腎穿刺後腎積液的治療方法

『壹』 腎積水怎麼辦呢

你好，很高興幫你解答，腎積水是尿路阻塞引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮。腎積水對人的危害是非常大的，嚴重者可出現尿毒症，下面我們來看下腎積水怎麼辦？
一旦發生腎積水，通常要做以下檢查：
1.尿常規檢查 在腎盞擴大後常出現紅細胞和蛋白。
2.腎功能檢查 包括尿素氮、肌酐測定以及廓清試驗等。雙側腎積水腎功能嚴重受損時，血肌酐、尿素氮升高。
3.影像學檢查
(1)X線尿路平片：可顯示增大的腎影和結石。
(2)B超：此方法簡單方便，無損傷，對積水量、腎皮質厚度的探測均較准確。並能初步與腎囊腫、腎腫瘤相鑒別。
(3)彩色多普勒超聲：通過測量腎內動靜脈血流頻譜值來反映患側腎的血流動力學變化。
(4)IVU靜脈泌尿系統造影：可了解一側抑或雙側腎積水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情況。當積水嚴重影響患側腎功能時可能顯影不佳。
(5)逆行腎盂造影：將輸尿管導管插至梗阻處，快速推注造影劑，可顯示梗阻的部位、性質。如積水嚴重可在逆行造影後保留輸尿管導管引流尿液，以緩解患側腎功能，以待進一步處理。
(6)腎穿刺造影：適用於IVU顯影不滿意、逆行腎盂造影失敗的患者。可見腎盂呈橢圓形擴張、邊緣光滑。輕度積水腎小盞杯口飽滿呈杵狀，重度積水呈圓形膨大猶如棉桃，腎實質變薄。
(7)CT：可清楚地顯示腎臟大小、輪廓、腎實質、腎積水及尿路以外的病變。CT強化造影，可了解腎臟功能、腎臟病變的鑒別。
(8)MRI：對於腎功能障礙、造影劑過敏、梗阻病變避免介入性感染及患者不能耐受IVU時，可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加權中為強信號，可對尿路系統行冠狀、矢狀及橫斷掃描，對梗阻部 位及性質的診斷有很重要的價值。
(9)腎盂灌注試驗：用於診斷尿路梗阻難以確定的病例，是近年來認為有價值的檢查方法。
4.腎圖 呈梗阻型腎圖曲線。若採用利尿腎圖對判斷是否有明確的梗阻及是否需要手術治療有幫助。方法是在常規腎圖檢查後，囑患者飲水，靜脈注射呋塞米(0.5mg/kg)後再作腎圖，可能出現以下結 果：兩次結果均為正常曲線，說明沒有梗阻;常規腎圖有梗阻而利尿腎圖正常，說明上尿路梗阻後仍有代償性排空，或提示上尿路擴張可能是由於腎盂、輸尿管平滑肌張力過低所致;常規腎圖正常而利尿 腎圖為梗阻性曲線，說明有潛在的梗阻存在;兩次均為梗阻腎圖，則系真性梗阻。
以上就是腎積水怎麼辦，希望我的解答能給你帶來幫助，腎積水的危害是非常大的，一定要引起重視，在日常生活中養成良好的生活習慣，對於腎積水的預防有重要的作用。

『貳』 請問大家 腎積水 都有哪些 治療的方法

腎積水是一種腎臟疾病，嚴重威脅患者的健康。腎積水一般是由於尿路阻塞引起的，如果不及時發現並得到治療，就會造成尿毒症。那麼，腎積水的治療方法有哪些呢?下面就來了解一下吧。

1、保守治療

腎積水較輕，病情進展緩慢，腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察，但應定期檢查了解積水進展情況。可自行解除的梗阻，如孕婦生理性腎積水。

2、局部處理

腎積水怎麼治療，對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者，如粘連分離，纖維索帶切斷，血管移位再吻合，結石摘除等。對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時，應將此段輸尿管切除再吻合。對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時，需先作造瘺引流。

