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慢病卡的正確使用方法

發布時間:2022-06-19 12:52:32

① 慢病卡如何報銷

首先參保者要了解清楚報銷范圍,納入醫保報銷范圍的費用才能按規定進行報銷。醫保報銷范圍的費用=當次發生費用總金額-醫保范圍外項目-先行自付項目。

醫保范圍外項目指:全自費項目,比如自費葯,或超出醫保支付限額,如糖尿病患者用的達格列凈葯品有限價,超出限價就為自費。

先行自付項目指:醫保葯品分甲、乙類。甲類全部納入報銷范圍,乙類葯品需職工先自付4%,居民先自付5%,再納入報銷范圍。

那麼,門診慢性病的報銷計算方法為:

一是個人先累計起付線,可自行選擇支付方式,比如醫保卡支付。

例:李大爺為慢性病享受職工,本年度第一次去定點醫院或葯店購葯。總花費350元,其中甲類葯品200元,乙類葯品100元,醫保范圍外自費葯50元。那麼納入報銷范圍的金額為總金額350元-自費項目50元-先行自付項目100×0.04=296元。職工起付線為700元,這部分費用不夠起付線,因此296元全部累計入起付線,費用由個人支付,支付方式可自由選擇。

二是超過起付線後,按規定進行報銷,個人只支付個人負擔部分,可自行選擇支付方式。

② 慢性病卡如何使用

起碼要有慢性病的三甲證明,也要有慢性病的一段對症的物時間,經本單位簽字蓋章,然後到有關部門,可能是公療辦辦這個手續。

③ 農村合作醫療慢性病卡怎麼使用

1、初審申報:參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月15日以前,憑《醫保手冊》)到初審醫院醫保科領取表格並完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關病歷資料(或復印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務葯店就醫、購葯。異地安置人員特門申報由單位醫保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫院醫保科辦理相關手續。2、醫院初審:初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑒定。3、專家評審:市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標准進行逐個審定。4、發放《特殊病種門診專用病歷》:經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個5個工作日以後,攜帶《醫保手冊》到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷》評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,註明未批準的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人。5、特殊病種續辦程序:特殊病種門診A、B類有效期為兩年,C類有效期為一年。病情未愈須繼續治療的,需要辦理續辦手續。

④ 在周口市太康縣慢病卡怎麼用

咨詢記錄 · 回答於2021-11-20

⑤ 慢病醫保卡如何激活

慢病醫保卡可以通過自助簡訊平台簡訊啟用、啟用金融功能同步啟用和經辦機構現場啟用。社保卡啟用後,原醫保卡自動終止使用。而且不可以異地激活,不過可以通過熱線電話或者官方網站的方式激活。
另外其他激活方法:
1.參保人需持社會保障卡、身份證明原件到對應銀行營業網點激活,激活後醫療保險賬戶將恢復正常。
2.在醫保定點醫院使用社保卡直接啟用社保功能。
3.參保人員在醫保定點葯店首次使用社保卡時,插入原醫保卡,再按要求插入社保卡後即可。 4、醫保卡必須要在半年內辦理激活,否則會將限制使用。
5、新醫保卡用不了,可能是被限制使用,過期沒有激活,限制使用,需要將社保卡激活,醫保卡賬戶上的金額自動轉入。
而且,目前,社會保障卡的激活除中國銀行的社保卡可以在全國激活外,其他合作銀行的社保卡只能在本市社保卡服務銀行營業網點辦理。失主本人持身份證到社保卡的服務銀行辦理掛失即可。醫療保險新增保險人事卡及醫療保險卡遺失,損壞的更換卡,全部改為申請新「社保卡」。社會保障卡在醫院就診時不需要輸入密碼,但由於誤操作輸入密碼鎖過多,應到鎮街勞動保障服務中心開鎖卡;社會保障卡面對面圖像和本人不同意或住院。服務中心更正錯誤信息,然後重新申請卡;社保卡消磁,需要掛失並重新申請。
最後,新社保卡領卡後6個月內未激活將被限制使用。社保卡持卡人應在領卡後6個月內激活社保卡,其間醫保卡仍可正常使用,激活社保卡後原醫保卡自動作廢,逾期未激活的,原醫保卡將被限制使用。對於已經逾期的,參保人員應盡快持有效身份證件、社保卡到對應銀行辦理社保卡激活,激活社保卡後醫保賬戶余額自動轉入社保卡內,醫保賬戶恢復正常狀態。
拓展資料: 居民醫保門診慢性病患者即日起首次開始進行年審:
1、各定點醫療機構於10月20日前將患者復查結果連同資料一並上報居民醫保中心。
2、市居民醫保中心於11月20日前對各定點醫療機構復查結果和相關資料進行復審。
3、通過復審的患者名單於12月底前反饋給定點醫療機構。
4、復審不合格人員將停止享受門診慢性病待遇。

⑥ 重慢病患者醫保卡使用

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慢性病是在醫保待遇基礎上單獨享受的待遇,只有申請成功並享受慢性病待遇時才能使用慢性病,申請成功慢性病待遇之後需要選定一家慢性病定點醫療機構,這家醫療機構會為慢性病患者建立一張慢性病卡,以後患者到這家醫療機構就診時出示慢性病卡就行了。

