治療燒水傷患者的錯誤方法

『壹』 請寫出根據燙傷的輕重不同 應該採用哪些不同的處理方法

日常生活中發生的燙傷一般為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度。Ⅰ度燙傷，皮膚發紅、不起水皰，表面乾燥，2～3天後，燙傷皮膚脫屑，3～5天即可痊癒不留疤痕，海邊日光浴的皮膚損傷即為I度燙(燒)傷。淺Ⅱ度燙傷是日常最多見的，創面紅腫、起水皰、疼痛劇烈，一般2周左右癒合。深Ⅱ度燙傷，皮膚表皮易撕脫，基底紅白相間、痛覺遲鈍，需3周左右癒合，但留有瘢痕;如果創面感染化膿，會成為Ⅲ度燙傷，需要植皮手術治療。
同時，燙傷者的一隻手掌相當於其身體面積的1%。有條件者，超過1% 的燙傷都應該就醫;而燙傷面積成人達15%～20%、小孩與老人達10%～15%，可能會危及生命，一定要盡快送醫院治療。此外，I度燙傷可自行治療，淺Ⅱ度最好由專科醫生治療，深Ⅱ度必需由專科醫生治療。
冷水療法很重要
普通人掌握冷水療法很重要，因為它是最好的日常燙傷早期處理方法，止痛明顯、療效確切、方便可行。
冷水療法：燙傷後立即用干凈的冷水沖洗受傷部位10分鍾左右，但對於淺Ⅱ度和深Ⅱ度燙傷，要先在創面覆蓋上干凈的厚紗布、毛巾等再沖洗，不能直接用冷水沖洗。然後，再以干凈的冷水浸泡燙傷部位15～20分鍾。如果燙傷的是頭部、軀體等不便沖、皰的部位，可用干凈的厚紗布、毛巾等沾冷水敷傷處;必須注意，沖、泡燙傷的水溫要保持在15～20攝氏度，即使短時降水溫也不能低於6攝氏度，絕不能用冰塊、冰棍等冰敷傷處，以免發生冷凍傷害;另外，傷處已經起泡並破了的燙傷, 不可冷水沖、皰, 以防感染。
冷水能迅速「中和」滲入皮膚的熱量，減輕局部組織的炎症反應。經過冷水療法處理後，有的淺Ⅱ度燙傷不出現水皰，一周甚至三五天內就脫皮癒合，呈現Ⅰ度燙傷的康復效果;有的深Ⅱ度燙傷會出現淺Ⅱ度燙傷的康復效果，即只有色素改變，沒有疤痕遺留。但是，冷水療法不能用於大面積燙傷者。
對於燙傷面積較大或程度較深者要盡快做到：「脫」，移除燙傷部位的衣物，但如果衣物與皮肉已粘在一起，則要由醫院處理;「蓋」，是將無菌敷料覆蓋在傷口上，注意不能在燙傷區域塗任何液體;「送」，是立即送醫院治療。
傷後處理勿用不正確方法
「門診醫生經常見到燙傷患者，創面塗抹了牙膏、紫葯水後傷勢加重、發生感染而來就診者。更有甚者，父母將燙傷的嬰兒泡在醬油中送醫院就診。這些都是錯誤的處理方法，會影響燙傷的治療與康復。」錯誤燙傷處理方法的害處：
一是用肥皂、食鹽、白糖、雞蛋清、蚯蚓等民間「偏方」，可能引起燙傷創面感染;尤其是塗牙膏、食醋等，對燙傷創面有較強的刺激性，還可能會侵蝕創面、增加損傷。
二是應用醬油、紫葯水等不但影響醫生對燙傷創面的觀察，而且可能引起感染。
三是應用「紅葯水」，可能引起汞中毒。
中葯治療燙傷方法
對於可在家中自行治療的小面積、較輕燙傷，岳茂興認為可採用如下中葯外塗治療：外用中成葯有京萬紅、美寶潤濕燒傷膏等外塗。
自製外用中葯可用：
一、生大黃、黃柏、黃芩、生地榆各等分,研細末和勻,加少許冰片,混入白凡士林,攪至均勻為度，外用。
二、將熟蛋黃放在鍋內炒，至蛋黃油滲出時壓擠取油。一個雞蛋黃可出油5～8毫升，用蛋黃油外塗。
三、枯礬15克、花椒30克，炒至黃褐色時研成細末，再加冰片3克混勻，用麻油調塗。
有水皰的傷面可剪破水皰，外塗中葯，每日一次，上蓋敷料，直至結痂。
燙傷後康復保護的六個要點：
第一是創面結痂要待其自行脫落，不要強行揭去痂皮。若此時尚未完全長好的表皮細胞，沒有了痂皮的保護會形成色素沉著，或發生炎症反應。
第二是不可用手撓抓、熱水燙洗、衣服摩擦等方法止癢。因為這樣會刺激局部毛細血管擴張、肉芽組織增生而形成疤痕。
第三是酒、辣椒、羊肉、生蒜、生薑、芥末、咖啡等刺激性食物會促進疤痕組織增生，所以康復期間應避免這些飲食。
第四是服用含鉛、汞的葯物，會增加色素沉積，所以應禁用含鉛、汞的葯物。
第五是太陽光中的紫外線輻射會使稚嫩的新生皮膚形成色素沉積，所以燙傷的部位應注意防曬。
第六是有些化妝品中含有光敏物質，會使癒合中的創面色素增多，因此化妝品等不能接觸燙傷創面。

『貳』 在對燒燙傷患者進行處理時,首先應該怎麼做

在家裡被開水燙傷或被火燒傷的事時有發生，偶爾也會有電擊傷和化學性燒傷。該怎樣處理小面積的燒、燙傷呢?