3、手術治療

腎積水進行性加重，臨床症狀明顯，腎功能不斷下降，梗阻病因明確，有並發症存在，應手術治療。解除造成腎積水的梗阻性疾病，如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等。嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿，但對側腎功能良好，可行患腎切除術。

『叄』 腎積水如何治療

尿液從腎盂排出受阻，蓄積後，腎內壓力增高，腎盂腎盞擴張引起腎實質萎縮，功能減退，從而引起腎積水，腎積水容量超過1000毫升或小兒積水超過24小時尿液總量時稱為巨大腎積水。 腎積水的原因有很多，具體的治療方案要根據不同的原因去制定。現在大多數人不注意休息，導致自己的腎臟頻頻出現問題，腎積水是比較常見的一類腎臟疾病，常見等到腎積水原因有輸尿管結石梗阻、炎症性腎積水和前列腺增生等。不同原因導致的腎積水需要制定不同的治療方案，下面就來具體聊一聊腎積水該怎麼治療和預防。

如果你的腎積水是由於結石引起的，而且這個結石不太大，那麼 你可以採取碎石機治療，碎石機治療風險小而且恢復快，只是只能夠治療小型的結石。如果你是比較大的結石引起的，那麼最好還是進行外科手術進行治療，這樣才能徹底清除體內的結石，達到盡早康復的效果。具體治療方案還需要到醫院與醫生詳談之後才能確定。

