1. 輸精管閉塞怎麼辦
輸精管ctus deferens和射精管ejaculatory ct主要作用是輸送精子。後者還有噴精液的功能。 輸精管是射精的重要器官。盡量不要用手觸摸。 輸精管是一條細長的管道，左右各一條，每條全長約40厘米。輸精管一端與附睾管相邊，另一端與精囊腺管匯合後形成射精管，開口於後尿道。輸精管也儲存一部分成熟的精子。在交感神經釋放的去甲腎上腺素作用下，附睾尾部和輸精管、射精管平滑肌發生協調、節律性強收縮，將附睾尾部和輸精管內的液體和精子驅入後尿道，輸精管液經過射精管直接注入後尿道，不需先進入精囊，在交感神經支配下，精囊平滑肌發生6～10次蠕動性收縮，將其分泌物排入後尿道，精囊液內幾乎不含精子，它的排出有沖刷尿道精子的作用。交感神經的興奮也會使前列腺平滑肌收縮。促使前列腺液排出，膀胱括約肌也發生收縮，精液被排入後尿道，通過一系列的反射動作及會陰部肌肉的協調收縮將精液排出前尿道，完成整個射精。
明確輸精管道阻塞後，可根據阻塞部位不同進行不同的治療。
(一)輸精管、精囊先天性缺陷
目前無特效治療方法替代輸精管、精囊。
(二)射精管開口不通
如前列腺小囊積液，可用手術冷刀切開積液的小囊;如系射精管開口狹窄或閉鎖，則在尿道嵴兩側皺褶內切開;如系精阜肥大或射精管開口閉鎖，可用圈形電刀切除尿道嵴及其兩側部分。
(三)輸精管一段不發育、醫源性損傷及輸精管結扎術後
對於局限性輸精管阻塞或不發育，可進行輸精管吻合術。
輸精管吻合術的適應證是：輸精管結扎後需要再生育者;輸精管意外損傷需要吻合術。應在術前 2 日每日洗滌會陰部 1 次。給予局麻或腰麻。切開傷口後，分離輸精管，將輸精管結扎術的皮膚瘢痕切除，擴大切口至 2 ～ 3cm ，將輸精管遠、近兩端分離清楚，用縫線將兩端提起。再沿輸精管向兩端分離，以切除殘端後的吻合口無張力為度。切除遠、近殘端瘢痕。可採用全層縫合、逐層縫合等方法進行端端吻合。手術應當注意分離輸精管時，不宜分離過長或過短，過長有礙輸精管血運，過短則受張力影響不利於癒合。在分離輸精管時，應注意避免損傷睾丸動脈。若採用支架線插入輸精管後，應及時用絲線縫合固定在皮膚上，以免術中不慎再被拉出。
(四)附睾- 輸精管吻合術
男性不育症患者中，一部分病人是由於附睾部位的梗阻性病變或先天性附睾與輸精管不連接以及少數由於睾丸輸出管與附睾管不融合所致。如能證實輸精管通暢，則在行附睾 - 輸精管吻合術後，有可能恢復生育能力。
經過多年的發展，附睾 - 輸精管吻合術的手術適應證是：證實睾丸具有正常生精功能，並且在附睾水平發生的梗阻。從傳統的三針法附睾 - 輸精管吻合術、橫向兩針套入法附睾 - 輸精管吻合術到縱向兩針套入法附睾 - 輸精管吻合術，附睾 - 輸精管吻合術的復通率逐步提高，報道美國康奈爾大學可以達到 90% 以上。但是受到梗阻時間長短、術後自身抗精子抗體形成、造成梗阻的原發病因再次出現(如感染因素)等因素影響，受孕率目前仍不十分滿意。但是對於 ICSI 等輔助生殖技術而言，利用顯微外科技術治療梗阻性無精症，費用較低、受孕過程更合乎自然、可重復受孕，並且沒有輔助生殖可能對孕婦和胎兒造成的潛在危害。