一般來講，將手指並攏之後的掌面和背面的面積之和約為自身面積的1％。通常，燒傷面積在1％以下，且只傷及表皮和真皮層者，可在家自行處理。

常見的處理辦法是：

1、對於小面積輕度燒傷，可用冷水及時沖洗局部，以降低溫度，減輕痛感與腫脹。如果燒傷的局部很臟，可用肥皂水沖洗，但不可用力擦洗；蘸干水後，再塗上燙傷膏、紅花油等葯品。

2、如果燒傷後有水泡形成，最好不要刺破水泡，以免感染，如水泡較大需要到醫院請醫生處理。

3、如果燒傷後，水泡已破，且局部被臟物污染，則應用生理鹽水沖洗，周圍也應清潔消毒，然後在創面蓋凡士林紗布和無菌紗布包紮，每2—3日換葯一次。

4、如果燒傷的部位是頭和頸部，則不用包紮，應採用暴露療法，只在創面塗以燒傷葯膏即可，但不可讓鼻涕、眼淚、唾液污染創面。一旦創面遭到嚴重污染，必要時，應到醫院注射破傷風抗毒素和抗生素，以控制感染。

建議大家家中常備一支燙傷膏，在發生小面積燙傷時，塗抹在患處，可以消炎止痛，幫助恢復。

輕微燙傷在日常生活中很常見，人們往往認為自行處理即可，但是如果操作不當，有可能造成嚴重傷害或錯過改善預後的最佳時機。下面我們來介紹一些燙傷的家庭處理誤區，以幫助和提示那些遇到燙傷而手足無措的人們。

1、家庭內的燙傷多數是開水、熱油等燙傷，多數人們會馬上脫掉身上的衣服以查看傷勢，這一點是應該的，但在脫衣服的過程中則會發生第一個錯誤而加重傷勢，那就是由於人們過分慌亂，常常胡亂扯下患者的衣服，尤其是手臂燙傷時扯下衣袖，在這樣的處理中由於衣物對燙傷表皮的摩擦，常會加重燙傷皮膚的損害，甚至會將受傷的表皮拉脫。正確的處理其實很簡單，拿剪刀將袖子剪開，避免衣物對傷面的摩擦。

2、濫用牙膏、醬油、紫葯水等物品。燒傷科的醫生們常常發現有些燙傷患者的創面上被塗滿了厚厚的一層牙膏或其他一些被認為有治療作用的物品，事實上，亂塗「葯物」非但沒有什麼治療作用，可能還會引起感染，其凝結粘連傷口還會增加醫生處理創面的難度。所以，切忌勿在燙傷創面塗沫牙膏等沒有確切治療效果的東西。

3、家人輕微燙傷，馬上送醫院。這個處理方法並不全對，如果在送往醫院前，進行一些簡單正確的處理可以減輕損傷和疼痛，例如當燙傷是面積不大的肢體燙傷時（輕微燙傷），可用干凈的冷水或冰水浸泡半小時，如果是燙在其他地方，也可用冷毛巾覆於創面，但切忌摩擦創面。用冷水處理創面可以中和燙傷皮膚內殘存的熱量，減輕進一步的熱損傷，使創面迅速冷卻下來，此法非常有效。

4、在送往醫院途中，需要簡單的包裹，但切忌包裹太厚！以免摩擦導致水泡破裂，引發感染。

5、如果燙傷是由生石灰造成的，切忌用水沖洗,應先用柔軟乾燥干凈的毛巾將殘留生石灰擦乾凈，之後再用水清洗降溫。

6、不論是燒傷還是燙傷，創面不可用紅汞、碘酒、龍膽紫和其它未經醫生同意的葯物塗抹，在傷口塗以有顏色的葯物會影響醫生對燒傷深度的判斷，燒傷深度的判斷是醫生制訂治療計劃的一個很重要的依據。

7、重度的燒傷或燙傷，不宜就地進行冷療等處理，應該馬上送到醫院進行急救。

最後一個誤區是最危險的處理——不到正規醫院接受治療。在此提請那些貪圖便宜，省事或盲目聽信包治包好廣告的人們，為了您和家人的生命，請爭分奪秒選擇正規的醫院就診。

燙傷的家庭急救處理是否及時，不僅對以後的治療有重要影響，甚至關繫到患者的生命安全。在這里，我們想呼籲人們，多學一些常識，多盡一份責任，這樣才會少一份痛苦！

『叄』 手被燒水燙到了，首先要做怎麼辦

方法一：先用涼水把傷處沖洗干凈，然後把傷處放入涼水浸泡半小時

.

一般來說，浸泡時間

越早，水溫越低

(

不能低於

5℃，以免凍傷

)

，效果越好

.

但傷處已經起泡並破了的，不可浸

泡，以防感染。

方法二：用淡鹽水輕輕塗於灼傷處，可以消炎。

方法三：在受傷處，擦上醬油或蜂蜜、豬油、狗油、生薑汁，均能收效。

方法四：用雞蛋清、熟蜂蜜或香油，混合調勻塗敷在受傷處，有消炎止痛作用。

方法五：切幾片生梨，貼於燙傷處，有收斂止痛作用。

方法六：小兒燙傷後，用黑豆

25

克加水煮濃汁，塗搽傷處，有療效。

方法七：

輕度燙傷，

可將干廢茶葉渣在火上焙微焦後研細，

與菜油混合調成糊狀，

塗搽傷處，

能消腫止痛。

方法八：手足皮膚燙傷後，立即把酒精倒在盆內或桶內，

將傷處全部浸入酒精中，

即可止痛

消紅，

防止起泡

.