你對於腎臟疾病有哪些認識？歡迎來評論區與我交流。

『肆』 腎積水的治療

（一）慨述
尿液從腎盂排出受阻，造成腎內壓力升高，腎盂腎盞擴張，腎實質萎縮，稱為腎積水。
（二）臨床表現
泌尿系統及其各鄰近各種病變引起尿流梗阻，最終都可能造成腎積水。由於梗阻原發病因、部位和程度的差異,在不同病人腎積水的臨床表現和過程並不一致。先天性病變，如腎盂輸尿管連接部的狹窄，腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水,發展比較緩慢,可長期無明顯症狀,達到一定體積時才出現腹部腫塊。泌尿系各部的結石、腫瘤、炎症和結核所引起的繼發性腎積水、臨床表現主要為原發性的症狀和體征,很少顯出腎積水的病象,往往在完全梗阻而發並急驟時,例如腎和輸尿管結石嵌頓時出現腎絞痛而始被發現。繼發性腎積水合並感染時,常表現為原發病症狀的加重。
腎積水有時呈間歇性的發作,稱為間歇性腎積水。發作時患側腹部有劇烈絞痛,惡心嘔吐、尿量減少；經數小時或更長的時間後,疼痛消失,隨後排出大量尿液。這種情況多見於輸尿管梗阻。
長時間梗阻所引起的腎積水,終將導致腎功能逐漸減退。雙側腎或孤立腎完全梗阻時可發生無尿,以致腎功能衰竭。
需要提及的是,正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水。除了妊娠子宮壓迫輸尿管外,是由於妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌鬆弛所致。這種腎積水是一種生理狀態,由於解剖關系幾乎都發生在右側。
（二）診斷
首先應確定存在腎積水、而後查明腎積水的病因、病變部位、程度、有無感染以及腎功能損害的情況。腹部腫塊的鑒別診斷中應注意有腎積水的可能。腎積水腫塊的緊張度可不一致,如腫塊的緊張度較低或時硬時軟,有波動感者,則腎積水的可能性很大。有些繼發性腎積水,其原發病的症狀較顯著,如結核、腫瘤等容易忽略腎積水的存在。泌尿系統鄰近病變造成的泌尿系梗阻及腎積水,亦經常不能及時診斷,甚至到腎功能衰竭或無尿時始被發現。實驗室檢查應包括血液檢查,了解有無氮質血症、酸中毒和電解質紊亂。尿液方面,除作常規檢查和培養外,必要時需行結核桿菌和脫落細胞的檢查。
尿路造影在診斷中有重要價值。排泄性尿路造影的典型表現之一時腎實質顯影時間延長。由於腎小球濾過率降低，腎小管內尿液流出緩慢和水的重吸收增加，以致造影劑聚集在腎皮質，主要在近曲小管內，而使腎的造影較清晰。因此，出現濃的腎影使急性梗阻的特點。大劑量延緩的排泄性尿路造影，對診斷腎積水更有幫助；造影劑量可增加2～3倍，延緩時間可長達24～36小時。排泄性尿路造影不夠清晰時，可經膀胱鏡作輸尿管插管，行逆行性腎盂造影；導管插入腎盂後，如有腎積水可抽出大量尿液，同時可測定分側腎功能情況。如行逆行插管有困難，可改行腎穿刺造影術。在逆行造影和穿刺造影時，都應防止細菌帶入積水的腎內。
超聲波、CT、MRI檢查可明確區分增大的腎是積水還是實性腫塊亦可發現壓迫泌尿系統的病變，由於超聲檢查已經普及且為無創傷性，可以在尿路造影以前進行。放射性核素掃描和腎圖亦可用於腎積水的診斷。對動力性梗阻病例，可在尿路造影是觀察腎盂、輸尿管蠕動及排空情況。神經原性膀胱可見膀胱造影形似"寶塔",有成小梁和假性憩室。
（三）治療
要根據其病因、發病急緩、有無感染以及腎功能損害程度,結合病人年齡和心肺功能等綜合考慮。
1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。如梗阻尚未引起嚴重的不可恢復的病變,在去除病因後,可獲得良好的效果。手術方法取決於病因的性質,例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術,腎、輸尿管結石可行碎石或取石術,這些手術近年可用內腔鏡進行。術後腎積水及腎功能會有所改善。
2.腎造瘺術若情況危急或腎積水病因不能去除時,應在梗阻以上先行引流,待感染控制後,再施行去除病因的手術。梗阻原因不能解除時、腎造瘺則作為永久性的治療措施。
3.腎切除術腎積水嚴重，剩餘的腎實質過少，或伴有嚴重感染即腎積膿時，如對側腎功能良好，可切除病腎。
（四）護理腎積水病人術後護理問題
1Pc尿漏
相關因素：與手術有關
護理措施：（1）用甲硝唑10ml沖洗作腎盂引流管，每日兩次；
（2）TDP照射傷口30分鍾，每日一次；
（3）記左腎尿量，傷口引流管量；
（4）敷料浸濕通知醫生及時更換。
（5）保持引流通暢，將引流管妥善固定，防止受壓，折疊，扭曲。
2感染
相關因素：與手術創傷合留置尿管有關
護理措施：（1）遵醫囑使用抗生素；
（2）每日測體溫4次；
（3）每日用0.1%新潔爾滅清洗尿道口兩次，每日更換引流袋；
（4）保持引流通暢，嚴格執行各項無菌操作；
（5）肛門排氣後，鼓勵病人多飲水，每日3000ml以上，並且進食
營養豐富的飲食。
3疼痛
相關因素：與手術創傷有關
護理措施：（1）安慰病人，使其放鬆緊張情緒；
（2）指導病人及家屬正確使用鎮痛泵，保護疼痛部位，掌握減輕
疼痛的方法；
（3）遵醫囑予鎮痛葯，觀察並記錄用葯後效果；
（4）調整舒適的體位。
4有皮膚受損的危險
相關因素：與術後卧床有關
護理措施：（1）向病人及家屬講解保持皮膚完整的重要性，取得其配合，並
向其講解皮膚自護方法及皮膚受損的危險因素；
（2）定時按序協助病人變換體位，並按摩各骨突處；
（3）衣褲，褥墊保持柔軟，平整，乾燥，清潔無渣；
（4）指導病人床上活動技巧，制定床上活動計劃。
5便秘
相關因素：與卧床有關
護理措施：（1）鼓勵病人加強床上活動；
（2）多進食蔬菜，水果等含纖維較高的食物，多飲水；
（3）病人難以排出時可給予物理排便；
（4）指導病人養成良好的排便習慣。