如果輸精管道復通不理想，可採取附睾顯微針吸活檢( MESA )、睾丸穿刺活檢( TESE )聯合輔助生育技術(如胞漿內精子注射， ICSI )來治療。同時，精子冷凍保存技術將為二次 ICSI 或將來的二次受孕提供可能再次使用的精子。
(五)卵子胞漿內單精子顯微注射( ICSI )
當生殖道梗阻的男性病人手術重建困難和不可恢復或拒絕手術重建時，可採用外科取精術。其目的有： ① 盡可能獲取最高質量的精子; ② 獲取足夠數量的精子可供立即使用和冷凍保存; ③ 減小對生殖道的損傷而不至於影響以後的取精或手術重建。
(六)梗阻性無精子症的外科取精術
睾丸細針抽吸術 最初僅作為無精子症病人的一種診斷方法。經驗表明： ① 對梗阻性病人進行常規 TFNA 取精是可行的; ② 偶爾也會產生積血和血腫。經皮抽吸術的優點在於可在局部麻醉後操作?無需作開放式陰囊探查?不必考慮手術後不適，也不需要有顯微外科經驗。
經皮附睾精子抽吸術可在不需對陰囊行手術探查的情況下操作，費用低，可多次重復;也不需要使用手術顯微鏡或具有顯微外科經驗。此方法可在局部麻醉或全身麻醉下進行，首先將睾丸固定，用拇指和示指夾住附睾，將連接在 20ml 注射器上的 21 號蝶形針頭插入附睾頭，輕輕回吸，直至見到有液體進入蝶形針管。重復上述步驟直到獲得足夠數量精子。 PESA 收獲的附睾液很少，常被血細胞污染?用 PESA 取精時，有 10% - 12% 的次數取不到精子，所以，可能要切開睾丸取精或行經皮睾丸穿刺抽吸。
經皮睾丸活檢經驗表明，經皮睾丸活檢法取精是一種有效的技術，梗阻性無精子症病人使用此項技術時可得到高產率的精子。可使用 14 號自動活檢槍在局部麻醉下採集小塊的睾丸實質。
顯微外科附睾精子抽吸術 MESA 是在手術顯微鏡下像開放式手術那樣進行，分離出單個附睾管後進行顯微抽吸。這一方法的優點是可確保吸取到大量的附睾精子，易於凍融，用於以後的授精。由於 MESA 直接從附睾管中吸取精子，減少了附睾液被血細胞污染的機會(血細胞的污染可直接影響 IVF 時精子的授精能力)。
2. 尿分叉是怎麼回事
這位朋友，尿分叉並不一定就是疾病，有一些是屬於生理性的。比如：有的正常人尿道遠端和尿道口的中間部分兩邊會貼得較緊，小便時也會出現尿線分叉的現象。當然，也有不少人是由病理性原因造成的。它可能有多種原因： 以下是尿分叉的病理原因： 1、尿道口是否有慢性炎症增生，也可能在尿道口有異物，從而造成尿道口狹窄。如果懷疑得了早期結石，去醫院看看拍個片，早治療早受益。 2、尿道有分泌物使尿口粘連一起 3、考慮前列腺是不是有炎症，精阜肥大等 4、包莖也可引起尿分叉，如果您確有包莖的情況，希望盡快手術治療，否則由於尿道分泌物的長期沉積可能造成患陰莖癌的危險。 5、如果您是一位中老年朋友應該留意一下是否有前列腺增生。前列腺增生是中老年男性的常見病，因為前列腺中葉增生的時候，會將尿道中間部分抬高頂起，就會出現尿分叉。 在這里因為不清楚您屬於哪種原因，所以我不便妄作答復，治療上還是謹慎的去醫院就診，確定真實的原因後，再做針對性的治療。 祝您早日康復，謝謝！ 【對您問題進行補充】 您好，我想補充一下來回答您的問題補充。 從您的「有時候小便過後會有白色的液體，總感覺小便不能尿干凈」症狀中可以看出，這是慢性前列腺炎的典型症狀，不是什麼性病，您大可放心。 