A. 風濕病的治療用哪種方法好
痹症是中醫內科學中常見的病症之一,是以關節疼痛為主的一組全身性病變癥候群。其臨床表現相當於現代醫學中的風濕性和類風濕性關節炎。中醫認為其病因病機主要是風寒濕侵及人體,留注關節,阻遏經脈,致使氣血瘀滯,經脈不通,不通則痛。
風濕性關節炎,發病急,侵及大關節,反復發作。多與上呼吸道鏈球菌感染有關,發病年齡多為青少年,血清抗鏈球菌溶血素「o」、抗鏈球菌激酶和抗透明質酸酶均陽性。以多發性、遊走性、大關節紅腫熱痛為特徵,活動期過後,受累關節不遺留病理性損害,如治療失宜,可累及心臟,引起風濕性心臟病。
類風濕性關節炎,起病慢,首侵小關節或脊柱,可造成關節變形,骨質損害,類風濕因子陽性。病情纏綿,病程遷延,反復發作。可伴有消瘦、貧血等全身慢性消耗性症狀。後期因關節變形僵硬,身體消耗,而生活不能自理。
張仲景金貴要略教學視頻指出:
中醫的歷節病,起因都是肝腎兩虛,病在筋骨之間游盪,類似於西醫的痛風、風濕病。臨床上,按照症狀分為三種:
(1)風痹,症狀是又麻又痛:風濕相摶,骨節疼痛,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
(2)血痹,症狀是麻而不痛:血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹症,黃芪桂枝五物湯主之。
(3)歷節,症狀是但痛不麻:諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍葯知母湯主之。針對膝蓋痛。
病歷節,不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。毒性大,嚴格按照要求製作使用,心臟病患者不能使用。
咨詢中醫師。
B. 年輕人早期風濕關節炎怎麼進行治療
有幾種方法:1.風油精+風濕膏;2腸溶阿司匹林大片;3.紅花油;4.傷痛酊;5.細布+菊花包紮。等
C. 風濕怎麼治
1、風濕病患者最怕風冷、潮濕、因此居住的房屋最好向陽、通風、乾燥,保持室內空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖乾燥,經常洗曬,尤其是對強直性脊柱炎病人最好睡木板床,床鋪不能安放在風口處,防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水,晚上洗腳,熱水以能浸至踝關節以上為好,時間在一刻鍾左右,可促進下肢血液流暢。
D. 風濕怎麼治療
許多人將關節炎錯誤地認識就是:「風濕」病。其實,這種認識是錯誤的。因為有很多疾病都有關節炎的表現。常見病種如下:類風濕關節炎;骨關節炎;系統性紅斑狼瘡;強直性脊柱炎;痛風;風濕熱等等。
關節痛不一定都是關節炎。骨關節炎、類風濕關節炎和痛風,這是引起關節痛的三大常見原因。
【關節炎的概念】
關節炎(arthritis)泛指發生在人體關節及其周圍組織,由炎症、感染、退化、創傷或其他因素引起的炎性疾病,可分為數十種。我國的關節炎患者有1億以上,且人數在不斷增加。臨床表現為關節的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形,嚴重者導致關節殘疾、影響患者生活質量。據統計我國50歲以上人群中半數患骨關節炎,65歲以上人群中90%女性和80%男性患骨關節炎。我國的患病率為0.34%~0.36%,嚴重者壽命約縮短10~15年。
英文名稱 arthritis 就診科室:骨科;常見病因:由炎症、感染、退化、創傷或其他因素引起;常見症狀:關節紅、腫、熱、痛、功能障礙及關節畸形。
【病因】
關節炎的病因復雜,主要與自身免疫反應、感染、代謝紊亂、創傷、退行性病變等因素有關。根據病因可將關節炎分為骨性、類風濕性、強直性、反應性、痛風性、風濕性、化膿性等。
分類
很多疾病可引起關節炎性病變,臨床較為常見的關節炎有以下幾種:
1.骨關節炎