⑦ 慢性病卡如何使用

想要辦理慢性病卡的話,我們需要到社保局然後進行咨詢,裡面有醫保的咨詢台,我們可以在那裡面咨詢需要的資料,然後符合條件的帶好資料就可以到這里進行辦理。

⑧ 怎樣第一次使用慢病醫保卡

特殊慢性病年最高報銷限額為25000元/人類特殊慢性病年最高報銷限額為3000元/人類特殊慢性病年最高報銷限額為2000元/人VI類特殊慢性病年最高報銷限額為1000元/人註:特殊慢性病報銷比例為70%。若同時患有兩種以上的特殊慢性病,報銷限額按最高的一種計算。
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

⑨ 慢性病醫保卡怎麼用

補充醫療保險費用審核報銷
一、辦理條件:參加補充醫療保險的參保人員,包括:1、患十二種慢性病:糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金林氏病、腦中風後遺症(含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含腎功能不全)、類風濕性關節炎、系統性紅斑瘡、慢性再生障礙性貧血。2、統籌基金最高支付限額4萬元以上的醫療費用。二、辦理程序:1、受理:2、費用審核:(1)十二種慢性病門診自負超過800元,補充醫療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負超過600元,補充醫療保險基金支付比例80%,最高支付限額3000元。(2)統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險基金支付90%,最高支付限額為16萬元。3、財務付款三、申辦材料:1、補充醫療門診十二種慢性病應提供的資料:參保人員社會保險卡(IC卡),醫療保險病歷證,個人帳戶用完後自負的門診醫療費用的電腦結算票據和費用清單,市級醫院主治醫師以上醫生出具的、並經醫務科蓋章的疾病證明,70歲以上者需提供本人身份證。2、最金最高限額4萬元以上的醫療費用應提供的資料:參保人員社會保險卡、醫療保險病歷證、住院或報銷電腦結單或有效票據,醫療費用支出明細單,結帳單,出院小結,《補充醫療保險支付審批表》(第一次超出4萬元)或單位介紹信(第二次以後)。享受公務員醫療補助的,不分特殊病種,門診自付後會直接按規定返回個人帳戶。其他人員,患12種慢性病的參保人員在個人帳戶用完後,仍需用IC卡掛號就診結算,並保存好費用明細單和結算票據。參保人員自付門診醫療費用滿「門檻費」後申請補充醫療保險報銷,需攜帶指定醫院出具的疾病證明、門診病歷、IC卡、費用明細單、所有現金支付門診醫療費用的電腦票據,到市社會保險基金管理中心一樓大廳辦理審核登記及報銷。
報用於該病的有關費用在個人醫療帳戶用完並自付滿補充醫療保險起付標准(即通常所說的補充醫療保險「門檻費」)後,超出部分補充醫療保險給予一定的補助。普通參保人員的「門檻費」為800元,超出部分補充醫療保險基金支付比例為70%,最高支付限額為2500元;70歲以上退休人員的自付「門檻費」為600元,超出部分補充醫療保險基金支付比例為80%,最高支付限額為3000元;享受省級以上勞動模範待遇人員和享受國務院政府特殊津貼人員參照70歲以上退休人員待遇執行。(800元或70歲以上退休人員600元以內的自付沒有補助,超過後才有補助)。
職工補充醫療保險費如何繳納和使用??
答:在參加職工基本醫療保險的基礎上,所有用人單位和職工都必須參加職工補充醫療保險。補充醫療保險費由用人單位按在職職工上月繳費工資總額的1.2%繳納。?
職工補充醫療保險基金主要用於:一是統籌基金最高支付限額4萬元以上部分,補充醫療保險支付90%,個人自付10%,最高支付限額為16萬元。二是糖尿病、高血壓(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、惡性腫瘤、冠心病、帕金森氏病、腦中風後遺症(含腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血)、慢性支氣管炎(含支氣管哮喘)、慢性腎炎(含慢性腎功能不全)、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血等12種慢性病人的門診醫療費用,在個人醫療帳戶用完並自付滿補充醫療保險起付標准(即通常所說的補充醫療保險「門檻費」)後,超出部分補充醫療保險給予一定的補助。普通參保人員的「門檻費」為800元,超出部分補充醫療保險基金支付比例為70%,最高支付限額為2500元;70歲以上退休人員的自付「門檻費」為600元,超出部分補充醫療保險基金支付比例為80%,最高支付限額為3000元;享受省級以上勞動模範待遇人員和享受國務院政府特殊津貼人員參照70歲以上退休人員待遇執行。?
●12種慢性病人如何確認??
答:患12種慢性病的參保人員需由指定醫院主治醫師以上醫生出具疾病證明,並由醫院醫務科蓋章。糖尿病、高血壓、冠心病、惡性腫瘤、帕金森氏病、腦中風後遺症、慢性支氣管炎、慢性腎炎、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血。?
●享受補充醫療保險待遇人員如何就診和報銷??
答:(1)門診費用的結算,患12種慢性病的參保人員在個人帳戶用完後,仍需用IC卡掛號就診結算。待個人自理費用滿「門檻費」後,不用IC卡掛號結算,直接用現金掛號就診結算,並保存好復式處方和結算票據。參保人員自付門診醫療費用滿「門檻費」後申請補充醫療保險報銷,需攜帶指定醫院出具疾病證明、門診病歷、IC卡、門診復式處方、所有現金支付門診醫療費用的電腦票據,到社會保險基金管理中心辦理審核登記及報銷。?
(2)參保人員住院和門診特殊病種治療的醫療費超過職工基本醫療保險統籌基金最高支付限額時,超出部分先由個人現金墊付,然後在市社會保險基金管理中心補充醫療保險報銷窗口,按要求填寫《補充醫療保險支付審批表》,並提供住院或報銷電腦結算單、費用收據、醫療費支出明細單、出院小結等資料,辦理登記、審核和報銷手續。

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