慢性前列腺炎是一種慢性病,建議您在醫生的指導下積極治療。 下面我大概介紹一下慢性前列腺炎的治療方法： 1．一般治療：增強信心，消除思想顧慮，節 制性慾，但不宜強制性禁慾。宜忌酒及刺激性食物，熱水坐浴每晚1次，局部理療，改變生活中明顯的誘發因素如避免長時間騎車等。 2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同時還可進行前列腺液的常規檢查，以評價治療效果。 3．葯物灌註：經尿道插入特製的氣囊尿管，向前列腺尿道部注入無菌生理鹽水並抽吸數次，吸凈膿性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。 4．尿道擴張：對尿道狹窄或不通暢者定期尿擴以利排泄，且在探條通過尿道時，可拉長前列腺開口，有利於腺體引流。 5．前列腺周圍封閉：慶大黴素8萬單位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次為一療程，或青黴素80萬單位、鏈黴素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。 6.抗菌葯物：一般的抗菌葯物不易進入前列腺組織，這也是臨床上治療較為困難的原因之一。理想的抗菌葯物需具備三個條件， ①脂溶性鹼性葯物； ②和血漿蛋白結合少； ③解離度高。 目前臨床上常用的有：復方新諾明 1.0 克一日二次 強力黴素 0.1克一日二次 TMP 0.1克一日二次 氟呱酸 0.2克一日三次 泌尿靈 0.2克一日三次 悉復歡 0.5克一日二次 紅黴素 0.25克一日四次 呋喃坦啶 0.1克一日四次 還有一種方法：利福平300毫克加TMP80毫克製成片,睡前服2片,共15天,以後改為1片,共90天,據報道治癒率較高,但對聽力及腎功有一定損害作用。 上述葯物可2～3種聯合應用，或根據前列腺液細菌學培養及葯物敏感試驗結果選擇性應用。 7．中醫中葯辯證施治。 【再說早泄問題】 您提到的「性生活的時候時間很短，不帶避孕套的時候不到一分鍾」這應該是性生理方面的早泄，國內認為陰莖末能進入陰道即射精、或性交不超過一分鍾即射精稱之為早泄。 發生早泄的原因是復雜的，不同的人有不同的原因。大多為精神性（心理性），受大腦病理性興奮或脊髓中樞興奮增強影向，少數為器質性疾病引起。 （一）心理性早泄的病因 1）焦慮和抑鬱： 因為焦慮和早泄同為交感神經所調節。 ①婚前的倉促性交常在心情緊張下進行，力求快速射精（早泄）的條件反射一旦形成，即使婚後性生活也難以改變提早射精的習慣。 ②性交次數過少，一旦性交引起過分強烈的性興奮（交感神經興奮）而容易提早射精（早泄）。 ③人際關系、家庭關系、夫妻關系不融洽，造成焦慮、緊張、畏懼都會引起早泄。 ④缺乏自尊、受到挫折、感到內疚、恥辱感、自悲感等抑鬱心情可造成早泄。 ⑤缺乏性知識、性交技巧和經驗等。 2）手淫惡習： 時多害怕被人發現和恥笑，心情緊張，力求快速射精，逐漸養成早泄的習慣。 3）疲勞過度： 或腦力勞動後感到疲勞，精力不足時進行性生活，也容易發生早泄。 （二）器質性早泄的病因 1）身體素質的差異： 陰莖海綿體肌的反射比非早泄者快。可能由於血中睾酮含量高，使射精中樞興奮性增高，閾值下降，射精中樞容易興奮而過早射精。 2）引起交感神經器質性損傷的疾病： 如前列腺腫大、糖尿病等。直接影響控制性中樞，對射精中樞控制能力下降而產生過早射精。 3）生殖器官的疾病： 陰莖包皮系帶過短，妨礙充分勃起；精阜炎症處於慢性充血水腫，稍有性刺激即有性興奮而很快射精。 【讓我分析兩句吧】 從您的情況看，應該是慢性前列腺炎，引起了精阜炎症或前列腺腫大，影響控制性中樞，對射精中樞控制能力下降而產生過早射精。另外，希望您注意我在上面提出的幾點，對您會有幫助的。 祝您早日康復，也希望您支持中國的中醫事業，謝謝！！ 【附贈：中醫對早泄病因病機】 早泄的發生與多種因素有關，主要與虛損（腎、心、脾虛）和肝膽濕熱的關系最為密切。中醫的腎相當於生殖系統和內分泌系統的功能（藏精、生精），與人體的前陰和後陰的關系非常密切（腎主二陰），儲藏和釋放人體的生殖物質（包括精液）和生長物質，控制人體包括性功能在內的排泄功能。先天不足或手淫、性生活過度，腎虛不能藏精，精液排泄失控（精關不固，精竅開）而早泄。用腦過度或勞倦傷神，損傷心脾，氣血產生和運行不足，氣血虧虛，造成早泄。 肝經絡分支繞前陰而過，陰莖為宗筋所聚，其氣血由肝（肝調理筋的功能）調節，所以，憂郁惱怒可致肝火（亦稱相火）妄動，最易下擾儲精的地方（精室）而引致失精早泄。過食肥甘，嗜酒，釀生濕熱，或外感濕熱之病邪，流注下焦，內擾精室，腎失去封藏的功能而產生早泄。或因肝經濕熱下注，致肝的疏泄異常，不能控制封藏而引致早泄。或恐懼傷腎，則精關不固而早泄。或心情不舒暢、抑鬱傷肝，肝失疏泄，也可導致封藏失控而早泄。 【對您問題進行再次補充】 病程持續時間並不是很長，您的疾病還是可以徹底治癒的，希望您心理上不要有任何負擔。像您這種情況的人還是很多的，16～24歲這方面的患者也很多，他們大多由於羞澀而不敢公開自己的病症。 請您放心的是，慢性前列腺炎不會影響您的事業和工作，只要能夠盡早的積極配合治療，養成良好的性生活習慣，保持衛生，積極鍛煉身體，這個病會很快治癒。重要的是堅持治療，這是一個比較長期的過程。 衷心希望您早日康復，謝謝！
3. 前列腺肥大如何治療
臨床上對於輕型的前列腺的肥大是不用治療的，而對於出現症狀的情況會使用葯物治療，常用的葯物有雙氫睾酮、高特靈、植物制劑。而且還可以通過運動療法、局部熱敷等，必要時會採用微創手術治療。
4. 前列腺腫大怎麼治療最好
這位患者你好，前列腺肥大是最常見的前列腺疾病之一，給男性朋友帶來了很大的危害，因此一定要及早治療。
而早期的前列腺肥大，對患者的排尿症狀並無明顯的影響，一般可以通過葯物治療來改善排尿症狀。但是，有些葯物治療根本沒有效果，甚至使病情逐漸加重，如前列腺肥大嚴重影響患者的排尿功能和生活質量，或者出現了相關的並發症血尿、膀胱結石、尿路感染，腎積水、甚至腎功能衰減。
此外，過度的性沖動也會明顯增加性器官的充血，時間一久前列腺組織因持久瘀血而增大，引起前列腺增生。後尿道炎、膀胱炎、精阜炎等前列腺發炎，一方面可以引起前列腺充血，另一方面可以促進前列腺纖維組織增生，引起前列腺增生。最好不要喝酒。喝酒會導致老年人前列腺和膀胱充血,引起前列腺增大加重。還要注意調整自己的飲食習慣。盡量減少食用膽固醇高的食物，最好是少吃紅色的肉類食品，多吃白色的肉類，還有就是不吃辛辣的食物。