若浸

1~2

小時，

燙傷的皮膚可逐漸恢復正常。

如傷處不在容易浸泡的部位，

可用一塊葯棉浸入白酒中，取出貼敷在傷處，並隨時將酒淋在葯棉上，以防乾燥

.

數小時後

也能收到良好的效果。

方法九：皮膚被油或開水燙傷後，可用風油精、萬花油或植物油

(

如麻油

)

直接塗於傷面，皮

膚未破者，一般

5

分鍾即可止痛。

方法十：用金黴素眼葯膏塗在傷處，數分鍾後可以消腫止痛。

方法十一：燙傷後，馬上抹些肥皂，可暫時消腫止痛。

方法十二：

輕度燙傷後，

馬上將受傷部位浸泡在煤油里，

數分鍾後可止痛，

並有消腫和防止

起泡的作用。

方法十三：鱉甲

1

個，燒灰或加冰片少許研細，用香油調和，塗搽傷面，

1

日

3

次即可。

方法十四：發生小面積燙傷時，立刻塗點牙膏，不僅止痛，且能抑制起水泡

.

已起的水泡也

會自行消退，不易感染

.

小面積二度燒傷

1

次即愈，僅供大家參考使用。

『肆』 燙傷的民間詳細治療方法

went up behind a glass podium, the music stopped
病理分析就不用說了，就不用弄個開場白了，還是直接說說我們的葯治療燙傷的神奇效果吧。
我們對於治療燙傷、燒傷，絕對堪稱一絕，無論多嚴重的燙傷，一天內都可以見效治好。如果只是紅腫，皮膚並沒有破損，輕微燙傷不建議使用我們的葯物，我們的葯物適合皮膚已經破損、起水泡、皮膚壞爛、出膿水、不癒合的傷口，只要將我們的葯物撒在壞爛的皮膚上，（有水泡的將水泡挑開），即可立刻殺菌，3小時內止膿水，膿水不會再流出，24小時後皮膚開始癒合，2天後傷口處開始出現癢現象，皮膚開始生出新肉。輕微患者只需要1天就可以治好您的燙傷。速度之快是其他葯物所不能及的。
燒傷、燙傷是一種很難治療的疾病，因為皮膚組織受損，導致不斷向內潰爛，如果不及時治療，會留下大量疤痕，給人生留下很大遺憾，而醫院對於治療燙傷也沒用太好的葯物，只能保持不讓傷口感染，靠皮膚自己來癒合，而留下大量疤痕。
我們承諾：使用者在一天內不見效者，可立刻申請退款。如果我在這里，為了引誘大家購買而虛構治療效果，我出門被車撞。
使用過的患者，請來這里給個贊，謝謝了。
如果您能相信我，請來掏寶找，【伊諾奇效燙傷粉】
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『伍』 加急!被熱水燙傷了怎麼辦 家庭有什麼方便的方法治療

1 、巧用牙膏6:若有小面積皮膚損傷或燒傷、燙傷，抹上少許牙膏，可立即止血止痛，也可防止感染，療效頗佳。 燙傷的治療一： 先用涼水把傷處沖洗干凈，然後把傷處放入涼水浸泡半小時。一般來說，浸泡時間越早，水溫越低（不能低於 5℃，以免凍傷），效果越好。但傷處已經起泡並破了的，不可浸泡，以防感染。 燙傷的治療二： 用淡鹽水輕輕塗於灼傷處，可以消炎。 燙傷的治療三： 在受傷處，擦上醬油或蜂蜜、豬油、狗油、生薑汁，均能收效。 燙傷的治療四： 用雞蛋清、熟蜂蜜或香油，混合調勻塗敷在受傷處，有消炎止痛作用。 燙傷的治療五： 切幾片生梨，貼於燙傷處，有收斂止痛作用。 燙傷的治療六： 小兒燙傷後，用黑豆25克加水煮濃汁，塗搽傷處，有療效。 燙傷的治療七： 輕度燙傷，可將干廢茶葉渣在火上焙微焦後研細，與菜油混合調成糊狀，塗搽傷處，能消腫止痛。 燙傷的治療八： 手足皮膚燙傷後，立即把酒精倒在盆內或桶內，將傷處全部浸入酒精中，即可止痛消紅，防止起泡。若浸1~2小時，燙傷的皮膚可逐漸恢復正常。 如傷處不在容易浸泡的部位，可用一塊葯棉浸入白酒中，取出貼敷在傷處，並隨時將酒淋在葯棉上，以防乾燥，數小時後也能收到良好的效果。 燙傷的治療九： 皮膚被油或開水燙傷後，可用風油精、萬花油或植物油(如麻油)直接塗於傷面，皮膚未破者， 一般5分鍾即可止痛。 燙傷的治療十： 用金黴素眼葯膏塗在傷處，數分鍾後可以消腫止痛。 燙傷的治療十一： 燙傷後，馬上抹些肥皂，可暫時消腫止痛。 燙傷的治療十二： 輕度燙傷後，馬上將受傷部位浸泡在煤油里，數分鍾後可止痛，並有消腫和防止起泡的作用。 燙傷的治療十三： 鱉甲1個，燒灰或加冰片少許研細，用香油調和，塗搽傷面，1日3次即可。 燙傷的治療十四： 發生小面積燙傷時，立刻塗點牙膏，不僅止痛，且能抑制起水泡。已起的水泡也會自行消退，不易感染。小面積二度燒傷1次即愈。

