腸扭轉最佳處理方法圖

❶ 如何診療牛腸扭轉

腸扭轉是某一段腸管本身伴同腸系膜呈索狀扭轉的一種腸縱軸扭轉，常造成腸管閉塞不通。

【病因】

（1）動物體位突然改變（如跌滑、爬跨等）。

（2）局部腸管弛緩及麻痹。

【症狀】

病牛出現腹痛不安，後肢踢腹，背下沉，反復起卧，頭頻頻回顧腹部，走路小心，肩部和前腹肌肉發抖。初期頻排糞，以後停止。直腸檢查有時可觸及扭轉部，其扭轉部前段常因腸管含大量液體及氣體呈明顯臌脹，而其後段細軟而空虛。但扭轉、套疊、真胃擴張難以確診，可行剖腹探察及手術治療。

【治療】

（1）腹痛發作時肌內注射30%安乃近40毫升。

（2）盡早確診並立即進行手術治療，以糾正扭轉。若局部淤血，壞死嚴重，則進行腸切除術。

❷ 腸扭轉的治療

1.小腸扭轉
（1）早期可先試用非手術療法 ①胃腸減壓 吸除梗阻近端胃腸內容物。②手法復位 病人膝胸卧位，按逆時針方向手法按摩。
（2）手術治療 出現腹膜炎或非手術療法無效應行手術，無小腸壞死，將扭轉腸襻復位，同時觀察血運，若腸襻壞死，切除壞死腸襻，並行小腸端端一期吻合。
2.乙狀結腸扭轉
（1）非手術療法 ①禁食、胃腸減壓。②試用纖維結腸鏡或金屬乙狀結腸鏡通過梗阻部位，並置肛管減壓。③乙狀結腸扭轉經置管減壓緩解後，應擇期手術，切除過長的結腸。
（2）手術療法 ①非手術療法失敗或疑有腸壞死，應及時手術。②術中無腸壞死，可將扭轉復位，對過長的乙狀結腸最好不行一期乙狀結腸切除和吻合，以後擇期行乙狀結腸部分切除術。③已有腸壞死或穿孔，則切除壞死腸襻，近端外置造口，遠端造口或縫閉，以後擇期行吻合手術，多不主張一期吻合；手術經驗豐富者，可視情況完成一期吻合。
3.盲腸扭轉
（1）盲腸扭轉應及時手術。
（2）盲腸無壞死，將其復位固定，或行盲腸插管造口，術後兩周拔除插管。
（3）盲腸已壞死，切除盲腸，做回腸升結腸或橫結腸吻合，必要時加做回腸插管造口術。

❸ 腸扭轉應該怎麼醫治

是有很少患者天生某段腸道的系膜比較鬆弛，導致在特定的情況下自行發生腸扭轉，症狀表現為發病的時候腹部劇烈疼痛，如果治療不及時有可能發展成嵌頓而必須進行手術治療。
目前這種問題在醫學上並沒有很好的防治手段，往往是當患者發作的時候利用鬆弛葯物進行緩解性治療，但並不能完全有把握一定能緩解，實在不行仍然需要進行手術。
由於手術有可能無法避免，建議患者在下次發作的時候直接到外科就診，乾脆手術一勞永逸地解決這個問題。
僅供參考。

❹ 腸扭轉的臨床表現有哪些 腸扭轉在飲食上如何調理

一、臨床表現：

腸扭轉腸扭轉是指一段腸曲以其系膜的縱向為軸旋轉180°以上甚至幾轉造成絞窄性腸梗阻。腸扭轉可見於從新生兒到老年的不同年齡。各游離的腸段均可發生扭轉但以小腸和乙狀結腸為多，腸扭轉具有一般腸梗阻症狀，但發病急驟，疼痛劇烈、患者輾轉不安，休克可早期出現。