所以，對於前列腺增大還是要以預防為主，防治結合，必要的時候還要去正規的醫院檢查，之後再對症治療，這樣的治療才會更徹底，更放心。
5. 我是男的，小便經常會分成兩條線 有的時候還分成三條線，我的一個男性朋友也是這種情況 ，請問如果去
您的情況考慮引起尿線分叉的原因很多，如：前列腺炎；遠端尿道狹窄、尿道口狹窄、包莖；精阜肥大；尿道口炎症等。建議你到醫院查明原因為好。
6. 關於精阜肥大的問題
疾病：
精阜肥大
病情描述：
現在他是雙側輸尿管下的管，膀胱和腎現在是直通的，精阜肥大導致現在殘余尿多，導致迴流，就發熱
希望提供的幫助：
精阜肥大治療，手術的話，能避免影響以後生育
7. 血精症的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些
血精是指男方性交時射出含有帶血的精液。輕者排出的精液淡紅色，嚴重時精液裡面可見有鮮紅血絲，有時可表現排精疼痛，精液量減等症狀，多見於青壯年患者。常見於精囊炎、精囊結石及結核等病症中。
一、病因病機血精是男科臨床最常見的症狀，是指精液中混有血液。根據病變的性質不同，含血量的多少，可表現為肉眼血精、含血凝塊，或僅在顯微鏡下有少量的紅細胞。
（1）精囊及前列腺疾病：如精囊炎、前列腺炎、前列腺及精囊的結核、血吸蟲、結石、損傷等。
（2）腫瘤：如精囊及前列腺的癌腫，精阜乳頭狀瘤、良性前列腺肥大。
（3）血液病：如紫癜、壞血病、白血病等。
（4）其他：如精囊靜脈曲張、會陰部長期反復壓迫、肝硬化伴門靜脈壓增高致痔靜脈叢通過側支前列腺叢壓力也增高、精阜旁後尿道上皮下靜脈擴張破裂等。
出現血精的人，應當到醫院的男科或泌尿科進行檢查，B超、CT檢查有助於發現前列腺精囊的病變，待確診以後，再考慮服葯。
二、臨床表現與診斷
1．臨床表現精液中含有血液，根據病因有相應的表現，如：炎症者有尿頻、尿急、尿痛、尿後淋漓不盡、性慾減退和早泄等。亦可無任何症狀。
2．診斷血精多能造成精液理化性質的改變而使精子活動力降低，可引起男性不育的不良後果。
（1）肉眼可見到血性精液，並常伴腰骶部墜痛、少腹會陰部墜脹感等表現，可診斷為血精。
（2）凡遇患者主訴有血精時，應進行實驗室檢查，發現精液中有紅細胞，便可確立診斷。
（3）凡精液紅色而小便自清者，即可診斷血精。
（4）血精與血尿一同從尿道排出，但兩者較易鑒別。前者為交合時排出的精液或遺滑而出的精液，其中央有血液；後者乃血液隨小便而出，使尿呈現紅色。
三、辨證施治
1．陰虛火旺型
【辨證】精液色紅質稠，伴射精疼痛，陰部墜脹不適；性慾亢進，夢中遺精，腰膝酸軟，手足心熱，頭暈耳鳴，口乾咽燥。舌質紅，少苔，脈細數。
【施治】滋陰降火，涼血止血。
【方葯】大補陰丸加減：生地黃、白茅根各20g，黃柏、知母、牡丹皮各10g，龜版、旱蓮草、女貞子各15g，甘草6g。水煎，2次分服，日1劑。
2．脾腎氣虛型
【辨證】精液紅色，或精中帶血，血色淡紅；性慾減低，形瘦神疲，腰膝酸軟，食少納呆，房事後乏力自汗。舌質淡紅，苔白，脈虛弱。