『伍』 腎里有積水怎麼辦

病情分析:
最主要的病因是腎盂輸尿管連接部的梗阻它往往是由於這個部位的肌細胞被大量膠原纖維分離失去了正常的排列不能有效地傳遞來自起搏細胞的電活動阻斷了正常蠕動的傳送
意見建議:
1.保守治療
(1)腎積水較輕病情進展緩慢腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察但應定期檢查了解積水進展情況
(2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水
2.手術治療
(1)手術指征：腎積水進行性加重臨床症狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有並發症存在應手術治療
(2)手術治療的原則：
①解除造成腎積水的梗阻性疾病：如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等
②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿但對側腎功能良好可行患腎切除術
③腎積水致患側腎功能極差對側腎由於其他疾病功能不佳甚至尿毒症積水腎宜先行腎造瘺術待腎功能恢復再進一步處理梗阻
④雙側腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側待情況好轉後再處理嚴重的一側通常先做一側腎造瘺術
⑤腎小盞積水漏斗部梗阻多由結石引起如無臨床症狀一般無需手術
生活護理:
⑥整形手術原則注意正常的腎輸尿管解剖關系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應在腎盂的最低處吻合時防止內翻力爭縫合後呈漏斗狀修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當保留周圍脂肪組織以覆蓋手術野

『陸』 腎積水怎麼治療

腎積水（Hydronephrosis）是指尿路梗阻時,腎臟分泌的尿液排出受到障礙,積聚在腎臟內,時間長久後,腎盂都擴張稱腎積水.嚴重腎積水會造成腎盂,腎盞內壓力上升,結果會影響腎小球的濾過作用,影響腎臟功能,而且腎實質也會逐步受壓萎縮.造成腎積水的尿路梗阻原因很多,例如腎盂,輸尿管連接處的先天性狹窄,輸尿管結石,結核性小膀胱,前列腺增生症和尿道狹窄等.腎積水由於尿液瘀滯,容易引起細菌繼發性感染.同時結石摩擦引起少量出血,所以尿紅細胞3+,像你的結石很小,並沒有很大關系,多注意保養,多飲水(2500ml/天)小結石可能排下來.
腎積水：一般無症狀,有時可有腰部鈍痛或輕微不適.
（2）
繼發感染時,出現尿頻,尿急現象.
（3）
雙側腎積水,容易發生腎功能衰竭現象.尿量顯著減少.
如何治療：
葯物保健
腎積水狀況一般不能通過葯物治癒,但為了防止繼發感染和保護腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可採用：
①抗菌葯物：例如紅黴素,先鋒黴素等.
②中葯治療：可用清熱解毒的抗菌中葯,例如柴胡,黃柏,黃芩,車前子等.
飲食保健
①增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.
②如單側性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現象,要限止每日的進水量

『柒』 腎積水怎麼辦

有腎積水的情況，最主要的還是要解除腎的積水，患者可以去醫院泌尿外科來進行相關的檢查和治療的。如果長時間的積水，很容易會引起腎實質受壓，會導致患者腎功能出現問題。有可能會引發患者有腎衰竭或者尿毒症等相關情況。
患者可以在醫院泌尿外科來進行相關的檢查，患者可以在醫院做尿路造影，B超檢查，腎盂流動壓力測定等。患者積極的配合治療可以達到治癒的目的。在日常生活當中，飲食要清淡。成都新華醫院？專家溫馨提示：希望患者都能夠積極地接受治療，保持良好的心態，不要悲觀緊張，相信自己的疾病是可以治好的，做好自我護理，腎積水 病是可以戰勝的。網路搜索「成都新華醫院」進行在線咨詢病情哦！