又稱退行性關節病、骨關節病。骨質增生,與人體衰老密切相關,多數老人都可能伴有骨質增生,自然容易得骨關節炎。臨床數據顯示,45歲以下人群骨關節炎患病率僅為2%,而65歲以上人群患病率高達68%。在醫生看來人到老年都患有不同程度的骨關節炎。
2.類風濕性關節炎
該病常表現為小關節(手指關節、腕關節等)疼痛,且發病關節呈對稱性。類風濕性關節炎患者80%在35~50歲之間,但老人、幼兒同樣可發病。因其病因與遺傳、感染、環境、免疫有著復雜關系,臨床尚無法徹底根治,只能通過葯物治療控制病情,維持關節功能。
3.強直性脊柱炎
多表現為脊柱、骶髂關節等中軸關節病變。病因不清,一般認為遺傳因素、環境因素相互作用所致。該病男性多見,發病年齡多在40歲以前,嚴重者可導致脊柱和關節畸形而影響日常生活。
4.反應性關節炎
因腸道系統、泌尿系統等關節外感染因子觸發的炎症性關節病變。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。
5.痛風性關節炎
因尿酸鹽結晶、沉積引起的關節炎。發病多為急性單側關節炎,以腳部大腳趾突然紅腫、疼痛為主要症狀,痛時「痛不欲生」,病程持續一周左右可緩解,像一陣風一樣過去,因此叫「痛風」,但易復發。預防方法是有效的抗氧化,防止核酸被氧化分解,從而減少內源性嘌呤(佔80%)產生,繼而減少尿酸的產生。同時改變生活飲食習慣,少吃動物內臟、海鮮、啤酒白酒等外源性嘌呤,從而減少尿酸產生。
【臨床表現】
多數關節炎病程較長、纏綿難愈,治療頗為棘手。因此,做到早期發現、早期診斷、早期治療,有利於防止關節炎病情的進展,改善患者的預後。
1.關節疼痛
是關節炎最主要的表現。不同類型的關節炎可表現出不同的疼痛特點。
2.關節腫脹
腫脹是關節炎症的常見表現,也是炎症進展的結果,與關節疼痛的程度不一定相關。一般與疾病成正比。
3.關節功能障礙
關節疼痛及炎症引起的關節周圍組織水腫,周圍肌肉的保護性痙攣和關節結構被破壞,導致關節活動受限。慢性關節炎患者由於長期關節活動受限,可能導致永久性關節功能喪失。
4.體征
不同類型的關節炎體征也不同,可出現紅斑、畸形、軟組織腫脹、關節紅腫、滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無力、關節活動范圍受限及神經根受壓等體征。
【檢查】
1.實驗室檢查
(1)一般檢查 血常規、尿常規、血沉、C反應蛋白、生化(肝、腎功能,A/G)、免疫球蛋白、蛋白電泳、補體等。血常規、蛋白電泳、免疫復合物及血清補體等指標一般在正常范圍。伴有滑膜炎的患者可出現C反應蛋白(CRP)輕度升高和血細胞沉降率(ESR)輕度增快。繼發性關節炎患者可出現原發病的實驗室有關檢查異常。
(2)自身抗體 類風濕因子、抗環狀瓜氨酸抗體、類風濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體,以及抗核抗體、抗ENA抗體等。
(3)遺傳標記 HLA-DR4及HLA-DR1亞型。
2.影像學檢查
(1)X線檢查 關節X線片可見軟組織腫脹、骨質疏鬆及病情進展後的軟骨下骨硬化和(或)關節面囊性變、侵襲性骨破壞、關節面模糊、非對稱性關節間隙狹窄、關節融合及脫位。關節邊緣增生和骨贅形成或伴有不同程度的關節積液,部分關節內可見游離體或關節變形。
(2)CT檢查 包括關節CT和胸部CT檢查。
(3)MRI檢查 關節的MRI檢查對發現類風濕關節炎患者的早期關節病變很有幫助。
(4)超聲 關節超聲是簡易的無創性檢查,對於滑膜炎、關節積液以及關節破壞有鑒別意義。
3.特殊檢查
(1)關節穿刺術 對於有關節腔積液的關節,關節液的檢查包括:關節液培養、類風濕因子檢測等,並做偏振光檢測鑒別痛風的尿酸鹽結晶。
(2)關節鏡及關節滑膜活檢 對關節炎的診斷及鑒別診斷很有價值。
【診斷】
1.風濕性關節炎