【施治】健脾益腎，補氣固腎。
【方葯】補中益氣湯：黃芪、龍骨各30g，白術、陳皮、柴胡、黨參、蒲黃各10g，菟絲子、續斷、桑寄生各15g，炙升麻5g，甘草6g。水煎服，日1劑。
3．濕熱下注型
【辨證】精液顏色深紅或暗紅，射精疼痛，小腹、睾丸或會陰部脹痛，陰莖癢或痛，陰囊濕癢，或尿道灼熱疼痛，或尿赤渾濁；口苦而黏，煩躁易怒。舌質紅，苔黃膩，脈弦滑。
【施治】清利濕熱，涼血止血。
【方葯】八正散加減：木通、車前子、膽草各10g，萹蓄、瞿麥、梔子、茜根各15g，小薊20g，大黃5g，甘草6g。水煎服，每日1劑。
4．瘀血內阻型
【辨證】精液暗紅或精中夾血紫暗，射精時陰莖刺痛；小腹脹悶疼痛，失眠多夢，精神抑鬱。舌暗或瘀點瘀斑，脈沉澀。
【施治】活血化瘀，通絡止血。
【方葯】隔下逐瘀湯加減：桃仁、牡丹皮、赤芍、延胡索、當歸、香附各10g，茜根20g，蒲黃15g，三七、烏葯、川芎各5g，甘草6g。水煎服，日1劑。
四、輔助治療
1．成葯方
（1）知柏地黃丸、六味地黃丸、大補陰丸（適用於陰虛火旺型）。
（2）補中益氣丸、十全大補丸（適用於脾腎氣虛型）。
（3）復方穿心蓮片、復方菠蘿酶片（適用於濕熱下注型）。
（4）復方丹參片（適用於瘀血內阻型）。
2．驗方
（1）小薊、茅根各30g，生地、山葯、土茯苓、蒲黃各15g，黃柏10g，知母、山萸肉各9g。日1劑，早、晚煎服，同時服三七粉或三七片。
（2）黃芪30g，黨參、白術、黃柏、蓮心、車前子各15g，升麻、柴胡、血餘炭各5g，蜈蚣2條，木香15g。日1劑，水煎服。
（3）金銀花、連翹、蚤休各30g，白術、牡蠣各12g，革薜、苦參、車前子各10g，琥珀末3g，豬肚250g。日1劑，水煎服，連服20劑。方中琥珀末沖服，豬肚煮爛與葯液同服。
（4）黃柏、牛膝、澤蘭、川楝子、蒲黃炭各10g，蒼術15g，蒲公英60g，地丁20g，柴胡6g。日1劑，水煎，2次，合汁分2次服。
（5）當歸、桃仁、紅花、五靈脂、枳殼、烏葯、牛膝各10g，川芎、丹皮、元胡、甘草各6g，生地15g，三七粉（沖服）3g。日1劑，水煎2次，合汁分2次服。
（6）生地黃20g，茯苓20g，白芍9g，女貞子15g，旱蓮草10g，車前子10g，澤瀉10g，牡丹皮6g，糯稻根須15g，烏葯5g。
水煎服，日1劑（適用於陰虛火旺型）。
（7）熟地黃15g，黨參15g，阿膠10g（另烊沖），川續斷10g，生蒲黃10g，側柏炭10g，血餘炭6g，刺蝟皮10g。水煎，2次分服，每日1劑（適用於脾腎氣虛型）。
（8）龍膽草10g，當歸6g，黃芩10g，黃柏10g，黑梔子9g，大黃9g，黃連5g，生地黃15g，赤芍20g。水煎，2次分服，每日1劑（適用於濕熱下注型）。
（9）龍膽草12g，梔子7g，黃芩6g，柴胡6g，生地18g，車前子6g，澤瀉12g，當歸6g，木通9g，甘草3g，丹參15g，川牛膝9g。水煎服。
（10）蒼術6g，薏苡仁15g，牛膝10g，碧玉散（包）15g，茯苓12g，車前草12g，荔枝草15g，丹皮12g，小薊15g。每日1劑，水煎分2次服，連服10天為1個療程。
3．針灸治療
（1）體針：命門、三陰交（雙側）。平補平瀉，1日1次，留針30分鍾，5～7次為1個療程。
