成人患者,IVIG的應用未發現有益處。對兒童患者治療的研究顯示,大劑量的免疫球蛋白應用可以使左室功能恢復並提高生存率。
免疫抑制劑的應用
心肌炎治療中免疫抑制劑的使用仍存在較大的爭議。不主張常規使用免疫抑制劑。近年來文獻與研究顯示,對重症患者合並心源性休克、致死性心律失常(三度房室傳導阻滯、室性心動過速)或心肌活檢證實為慢性自身免疫性心肌炎性反應者,應足量、早期應用糖皮質激素。糖皮質激素有較多的不良反應,應該短療程應用,對於輕症病例,不宜使用。
免疫吸附療法
免疫吸附療法的目的是吸附血液中的炎症因子及清除抗多種心肌細胞蛋白的抗心肌抗體。有證據顯示免疫吸附療法治療既能改善心功能,又能減少心肌炎性病變。該療法仍在多中心前瞻性隨機試驗觀察中。
抗病毒治療
心肌炎病因中常見的是病毒感染,但大多數心肌炎患者診斷時據前期感染數周,因而在實施階段的有效性有待進一步研究。對於小鼠模型及少部分患者的抗病毒治療效果可見,抗病毒治療(病毒唑或干擾素)可防止心肌炎轉為心肌病,減輕疾病的嚴重程度及降低病死率。對於慢性擴張型心肌病伴有病毒感染的患者,干擾素的應用可抑制病毒,輔助、調節免疫功能並改善左室收縮功能。
其他護心治療
心肌炎患兒應給予低脂低鹽飲食、限制體力活動以降低心臟負擔,尤其是急性心肌炎及暴發性心肌炎急性期時應卧床休息或限制體力活動至少6個月直至左室收縮功能恢復正常、心腔大小正常及無心律失常。同時給予磷酸肌酸鈉、1,6二磷酸果糖(FDP)、輔酶Q10、維生素C等保護心肌細胞。

2. 心肌炎如何治療

我得過心肌炎 兩年前
因為治療的很好 沒有復發過
因為我們家認識一個醫生 所以在她那掛了連續一個月的吊針
在加上要多注意休息 盡量不要做一些劇烈的運動 至少半年之內

3. 病毒性心肌炎的治療方法哪些

病毒性心肌炎是指以心悸、胸悶、心前區隱痛、乏力為主的一種由各種病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症。兒童及青壯年多患,病程長短不一,短者數月,長者幾年,甚至幾十年,常留有不同程度的後遺症。其病因主要與病毒特別是柯薩奇病毒感染有關,每並發於流感、支原體肺炎、脊髓灰質炎(今少見)、流行性腮腺炎、麻疹(今少見)等病。
(1)臨床表現:發病前有發熱惡寒、全身酸痛、咽痛、腹瀉等病毒感染症狀。早期僅僅在輕度活動時,有氣促與心悸。1 ~ 4 周後出現心悸、胸悶、心前區隱痛、乏力等症,少數可昏厥,重者在短期內發生心力衰竭或心源性休克。檢查,早期無明顯陽性體征,後則有心率增快與體溫增高不相稱,心臟可擴大或不擴大,心尖區可有收縮期吹風樣雜音,第一心音減弱或分裂,可有各種心律失常,其中以早搏與房室傳導阻滯最為常見,少數可發生心室顫動或停搏。
化驗白細胞計數可升高或正常,少數則穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶及乳酸脫氫酶增高。心電圖檢查T 波低平或倒置,有時呈冠狀動脈缺血型T 波改變,ST 段可輕度下移。X 線檢查,少數有心影擴大,心搏動減弱,重者可有肺淤血或肺水腫。
(2)治療:葯物組成:金銀花10g,紫蘇10g,大青葉20g,連翹10g,射干10g,苦參10g,佩蘭葉10g,蓽茇3g,制附片10g,人參10g,鎖陽10g,巴戟天10g,青蒿10g,續斷10g(共14 味葯,其中1 ~ 8 味抗病毒,9 ~ 10 味類糖皮質激素,11 ~ 14 味調節免疫。
妊娠期慎用射干、附子,血壓偏高者慎用附子)。用法:每日1 劑,水煎,每劑煎服2 ~ 3 次。3 個月為1 療程,連服3 個療程。