二、飲食調理：

1、營養要均衡：對於發生腸扭轉的患者來說，一定要保證飲食的均衡營養，這樣才能保證身體的營養供給，特別是一些採用手術治療的患者，更需要遵循這一原則。我們只有吃好，身體才能更加健康，同事也能在一定程度上增強自身免疫力。

2、以流食或者半流食為主：腸扭轉患者會出現劇烈的腹痛，有的還會有惡心嘔吐的情況出現，這個時候不應該吃過干過硬，難以消化的食物，最好選擇流食或者半流食，比較容易消化，易於腸道吸收，如沖杯豆奶、熬一些米湯，或者榨點蔬菜汁、果汁等。

3、早期需要進食：需要大家注意的一點是，早期腸扭轉患者是需要絕對進食的，尤其是伴有腸梗阻的情況，一般在梗阻解除之後，症狀完全消失，等待 12小時以後，才開始進食少量的流質食物，不過這個階段要忌甜食，另外牛奶也是不能喝的。

4、膳食要進行定量：腸扭轉後的患者，飲食一定要做到定量，不能再像之前那樣胡吃海塞了， 定量飲食有助於食物在胃腸內的消化和吸收，應該以多次少量的原則進行。

5、不宜食用的食物：腸扭轉後不要吃辛辣刺激性的食物，比如火鍋、麻辣燙、各大海鮮等，膽固醇較高的食物也不能吃，不利於腸道的蠕動和吸收，對病情不利。

(4)腸扭轉最佳處理方法圖擴展閱讀：

小腸扭轉應注意與胃十二指腸潰瘍穿孔等其他急腹症鑒別。還需與其他原因如粘連性腸梗阻、腸套疊等病情進展所致的絞窄性腸梗阻鑒別。另外，應注意與結腸扭轉如乙狀結腸扭轉和盲腸扭轉鑒別。一般來講，不論是全小腸扭轉或部分小腸扭轉，術前往往只能做出絞窄性腸梗阻的診斷，它的確切病因只有在剖腹探查時始能明確。

（1）早期可先試用非手術療法 ：

①胃腸減壓吸除梗阻近端胃腸內容物。

②手法復位病人膝胸卧位，按逆時針方向手法按摩。

（2）手術治療出現腹膜炎或非手術療法無效應行手術，無小腸壞死，將扭轉腸襻復位，同時觀察血運，若腸襻壞死，切除壞死腸襻，並行小腸端端一期吻合。

❺ 腸扭轉最適合的處理方法是

問題分析：你好，根據你描述的病情分析，病人有明確的腸扭轉誘發病史，可以觸及中腹部的扭轉包塊，所以疾病診斷無問題。
意見建議：病人出現了移動性濁音陽性，說明有了腹腔內滲出，所以是必須手術探查的，並根據術中的具體情況處理，如果沒有腸壞死，行扭轉復位即可，如果有腸管壞死，就要行腸切除術。

❻ 怎樣診療牛腸扭轉

腸扭轉是由於奶牛起卧不正常，或人為翻滾牛隻，使腸管以及其腸系膜扭轉成索狀。其主要發生部位在空腸。

症狀

奶牛突然發病，腹痛，不斷踢腹，不敢行走，勉強行走時小心、呻吟。心跳、呼吸增數，瘤胃蠕動音減弱，反芻減少或廢絕，食慾減退，但吃少量的乾草，初期能排出腸內宿便，後期則只有膠凍樣黏液排出，用拳沖擊右腹部有晃水音。直腸檢查，有時能摸到呈索狀扭轉的腸管。

治療

（1）初期可注射安乃近30毫升、安鈉咖30毫升、糖鹽水2000毫升，靜注，其主要是鎮痛、強心和補液。

（2）根本治療是手術治療，先站立保定，在右腹部肋弓下緣、腹腔靜脈上方確定手術部位，然後剪毛消毒，切開皮膚，找到扭轉腸管，進行整復。然後逐層縫合腹膜、肌肉層、皮膚。最後做術後處理。

