Ⅰ 慢性濕疹應該怎麼治療
目前西醫對濕疹尚無特效療法,多採用對症治療。以內服抗組胺葯物治療為多,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯用,還可與鎮靜葯、維生素C等合用。外用葯劑型依據臨床皮損表現而定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷濕敷,紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現為鱗屑、結痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。
1、尋找病因,隔絕致敏源,避免再接觸,禁食酒類及易過敏、辛辣刺激性食物,避免過度疲勞和精神過度緊張,注意皮膚衛生,不用熱水燙洗皮膚,不外用刺激性止癢葯。積極治療全身性疾患。
2、全身治療:西葯以止癢抗過敏為主,可選用抗組胺類葯物、鈣劑。另外,歐淇貝康治療效果也不錯,它主要是以清熱利濕,疏風清熱、養血疏風潤燥為主。
3、中醫標本兼治:中醫治療濕疹的方針,是把體內積聚的熱毒引發出來而予以排除,同時要改善體質,令機能回復正常,採用的方法包括健脾、化濕、活血、清瀉等,視乎病患的體質而定。採用中醫外用化濕膏的治理和修復濕疹的方法。中葯治療濕疹是可以根治的,但是由於醫治的重點不是把表面的皮膚病病徵消除,而是要徹底改變體質,因此醫治時間並非1~2個星期便能徹底見效;此外,病患需有心理准備,因為吃葯初期可能因為要引發熱毒排出,以致病情更為嚴重,但這只是復原過渡期的短暫反應,無須多慮。
由於濕疹不是一個病因學診斷,因此臨床上切勿滿足於濕疹的診斷,而應仔細詢問病史,並做相關檢查,積極尋找病因及加重因素,力求從根本上治療本病。皮膚科醫師應熟悉各種內源性濕疹的致病因素以及外源性濕疹的各種致病物質,才能有的放矢地為患者進行檢查及治療。
選擇治療方法,尤其是局部治療時必須注意保護皮膚的屏障功能。即使炎症很輕的皮炎,皮膚屏障功能也已經受到破壞,如不注意保護皮膚屏障,往往可能加重濕疹。如用花椒水或辣椒水來止癢,或乾裂性濕疹使用紅外燈理療均可進一步破壞皮膚屏障,而加重皮炎。在臨床症狀明顯改善以後,皮膚的屏障功能還需數周才能恢復。
(1)全身用葯
①抗組胺類葯物:抗組織胺類葯物在皮膚科非常常用,但其對濕疹的治療作用並未得到充分證明。從機制上講,本類葯物有抗組織胺作用,因此對I型變態反應引起的由組織胺介導的皮膚紅斑、風團或瘙癢有效,而對非I型變態反應引起的濕疹皮炎並無充分證據證明其有效。由於這類葯物多具鎮靜、嗜睡的副作用,因此可能從某種程度上緩解濕疹患者由瘙癢引起的睡眠不佳等反應,有利於濕疹的治療。由於新一代抗組織胺劑多無嗜睡的副作用,對濕疹的治療效果似應差些,但這些假設均有待於確切實驗證明。
②皮質類固醇類激素:適用於急性重症濕疹,而不應用於慢性濕疹。
③抗菌葯物:適用於感染性濕疹及濕疹合並感染者。口周皮炎可口服四環素或紅黴素。
(2)局部治療
①急性濕疹:急性濕疹皮膚有紅斑、水腫、丘疹,但無水皰糜爛或滲出者可以用溫和的粉劑或洗劑,如爐甘石洗劑治療。也可直接外用皮質類固醇激素霜劑。對於皮損已糜爛滲出者應用濕敷,如硼酸水濕敷。如果合並感染應用抗菌葯水如利凡諾液濕敷。
②亞急性濕疹:宜用油劑或糊劑進行治療,也可直接外用皮質類固醇激素霜。合並感染應先用抗菌葯膏或選用皮質類固醇激素及抗菌葯物聯合制劑。
