心臟動脈瘤的治療方法

❶ 心臟主動脈瘤怎麼辦

可以先用他汀類葯物治療，以穩定瘤體。本病並不少見，少數有破裂可能。
該病必須專業醫生指導治療。

❷ 請求各位幫助，心臟主動脈瘤手術前需要做哪些檢查，可以提前做造影嗎

讓患者繼續等的話，應該已經明確可以進行動脈支架手術。之前不可以動只是支架匹配的問題。
主動脈瘤，有真性和假性的區別，一般CT檢查比較難區分，能夠詳細鑒別的是多排螺旋CT血管造影，術前是否做血管造影，取決於臨床醫生的判斷。
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這種情況，最重要的是考慮患者能否獲得有效的治療，其他的一些枝節問題並不重要。

❸ 得了心臟動脈血管瘤怎麼辦才好呢

你好！不建議手術治療。因為病損區血管豐富，血量大，手術時出血量極大，常常引起嚴重的失血性休克，術中需要大量輸入全血，手術難度大，危險程度高。

❹ 主動脈夾層瘤

主動脈夾層瘤，即主動脈夾層，又稱為主動脈夾層分離，主動脈夾層動脈瘤，主動脈夾層血腫。主動脈夾層指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫，並非主動脈壁的擴張，有別於主動脈瘤，過去此種情況被稱為主動脈夾層動脈瘤，現多改稱為主動脈夾層血腫，或主動脈夾層分離，簡稱主動脈夾層。

主動脈夾層預後

多數病例在起病後數小時至數天內死亡，在開始24小時內每小時死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠端，范圍較小，出血量少者預後較好。

主動脈夾分型

傳統主動脈夾層分型方法中應用最為廣泛的是Stanford分型和Debakey分型．DeBakey等根據病變部位和擴展范圍將本病分為三型：

DebakeyI型：內膜破口位於升主動脈，擴展范圍超越主動脈弓，直至腹主動脈，此型最為常見；

DebakeyII型：內膜破口位於升主動脈，擴展范圍局限於升主動脈或主動脈弓；

DebakeyIII型：內膜破口位於降主動脈峽部，擴展范圍累及降主動脈或／和腹主動脈。

Stanford大學的Daily等將胸主動脈夾層動脈瘤分為兩型：

凡升主動脈受累者為stanfordA型（包括I型和II型），又稱近端型；

凡病變始於降主動脈者為stanfordB型（相當於DeBakeyIII型），又稱遠端型。A型約佔全部病例的2/3，B型約佔1/3。

治療

一旦疑及或診為本病，即應住院監護治療。治療的目的是減低心肌收縮力、減慢左室收縮速度（dv/dt）和外周動脈壓。治療目標是使收縮壓控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。這樣能有效地穩定或中止主動脈夾層的繼續分離，使症狀緩解，疼痛消失。治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段。

（一）緊急治療①止痛：用嗎啡與鎮靜劑。②補充血容量：有出血入心包：胸腔或主動脈破裂者輸血。③降壓：對合並有高血壓的病人，可採用普奈洛爾5mg靜脈間歇給葯與硝普鈉靜滴25～50μg/min，調節滴速，使血壓降低至臨床治療指標。血壓下降後疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴展的臨床指征。其它葯物如維拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可選擇。利血平0.5～2mg每4～6小時肌注也有效。此外，也可用拉貝洛爾，它具有α及β雙重阻滯作用，且可靜脈滴注或口服。需要注意的問題是：合並有主動脈大分支阻塞的高血壓病人，因降壓能使缺血加重，不可採用降壓治療。對血壓不高者，也不應用降壓葯，但可用普奈洛爾減低心肌收縮力。

（二）鞏固治療對近端主動脈夾層、已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層，伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療。對緩慢發展的及遠端主動脈夾層，可以繼續內科治療。保持收縮壓於13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述葯物不滿意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。