（2）耳穴：外生殖器、腎、神門。耳穴埋豆，每周2次，囑患者間隔3小時按壓1次。
（3）梅花針：夾脊部位，扣刺，以出血為度。
4．外治方
（1）金銀花15g，連翹15g，蒲公英15g，地丁15g，赤芍15g，丹皮15g，乳香15g，沒葯15g，桃仁5g，紅花15g。水煎熏洗陰部，7日為1個療程，休息3天，再繼續坐浴。
（2）生黃芪20g，黃柏、牛膝、茜草各12g，熟地、旱蓮草、女貞子、小薊、車前子、蒲公英各15g，生甘草6g。陰虛火旺加知母、山梔子、丹皮、龜版；下焦濕熱加龍膽草、山梔子、木通、白茅根；脾腎兩虛加歸脾丸；痰血阻絡加桃仁、紅花、川芎、三七粉。禁房事、煙酒，忌辛辣等刺激食物。溫水坐浴15分鍾，日1～2次。15日為1個療程。治療1～2個療程。
五、調護
（1）注意個人衛生。
（2）盡量避免長時間熱水浴，對有放射性的光線及一些特殊葯品（如抗癌葯、呋喃類）應遵照醫生的囑托使用，同時保持良好的生活習慣，節制煙酒嗜好。
（3）定期做全面的體檢。
8. 精阜增生肥大，伴前列腺炎，尿路感染，陽痿早泄，口苦口臭，舌苔黃厚，全身無力，失眠多夢，遺精頻繁，請
病情分析：
精阜增生肥大，伴前列腺炎，尿路感染考慮泌尿生殖系嚴重可以引起陽痿早泄尿頻尿不盡等，可以應用消炎葯物治療
指導意見：
建議忌辛辣刺激飲食，清淡飲食，多喝水尿路沖洗，可以應用左氧氟沙星，舒泌通等葯物
9. 男性前列腺
男性生殖器附屬腺中最大的實質性器官。由前列腺組織和肌組織構成。
解剖學結構
1、前列腺是男性生殖系統的附屬腺，為不成對的實質性腺體，位於膀胱與尿生殖膈之間，包繞尿道根部，其形狀和大小均似稍扁的栗子。上端寬大，下端尖細，體的後面較平坦，貼近直腸，可經直腸指診觸及。縱徑3cm，橫徑4cm，前後徑2cm，重約20g。它的大小、功能很大程度上依賴於雄激素。小兒前列腺很小，性成熟期迅速生長；老年人腺組織逐漸退化，腺內結締組織增生，形成前列腺增生，壓迫尿道，引起排尿困難。
2、前列腺囊位於尿道背側前列腺深部，為較大的盲囊，開口於精阜。它的上皮與前列腺的腺泡相似，有時有纖毛，常有許多皺襞和腺樣凹陷。前列腺囊是胚胎發生時Mül-ler管的殘跡，也稱男性子宮。先前認為它沒有功能，近年有學者認為它也是男性生殖系統的附屬腺。
組織學結構
1、由30～50個復管泡狀腺組成，匯成15～30條導管，分別開口於尿道。結締組織和平滑肌構成前列腺被膜，並伸入腺內構成腺的間質，分隔包圍腺泡和導管。前列腺的腺泡腔較大，腺上皮常形成許多乳頭或皺襞伸入腺腔，故腺腔很不規則。腺上皮類型不一，由單層立方、單層柱狀以至假復層柱狀，其變化與雄激素的水平有關。腺泡細胞的胞質內有豐富的粗面內質網，核上區有發達的高爾基復合體，頂部含大量分泌顆粒。上皮細胞有較強的酸性磷酸酶活性，腺腔內常有圓形或卵圓形的前列腺凝固體，直徑0.2～2mm。凝固體是由分泌物濃縮而成，可發生鈣化，其切面呈同心圓的板層狀。這種結構隨年齡而增多。
2、腺可分三組：①粘膜腺：最小，位於尿道粘膜內，導管開口於尿道；②粘膜下腺：位於尿道粘膜下層，導管於精阜兩側開口於尿道；③主腺：位於前列腺的外圍，占前列腺的大部分，亦開口於精阜兩側。粘膜腺易患結節性增生而壓迫尿道。前列腺癌多發生於主腺。癌變時，腺細胞酸性磷酸酶活性顯著增強，檢查此酶有助於前列腺癌的診斷。