4. 心肌炎怎樣治療

心肌炎是指各種原因引起的心肌的炎症性病變。多種因素如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎,所造成的心肌損害的輕重程度差別很大,臨床表現各異,輕症患者無任何症狀,而重症患者可發生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者經治療可獲得痊癒,有些患者在急性期之後發展為擴張型心肌病改變,可反復發生心力衰竭。
心肌炎的病因可分為下列幾種:
1.感染性因素
病毒如柯薩奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;細菌如白喉桿菌、鏈球菌等;真菌;立克次體;螺旋體;原蟲等。其中病毒性心肌炎最常見。
2.自身免疫性疾病
如系統性紅斑狼瘡、巨細胞性心肌炎
3.物理因素
如胸部放射性治療引起的心肌損傷。
4.化學因素
如多種葯物如一些抗菌素、腫瘤化療葯物等。
臨床表現:
心肌炎可發生於各年齡的人群,以青壯年發病較多。對於感染性原因引起的心肌炎,常先有原發感染的表現,如病毒性者常有發熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等,大多在病毒感染1~3周後出現心肌炎的症狀。不論心肌炎的病因,心肌炎的臨床症狀與心肌損害的特點有關,如以心律失常為主要表現者可出現心悸、嚴重者可有黑蒙和暈厥;以心力衰竭為主要表現者可出現心力衰竭的各種症狀如呼吸困難等;嚴重者發生心源性休克而出現休克的相關表現;若炎症累及心包膜及胸膜時,可出現胸悶、胸痛症狀;有些患者亦可有類似心絞痛的表現。常見體征,竇性心動過速與體溫不相平行,也可有竇性心動過緩及各種心律失常,心界擴大者佔1/3~1/2,見於重症心肌炎,因心臟擴大可致二尖瓣或三尖瓣關閉不全,心尖部或胸骨左下緣收縮期雜音,心肌損害嚴重或心力衰竭者,可聞舒張期奔馬律,第一心音減弱,合並心包炎者可聞心包摩擦音,輕者可完全無症狀,可發生猝死。
診斷:
心肌炎的診斷一般根據病因的特點、心臟相關的臨床症狀和體征、實驗室檢查發現的心電圖異常、心肌壞死標志物升高、超聲心動圖的異常,並排除其他心臟疾病時做出。心肌炎的確切診斷需要病理組織學的證據,主要是心內膜心肌活檢的結果,因其對治療的指導意義有限而且有一定的操作風險,目前臨床並不常規進行。在許多情況下心肌炎的診斷有相當難度,例如在病毒感染的病史不明顯,而心肌壞死的標志物又正常的時候,即使有明確的心力衰竭和心律失常等心臟損害,心肌炎的診斷將難以確定。
治療:
心肌炎目前還沒有特異的治療方法。主要是強調應卧床休息,以減輕心臟負擔和組織損傷。伴有心律失常,應卧床休息2~4周,然後逐漸增加活動量,嚴重心肌炎伴有心臟擴大者,應休息6個月至一年,直到臨床症狀完全消失,心臟大小恢復正常。分別採用針對心律失常、心力衰竭、心源性休克的治療。免疫抑制劑並沒有獲得一致公認的臨床療效,故不推薦常規應用。激素的應用尚有爭論,但重症心肌炎伴有房室傳導阻滯,或心源性休克者可以應用激素。必要時亦可用氫化考的松或地塞米松,靜脈給葯。
預後:
大多數患者經過適當治療後痊癒,不遺留任何症狀或體征,極少數患者在急性期因嚴重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡,部分患者經過數周或數月後病情趨於穩定,但有一定程度的心臟擴大,心動能減退,心律失常或心電圖變化,此種情況可持續存在,為急性期後心肌瘢痕形成所致,還有部分患者由於急性期後炎症持續而轉為慢性心肌炎,逐漸出現進行性心臟擴大,心功能減退,心律失常,經過數年或更長時間死於上述各並發症。各階段的時間劃分比較難定,一般可以6個月以內為急性期,6月至1年為恢復期,1年以上為慢性期,急性期不明確的慢性患者與心肌病難區分。