是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。可反復發作並累及心臟。臨床以關節和肌肉遊走性疼痛為特徵。屬變態反應性疾病。是風濕熱的主要表現之一,多以急性發熱及關節疼痛起病。典型表現是輕度或中度發熱,遊走性多關節炎,受累關節多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節,常見由一個關節轉移至另一個關節,病變局部呈現紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節同時發病。不典型的病人僅有關節疼痛而無其他炎症表現,急性炎症一般於2~4周消退,不留後遺症,但常反復發作。若風濕活動影響心臟,則可發生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。
2.類風濕關節炎
該病是慢性關節炎最常見的類型之一。與遺傳、細菌及病毒感染、環境因素包括吸煙有關。可發生在任何年齡,但40~60歲女性更多見。美國風濕病學會1987年修訂的類風濕關節炎分類標準的診斷條件(≥4條可以確診):
(1)晨僵至少持續1小時(≥6周)。
(2)3個或3個以上的關節受累(≥6周)。
(3)手關節(腕、掌指關節或近端指間關節)受累(≥6周)。
(4)對稱性關節炎(≥6周)。
(5)有類風濕皮下結節。
(6)手部關節X線片改變(表現為關節及其鄰近骨質疏鬆或明顯的脫鈣現象,關節間隙的狹窄)。
(7)血清類風濕因子陽性(滴度>1:32)。
3.骨關節炎
多見於中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累,而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小於半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節,膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性,少數老年患者可有低滴度陽性。
4.痛風性關節炎
痛風是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加而導致的代謝性疾病。腎功能異常時由於腎臟的尿酸清除率下降也會引起尿酸水平上升。血漿中的尿酸達到飽和,導致尿酸單鈉結晶沉積在遠端關節周圍相對缺乏血管的組織中。這種結晶的出現可導致單關節或者多關節的急性炎性滑膜炎。痛風在男性中較為多見,拇趾是最常見的受累區域。多數痛風患者在其一生中的某個時期會發生第一跖趾關節受累。其他可能受累的足部區域有足背部、足跟以及踝部。
5.強直性脊柱炎
青年男性多發,有明顯的家族發病傾向。以中軸關節如骶髂及脊柱關節受累為主,也可出現外周關節受累,但多表現為下肢大關節,為非對稱性的腫脹和疼痛,並常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節等肌腱和韌帶附著點疼痛。病變嚴重時可出現脊柱僵直,頸椎、腰椎、胸椎活動受限,出現「駝背」,嚴重影響患者的日常生活。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節侵襲、破壞或融合。90%以上患者出現HLA-B27陽性,而類風濕因子陰性。
6.反應性關節炎
本病起病急,發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等,HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性,患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。
7.感染性關節炎