❼ 腸扭轉的治療方法，腸扭轉怎麼辦，腸扭轉用葯

以上這種症狀首先可以進行一些物理推拿按摩或者一些事，看一下保守治療，估計不得進行一個手術。可以口服顛茄片。

❽ 乙狀結腸扭轉的治療方法有哪些

(一)治療
乙狀結腸扭轉在1836年由VonRokitansky首先描述。在這以後50多年的時間里，一直把手術解開腸管的扭轉作為標準的治療方法。由於術後死亡率仍高，人們很快就清楚了預後更多是受腸壞死是否存在所影響，也注意到了治療方法的選擇是由有否腸壞死而決定，強調對兩種不同情況的處理對策十分重要。
1.非手術治療適應於全身情況良好，臨床症狀較輕的早期扭轉。對年老體弱患者，估計尚未發展為絞窄性腸梗阻時，可考慮採用非手術療法。但對乙狀結腸扭轉患者在積極治療過程中應密切觀察病情變化，包括臨床症狀、體征以及實驗室檢查結果。即使有經驗的外科醫生，術前憑經驗診斷無壞死的病例中，仍有30%左右手術證實已發生絞窄。因此對早期腸扭轉在非手術治療時，可能要冒延誤治療絞窄性腸梗阻的風險。在保守治療24h後，當發現症狀體征不減輕反而加重時應果斷手術探查。
在非手術治療過程中，除禁食、胃腸減壓、補液、維持水電解質和酸鹼平衡，早期使用抗生素防止感染外，還需針對扭轉的乙狀結腸進行處理。
(1)乙狀結腸鏡解除脹氣：患者膝胸卧位，將乙狀結腸鏡由肛門插至扭轉處，此時對黏膜應仔細地檢查，如發現黏膜顏色有改變，或見到血染的液體徵象，應懷疑腸壁已有壞死，此方法顯然不宜採用。觀察黏膜正常，將一根滑潤的胃管或直腸管小心地通過扭轉處進入擴張的乙狀結腸閉襻內，會有大量的氣體和腸內容物順利地排出，使膨脹大的腸管排空，而扭轉可能自行復位。
(2)灌腸療法：對乙狀結腸扭轉的患者，可試用溫熱高滲鹽水或肥皂水500ml緩慢灌入直腸和乙狀結腸，通過水壓促使乙狀結腸復位。為了達到安全地處理急症的目的，灌腸壓力不可過高，不可重復使用，以免扭轉腸管發生壞死穿孔。
(3)顛簸療法：近年來國內有報道在腸扭轉的早期採用此方法，能及時使乙狀結腸扭轉復位。但必須根據患者的周身情況以及術者的經驗來決定，有腹膜炎者不宜採用。
馬勇等曾遇幾例已准備手術的腸梗阻患者，在用平車送往手術室途中或在側卧位行硬膜外麻醉之後，突然有大量糞便從肛門排出。說明顛簸與體位的改變，使腸梗阻解除。但這只能說明顛簸具有一定的作用。
方法：讓患者膝肘卧位，術者需騎跨於患者背上，兩手合抱患者下腹，輕輕按摩，然後抬起腹部突然放鬆，逐漸加強臍下部顛簸，或者將腹部左右搖晃，上下反復顛簸，持續3～5min，休息片刻。通常進行1～2次顛簸後，症狀即減輕，如果連續3～5次仍無便意和腹痛腹脹緩解，應改用其他治療。
2.手術療法
(1)手術指征：目前國內外對乙狀結腸扭轉的治療原則仍多主張積極採用手術治療。因為乙狀結腸扭轉系閉襻性、絞窄性腸梗阻，延誤治療或方法不當，病死率仍很高。Boulvin報道51例患者作了乙狀結腸扭轉解除，死亡14例(27%)。馬勇等主張有以下情況應及時手術。①對復雜的乙狀結腸扭轉合並有腹膜炎、腸壞死、休克者。②非手術療法無效，病程超過48h，有腸壞死趨勢者。③手術復位後再次復發，或非手術治療復位後，由於乙狀結腸冗長，為了防止復發，施行根治性乙狀結腸切除術。
