(1)西醫葯治療。
①維甲酸:每日45~100毫克/米2,分3次口服。部分病人有效。
②大、小劑量化療,但效果不理想。
(2)中醫葯治療。
①脾腎陰虛:面色無華,氣短乏力,心悸失眠,口乾唇燥,納呆,腰酸耳鳴,潮熱盜汗,大便燥結,舌紅少苔或無苔,脈細數無力。治宜滋補脾腎。
方葯:生地、熟地、枸杞子、山萸肉、阿膠、菟絲子、龜板膠、何首烏、黃芪、黃精、黨參各10克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。
②脾腎陽虛:面色晦無華,氣短乏力,心悸失眠,神疲嗜睡,形寒肢冷,腰膝冷痛,大便溏泄或五更瀉,舌淡黯體伴大邊有齒痕,脈沉遲無力。治宜溫補脾腎。
方葯:熟地、補骨脂、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、黃芪、黃精、黨參10克,制附子、肉桂各6克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。
② 請問一下,怎麼治療骨髓增生異常綜合征這種病嚴重嗎
骨髓增生異常綜合征目前認為是造血幹細胞增殖分化異常所致的造血功能障礙。主要表現為外周血全血細胞減少,骨髓細胞增生,成熟和幼稚細胞有形態異常即病態造血。部分患者在經歷一定時期的MDS後轉化成為急性白血病;部分因感染、出血或其他原因死亡,病程中始終不轉化為急性白血病。樓主,這種病需要及時治療,骨髓異常綜合征選用中醫治療,中醫五源平衡免疫和臨床的四部治則,建議您通過網路或者其他的途徑深一步了解一下,看病是一件大事需慎重的。
③ 骨髓增生異常綜合征最好的治療方法是什麼有沒有好點的醫院可以推薦
樓主選用中醫治療,效果是十分理想的,骨髓增生異常綜合症是近幾年來發病率比較高的病症,中醫治療一直都是受到很多患者的認可。
石家莊匯康中醫院不採用骨髓移植,而是傳統的中醫療法。我院採用新概念血液病中醫療法「五源平衡免疫療法」和「臨床四部法則」,通過修繕造血原料供應鏈,打開能量通道、優化造血行血環境、激活造血機制和抵抗力,抓住了源頭、環境、機制三個主幹問題來化解血液病治療過程中的主要矛盾和阻力。而且在臨床應用表明,對治療血液病有效率均達到90%以上,中醫治療骨髓增生異常綜合征的理念正悄悄的走進人們的心中。
④ 骨髓增生異常綜合征的治療方法有哪些
(1)西醫葯治療。
①維甲酸:每日45~100毫克/米2,分3次口服。部分病人有效。
②大、小劑量化療,但效果不理想。
(2)中醫葯治療。
①脾腎陰虛:面色無華,氣短乏力,心悸失眠,口乾唇燥,納呆,腰酸耳鳴,潮熱盜汗,大便燥結,舌紅少苔或無苔,脈細數無力。治宜滋補脾腎。
方葯:生地、熟地、枸杞子、山萸肉、阿膠、菟絲子、龜板膠、何首烏、黃芪、黃精、黨參各10克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。
②脾腎陽虛:面色晦無華,氣短乏力,心悸失眠,神疲嗜睡,形寒肢冷,腰膝冷痛,大便溏泄或五更瀉,舌淡黯體伴大邊有齒痕,脈沉遲無力。治宜溫補脾腎。
方葯:熟地、補骨脂、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、黃芪、黃精、黨參10克,制附子、肉桂各6克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。
⑤ 骨髓增生異常綜合征的中醫治療
中醫強調辨證論治,對於骨髓增生異常綜合征的難治性貧血,可分為氣虛型和血虛型。由於氣陰兩虛,人們用中葯來滋補氣陰。脾腎陽虛以溫腎健脾為主,對於伴有原始細胞增殖的難治性貧血患者,一般存在肝腎陰虛,腎虛血瘀者應採用補腎活血解毒的中葯治療。如需咨詢病情或葯物指導,可以戳下方【官方服務-官方網站】獲取幫助。
⑥ 骨髓增生異常綜合征的治療
MDS治療主要解決兩大問題:骨髓衰竭及並發症、AML轉化。就患者群體而言,MDS患者自然病程和預後的差異性很大,治療宜個體化。根據MDS患者的預後積分,同時結合患者年齡、體能狀況、依從性等進行綜合評定,選擇治療方案。低危組MDS治療包括成分血輸注,造血因子治療,免疫調節劑,表觀遺傳學葯物治療。低危組患者一般不推薦化療及造血幹細胞移植,但年輕低危組患者能耐受高強度治療,有望產生更好的效果/風險比和無進展生存及總生存率。