輕度的乾性濕疹可以用潤膚劑治療。許多潤膚劑效果均不錯,比如凡士林、礦物油等,這些葯物最好在沐浴後馬上應用,以保住皮膚內的水份不被蒸發。尤其是礦物油,應在皮膚還是濕的時候應用。
塗抹潤膚劑的時候應順著毛發的方向從上到下一遍一遍擦,不要來回亂擦,否則容易引發毛囊炎。
洗劑如手洗劑、乳酸洗劑等也常用來緩解輕度的皮膚乾燥,這些洗劑的優點是不油膩,用後舒適。如果皮膚瘙癢明顯還可以用些外用止癢劑。皮炎明顯的,可以選用1%的氫化可的松霜或5%多慮平霜。
除葯物治療外,改善局部環境,如增加室內濕度、避免洗浴過頻及熱水燙洗、穿用無刺激性的衣物等均對本病的治療及預防有一定作用。如果有原發病,則應積極治療原發病。
手濕疹者要注意保護雙手。由於手部濕疹皮膚屏障功能破壞,因此微小的刺激也可造成手部皮炎加重或遷延不愈。必須注意保護雙手,包括洗手時不要使用鹼性太強的肥皂,不使用非皮膚清潔劑如酒精洗手。每日洗手的次數也不可太多,能達到清潔目的即可。
洗完手後要立即擦乾,特別要注意擦乾指間及腕部等等。手如乾燥應使用擦手油或硅霜。接觸刺激性物質或過敏原要戴手套。要注意有的手套只對某種物質有保護作用而對其他物質不起保護作用。對橡膠手套中的橡膠乳過敏者不應使用橡膠手套。膠皮手套內最好戴一層棉線手套,並在出汗後立即換掉,以減少汗液的刺激。
口周皮炎應停有含氟激素,改用氫化可的松軟膏。
③慢性濕疹:慢性肥厚性皮膚損害主要用外用皮質類固醇激素進行治療,應用過程中應注意皮損部位及激素的效力。皮質類固醇激素分為低效、中效、高效及強效四類。面部及皺褶部位皮損應選用低效激素如氫化可的松霜,手足部、足跖等部位濕疹及角化性皮損可使用高效激素制劑。激素的劑型及濃度同樣影響其效力,如低濃度氫化可的松屬於低效,而在高濃度或加上促滲劑時,則變為高效。
肥厚皸裂性皮損可先用角質松解劑,如20%尿素霜,使皮膚變薄後再局部應用皮質類固醇激素制劑,夜間封包可加強治療效果。
但應注意不良反應如皮膚萎縮及繼發感染等。慢性濕疹容易繼發細菌或真菌感染,此時應使用相應抗細菌或真菌葯。應用過程中應注意繼發過敏。
淤積性皮炎常繼發外用葯物過敏,最好先做斑貼試驗,選擇不過敏外用葯物。皮質類固醇激素應選用低效制劑。除治療濕疹皮損外,應注意處理靜脈高壓。保守治療包括抬高患肢,用彈力綳帶,減少久站等,必要時可以施行手術或硬化劑治療。患者在卧床或夜間睡眠時可用額外枕頭墊高雙足,坐位時則應將足部墊高,使足部高於膝部。使用彈力綳帶時應從足趾部打起一直打到膝部。以上措施可有效改善足部循環,減輕靜脈高壓瘀血。
治療潰瘍,首先要清創。注意不要使用雙氧水、碘伏等消毒劑進行清創。這些物質對創口有毒性會延緩癒合。清創後用含凡士林的綳帶包紮以保持創面水份,減少乾燥結疤,並保護創面。如有感染則應先抗感染。久不癒合的潰瘍可以進行手術植皮,但如不能去除靜脈高壓因素,植皮的遠期效果不佳。
(3)其他治療:國外報道,PUVA療法對慢性濕疹尤其是慢性難治性手部濕疹有一定療效。報道嚴重者使用免疫抑制劑或增強劑對控制皮損有效,但因多數濕疹病因不明,經常復發,應慎重使用免疫抑制劑,以免停後葯病情加重。
(4)持續不愈病例的治療:對於持續不愈的濕疹患者,首先應注意尋找原因。比如最初制訂的治療措施在治療後病情變化後是否依然適當?治療措施是否加重了皮膚屏障功能的破壞?患者是否遵醫囑施行了治療?患者生活環境中是否仍有對其過敏的物質?是否有過敏原還未被發現?治療過程中是否有繼發過敏?有否交叉過敏因素?有無繼發感染?患者的生活環境是否利於濕疹的恢復?患者的飲食是否會加重病情?患者有沒有合並其他疾病?合並疾病及其治療對濕疹有無影響等等。最後還應檢查濕疹的診斷是否正確?為更好控制上述不定因素,可以讓患者住院治療,這樣就可對患者生活及治療環境進行密切觀察並進行正規的治療。