『陸』 被燙傷時可採取哪些急救措施

開水燙傷處理方法：

1、用冷水沖
注意水龍頭流速不能太快，避免沖擊力過大導致皮膚疼痛感加大，用冷水慢慢沖，或者將燙傷部位浸泡在冷水裡面，直到沒有疼痛感為止。嚴重程度不可這樣做！

2、塗抹薑汁
由於生薑有止痛消腫的功效，當不小心被燙傷之後，可以用刀將生薑去皮，然後用紗布包起來碾碎，將碾碎的薑汁塗抹在燙傷部位，然後再把紗布上的薑末清理干凈，用紗布輕輕包紮起來，再時不時地往上面澆上薑汁，過兩三天將會好起來。

3、塗上燙傷膏
如果燙傷部位水泡比較大，在進行冷水浸泡之後，可以用一根消毒過的針輕輕刺破，慢慢流出水泡里的血水，然後塗抹上一些燙傷膏，再用紗布輕輕包紮起來；如果是手腳部位燙傷，適當抬高燙傷部位，減輕水泡的腫大。

4、燙傷護理方法
燒燙傷傷口盡量不要包紮，使用濕潤暴露療法能使傷口快速癒合，傷口恢復平整，避免留疤。

注意事項：

創面不要用紅葯水、紫葯水等有色葯液，以免影響醫生對燙傷深度的判斷，也不要用鹼面、醬酒、牙膏等亂敷，以免造成感染。

傷口癒合前嚴禁接觸生冷水，否則會熱毒內浸，引起傷口感染發炎，肌膚潰爛，留下疤痕。

從爐火上移動開水壺，熱油 應該帶上手套，用布襯墊防止直接燙傷，端下的開水應該放在不易碰到的地方。

家長在炒菜時，不要在周邊玩打擾，以免防被濺出的油燙傷。在學習做菜時，注意力要集中，不要把油滴到熱油中否則油會飛濺出來燙傷自己。

『柒』 關於燙傷，下列哪個做法是錯誤的（） A、在餐館吃飯時，避開熱水鍋

D、燙傷後在傷口上抹上牙膏、香油。

解析：燙傷以後，用牙膏、香油這些物品直接塗抹只會增加感染風險，對傷情一點好處都沒有。

牙膏里的薄荷會帶來「涼颼颼」的感覺，但創面的溫度並沒有降低，而且牙膏也不能起到止疼的作用。廚房裡的醬油、醋，本來就不是治病、醫用的，沒有科學依據說明它們可以治療燒燙傷，而且用在傷口上容易導致感染。

(7)治療燒水傷患者的錯誤方法擴展閱讀：

燙傷的處理辦法：

1、小面積燙傷

對於皮膚被小面積燙傷的人來說，在沒有出現水泡之前是最好的治療時期，一般這類患者的燙傷部位會有紅熱刺痛的症狀出現，所以此類患者就需要使用一些可以緩解此種不良症狀的葯物，如清涼油。

在使用這類葯物之時，一定要注意用葯衛生這項事宜，用於塗葯的工具最好都用酒精燈進行消毒和殺菌。

2、有水泡產生

如果被燙傷的患者其傷口部位有水泡出現，這個時候不要盲目的用葯，即使塗葯也是起不到良好的醫治效果的。此刻的患者需要用醫用消毒液將燙傷部位以及其周圍的皮膚清洗干凈，然後在用肥皂水去沖洗創面，待紅腫的情況消退之後，在將水泡撥開敷葯即可。

3、大面積燙傷

對於皮膚表面出現大面積燙傷的患者來說，他們就需要去醫院接受治療了，因為這種狀況的燙傷是很嚴重的，單靠敷葯的方式是很難控制住傷口部位的惡化情況的。因此，這類患者就需要得到專業的救治。

『捌』 燒燙傷的知識有哪些

給你一份超全面介紹燒燙傷知識的科普文章：

1.人體皮膚的組織結構如何?

皮膚是人體最大最重要的器官之一,全身皮膚占人體體重的4%-6%,連同皮下組織占體重的15%-17%。根據皮膚的解剖結構，皮膚由表皮、真皮、皮膚附件組成。表皮：由角質層、透明層、顆粒層、棘細胞層和基底細胞層組成。真皮：分為淺深兩層。

附件包括汗腺、皮脂腺、毛囊等。附件在淺層皮膚缺損的再生中具有重要意義。

2.人體皮膚有哪些功能？

皮膚覆蓋於人體表面，且與外界直接接觸，具有以下功能：

（1）保護和防禦功能：皮膚是人體重要的天然屏障，具有柔韌性，對外界較輕的摩擦、沖擊和牽拉有一定保護作用。皮膚表面有一層脂膜，可以保護和防止體內水分的蒸發，以保持皮膚的柔軟度。同時，完整的皮膚可以防止細菌的入侵。

（2）呼吸功能：通過皮膚人體可以進行氣體代謝，其功能取決於汗腺的分泌，汗腺分泌越多，氣體代謝越快。

（3）調節體溫：皮膚有大量冷、熱、痛、觸覺等感受器，豐富的血管網及汗腺。皮膚通過血管的收縮及皮下脂肪，減少熱的輻射和蒸發，以及汗液分泌散熱等方式調節體溫平衡。

3.人體不同部位皮膚有哪些差異？

（1）同一個體，不同部位皮膚厚度不同。一般足底、肩背部、掌趾等處皮膚較厚，而身體內側、手背、耳後、眉間、眼瞼等處皮膚較薄，故不同部位、同一條件致傷，引起燒傷的深度則不同。

（2）皮膚厚度與年齡、性別、職業等因素有關。一般小兒、老年人皮膚較薄，女性皮膚比男性薄，腦力勞動者皮膚較體力勞動者薄。皮膚厚處燒傷後癒合能力較強。

4.燒傷原因及種類有哪些?