高危組MDS預後較差,易轉化為AML,需要高強度治療,包括化療和造血幹細胞移植。高強度治療有較高的治療相關並發症和死亡率,不適合所有患者。 包括輸血、促紅細胞生成素(Epo)、粒細胞集落刺激因子(G-CSF)或粒-巨噬細胞集落刺激因子(GM-CSF)。為大多數高齡MDS、低危MDS所採用。支持治療的主要目的是改善MDS症狀、預防感染出血和提高生活質量。
1輸血
除MDS自身疾病原因導致貧血以外,其他多種因素可加重貧血,如營養不良、出血、溶血和感染等。在改善貧血中,這些因素均應得到處理。
一般在Hb<60g/L,或伴有明顯貧血症狀時輸注紅細胞。老年、代償反應能力受限、需氧量增加,可放寬輸注,不必Hb<60g/L。
2去鐵治療
接受輸血治療,特別是紅細胞輸注依賴的MDS患者的鐵超負荷若未採取治療或治療不當,可導致總生存期縮短。
血清鐵蛋白(SF)測定評價鐵超負荷,能間接反映機體鐵負荷,但SF水平波動較大,易受感染、炎症、腫瘤、肝病及酗酒等影響。對於紅細胞輸注依賴患者,應每年監測3~4次SF。接受去鐵治療的患者,應依所選葯物的使用指南進行鐵負荷監測,並定期評價受累器官功能。
去鐵治療(iron chelation therapy, ICT)可以降低SF水平、肝臟和心臟中鐵含量,治療有效與葯物使用時間、劑量、患者耐受性及同時的輸血量有關。SF降至500 μg/L以下且患者不再需要輸血時可終止去鐵治療,若去鐵治療不再是患者的最大收益點時也可終止去鐵治療。常用葯物有:去鐵胺、去鐵酮、地拉羅司。
3血小板輸注
建議存在血小板消耗危險因素者(感染、出血、使用抗生素或抗人胸腺細胞免疫球蛋白等)輸注點為20×10^9/L,而病情穩定者輸注點為10×10^9/L。
4促中性粒細胞治療
中性粒細胞缺乏患者,可給予G-CSF/GM-CSF,以使中性粒細胞>1×10^9/L。不推薦MDS常規使用抗生素預防感染治療。
5促紅系生成治療
Epo是低危MDS、輸血依賴者主要的初始治療,加用G-CSF可以增加紅系反應,持續6周。對無反應者,可加量Epo應用,繼續治療6周。對治療有反應者,一旦取得最大療效,逐漸減量G-CSF、Epo的應用,直至用最小的劑量維持原療效。 ATG單葯或聯合環孢素進行IST選擇以下患者可能有效:無克隆性證據的≤60歲的低危/中危-1患者,或者骨髓低增生,HLA-DR15或伴小的PNH克隆。不推薦原始細胞>5%,伴染色體-7或者復雜核型者使用IST。
近有前瞻性隨機對照的研究發現IST與最佳支持治療生存期相當。對於MDS採用抑制T細胞功能的治療需慎重。 免疫調節葯物(IMiDs)
沙利度胺(thalidomide)治療後血液學改善以紅系為主,療效持久,但中性粒細胞和血小板改善罕見。尚沒能夠證實劑量與反應率間的關系,長期應用耐受性差。
來那度胺(lenalidomide)對染色體5q-異常者效果很好,但是標准劑量(來那度胺10mg/d,共21天)骨髓抑制比例高;對於復雜染色體異常和伴p53基因突變者,使用來那度胺會導致疾病進展,促進轉白。建議5q-患者先使用Epo,無效後換用來那度胺。在使用來那度胺前和過程中檢測染色體和p53的突變情況。 5-阿扎胞苷(Azacitidine,AZA)和5-阿扎-2-脫氧胞苷(Decitabine,地西他濱)可降低細胞內DNA總體甲基化程度,並引發基因表達改變。兩種葯物低劑量時有去甲基化作用,高劑量時有細胞毒作用。阿扎胞苷和地西他濱在MDS治療中的具體劑量方案仍在優化中。高危MDS患者,是應用去甲基化葯物的適宜對象;對於低危患者並發嚴重血細胞減少和/或輸血依賴,也是去甲基化葯物治療的合適對象。療程增加可提高AZA或地西他濱治療有效率。
1阿扎胞苷(AZA)
MDS中高危患者應用AZA 75mg/m2皮下注射或靜脈輸注共7天,28天為1療程為目前推薦方案。
AZA可明顯改善患者生活質量,減少輸血需求,明顯延遲高危MDS患者向AML轉化或死亡的時間。即使患者未達CR,AZA也能改善生存。
在毒性能耐受及外周血象提示病情無進展的前提下,AZA治療6個療程無改善者,換用其他葯物。
2地西他濱
地西他濱推薦方案為每天20mg/m2靜脈輸注,共5天,4周1療程。