Ⅲ 慢性濕疹怎麼治療呢
民間療法
濕疹一證,究其因,內責之心脾兩經,外責之風、濕、熱邪侵擾。在施治中,按病程可分為急性與慢性兩種送行施治。
(1)急性濕疹,具有發病急,范圍廣,皮疹形態多,皮疹與正常皮膚邊界不清,易感染化膿等特點。嚴重者易引起附近淋巴結腫大,甚至發燒等全身症狀。常伴有便秘或便搪,搜赤、舌質紅、苔黃膩,脈滑數等象。治分二型:
①熱重於濕者,皮疹局部顏色漸紅,發熱而癢,不滲液或很少滲液,治以清熱利濕,宗解毒瀉心湯及龍膽瀉肝湯意,葯用:黃芩10克,黃連6克,山桅10克,生石膏30克,牛蒡子10克
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一般療法:
疾病概述
濕疹是一種常見的皮膚炎症反應性疾病,其特點為急性期皮損多形性(紅斑、丘疹、水皰等),有滲出傾向,自覺搔癢;慢性期常以苔蘚樣變為主,易反復。。濕疹的發病原因復雜,往往是多種內外因素互相作用而致病,屬於一種遲發型變態反應,例如:進食某些食物如魚、蝦、蛋、牛羊肉等;吸入某種花粉,塵蟎、羊毛等;病灶感染(如扁桃體炎,齲齒等),腸道寄生蟲;生活環境中的日光、炎熱、乾燥等;多種化學物質如化妝品、肥皂、合成纖維等。這些均可為發病因素。消化不良,胃腸功能失調、新陳代謝異常亦可成為誘因,其它如神經因素、體質因素亦常與本病有關。。臨床上分為急性、亞急性和慢性三種類型。
自診要點
根據皮疹的多形性、對稱分布、反復發作、劇烈瘙癢和發生部位等特點進行診斷。
1.
多形性皮疹:急性期多表現為皮膚紅斑、丘疹、水疤、丘疤疹、糜爛、滲出和結痂,常對稱分布,病程較短;亞急性期以小丘疹、鱗屑和結痂為主,偶有丘瘡疹、小水皰;慢性濕疹多為乾燥、鱗屑、肥厚、皸裂、苔蘚樣變等。
2.瘙癢。急性期有劇烈瘙癢,甚至影響睡眠。亞急性期和慢性期均有不同程度的瘙癢。
3.
發生部位。濕疹可發生於體表的任何部位,常見於頭面、耳後、四肢遠端、手足、陰囊、女陰、肛周、臍窩等處。
治療建議
1.
西醫治療:最新最有效的治療葯物是進口的維康多肽素,能迅速緩解病情,一天兩次,一次1-2片,一般三個療程即可痊癒。
其他的普通治療葯物有:
(1)口服抗組胺葯物,如苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪,睡前服l-2片。
(2)口服復方維生素B、維生素C,每次各2片,每日3次。
(3)強的松,必須在醫師指導下服用。
(4)氧化鋅洗劑、爐甘石洗劑,撒、塗患部。
(5)醋酸去炎松霜、膚輕松軟膏,外塗患部。
(6)糜爛滲出明顯者,可外用3-4%硼酸水作冷濕敷。
(7)慢性濕疹皮損區肥厚乾燥者,可用5-10%煤焦油軟膏,黑豆餾油軟膏外塗患部。
2.
可在中醫辨證指導下選用中成葯或方劑治療:
(1)屬熱重於濕型的,宜清熱利濕,瀉火解毒。可選用龍膽瀉肝丸、牛黃清心丸、防風通聖丸等。
(2)屬濕重於熱型的,宜化濕清熱。可選用除濕丸、二妙丸等。
(3)屬脾虛血燥型的,宜健脾燥濕,養血潤膚。可選用參苓白術散、秦艽丸、潤膚丸等。
注意事項
1.
早睡早起,生活規律。盡可能找出並去除一切可能的致病因素,避免對皮膚過度刺激,盡量避免抓撓患部,以防感染。保持大便通暢。
2.
避免進食辛辣刺激性食物和海鮮發物、暫時少吃或不食高蛋白食物,不飲酒,不抽煙,不飲濃茶,食物以清淡易消化為佳。適當多吃新鮮蔬菜和水果。
3.