燒傷的原因為熱力、某些化學物質、電流以及放射線導致皮膚或其他組織的損傷。按不同的致傷因素，燒傷種類包括以下幾種：

熱力燒傷：多見於日常生活和意外事故。

化學燒傷：多見於由化學物質（酸、鹼、磷等）引起的意外事故。

電燒傷：多因違反操作規程或缺乏用電知識而發生的意外事故。可根據受傷時條件分為：①電接觸燒傷：人體某部位觸電後，電流通過人體而致傷，其燒傷部位有進口創面和出口創面；②電弧燒傷：人體接近高壓電後，瞬間產生的電弧和衣物接觸後引起燃燒而致燒傷；

放射性燒傷：戰時由於使用原子彈、氫彈，核爆炸時，落下的灰塵沾染皮膚，由於清洗不徹底、不及時而引起。平時，由於操作不當，不重視防護或意外事故的發生，都可以造成放射性損傷，如X線、60鈷、加速器等。

5.常見的熱力燒傷有哪些？

熱力燒傷以火焰燒傷和熱水、熱液燙傷最為常見。例如：失火、易燃物品著火（汽油、酒精等）或爆炸（鍋爐、磚窯等）、高溫金屬（鋼、鐵等）、沸水、沸油、熱蒸汽、燙粥等。嚴格地講，凡熱液（水、湯粥等）所致之損傷均稱為燙傷。

6.多高的溫度可致熱力燒傷？

熱力的溫度達到47℃，人體皮膚就有痛的感覺；如果超過55℃，皮膚組織就已經損傷。火焰燒傷的溫度，平時多為200-600℃，火災時達到1000℃以上，而戰時使用的燃燒性武器可達1000～3000℃。

7.常見的化學燒傷有哪些？

化學燒傷以強酸、強鹼多見。常見的強酸有硫酸、硝酸、鹽酸、氫氟酸、三氯醋酸、氫氰酸和甲酸等。強酸可致蛋白質變性、凝固、沉澱，並有極強的腐蝕作用。鹼性物質燒傷常見氫氧化鉀、氫氧化鈉、氫氧化鈣、氨水、石灰等。

8.燒傷深度是如何劃分的？

燒傷不同深度創面外觀呈現不同的表現，但深度應以病理概念為基礎。三度四分法為國際通用，由於其與治療密切相關，因而較為實用。

（1）Ⅰ度燒傷：損傷表皮淺層，包括角質層、透明層、顆粒層，有時可傷及棘細胞層，但生發層健在，再生能力活躍。

（2）淺II度燒傷：損傷表皮深層和真皮乳頭層。依賴殘存的生發層細胞和皮膚附件，可較快的進行修復。

（3）深II度燒傷：傷及真皮，可達深層。依賴殘留的皮膚附件形成上皮島而逐漸上皮化，多有不同程度的瘢痕產生。

（4）III度燒傷：傷及全層皮膚，甚至達皮下脂肪、肌肉、骨骼、和內臟。由於皮膚及其附件全部被毀，創面失去自我修復的上皮細胞來源，無論何種方法治療，癒合後都會有瘢痕遺留。

9.不同深度燒傷臨床表現有那些？

燒傷臨床工作常用三度四分法，其具體表現如下：

（1）I度燒傷：又稱為紅斑性燒傷。局部皮膚發紅，輕度腫脹，燒灼樣疼痛。3-5天表皮起皺、脫落，癒合後新生上皮光亮、紅嫩。

（2）II度燒傷：又稱為水皰性燒傷。

①淺II度燒傷：燒傷後局部紅腫，有大小不等的水皰形成，皰液清亮透明，淡黃色或凝固膠凍樣。已破潰的水皰可顯露出紅潤、潮濕的創底，疼痛明顯。

②深II度燒傷：局部腫脹，上皮發白或棕黃色，散在小水皰，破潰的水皰創底潮濕，顏色紅白相間或白中透紅，並可見許多擴張充血的毛細血管形成的紅色小點或小血管支。較深的深II度燒傷可見栓塞凝固的血管網，感覺遲鈍，疼痛不明顯。

（3）Ⅲ度燒傷：又稱為焦痂性燒傷。局部蠟白或褐色、碳黑色，重者可呈碳化狀，質硬韌如皮革樣。局部乾燥無水皰，透過焦痂可見粗大凝固的血管網，無疼痛感。

10.燒傷急救原則是什麼？

燒傷的及時救治可以減輕燒傷深度，減少合並症，降低死亡率等。急救的原則：

（1）關鍵在於迅速脫離現場，轉移到安全的地方；

（2）在將病人送往醫院之前，應該對病人危及生命的合並傷，如窒息、大出血、骨折、顱腦外傷等進行准確的傷情判斷，迅速給予必要的急救處理；

（3）盡快建立呼吸、靜脈通道，適量補液，但應避免過多飲水，以免發生嘔吐，單純大量飲用自來水還可能發生水中毒。應該適量口服淡鹽水或燒傷飲料；

（4）創面可暫不做特殊處理，簡單清創即可，以免加重損傷、刺激病人。避免在創面上塗用有色外用葯物。

11.火焰傷如何自救？

火焰燒傷往往是因意外事故造成的，人們對這種突然的打擊毫無精神准備，面對熊熊烈火顯得驚慌失措或束手無策，因此致傷較為嚴重，故掌握一定的自救方法實屬必要。

（1）迅速脫離致傷現場，當火焰燒傷後應迅速離開火源，盡快脫去燃著衣服，尤其化纖衣料，不僅易燃，且與皮膚粘帖，使燃傷加重、加深；

（2）用水將火澆滅，或跳進附近水池、河溝內滅火；

（3）迅速卧倒，慢慢在地上滾動，已壓滅火焰；

（4）就地取材，用手邊的棉被、毯子等，浸濕後覆蓋在著火部位更好；

（5）切忌奔跑、連喊帶叫或用手撲打火焰，因為在奔跑、連喊帶叫或用手撲打火焰時，火焰可隨風力增大而更加旺盛，導致頭面部、手部嚴重燒傷及吸入性損傷；

（6）滅火後若條件允許，可將燒傷局部沖洗或浸泡在冷水中1－2小時，其目的是持續局部降溫，可以減輕疼痛和燒傷的深度。

12.燙傷後如何自救？

臨床常見燙傷的原因有稀飯、沸湯、沸水、鋼水、鐵水等潑濺或跌入造成。自救方法：

（1）盡快脫去熱液浸漬的衣服，放置熱接觸時間延長加深創面。脫衣時注意先迅速脫去外衣，後脫去內衣，為保護受傷部位，避免脫衣時損傷創面，內衣與受傷部位緊貼時應以剪子剪開後脫去；