與細菌感染有關。常見的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結核桿菌。發病機制包括直接細菌感染所致和感染過程中細菌釋放毒素或代謝產物致病包括亞急性細菌性心內膜炎、猩紅熱後關節炎等。直接細菌感染所致的關節炎表現為關節紅腫熱痛,並出現關節功能障礙。下肢負重關節不對稱受累。大關節受累多見,如髖關節和膝關節。關節腔穿刺液常呈化膿性改變。塗片或培養可找到細菌。結核桿菌感染的關節炎好發於青年,有其他部位結核的證據包括肺或淋巴結結核。可有結節性紅斑,血清類風濕因子陰性。結核菌素試驗陽性。細菌代謝產物或毒素所致的關節炎1~2周可以自愈,關節症狀呈遊走性。
8.其他
如創傷性關節炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎等。自身免疫病如系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合征、硬皮病及腫瘤等在疾病的發生、發展過程中也常常出現關節炎的表現。
【治療】
1.葯物治療
依據關節炎的種類、症狀的特點、伴發疾病等情況選擇合適的治療葯物。治療原則是早期診斷和盡早合理、聯合用葯。常用的抗風濕病葯物如下:
(1)非甾體類抗炎葯 可抑制前列腺素的合成而迅速產生抗炎止痛作用,對解除疼痛有較好效果,能緩解頭痛、肌肉痛,包括骨關節炎伴隨的關節疼痛,這類葯物起效快,在體內代謝較快,一旦代謝完畢疼痛馬上又開始,維持時間很短。不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬、青黴胺、雙氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)軟骨保護劑 如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關節軟骨的分解,同時還具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成軟骨基質的必需成分之一。此類葯物能夠緩解疼痛症狀,改善關節功能,長期服用(2年以上)還能夠遲滯關節結構的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但葯物安全性佳,適合作為基礎治療用葯長期服用。
(3)慢作用抗風濕葯 多用於類風濕關節炎及血清陰性脊柱關節病。對病情有一定控製作用但起效較慢。常用的有金合劑(肌注或口服)、青黴胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。
(4)細胞毒葯物 通過不同途徑產生免疫抑製作用。常用的有環磷醯胺、甲氨蝶呤、金獨春等。它們往往是系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎和血管炎的二線葯物,副作用雖較多且較嚴重,但對改善這些疾病的愈後有很大的作用。
(5)腎上腺皮質激素 是抗炎、抗過敏葯物,明顯地改善了系統性紅斑狼瘡等結締組織病的愈後,但不能根治這些疾病。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,若長期使用可加劇關節軟骨的損害以及骨關節炎的症狀。故在應用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。
(6)抗生素等 鏈球菌感染可引起風濕熱的關節炎表現,急性期使用青黴素是控制鏈球菌感染的最有效的葯物,急性風濕熱患者長期使用長效抗生素以預防遠期風濕性心臟炎的發生,成人預防不得短於5年,兒童至少維持到18歲。結核性關節炎、真菌性關節炎需積極有效的抗結核或抗真菌葯物治療。
(7)痛風性關節炎的治療 包括急性期的葯物治療包括大劑量非甾體類抗炎葯或者秋水仙鹼及緩解期的降尿酸治療。降尿酸葯物主要包括抑制尿酸生成類的別嘌呤醇及促進尿酸排泄類的苯溴馬隆。
(8)中醫葯治療。中醫對於關節炎治療的傳統理論認為「風寒濕邪,痹阻經脈,致使經脈不通,不通則痛」,所以中葯治療一般是以祛風散寒、解痙通絡,活血化淤為目的。能使僵硬的關節肌肉得到放鬆,解除肌肉痙攣,可以達到疏通經絡,消腫止痛的作用。我們臨床應用三十多年的養親關節湯就是【主治】各種頸肩腰腿痛,筋骨肌肉關節酸痛、麻木、重著、伸屈不利、關節腫漲等,尤其對於老年人晨起關節僵硬的「老寒腿」有特效。EMS速遞三五天內即可送達國內大江南北。