3、前列腺分泌物是精液的主要成分，為無色混濁液，呈弱酸性(pH6.5)，富含蛋白水解酶，纖維蛋白溶酶，有液化精液的作用；還含高濃度的鋅、檸檬酸和酸性磷酸酶，後二者是檢測前列腺功能和法醫鑒定精液的敏感指標。前列腺的分泌活動受睾酮調節。
相關疾病與治療
1、前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)又稱前列腺肥大，增生腺體位於膀胱頸，使尿路梗阻，引起尿頻和排尿困難，嚴重影響患者的生活質量，是中老年男性的常見疾病，又稱良性前列腺肥大，在泌尿外科住院患者中，它僅次於尿石症，居第2位。
2、治療方法
①葯物治療：現如今治療BPH的一線葯物是α受體阻劑、5α還原酶抑制劑和植物葯。其中，α受體阻劑起效快，對於不同位置的不同程度的前列腺肥大都有效，但只對症狀比較輕、前列腺體積比較小的患者有良好的療效，而且可能引起體位性低血壓；5α還原酶抑制劑可以縮小前列腺體積，逆轉疾病的進展，改善症狀，但起效相對慢，一般需要連續服葯2～3個月以上才起效，此外可能有勃起功能障礙、性慾低下等症；將α受體阻劑與5α還原酶抑制劑聯合治療雖然比單葯治療更能有效降低BPH臨床進展率，減少急性尿瀦留發生率，但不良反應和費用也相應增加。植物葯治療前列腺增生症的機制現如今還不明確，現如今仍然缺乏高質量、大規模、安慰劑對照的長程臨床試驗來進一步檢驗植物葯療法的有效性和安全性。
②理療：場效消融治療前列腺增生的工作原理是通過在人體內建立電場，電場聚集產生高熱，使蛋白質產生不可逆的變化，前列腺細胞和平滑肌細胞凝固壞死，經過一段時間後脫落，減輕對尿道的壓力。但是，場效消融治療的痛苦隨溫度的增高而增大，溫度低則治療時間長，效果差，而且探頭接觸組織表面有損傷，易結痂和鈣化。超聲波療法是根據醫用超聲波能改善局部血液和淋巴循環，加強局部新陳代謝，使酸中毒減輕，從而達到緩解或消除疼痛。利用超聲波治療前列腺肥大，患者尿頻、尿急、尿痛、會陰部及下腹部隱痛不適症狀全部消失，夜尿次數明顯減少，尿等待、尿不盡、尿分叉症狀改善，B超檢查患者增生的前列腺體積有不同程度的縮小，既使造價低廉的超聲波治療儀在治療前列腺疾病時顯效及治癒率也可達到82%。從安全無副作用角度看，值得一提的是幾種無損傷療法，如磁療法、紅外線療法等。磁場可使血管壁和細胞膜的通透性得到改善，血流量增加、促使BPH患者前列腺血流速度加快，導致炎性滲出物吸收和消散，起到消腫止痛的作用，並緩解平滑肌痙攣，減輕梗阻性症狀，同時通過細胞自身組織的修復縮小了腺體的體積，排尿阻力減小。紅外線治療前列腺疾病由於使用較為方便，副作用小，療效較好，在臨床上得到了越來越廣泛的應用。
③手術：通過腹腔鏡手術對於體積較大的前列腺增生是一種可選擇的方法，此手術安全可靠，術後可免除膀胱沖洗，患者恢復快。高強度聚焦超聲(HIFU)治療前列腺增生較為安全，並發症少，易耐受，復發率低，但患者術前要實施蛛網膜下腔麻醉，且均應留置導尿管，而且前列腺體積不大、纖維化性前列腺增生者可能會引起多種並發症，且術後一段時間內病灶復發的幾率較高。