（2）就地尋找冷水源，可用自來水、井水、礦泉水等沖洗。根據具體情況，冬季與夏季沖洗時間要有區別，即達到沖洗的目的，又要保暖。最終目的是降溫且加速創面部位熱的散發，防止創面加深，減輕受傷的程度，為後續治療創造條件。

13.電擊傷後如何自救？

電弧燒傷的滅火急救處理與火焰燒傷基本相同。電接觸燒傷因電流通過人體，不僅燒傷深、重，且常可危及生命安全。

（1）立即切斷電源，用不導電的物品（木棒、竹竿等）打斷電線，使傷員迅速離開電源，切記勿用手接觸傷者或電器。

（2）觸電者脫離電源後，就地平躺保持呼吸道通暢，不要走動，仔細觀察傷者；呼叫拍打傷者，判斷是否喪失意識，但禁止搖動傷者頭部。對呼吸、心跳停止的傷者，應該立即平躺頭後仰、後背硬墊進行有效地心肺復甦。心臟按壓與人工呼吸的比例，單人為2次人工呼吸，按壓15次；雙人為1次人工呼吸，按壓5次，直至心跳、呼吸恢復。

14.化學燒傷如何自救？

（1）首先應立即脫掉被浸濕的衣服；

（2）迅速用大量清水長時間沖洗（0.5－1小時），以稀釋和除去創面上的殘留的化學物質。切忌為尋找中和劑而是去搶救的時機；

（3）若眼部燒傷，用清水徹底沖洗，嚴禁用手或手帕揉擦。但對生石灰燒傷者，需先用干布將生石灰擦去，再用水清洗，以免生石灰遇水生熱，加重燒傷度；

（4）磷燒傷，應立即撲滅火焰，脫去污染衣服，用大量清水沖洗創面，最好將患部浸入流動的水中，洗掉磷質。如一時缺水，可用多層濕布覆蓋創面，使磷與空氣隔絕，防止繼續燃燒。禁用任何油脂覆料包紮創面，以免增加磷的溶解與吸收，引起更嚴重的磷中毒。

15.燒傷後為什麼要立即冷水沖洗？冷水沖洗適用於哪些病人？

冷水沖洗實際就是燒傷治療中的冷療法，即在燒傷早期用冷水創面進行沖洗、浸泡或冷敷，從而達到以下目的：

（1）迅速降低燒傷皮膚表面的溫度，阻止熱力繼續向皮膚深層損害，以減輕燒傷的深度；

（2）減輕疼痛，其止痛作用可能是冷水使皮膚溫度迅速降至疼痛閾值43℃以下，或是阻斷表皮神經傳導,使之不發生疼痛感覺；

（3）減少滲出和水腫，這與冷療後改善毛細血管的通透性有關；

（4）達到清潔創面的作用，冷水機械的沖洗，使創面清潔、干凈，減少污染。

（5）冷水沖洗適用於小面積燒傷，特別是肢體和頭面部燒傷。

16.燒傷後冷水沖洗應注意什麼？

（1）應在傷後6小時內進行，時間越早，效果越好；

（2）不能用於大面積燒傷病人，因為大面積冷療可使中心體溫下降，易引起休克。一般燒傷面積大於20％者不易冷療；

（3）時間不宜過長。冷水沖洗持續的時間，應以停止後創面不痛或稍痛為佳，一般應在0.5－1小時之間。如水溫偏低，傷員自覺太冷時，可暫停數分鍾後繼續施行；

（4）溫度以5－20℃為宜，可採用自來水或清水。

17.燒傷後創面能塗紅葯水或甲紫嗎？

燒傷後創面不能塗紅葯水或甲紫等有色的外用葯。因為塗抹紅葯水、甲紫等有色外用葯，會影響早期對創面深度的判斷和增加清創困難，為以後治療增加難度。同時，大面積創面塗擦紅汞，汞可由創面吸收而導致汞中毒；小面積暴露部位，面部塗有色外用葯，可造成治癒後色素加重的現象，而影響容貌。

18.燒傷後病人口渴能和水嗎？

燒傷後病人出現口渴，通常是血容量不足的表現，燒傷面積越大滲出越嚴重，口渴也越明顯，此時單純飲水不能緩解口渴現象，大量飲水反而會加重胃腸道負擔，引起急性胃擴張，或發生水中毒。因為燒傷病人滲出液不只是水分，而且含有電解質、血漿等其他成分。臨床上常用的口服液為補液鹽或燒傷飲料，燒傷飲料的具體配製方法100ml涼開水中加0.3g食鹽、0.15g小蘇打（碳酸氫鈉）、5mg苯巴比妥，適量糖。原則上口服補液應當少量多次，酌情增減，切不可任意滿足病人口渴的要求。對嚴重燒傷病人除經口服補液外，主要的補液途徑應該是靜脈。