2.外科療法
外科治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換、關節矯形、關節融合等。
3.骨髓移植
治療風濕性關節炎確實有顯著的療效。通過恢復免疫系統功能來促使患者痊癒的自身骨髓移植法,治療兒童風濕性關節炎取得了較好的療效。
4.免疫及生物治療
此類治療是針對關節炎發病及導致病變進展的主要環節,如針對細胞因子的靶分子治療、血漿置換、免疫凈化、免疫重建、間充質幹細胞移植等,主要應用於其他治療無效、迅速進展及難治性重症關節炎患者,主要為類風濕關節炎。
5.其他治療
包括物理、康復、職業訓練、心理等治療。物理治療主要有以下幾種:直流電療及葯物離子導入、低頻脈沖電療、中頻電流療法、高頻電療、磁場療法、超聲療法、針灸、光療法即紅外線、紫外線、冷療。康復、職業訓練以功能鍛煉及生活方式的調整為重點,有條件的醫院,應在康復專科醫師的指導下進行功能鍛煉。
【預後】
關節炎的病因、病程、個體差異及治療方法不同,其預後也各異。反應性關節炎大多數患者的病程呈自限性,多在3~5個月消退。近十年來,隨著慢作用抗風濕葯的早期聯合應用,對關節外病變的治療以及新療法的不斷出現,使類風濕關節炎的預後已有明顯改善。大多數類風濕關節炎患者的病情可得到很好的控制,甚至完全緩解。
【預防】
1.避免誘發關節炎發病的環境因素
潮濕的環境有助於某些病原菌生長,與關節炎的發病有一定關系。因此,平時應注意衛生,保持居室通風和空氣良好,防潮、保暖,避免病原菌尤其是鏈球菌傳播。除此之外,其他環境因素如紫外線、某些化學物質的接觸,可能導致某些易感人群產生異常免疫反應,導致不同關節炎的發生,易感人群應避免強紫外線和某些化學物質的接觸。
2.合理飲食,保持良好的生活方式
營養缺乏可能導致關節炎加重,而營養過剩、肥胖則可誘發或加重痛風性關節炎、骨關節炎,因此,科學合理的飲食是預防某些關節炎發生的措施,如減少攝入動物內臟、海鮮、禽肉、豆類等富含嘌呤的食物,能有效預防痛風性關節炎。吸煙人群罹患類風濕關節炎的幾率明顯升高,戒煙已成為類風濕關節炎的預防措施之一。
3.適量運動,保持心情愉悅,提高機體免疫力
免疫系統的穩定與情緒具有相關性。臨床上很多患者都是在經歷了不良生活事件後出現自身免疫性疾病表現,因此,保持樂觀、穩定的心態,有利於預防由自身免疫病引起的關節炎。
【關節炎的治療】
1.引起骨關節痛的主要原因:骨關節炎、類風濕關節炎和痛風是引起關節痛的三大常見原因。骨關節炎為局部關節的退行性病變,以滑膜關節的關節軟骨的進行性損害為特徵。類風濕關節炎是一種病因尚未清楚的慢性全身性疾病,以周圍關節滑膜的持續性炎症為特徵。痛風則為尿酸在關節組織內沉積而引起的一種炎症性病變。這些疾病通常是慢性持續性的疼痛,患者有一定程度的耐受,但是當急性加重的時候,疼痛往往難以忍受,甚至一點都不能活動。
2.關節炎的治療目的:疼痛是疾病的一種表現,治療疼痛的關鍵在於治療原發病,但是在有些疾病疼痛是主要的表現,而疾病本身又是難以根治時,疼痛的治療顯得尤為重要,控制疼痛成為關節炎治療中最重要的一環。鑒於關節對患者活動能力的重要性,恢復或保持關節功能在關節痛的治療中是最重要的目標之一。治療應從全局出發,始終應重視功能的保護,當全身治療無法控制疼痛則可根據患者狀況,考慮手術治療。其實關節置換的一大目的就是緩解疼痛。全身治療的目的在於:減輕疼痛及關節僵硬;增加關節活動度;控制炎症;盡可能恢復關節功能;預防或糾正畸形。對骨關節炎患者,可延緩疾病進展,對類風濕關節炎患者,由於沒有治癒措施,所以重要之處在於恢復患者功能和提高患者的生活質量。
中醫對於關節炎治療的傳統理論認為「風寒濕邪,痹阻經脈,致使經脈不通,不通則痛」,所以中葯治療一般是以祛風散寒、解痙通絡,活血化淤為目的。能使僵硬的關節肌肉得到放鬆,解除肌肉痙攣,可以達到疏通經絡,消腫止痛的作用。我們臨床應用三十多年的養親關節湯就是【主治】各種頸肩腰腿痛,筋骨肌肉關節酸痛、麻木、重著、伸屈不利、關節腫漲等,尤其對於老年人晨起關節僵硬的「老寒腿」有特效。EMS速遞三五天內即可送達國內大江南北。