『捌』 腎結石腎積水怎麼治療

（一）防治結石的形成和復發
1.去除腎石的發病誘因 積極治療形成結石的原因,如原發性甲狀旁腺機能亢進的摘除甲狀旁腺,治療惡性腫瘤,控制腎盂感染和解除尿路梗阻,均為防止結石形成和復發的有效措施.
2.一般治療
（1）保證充分飲水：最好飲用含礦物質少的磁化水,使每日尿量超過2000ml,可稀釋尿液,減少晶體沉澱,沖洗尿路和排出微小結石.
（2）飲食：飲食成分應根據結石種類和尿液酸鹼度而定.對於草酸鈣結石,應避免高草酸食物如菠菜,蕃茄,土豆,甜菜,龍須菜,果仁,茶葉,可可,巧克力等.以及含鈣高的食物如牛奶,乳酪等.對特發性高鈣尿應限制鈣攝入,以減少尿鈣含量；對非高尿鈣的復發性草酸結石,毋需低鈣飲食.如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結石者,也不宜採用低鈣飲食.控制鈉攝入,鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多.高尿酸血症和高尿酸尿時要吃嘌呤飲食,避免進食動物內臟,少食魚和咖啡等.
3.葯物治療
（1）高鈣尿：因原發性甲旁亢,類肉瘤病,甲亢,多發性骨髓瘤等引起者應作相應治療.其他病因者可採取下列措施.
1）噻嗪類利尿劑：雙氫克尿噻每日50～100mg,或相應劑量的其他利尿劑.
2）磷酸鈉纖維樹脂：每次2.5～5g,進食同時服用.同時應適當限制草酸攝入,而補充鈣.
3）正磷酸鹽：每日1.5～2.0g磷元素,分3～4次服用.腎小球濾過率低於30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉移性軟組織鈣化和感染性結石.
（2）腸源性高草酸尿：可用氫氧化鎂或氧化鎂.消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續抑制吸收草酸.
（3）低尿枸櫞酸性含鈣腎結石：用法為每日3～6g,分三次服用.部分患者可有輕度胃腸道反應,腎功能不全者慎用.
（4）尿酸結石：枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30～60mmol/d.若同時有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度後即改為維持量.
（5）胱氨酸尿和胱氨酸結石：在保證充分飲水（常＞3L/d）和鹼化尿液（pH＞7.5）治療無效時,可應用D-青黴胺治療,每日1～2g,分次服用.α-巰基丙烯甘氨酸的作用機制與D-青黴胺相似,而副作用較小.
（6）感染性結石：長期有效地控制尿路感染,能限制感染性結石的形成,甚至使某些已形成的結石溶解.但由於結石內抗生素濃度較低,細菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治癒.
（二）對結石的處理 腎結石的治療近年來已有很大進展,許多過去需要手術治療的腎結石,現在可經體外震波碎石或非開放性手術取石,或幾種方法聯合使用而取得滿意療效.
內科治療 對直徑小於0.5mm的光滑圓形結石,無尿路梗阻或感染,且腎功能良好者,可採用內科治療.溶石療法對尿酸結石和胱氨酸結石療效較好,對含鈣結石和感染性結石療效較差,給葯途徑有口服,靜脈,輸尿管插管,開放性腎造瘺插管和經皮腎穿刺造瘺插管等.在治療期間,應密切觀察病情變化,定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能,決定是否手術.
（三）對症治療
1.腎絞痛治療 應用解痙劑阿托品或654-2肌注,可合用異丙嗪以增強療效,無效時應用杜冷丁或嗎啡等.
2.尿路感染的治療 見"尿路感染".
3.血尿 明顯肉眼血尿時可用羥基苄胺0.1～0.2g或止血環酸0.1g,緩慢靜脈注射,每日3次
腎積水的治療：
1.去除病因,解除梗阻.
2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟.
3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.
4.不能手術切除者,放雙「T」管或支架管.

『玖』 左腎積水要如何治療

您好，解決腎積水，就要解決引起積水的原因，您的左腎積水如果是輸尿管結石引起的話，關鍵就在於處理結石，解決梗阻。治療方法取決於梗阻病變的性質，如果病情較嚴重，不允許做較大手術或梗阻展示不能除去時，可在超聲引導下經皮腎穿刺造瘺，將尿液直接引流出來，以利於感染的控制和腎功能改善！建議您及時到正規醫院就診，謝謝採納！