19.燒傷後病人能進食嗎？燒傷病人飲食上應注意什麼？

除存在口腔粘膜和食道燒傷外，燒傷後病人是可以進食的。機體的代謝增加和組織持續消耗是嚴重燒傷反應的特點，一般而言，燒傷越嚴重，發生營養障礙的可能性越大。營養不良可延遲創面癒合，使機體免疫功能下降，抗感染和組織修復的能力進一步削弱，嚴重影響預後。所以，對於嚴重燒傷病人，給予足夠合理的營養支持是提高燒傷病人治癒率，減少並發症和縮短病程的重要治療措施。

口服法補充營養不僅經濟方便，而且營養素組成也較齊全，並能增進食慾，促進胃腸道蠕動。在無其他病情及治療方面禁忌的病人，應盡量鼓勵其口服，並注意以下幾點：

①對於嚴重燒傷病人，飲食應由少量試餐開始，逐漸增加，避免發生急性胃擴張和腹瀉。

②燒傷前胃內有殘留食物的病人，暫不進食，傷後第2－3天，胃腸蠕動功能恢復後進食，開始每日3－4次，每次40－80ml，以後逐漸增量。

③燒傷早期病人應以清淡以消化飲食為宜。燒傷後期病人應多進食高熱量、高蛋白、質量高、體積小、易於消化吸收的食物，增加蛋類、魚類、肉類等食物的攝入。

20.燒傷病人需要注射破傷風抗毒素嗎？如何注射？

燒傷病人是否需要注射破傷風抗毒素，應視情況而定。燒傷病人是否並發破傷風，關鍵不在於燒傷面積的大小，而在於燒傷深度、受傷的情況，凡有深度燒傷或受傷時污染嚴重者必須採取破傷風的預防措施。預防方法是肌肉注射破傷風抗毒素血清（TAT）1500－3000U，在注射此血清前，應做破傷風皮試，皮試陰性的病人，一次性注射破傷風抗毒素血清1500－3000U，如遇到皮試陽性的病人應採用破傷風抗毒素脫敏注射。在脫敏注射過程中，要進行密切觀察，如發現病人有氣促、紫紺、皮疹等反應時，應立即停止注射，並給予對症處理。待症狀好轉後，酌情為病人緩慢注射餘量。

21.哪些燒傷病人需入院治療？

凡有Ⅲ度燒傷需要手術治療者，特殊原因燒傷（化學、電等），特殊部位燒傷（面、手、會陰等），小兒燒傷，老人燒傷或深Ⅱ度燒傷面積在5％以上者均應住院治療。燒傷面積不足5％的淺Ⅱ度燒傷，可給予簡單清創包紮，門診換葯。

22.燒傷後門診換葯的病人在家庭護理中應注意什麼？

（1）燒傷部位的護理。除按醫生的要求定時到醫院換葯外，在家應該注意體位，四肢抬高，保持功能位；面部燒傷宜採取半卧位，以減輕腫脹，保持呼吸道通暢；包紮部位觀察松緊度和外層敷料有無滲出液，同時保持局部的清潔，防止污染創面；待創面癒合開始活動，防止功能障礙，如手部的運動，可做一些力所能及的家務勞動。

（2）保持室內空氣清新，濕度、溫度適宜。室溫一般維持在26－30℃之間，濕度50％－60％之間為宜，有利於燒傷病人的修養，對創面的癒合也起到輔助作用。

（3）營養的調配。原則上是高蛋白、高熱量、高維生素含適量脂肪的飲食較好。應該調動病人的食慾，保證營養的足夠攝入。

23.懸浮床有哪些優點？

懸浮床是由鼓風機產生的壓縮空氣穿過擴散器，進入陶瓷沙粒中間，當氣流速度達到60cm/s時，每個陶瓷沙粒就可懸浮於空氣中，氣流始終流通，溫度可調。突出的優點在於：

（1）懸浮床有漂浮之感，身體各部位受力均勻，不必翻動刺激病人，就可以避免局部組織受壓，褥瘡產生；

（2）熱空氣可以促進創面乾燥；

（3）床溫可調制恆定的理想環境，有利於減輕燒傷病人高代謝反應；

（4）由於氣流作用，使創面保持乾燥，不利於細菌生長，有明顯抑菌作用。

24.燒傷後哪些病人需要懸浮床治療？治療中應該注意什麼？

懸浮床適用於各類燒傷病人，尤其適用於昏迷病人、大面積燒傷、背、雙下肢以及臀部燒傷的病人。為保證懸浮床在運用過程中發揮其性能，應注意以下幾點：

（1）床上敷料厚薄適度。一般鋪床單和無菌紗墊即可，過厚，影響熱氣流通過，延緩創面乾燥；過薄，病人的創面滲液、尿液等會滲入床體內陶瓷沙粒之間造成結塊，而影響正常懸浮。