盡量消除精神方面的致病因素,避免精神緊張、焦慮、壓抑或抑鬱。保持心情舒暢。積極配合治療
Ⅳ 濕疹的治療方法有哪些
濕疹是體內自身抗體過敏的一種反應,它不是由細菌、病毒所感染,根本沒有傳染性。濕疹本身是一種非常頑固,容易反復的皮膚病治療時間會很漫長,也需要患者本身忌口,注意飲食規律。
正確治療濕疹的方法有哪些?
1、物理和放射療法治療濕疹,所謂物理治療,就是液態氮冷凍或採用貼敷療法,放射治療就是將放射性核素32P或者90Sr敷貼濕疹表面,這兩種治療方法適用於久病頑固性局部濕疹,大多數慢性濕疹也有很好療效。
2、普通療法,大多數人都是選擇這種普通治療法,它就是追尋濕疹的根源,從根源上杜絕過敏原因,日常生活中注意飲食,避免進食刺激性食物。
3、保持衛生,濕疹患者一定要注意皮膚衛生,不能用熱水,不能用肥皂清洗濕疹部位,也不能使用刺激性的葯物,這些葯物雖然有止癢效果,但一般都含有激素,建議大家要慎重使用。
4、控制飲食,日常飲食直接關繫到濕疹的輕重程度,辛辣刺激性食物會引起濕疹症狀加重,濕疹患者也要避免進食魚蝦和容易致敏的食物。平時生活中要戒煙戒酒,注意吃一些容易消化的食物,多喝水促進毒素排出。
5、注意勞逸結合,濕疹是一個復雜難治癒的疾病,患者要求有良好的生活習慣,避免身體勞累,也不要精神過度緊張,保持愉悅的心情對治療濕疹,也是十分有益的。
6、穿著衣物有適宜,身體局部有濕疹的患者,應該選擇寬鬆柔軟的衣物,一定要拒絕粗躁的毛衣,如果出現皮膚瘙癢難受,應及時更換衣物。濕疹患者最好選擇一些化纖或純棉面料的衣物。
7、掌握最佳治療時機,濕疹在初期時皮膚只會出現部分紅腫、瘙癢等不正常的現象,初期如果及時採取治療措施,能夠很好地控制濕疹擴散,若發現皮膚有密集的紅色疹子,伴有疼痛感就應盡早就醫,盡早恢復健康。
Ⅳ 慢性濕疹應該怎麼治療不反復
你好,治療濕疹的主要方法是消疹與止癢。可短期應用地塞米松霜或膚輕松軟膏外搽,選擇一些無刺激性潤膚保濕劑外用。濕疹是易反復皮膚病,單靠葯物是比較困難的,應該是葯物和生活飲食相結合起來。飲食一定清淡,誘導濕疹的食物盡量少進以免發的厲害如海鮮、辛辣、牛羊肉等。
Ⅵ 濕疹的最佳治療方法是什麼
濕疹是一種常見的皮膚疾病,治療好後還可能會再次復發,治療相對是比較復雜的。但是濕疹引發後進行針對性的治療也是有極大成效的,針對每種濕疹的狀況要尋找其引發的根源,而後再選擇正確有效的治療方式方為最佳。
三、濕疹要加以注意,避免復發濕疹多是在自身皮膚保護力低的情況下而引發的,避免對皮膚的刺激,不用過燙的熱水洗澡,不抓撓破損皮膚,在清洗衣物時,使用浴液,減少肥皂、洗衣粉等洗滌用品的使用。此外還要避免攝入刺激性食物,比如辣椒,麻辣鴨頭,火鍋,辣根,辣條,濃茶,咖啡等。
濕疹在尋找到其根源後,是可以找到最佳方式積極醫治的。
Ⅶ 得慢性濕疹很嚴重怎麼辦
您好,慢性濕疹的治療,一般需要外用葯物,注意飲食來進行調養,養成良好的生活習慣,治療濕疹的主要方法是消疹與止癢。症狀比較輕皮膚乾燥損害時,選擇一些無刺激性潤膚保濕劑外用就像,如羌月乳膏,此葯的主要成分為月見草油、羌活提取物,具有活血通絡、消腫斂瘡、解表、祛風勝濕、止痛抗炎等作用。用葯需注意,由於羌月乳膏是純中葯,沒有激素,安全可靠,還可以滋潤皮膚,呵護表皮, 使皮膚光滑柔軟白嫩。
Ⅷ 慢性濕疹怎麼才能根治
濕疹是一種常見的皮膚炎性皮膚病,以皮疹損害處具有滲出潮濕傾向而故名。該病病程遷延難愈、易復發。