（三）手術治療

StanfordA型（相當於DebakeyI型和II型）需要外科手術治療。DebakeyI型手術方式為升主動脈+主動脈弓人工血管置換術+改良支架象鼻手術。DebakeyII型手術方式為升主動脈人工血管置換術。

如果合並主動脈瓣關閉不全或冠狀動脈受累，同時需做主動脈瓣置換術和Bentall's手術。

（四）介入治療

目前StanfordB型（相當於DeBakeyIII型）的首選經皮覆膜支架置入術，必要時外科手術治療。

感覺比較全面的介紹主動脈夾層啦，希望以上答復對你有所幫助。

❺ 心降主動脈瘤怎樣形成的

動脈壁因局部病變（可因薄弱或結構破壞）而向外膨出，形成永久性的局限性擴張。可分為：真性、假性和夾層動脈瘤，多為動脈硬化或創傷所致。
動脈瘤是由於動脈管壁薄弱而發生的一種永久性腫脹疾病。動脈瘤可在任何部位形成，但發生動脈瘤最常見及最麻煩的地方，是在腦動脈、主動脈，以及把心臟泵出的血液帶往身體其他部分去的大動脈。動脈內發生動脈瘤，在基本上來說有三個原因：
1.動脈壁有三層組織，動脈的支撐力量是由中間肌肉層所提供的，而這層組織可能有先天性的缺陷。受影響的動脈中的正常血壓會造成一種氣球似的腫大，這種腫大叫做囊形動脈瘤。由於先天性缺陷所造成的動脈瘤幾乎總是發生在腦基部的動脈中，由於其形狀以及由於幾個動脈瘤常會聚生在一起，所以它們又被稱之為「漿果」動脈瘤。
2、不管是什麼原因造成的發炎，都會使動脈壁變得薄弱。大多數的動脈發炎是由諸如結節性多動脈炎，或細菌性心內膜炎(見感染性心內膜炎)等疾病所造成。
3、部分動脈壁肌肉中層由於動脈粥樣硬化或高血壓等慢性疾病而緩慢惡化。由動脈粥樣硬化所造成的動脈瘤很可能是一種香腸形的腫大，這種動脈瘤叫做梭形動脈瘤，它會沿著動脈的一小段發展出來。另外一種相似的腫大是由高血壓所造成。然而，動脈中的血壓增高，會使動脈壁以許多不同的方式擴張。它甚至會脹破動脈壁的組織層，迫使血液進入組織層里去。這種疾病叫做夾層脈瘤。
治療方法
1．手術應在側支循環充分建立(一般在動脈瘤出現3～6個月)後進行。如有動脈移植的條件，手術時間可適當提前。
2.有下列情況之一者，應緊急或盡早施行手術：①動脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者；②瘤體遠端的肢體或腦組織出現嚴重的缺血而影響肢體的存活或因腦部損害危及生命時；③動脈瘤感染；④嚴重壓迫鄰近組織器官時；⑤有夾層動脈瘤形成時。
3．手術方法 ①動脈瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術。②動脈瘤腔內修補術。適於假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經、血管緊密粘連者。③動脈瘤切線切除、動脈修補術。適於囊狀膨出的動脈瘤。④動脈瘤包囊術。適於動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。⑤動脈瘤近、遠端動脈結扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術。適於感染性動脈瘤。

❻ 心臟動脈瘤是怎麼回事

心臟主動脈瘤指主動脈壁局部或彌漫性的異常擴張，壓迫周圍器官而引起症狀，瘤狀破裂為其主要危險。
主動脈造影對定位診斷也有幫助，但腔內血栓可能影響其病變程度的評估，但對於診斷不明確者、合並有腎動脈病變的高血壓患者動脈瘤范圍不清楚時、疑有阻塞或瘤樣病變的患者及准備手術治療者仍主張作主動脈造影。