（2）控制室內溫度在28－32℃之間，濕度在40％－50％之間。室溫過高，懸浮床熱系統會出現紊亂；濕度過大，懸浮床內小顆粒會潮解成塊而失去懸浮功能。

（3）保持懸浮床的清潔。經常更換床單及紗墊，避免滲出液或大小便污染，對卧床時間長的病人，應在病人手術或做檢查時進行及時的清潔工作。

（4）使用後的終末處理。每個病人用後要及時提取篩網，過濾陶瓷沙粒，並清潔過濾床罩，保持懸浮床的正常功能。

25.哪些病人需要植皮手術？

（1）Ⅲ度燒傷創面不能自愈的病人。植皮手術可以提高病人生存率，減少並發症和縮短療程。

（2）功能部位的深Ⅱ度燒傷病人。例如手、足，雖然深Ⅱ度創面可自愈，但病程長，癒合留有瘢痕嚴重，影響功能，因此主張早期削痂植皮。

26.為什麼頭皮是良好的供皮源？

大面積燒傷病人可供植皮的皮膚有限，頭皮以外的皮膚，取皮後需2周方能癒合，限制了其使用。頭皮因具有以下特點而作為燒傷患者良好的供皮源：

（1）頭皮的毛囊多而密，毛球深，汗腺、皮脂腺及血管豐富，生長能力強，取皮後5－7即能癒合，不影響毛發生長，無瘢痕增生，皮膚痛癢少；

（2）可以反復取用，取皮時因僅取頭皮的表層，皮片很薄，未破壞毛發根部，故很快癒合，因此，可以反復多次取皮，一般可取十餘次或數十次；

27.電燒傷有什麼特點？

電燒傷包括電弧燒傷和電接觸燒傷（電擊傷）兩種情況。前者是由電火花導致的皮膚燒傷，其特點和熱力燒傷基本相同。後者是人體與高壓電源直接接觸後電流進入人體，電在體內轉變為熱能而造成的肌肉、神經、血管、內臟和骨骼的損傷。臨床上長常說的電燒傷就是指電擊傷，其特點主要有以下幾點：

（1）受傷體表一般有入口和出口。入口多在手、足或頭部等直接和高電壓接觸的部位，損傷往往比出口處嚴重。入口處皮膚炭化，中心凹陷且堅韌，局部脫水乾燥，感覺麻木、溫度低。人體組織間無嚴格的絕緣關系，串連和並連混雜，電流通過人體的途徑難以確定，故出口和入口常常是交替的、混合的。

（2）局部組織損傷嚴重，且由入口漸向內深入，其顯著特點為口小底大，呈喇叭口狀的倒錐形。電擊傷主要是因為電流和體表接近到一定距離時，電弧發生放電，電弧的中心溫度可達2500-5000℃，電弧燒傷以Ⅲ度為主。電接觸燒傷是人體與電流接觸後，電流進入人體內轉變成為熱能而造成深層的肌腱、神經、血管、內臟、骨關節的嚴重燒傷，可導致入口、出口處的皮膚完全燒傷。出口、入口在軟組織豐富處時，口小底大現象明顯，肌肉壞死范圍廣泛。四肢電擊傷時，由於人體組織中的血管、神經的電阻最小，導致血管、神經本身損傷嚴重，特別是損傷神經和主要大血管時，常導致肢體功能喪失或壞死。

（3）嚴重點擊傷後症狀明顯。電擊傷後由於電流經過可致使病人昏迷，心跳、呼吸驟停等；電流對頭部損傷嚴重可致使中樞神經系統改變；電流通過胸部、腹部時，可致使心臟和腹腔內臟損傷；

（4）電擊傷常合並有顱腦損傷和骨折。多發生於高處觸電的病例；

電擊傷後出現的並發症也比較多。

28.小兒燒傷嚴重程度是怎樣分類的？

（1）輕度燒傷：燒傷總面積小於5％；

（2）中度燒傷：燒傷總面積為5％－15％，或Ⅲ度燒傷面積小於5％；

（3）燒傷總面積為15％－25％，或Ⅲ度燒傷面積在5％－10％之間。此外，燒傷總面積雖不足25％，但合並有吸入性損傷、化學葯物中毒、休克等情況，也劃分為重度燒傷；

（4）特重度燒傷：燒傷總面積超過25％，或Ⅲ度燒傷面積大於10％。

29.如何預防小兒燒傷？

小兒燒傷大都由於照顧不周或疏忽所致，且生活燙傷佔大多數。因此，要根據不同年齡、生活習慣和條件，加強健康宣傳教育，普及燒傷預防知識，制定必要的預防措施。

（1）對家長、幼教人員及學齡前兒童，進行預防燒傷的教導和教育；

（2）家中容易引起燒燙傷的物品要妥當放置，如熱水瓶、湯鍋、火爐、熱水壺、炭盆、電爐等，嚴格限制小兒接觸這些物品。不要把小孩單獨放在這些物品旁邊，防止小兒拉翻至傷；

（3）小兒洗澡時，應先將冷水倒入盆中，然後再加入熱水混合；

（4）冬天用熱水袋取暖時，注意水溫不要過高，並用衣服或布包裹，不要直接貼放在小兒皮膚上，以免燙傷；

（5）教育小兒不要玩火或玩易爆炸的物品，不要擺弄各種電器開關，防止觸電事故。對汽油、打火機、火柴及化學易燃品等等要加強保管，放在小兒不能攀拿的安全地方，以免小兒燙傷；

（6）加強滅火教育。如果不幸燒傷，要盡快滅火，採取急救措施，減輕傷情。

30.老年人燒傷的特點？

老年人燒傷後特點主要有以下五點：

（1）易出現並發症。老年人機體功能減退，多存在心、肺、腎、內分泌等慢性疾病，代償能力差，對補液的耐受性差，易並發休克和多器官功能衰竭；

（2）創面癒合速度慢。老年人機體組織衰退，生長能力減弱，若合並有糖尿病，創面癒合速度更慢；

（3）易感染。老年人免疫功能低下，抗感染能力差；

（4）創面較深。老年人感覺遲鈍、皮膚萎縮、皮下脂肪少，燒傷常易波及深部組織，甚至達到肌肉、骨骼。

31.老年人如何預防燒傷？

（1）加強老年人生活的照顧。老年人洗澡、洗腳應有人協助，幫助調好水溫，並加強觀察；

（2）老人所使用的取暖物品溫度宜低。所使用的熱水溫度、熱水袋、電熱毯溫度不宜超過50℃；

（3）安全使用保健治療儀，進行專業指導，詳細閱讀使用說明後方可使用；