3.關節炎疼痛處理原則:治療關節炎疼痛應該遵循治療原發疾病,緩解病情進展,評估疼痛狀況,分級治療疼痛的原則。常用的止痛葯有三種,單純止痛葯——只有單純的止痛效果,而沒有消炎功能;非甾體類抗炎葯物——同時具有消炎和止痛作用,適合炎症性疼痛,又分傳統型(NSAIDs)和新型(COX-2抑制劑)兩種止痛葯;阿片類葯,強效的制劑包括比如嗎啡,芬太尼等,弱效的有曲馬多等,合成制劑有對乙醯氨基酚和羥考酮等。這三種基本上分三級,疼痛的嚴重程度不同,選用的葯物不同。如果關節疼痛是由骨關節炎和類風濕關節炎引起的,則推薦使用非甾體類抗炎葯物,這一類葯物種類很多,療效也較相似,同一患者可能對不同的葯物有不同的敏感性。當患有胃潰瘍或有危險因素時,可以選用COX-2抑制劑,這是一種新型的非甾體抗炎葯,其最大的優點在於能夠減少胃腸道不良反應的發生,在這一方面明顯優於其它葯物。這類葯物價格較貴,這時可以搭配使用其它傳統非甾體抗炎葯和抑酸葯,也能達到相似的效果。中、重度關節炎疼痛,多採用對乙醯氨基酚(其它名稱百服寧;必理通;醋氨酚;撲熱息痛;泰諾止痛片),該葯不良反應小,購買方便,而且價格低廉,長期治療帶來的經濟壓力小。
重度關節炎患者,使用非甾體抗炎葯無法控制時,建議使用阿片類葯物,也就是常說的麻醉品,但是阿片類葯物有成癮性,不宜長期使用。所以,一般認為,當疼痛到了阿片類葯物才能控制的時候,就應該行人工關節置換手術。最好是在畸形和肌肉功能嚴重退化前進行。
4.其他輔助療法(營養軟骨葯物,關節腔注射潤滑劑等)對於骨關節炎來說,在病變的早期尚可以通過營養軟骨的葯物緩解病情,氨基葡萄糖是人體可以自行合成的軟骨重要成分之一。隨著年齡增長,關節發生退行性變化,軟骨磨損,而自身合成的氨基葡萄糖逐漸不夠修復之用,則會加速病情進展。而補充從蟹殼、蝦殼提取的類似人體軟骨成分的氨基葡萄糖製品,可以幫助軟骨修復,在一定程度上緩解疼痛。激素,往往是局部注射到關節腔對抗急性發炎,能有效緩解疼痛症狀,多半是短期、小劑量使用,不宜全身使用。局部塗抹葯膏或貼膏葯,葯膏、乳液、凝膠,成分包括薄荷、水楊酸、雙氯芬酸鹽等,可以暫時緩解關節疼痛。但長期應用可能對這一類療法產生耐受,效果會逐漸下降。關節腔注射透明質酸,是用生化科技提煉出的關節液重要成分。作用就像是注入汽車發動機的潤滑油一樣,直接把透明質酸打到關節腔里,可以增加關節液潤滑和粘稠度,減輕壓力與軟骨磨損,同時改善關節軟骨的營養狀態,以助於修復病變的軟骨,是目前保守治療中效果直接並且成效顯著的一種方法。理療,包括局部熱敷、電療、牽引、水療、訓練下肢肌肉等。熱療和電療可以促進關節血液循環、改善僵硬、消炎止痛。應當注意,熱療的作用主要是緩解症狀,讓患者感覺「舒服」,過度的熱療可加重關節的滑膜炎症,反不利於控制病變進展。當關節炎已經影響活動,應利用護膝、護肘或支具等降低關節壓力。手杖、助行器可以減輕關節壓力,讓步態平穩不至於跌倒,避免施力不當造成的關節變形。
5.運動療法合理的運動是改善關節功能,減緩病變進展最長期有效的方式,運動可以增加骨密度、增強肌力、柔軟度,幫助穩定關節,減少早晨起床時的關節僵硬症狀,增進平衡和耐力,且可以控制體重,更重要的是運動可以改善全身其他系統的功能,例如心血管系統、呼吸系統、消化系統等。「生命在於運動」,如果你痛得不能外出鍛煉,也別忘記做一些柔軟伸展運動,待疼痛緩解或病情穩定後,逐漸增加運動量。
E. 早期類風濕的治療方法
類風濕病的治療方法之物理療法:物理療法多在臨床上處於一種輔助治療方式,並不是很常用,因為其根本無法根治類風濕性關節炎,只能麻痹神經,緩解暫時疼痛的症狀。目前常見的物理療法主要包括電療、紅外線照射、熱療等方法等。