5. 心肌炎 如何 治療

卧床休息早期、合理的休息極為重要,可使發生炎性病變的心肌盡快修復,防止病情進一步惡化。一般的心肌炎患者需卧床休息至體溫下降後3~4周,有心力衰竭或心臟擴大者應休息0.5~1 年,或至心臟大小恢復正常,血沉正常之後

心肌炎患者在飲食上沒有過多的忌口.但要視身體狀況逐漸的進行溫補. 溫補指食性溫熱的食物,如牛肉、羊肉、黃鱔、甜食、紅棗、桂圓、荔枝以及蔥姜辛辣的食品等。體弱多病怕冷的女性常吃這類食品可幫助升火,改善怕冷的感覺
這是吃的……鯉魚1尾,開膛洗凈,略油煎後,加白菊花25克,枸杞15克及水,燉熟後分次吃肉喝湯

6. 心肌炎到底怎麼

心肌炎是生活當中是比較常見的一種疾病,這種疾病是突發性疾病,常發生在青壯年身上,那麼心肌炎是什麼?心肌炎的病因又是什麼呢?由於是突發疾病所以我們在生活當中要保持好的生活習慣擁有健康的身體,那麼心肌炎的治療方法有哪些呢?今天小編就為大家整理了一下心肌炎的相關知識。

心肌炎是什麼

心肌炎是心血管內科疾病,是指各種原因引起的心肌的炎症性病變,病發後出現心力衰竭、心悸、黑蒙和暈厥、胸悶、胸痛或心力衰竭。其病導致因素如感染、物理和化學因素均可引起心肌炎。所造成的心肌損害的輕重程度差別很大,輕症患者無任何症狀,重症患者可發生心源性休克甚至猝死。

如何保健

食用低熱量食物

在日常生活中,盡量食用低熱量食物,這是因為食用低熱量食物,能更好的減輕心臟的負荷,避免心臟受到非常大的壓力。

不要吃太飽

在吃飯的時候,控制好飲食的量,爭取做到少食多餐,吃的太飽對身體其實是有傷害的,會造成消化出現障礙,還會影響到心臟的健康。

維持電解質平衡

在生活中,還需要特別關注自己身體的健康,注意平時營養的吸收平衡和電解質平衡,在飲食過程中,適當的增加鎂離子的攝入,可以更好的保護好心臟,有效的避免心率發生失常,更好的避免心力衰竭的發生。