【臨床表現】濕疹臨床症狀變化多端,根據發病過程中的皮損表現不同,分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱、瘙癢。繼之在紅斑上出現散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之後,搔破而形成糜爛、滲液面。日久或治療後急性炎症減輕、皮損乾燥、結痂、鱗屑,而進入亞急性期。慢性濕疹是由急性、亞急性反復發作不愈演變而來,或是開始時即呈現慢性炎症,常以局限於某一相同部位經久不愈為特點,表現為皮膚逐漸增厚,皮紋加深、浸潤,色素沉著等。主要自覺症狀是劇烈瘙癢。
【病因及發病機理】 濕疹的病因及發病機制相當復雜,涉及體內、外多種因素。是發生在皮膚的一種遲發型變態反應。本病常發生於具有過敏素質的個體。凡有此素質的人,對體內外各種致敏物質,如食物中蛋白質,尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳,還有化學物品、植物、動物皮革及羽毛、腸道中寄生蟲,感染灶等的作用較正常人容易發生過敏反應。有的甚至連日光、風熱、寒冷等物理刺激皆可誘發濕疹。此外,濕疹的發生,有時還可能與神經功能障礙、內分泌失調、消化不良、腸道疾病、新陳代謝異常等有一定的關系,總而言之,濕疹的發病是諸種因素相互作用所致。臨床上也可見到,堅持鍛煉身體或環境的改變,使濕疹病損減輕或自然消退。其易復發原因與患者敏感性增高及致敏物質的多源性密切相關。
【診斷與鑒別】 主要根據病史及臨床表現特點,診斷較容易。急性濕疹皮疹表現為多形性、對稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介於上述兩者之間。自覺瘙癢劇烈;容易復發。對特殊型濕疹應注意其獨特臨床症狀,診斷也不困難。慢性濕疹需同神經性皮炎鑒別,神經性皮炎先有瘙癢後發皮疹。苔蘚樣變明顯,皮損乾燥、一般無滲出、無色素沉著。好發於頸項、骶部及四肢伸側。可耐受多種葯物及理化等刺激。
【一般治療】目前西醫對濕疹尚無特效療法,多採用對症治療。以內服抗組胺葯物治療為多,如苯海拉明、非那根、撲爾敏、賽庚啶等,既可單用或聯用,還可與鎮靜葯、維生素C等合用。外用葯劑型依據臨床皮損表現而定,如紅腫明顯,滲出多者應選溶液冷濕敷,紅斑、丘疹時可用洗劑、乳劑、泥膏、油劑等;呈水皰、糜爛者需用油劑;表現為鱗屑、結痂者用軟膏;若苔蘚樣變者多擇泥膏、軟膏、乳劑、塗膜劑、酊劑及硬膏等。
【獨特療法】我所近年來採用外用草本乳霜,甘伯宗乳霜采由百部、土槿皮、芙蓉葉、苦參獨角蓮、山梔子等草本植物萃取乳霜,性質溫和不刺激,且適合長期使用,收到滿意效果。
【注意事項】 盡量尋找發病原因並去除之,注意調整飲食,忌食辛辣刺激,避免進食易致敏的物品,如酒類, 海鮮貝類食物應禁用、以清淡飲食為好;盡量減少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、熱水燙洗等;衣著應較寬松、輕軟,避穿毛製品或尼龍織品。
Ⅸ 手部慢性濕疹怎麼治癒
手部濕疹是濕疹的一種,發於指背、指端、掌面以及手背部的濕疹,多呈亞急性或者慢性,表現為小片境界不明顯的結痂斑,表面常有水皰,發於掌部的濕疹有局限的紅斑,邊界是不清楚的,可見有深在的小水皰、丘疹及浸潤肥厚。冬季時它常發生皸裂。它的非葯物治療方法是用馬鈴薯100g,洗凈去皮,磨成泥狀,貼敷患處0.5cm厚,用紗布包裹,每日三次,敷葯七天,治癒率達百分之百,對滲透性濕疹效果特別好。傳統性的濕疹就是用葯酒療法,處方就是豆薯子,俗稱地瓜子,苦瓜100g、75%的酒精500ml,用葯炒黃,碾碎,放入酒精中浸泡48小時,濕敷患處,每日兩次,每次20min,用葯1-3周。本品有毒,不可內服