多數患者在第2療程結束起效,並且在同一時間點達到最佳效果。通常足量應用地西他濱3~4療程若無效再考慮終止治療。 高危組尤其原始細胞增高亞型的MDS預後相對較差,開始宜行類同於AML的治療,完全緩解率40-60%,但是緩解時間短暫。年老者常難以耐受。年輕(<65歲)、核型正常者化療後5年總生存率約27%。
預激方案在小劑量Ara-c(10mg/m2,q12hs×14d)基礎上加用G-CSF,並聯合阿克拉黴素(ACR)或高三尖杉酯鹼(HHT)或去甲氧柔紅黴素(Ida)。國內多使用預激方案,由於MDS多見於老年人群,機體狀況較差或常伴有諸如慢性肺病、心血管病及糖尿病等不適於強化療的因素,因此小劑量化療為這些患者延長生存期,改善生活質量提供了一種治療選擇。治療MDS的CR率40%-60%左右,有效率60%-70%。年齡對於療效無顯著影響,但年齡≥60歲的患者對化療耐受較差。 異基因造血幹細胞移植(Allo-HSCT)可能治癒MDS,但隨年齡增加移植相關並發症也有所增加。適應證如下:
1 FAB分類中的RAEB、RAEB-t、CMML及MDS轉化的AML患者生存期短,是Allo-HSCT的適應證。
2 IPSS系統中的中危-2及高危MDS是進行Allo-HSCT的適應證。IPSS高危染色體核型的患者預後差,宜進行Allo-HSCT。
3 嚴重輸血依賴,且有明確克隆證據的低危組患者,應該在器官功能受損前進行Allo-HSCT。
4 MDS患者有強烈移植意願。
⑦ 骨髓增生異常綜合征怎麼治療
你好,骨髓增生異常綜合征是一組起源於多能造血幹細胞的克隆性疾病,骨髓象表現為任一系或二、三系血細胞的病態造血,30-60%轉化為白血病。死亡多因除白血病外感染、出血,尤其是顱內出血。
對於這種疾病西醫治療首選化療,可以起到一定的緩解病情的作用,但是達不到治本的,而且長期使用對身體毒副作用很大的。最好可以結合中草葯調理,可以達到臨床治癒的,不過中醫全國各地都有的,只是每個中醫醫生的治療方案不同,所能達到的治療效果已經癒合也是不同的,可以採用中醫DBT療法可以治癒此病。
⑧ 骨髓增生異常綜合征怎麼治療
骨髓增生異常綜合征(MDS)是一種原因不明的造血幹細胞疾病,其特點是造血系統多樣性增殖異常,表現為全血細胞或一系、兩系血細胞的減少,骨髓增生活躍或明顯活躍,原始粒細胞或早幼粒細胞可增多,但還不足以診斷急性白血病,終末期部分病人可以轉變為白血病。本病多見於50歲以上的人,偶見於兒童。大多數起病隱襲,以貧血為主要表現,呈持續、進行性,用鐵劑或各種生血葯物治療不易生效,病程長,有反復感染、出血表現,部分病人可有肝、脾、淋巴結腫大。
本病的治療分西醫葯治療和中醫葯治療。
(1)西醫葯治療。
①維甲酸:每日45~100毫克/米2,分3次口服。部分病人有效。
②大、小劑量化療,但效果不理想。
(2)中醫葯治療。
①脾腎陰虛:面色無華,氣短乏力,心悸失眠,口乾唇燥,納呆,腰酸耳鳴,潮熱盜汗,大便燥結,舌紅少苔或無苔,脈細數無力。治宜滋補脾腎。
方葯:生地、熟地、枸杞子、山萸肉、阿膠、菟絲子、龜板膠、何首烏、黃芪、黃精、黨參各10克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。
②脾腎陽虛:面色晦無華,氣短乏力,心悸失眠,神疲嗜睡,形寒肢冷,腰膝冷痛,大便溏泄或五更瀉,舌淡黯體伴大邊有齒痕,脈沉遲無力。治宜溫補脾腎。
方葯:熟地、補骨脂、菟絲子、鹿角膠、龜板膠、黃芪、黃精、黨參10克,制附子、肉桂各6克,冬蟲夏草粉3克(沖服)。
⑨ 得了骨髓增生異常綜合征應該怎麼治療
骨髓增生異常綜合征是可以治療,可以使用多種治療方法來進行治療,但是要想徹底治癒,則是比較困難。通常情況下,骨髓增生異常綜合征的患者可以進行對症支持治療,比如說輸注紅細胞,輸注血小板或者是使用促紅細胞生成素,粒細胞集落刺激因子等來改善患者的臨床症狀。對於比較高危的骨髓增生異常綜合征的患者,還可以使用化療或者是造血幹細胞移植的方式來進行治療,雖然治療方法比較多,但是要想徹底治癒,往往比較困難。
⑥飲食多樣化,注意色、香、味、形,以促進患者食慾;烹調食物多採用蒸、煮、燉的方法。
⑦有咀嚼、吞咽、消化吸收困難及特殊營養素缺乏者,可根據情況給予不同飲食及補充所缺乏的營養素,必要時給予復方營養要素飲食,以增加患者抵抗力,促進機體康復,提高生活質量。