你好,類風濕關節炎患者中,一部分可自行緩解,一部分進展很快,如不及時治療,可在1~2年內發生骨關節侵蝕,關節功能喪生,造成不可逆的破壞,並且現有的檢測手段對類風濕關節炎要明確區分病情是良性還是進展性並不十分容易,所以,最好在患病早期進行治療,這樣可以在病情良性的時候控制病情,防止關節病變的進展。
F. 風濕病最好的治療方法是什麼
風濕性疾病是一組以內科治療為主的肌肉骨骼系統疾病,包括彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節和關節周圍軟組織,包括肌肉、肌腱、韌帶等的疾病。常用的治療方法:
1.風濕病常常侵犯關節、肌肉、骨骼以及軟組織,疼痛、腫脹、關節功能障礙、發熱這些症狀比較突出,解熱鎮痛消炎,緩解症狀是治療這組疾病的首要目的,因此往往選用非甾體抗炎葯,如扶他林、莫比可、樂松、天新利德、西樂葆、萬洛等,而且新型的非甾體類抗炎葯作用好、療效高,使得副作用明顯減少。
2.如果風濕性疾病得不到正確合理的治療,關節,肌肉,骨骼等病變會導致功能障礙和畸形,留下終身殘疾,影響生活和勞動,給個人和社會帶來經濟損失。從風濕性疾病侵犯的組織看,以往稱之結締組織病的系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎,硬皮病,多發性肌炎,壞死性血管炎、強直性脊柱炎都有自身免疫的紊亂,屬於自身免疫紊亂的一組疾病。痛風性關節炎已明確是嘌呤代謝紊亂而導致尿酸鹽結晶在關節內沉積,往往有關節腔,骨骼,韌帶受累。因此風濕病的治療除了對症治療緩解症狀外,還需進行病因治療,自身免疫紊亂性的疾病需要免疫調節,例如使用皮質激素以及免疫抑制劑,免疫抑制療法有了很大的進步,新葯物不斷發現,用於臨床,如驍息、愛諾華、帕夫林,新療法不斷發現,如①對輕型的系統性紅斑狼瘡採用小劑量強的松、氯喹、MTX的聯合治療,可以明顯減輕副作用;②類風濕性關節炎採用聯合治療,一線葯與二線葯的聯合治療,二線葯之間的聯合治療。③大劑量丙種球蛋白治療重症風濕病。
3.生物治療及骨髓移植治療也已試用於臨床。
4.對於關節病變還可以採用關節鏡治療,大大提高療效,改觀了疾病的預後,致殘率明顯下降,患者的生活質量得到了改善。
G. 治療風濕最好的方法是什麼
治療風濕最好的方法是及時就診,明確是哪一類風濕性疾病,根據病情決定,一般需要長期葯物治療。
風濕病是以累及骨、關節及其周圍組織如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韌帶、神經等部位,以疼痛為主要臨床表現的一大類疾病的總稱。風濕病種類繁多,多為慢性疾病,明確診斷後應盡早開始治療,治療的目的是保持關節、臟器的功能,緩解相關症狀,提高生活質量,改善預後。風濕病治療措施包括:
1.一般治療:健康教育、生活方式選擇、物理治療、鍛煉、對症等。
2.葯物治療:抗風濕病葯物種類很多,主要有非甾體抗炎葯(NSAIDs)、改善病情的抗風濕葯(DMARDs)、免疫調節劑(包括免疫抑制劑)、糖皮質激素、降尿酸葯及中草葯等,應合理選擇應用。
3.手術治療:矯形、滑膜切除、關節置換等。
風濕病患者應及時就醫,由醫生診斷之後,根據具體情況積極治療。
H. 治療風濕病有哪些好方法呢
治療風濕病的好方法,主要是在診斷成立後,就要及早開始正規有效的治療,風濕性的疾病,一定要在專業醫生的指導下,採取規范化的治療手段,包括健康教育,物理治療,醫療鍛煉以及葯物治療,和外科手術治療等。
常用的葯物主要包括非甾體抗炎葯,具有緩解關節腫脹,疼痛和活動受限等的作用,比如扶他林,美洛昔康等。糖皮質激素,能夠抗炎抗免疫,比如甲潑尼龍,潑尼松等,改善病情抗風濕葯可以延緩病情的發展,比如甲氨蝶呤,環磷醯胺,硫唑嘌呤,雷公藤等。
I. 早期類風濕病治療一般用什麼方法
早期類風濕病的治療分為急性期治療和恢復期治療。急性期的治療主要是卧床休息,避免關節活動,聯合服用非甾體類抗炎葯和改變病情抗風濕類葯物,關節炎症明顯、疼痛劇烈時,可短期小劑量使用糖皮質激素。恢復期的治療主要是關節的功能鍛煉、理療以及中醫中葯治療等。早期及時合理治療,能有效延緩和減輕關節破壞。