祝身體健康
希望樓主採納
謝謝，純手打不易。

❼ 動脈瘤必須手術才能治好嗎

一、治療,1.手術應在側支循環充分建立(一般在動脈瘤出現3～6個月)後進行。如有動脈移植的條件，手術時間可適當提前。,2.有下列情況之一者，應緊急或盡早施行手術：①動脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者;②瘤體遠端的肢體或腦組織出現嚴重的缺血而影響肢體的存活或因腦部損害危及生命時;③動脈瘤感染;④嚴重壓迫鄰近組織器官時;⑤有夾層動脈瘤形成時。,3.手術方法,①動脈瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術。頸動脈瘤術前行matas試驗，手術採用低溫麻醉，盡量縮短阻斷血流時間，或用暫時性內、外轉流，以維持腦組織的血液灌注。,②動脈瘤腔內修補術。適於假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經、血管緊密粘連者。,③動脈瘤切線切除、動脈修補術。適於囊狀膨出的動脈瘤。,④動脈瘤包囊術。適於動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。,⑤動脈瘤近、遠端動脈結扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術。適於感染性動脈瘤。,二、術前准備,1.促進側支循環形成，可用以下方法：,(1)壓迫動脈瘤的近端動脈，每日數次，每次壓迫時間由2～5min漸增至30min，如無自覺症狀且肢體血運正常，則證明已有充分的側支循環形成。,(2)交感神經節阻滯術，上肢作星狀神經節阻滯術，下肢作腰交感神經節阻滯術。,(3)患肢適當應用按摩、超短波和熱敷。,2.創傷性動脈瘤，於手術前1d給予抗生素，有異物存留者，術前、術後均需注射破傷風抗毒血清3000u。,3.配血400～1500ml備用。,4.准備可供移植的血管。,三、術中注意點,1.先顯露動脈近側端，並備有止血帶，以便控制出血。,2.盡可能保留側支循環，以減少術後肢體壞死的機會。,3.動脈斷端需雙重結扎後再縫扎1次，止血須徹底;嚴格執行無菌操作技術，防止術後感染，以免導致繼發性大出血。,四、術後處理,1.除注意全身情況外，每日應檢查患肢循環情況，詳細紀錄，至患肢循環保持良好時為止。,2.如有循環不良現象，按下述方法處理：①將肢體放在心臟平面以下15cm，如有浮腫，可每日短時間抬高患肢(約30°)數次。②消除一切可能引起血管痙攣的因素，如疼痛、精神緊張、吸煙、受涼等。③動脈瘤，尤其是腹主動脈瘤，術後出現肢體缺血，常見原因為下肢動脈血栓栓塞(垃圾腳)，應盡早行fogarty導管取栓及溶栓治療。,3.出院前應復查肢體循環情況，注意有無缺血症狀。,五、護理,1.同一般外科護理常規。,2.注意患肢血液循環。,3.床旁備有止血帶，隨時注意繼發性出血的可能。,4.定時測皮溫和脈搏。

❽ 心臟動脈瘤，5月19號發病，前胸後背撕裂般疼痛。【高血壓，動脈瘤】

有可能實施主動脈內的覆膜支架治療，但能否成功需要准確的測量，所以需要親自看到你的CT片子。如果弓部太寬，則可以嘗試雜交方案，但需要開胸手術合並覆膜支架植入。這需要看病人的呼吸功能是否能承受。最好能看看病人和進一步的檢查。

（鄭軍大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

❾ 心臟長一個冠狀動脈瘤0.3×0.2。怎麼治療好，

去醫院看看吧。現在的醫療很先進的，通過治療會好的。

❿ 心臟升主動脈瘤樣擴張怎麼治療【冠心病】

建議不要著急做冠脈造影, 更不要放支架!
53mm的動脈瘤需要積極治療, 因為你的動脈瘤直徑長得非常快!
保守治療沒什麼好辦法, 最好的辦法是手術, 手術前會常規做冠脈造影的, 如果冠狀動脈有問題正好一起搭橋, 不但比支架效果好, 而且省錢

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（劉興榮大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）