結語:心肌炎目前還沒有對症的治療方法,生活當中患有心肌炎的話一定要注意及早治療,主要是強調應卧床休息,以減輕心臟所受負擔和組織損傷。

7. 心肌炎的最佳治療方法和日常該如何注意,才能盡快好起來

一、症狀體症 1 .心功能不全的症狀,如心悸、氣短、體和肺循環瘀血徵象; 2. 心律失常的表現。 二、診斷依據 1. 毒素或毒物經皮膚粘膜、胃腸道或呼吸道等進入體內證據; 2. 出現心功能不全、心律失常臨床表現,輔以實驗室檢查,即可作出診斷。 三、治療原則 1. 立即終止毒物或毒素繼續進入體內,並促進其排泄; 2. 使用解毒劑或對抗劑; 3. 改善心肌代謝和營養; 4. 防治心功能不全和心律失常; 5. 對症治療。 四、專家提示:該病主要是由於毒素或毒物經皮膚粘膜、胃腸道、呼吸道等進入體內,引起了心肌損害。除白喉、傷寒、菌痢等傳染病的內外毒素對心肌損害外,蛇毒、毒蕈、有機磷等中毒常見於農村;銻、汞、砷、鉛劑等中毒易發生於工業污染區;河豚、一氧化碳等中毒在城鎮時有發生;還有某些葯物如奎寧、依米丁、阿酶素等引起的心肌損害。因此提高公眾對毒物的認識和防止毒物進入體內甚為重要。一旦發生中毒,應立即終止毒物或毒素繼續進入體內,脫離接觸毒物或毒素,採用清洗皮膚和粘膜、催吐、導瀉等辦法促進其排泄,迅速送往醫院搶救,及時有效的救治往往能夠挽救病人生命,否則後果嚴重。對於中毒性心肌炎,改善心肌代謝和營養,防治心功能不全和心律失常,是治療的主要內容 心肌炎的飲食療法 心肌炎的飲食療法-治療心肌炎有特效 心肌炎患者在飲食上沒有過多的忌口.但要視身體狀況逐漸的進行溫補. 溫補指食性溫熱的食物,如牛肉、羊肉、黃鱔、甜食、紅棗、桂圓、荔枝以及蔥姜辛辣的食品等。體弱多病怕冷的女性常吃這類食品可幫助升火,改善怕冷的感覺,從而增強體質。患有心肌炎、冠心病者,宜服一些人參粉,可以安神強心,降壓通脈。下面介紹一些食療方法: 燈心竹葉茶 : 燈心草9克、竹葉6克加水適量煎煮濾汁代茶飲;或沸水沏,代茶飲。1劑/日。 功能清心火,利濕熱,除煩安神。主治濕熱型病毒性心肌炎急性期。 紅玉茶 : 紅參3克,肉桂4.5克,玉竹、山楂各12克,黃精10克,炒棗仁15克,炙甘草6克,共加水浸泡,入沙鍋煎煮後傾入飲茶容器中;或將諸葯置飲茶容器中以沸水沏,代茶頻飲。 功能扶陽救逆,益氣養陰,活血安神。主治陰陽兩虛,瘀血阻絡型病毒性心肌炎慢性期。 丹參豬心湯 黨參15克,丹參10克,黃芪10克,用紗布包好,加水與1個豬心燉熟,吃肉飲湯,日服1次,可治心肌病,也可用於各類心臟病,心功能不全的輔助食療。 竹筍肉片 竹筍120克,切絲,瘦豬肉1加克切成片,用花生油爆炒,食用。 菊花鯉魚湯 鯉魚1尾,開膛洗凈,略油煎後,加白菊花25克,枸杞15克及水,燉熟後分次吃肉喝湯。 酸棗蝦殼湯 取蝦殼25克,酸棗仁15克,遠志15克,共煎湯服,每日1劑,可治心肌炎。

8. 心肌炎,怎麼治療

心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可並發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。心電圖、X線檢查有助於診斷。治療包括休息,改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等。
指導意見:
加強身體鍛煉,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病後注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復。

9. 心肌炎怎麼治好

心肌炎是指心肌的局限性或彌漫性的炎性病變為主要表現的疾病,根據已確定的Dallas標准,心肌內浸潤的組織學證據為心肌炎性細胞浸潤,並伴有鄰近的心肌細胞變性和壞死。
心肌炎臨床表現各異,主要取決於病變的廣泛程度和嚴重程度,少數可完全無症狀,輕者可表現為發熱、咳嗽、腹瀉等非特異性症狀,重者可表現嚴重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。因而,單依靠臨床症狀來診斷心肌炎的可能性較低。根據臨床表現類型分型,心肌炎分為輕型、亞臨床型、隱匿進展型、急性擴張型心肌病型、房室傳導阻滯型、酷似心肌梗死型及猝死型。
心肌炎的治療通常為輔助支持療法,尤其是病毒性心肌炎(自限性疾病),主要是針對本病的臨床表現進行相關處理。

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