(2)手術方法：
①乙狀結腸扭轉復位術：適用於乙狀結腸扭轉無腸壞死者。取左下腹正中旁切口，開腹後，即可見到脹大扭轉的乙狀結腸。術者右手伸入盆腔，引導輔助人員自肛門插入肛管，通過扭轉處，直達膨脹的乙狀結腸，當即有大量氣體和稀糞自肛管排出，膨脹的腸管立刻得以緩解。將腸襻按其扭轉相反方向回轉即可復位。如腸管擴張明顯，肛導管不能進入扭轉之腸襻，則在膨脹腸襻的對系膜側，放置荷包縫線，在其中央穿刺吸引減壓，完成減壓後，結扎荷包縫線，將乙狀結腸提出腹外復位。但這種穿刺方法應盡量避免，防止腹腔污染。復位後，留置肛管的頭端要超過遠端梗阻襻之腸腔，並予保留，3天後取出。這種手術雖然簡單有效，但復發的機會多。所以近年多主張復位後，同時將冗長的乙狀結腸部分平行折疊，固定於降結腸內側，這對預防復發有意義。
②乙狀結腸切除術：對扭轉復位後的腸管應仔細觀察腸段的活力。切除的適應證是：A.腸管壞死，失去生機;B.扭轉同時伴有其他器質性病變;C.復位後防止再復發。
絞窄因素解除後，觀察腸管失去活力的徵象，具有以下特徵時可以確定腸壞死，應予切除：A.腸管顏色暗黑或紫黑色，熱敷觀察而無好轉;B.腸壁失去張力，腸管呈癱瘓擴張，漿膜失去光澤無彈性;C.無腸蠕動，且對刺激無收縮反應;D.腸系膜動脈無搏動，靜脈及小分支廣泛血栓形成;E.腹腔液暗紅、混濁、有糞臭味;F.腸黏膜糜爛、片狀壞死且易脫落。
(3)術式選擇：
①一期切除、端對端吻合術：一期切除吻合是最理想的手術，因為可以防止復發並在一次手術中達到治癒。然而過去一直認為，左半結腸由於局部血供和腸道細菌的特殊性，作壞死段的一期切除吻合有極大的危險性。為防止裂漏，應作分期手術。先將失活的腸段切除後行雙腔造瘺或近端造瘺，遠端關閉，後期再作二期關瘺回納術。近年來曾有人報道，乙狀結腸扭轉即使壞死，只要全身情況允許，仍主張爭取一期切除吻合。中南大學湘雅第一醫院在國內較早開展大量使用生理鹽水加抗生素腸內灌洗後一期切除吻合，已取得滿意的療效。
②結腸造瘺術：對腸管壞死嚴重，病程較晚，或治療延誤，腹腔已有感染，中毒症狀較重者，應以搶救生命為原則，進行壞死腸襻切除，雙腔造瘺術。如果扭轉使乙狀結腸直腸受累范圍較大，壞死遠端的直腸不能到達腹壁作遠側造口時，可選擇施行Hartman式切除術，待術後3個月左右再將近端與遠端作重建吻合。
(二)預後
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❾ 怎麼治療腸扭轉

腸扭轉是一種比較嚴重的機械性腸梗阻，一旦發生後應該及時的進行手術治療，將扭轉的腸袢回轉復位，這樣可以降低死亡率。復位之後應該仔細的觀察血液循環恢復的情況，明確有壞死的腸段要把它切除。對於有懷疑的腸袢應該設法解除血管痙攣，觀察它的生機恢復情況，爭取保留比較長的小腸，這樣可以減少小腸大量切除後的短腸綜合征發生。