A. 天皰瘡怎麼辦
1.支持治療
應給予高蛋白高維生素高鈣飲食,注意水電解質平衡,進食困難者應由靜脈補充,貧血者及營養不良顯著者給予輸血。長期用皮質激素者應補充鉀以防低鉀血症。如有細菌或真菌感染應給予足量敏感抗生素或抗真菌葯物。
2.全身治療
(1)皮質類固醇激素:為目前治療本病的首選葯物。應盡量做到早期治療,足量控制,正確減量,繼用維持量。一般用量為每天80~120mg潑尼松。治療1周後,如無明顯療效,應增加劑量,主要根據新發水皰數、水皰癒合速度和天皰瘡抗體滴度來判斷療效。增加劑量前應排除繼發感染的可能。皮損控制後繼續用葯2~3周,然後減量,口腔損害往往不易短期消退,不一定作為減量的標准。維持量一般為每天10~15mg,小劑量時可改為隔天服葯。從控制量到維持量的時間一般為2~3個月,減量過程中如有水皰發生,可暫停減量,穩定一段時間,多數病人皮質激素需維持數年,少數病人完全可撤除。在應用激素過程中,應注意可能伴發的各種副反應如糖尿病、胃潰瘍,骨質疏鬆、結核病的復發及白色念珠菌的感染。
(2)免疫抑制劑:對於病情穩定的患者,單用免疫抑制劑部分病例可獲緩解。對於大部分病例,免疫抑制與皮質類固醇合用可減少激素用量,避免或減少大劑量激素的副作片,環磷醯胺1~2mg/(kg•d)口服或硫嘩嘌呤1~2.5mg/(kg·d)(每天50~100mg)為宜。甲氨蝶呤每周25mg,肌注。免疫抑制劑一般在用葯1個月後出現療效,出現療效後,一般先減激素用量,以後再減免疫抑制劑至維持量,長期連續使用免疫抑制劑者,可以幾種免疫抑制劑交替使用,以減少副作用。在使用免疫抑制劑過程中,應密切觀察其副作用如貧血、肝腎功能損害、感染及腎功能衰竭等。
(3)金制劑:硫代蘋果酸金鈉(gold sodium thiomalate) 對不能耐受皮質類固醇激素或免疫抑制劑者,可每周肌內注射1次,第1次10mg,第2次25mg,以後每次50mg,直至皮損控制後,用金制劑維持,每2~4周肌內注射50mg。
(4)血漿置換療法:當患者病情進展迅速或血清天皰瘡抗體滴度較高,對大劑量皮質激素治療不敏感時,可考慮血漿置換療法。每周更換一次,每次1000~2000ml。
B. 口腔天皰瘡怎麼治
口腔尋常型天皰瘡治療建議:
1. 支持療法:高蛋白、高維生素飲食,進食困難者可靜脈補充,全身衰竭者可少量多次輸血。
2. 腎上腺皮質激素:首選葯物。輕者,潑尼松的起始量為20~40mg/d;重者,起始量60~100mg/d。待病情明顯緩解,病損大部分癒合後潑尼松即可遞減,直到每天5~15mg維持量。對於嚴重天皰瘡患者,可以選用沖擊療法。即短期內靜脈給予大劑量腎上腺皮質激素。
3. 免疫抑制劑:如環磷醯胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質激素聯合治療,以達到減少後者的用量,降低副作用的目的。
4. 非固醇類抗炎葯如沙利度胺和羥氯喹對激素的順利減量和加強療效有一定作用。
5. 抗生素:長期應用激素應注意加用抗生素以防止並發感染,激素和抗生素聯合使用時要防止念珠菌感染。
6. 血漿置換法:病情嚴重、血清高滴度抗體進展期患者或激素療效不佳者可使用該法以去除自身循環抗體,緩解病情。
7. 局部用葯:口內糜爛疼痛者,在進食前可用1%~2%丁卡因液塗搽,用0.25%四環素或金黴素含漱有助於保持口腔衛生。局部使用皮質激素軟膏制劑,可促使口腔糜爛面的癒合。
C. 天皰瘡怎麼治療最快
天皰瘡的治療方法是:1.可以在醫生的指導下用一些清熱解毒涼血利濕的葯物進行治療。2.可以局部塗抹一些消炎的葯膏進行治療。天皰瘡是一組非常嚴重的慢性復發性皮膚疾病,很有可能會出現皮膚搔癢和疼痛,一定要注意個人衛生,要穿純棉透氣性好的衣服,避免用手抓撓。天皰瘡的治療包括全身支持治療、全身葯物治療和局部治療。糖皮質激素制劑是治療天皰瘡的首選葯物,可與免疫抑制劑聯合使用,尤其對重症病例,可採用血漿置換療法。注重營養,補充優質蛋白質、維生素、微量元素和電解質。加強護理,注意皮膚清潔衛生,防止感染
D. 天皰瘡怎麼辦天皰瘡太難受了
病情分析天皰瘡是一種自身免疫性疾病,間接免疫熒光檢查發現,在病人的血清中有抗表皮棘細胞間物質的特異抗體,即天皰瘡抗體,主要是IgG。血清中天皰瘡抗體滴度與疾病的嚴重程度成正,天皰瘡抗體的反應部位在病理組織學上是天皰瘡的發病部位。指導意見天皰瘡是能治好的,治療最普遍使用的是系統用皮質類固醇。對皮損泛發的病人,口服潑尼松0.5–1mg/kg/日,通常可以在1-2周內控制病情,然後在6-9個月內逐漸減量。然而,老年人使用皮質類固醇常伴發顯著的不良反應,如高血糖、感染、骨質疏鬆、充血性心力衰竭等。天皰瘡分很多種,不一定都是從口腔先開始的,單從你的描述來看,很難給予判斷。但是天皰瘡一皮膚病理作為診斷標准。
E. 口腔天皰瘡用什麼方法可以治得好
你好!天皰瘡首選激素治療。主張早期、足量、規律用葯。口腔天皰瘡建議口服潑尼松治療,除了正常吃葯外,還可以在皮損的部位含化潑尼松,這樣有助於恢復。
F. 天皰瘡如何治療了
中葯湯劑
1) 毒熱熾盛證
治法: 清熱解毒,涼血清營。
方葯: 犀角地黃湯合黃連解毒湯加減( Ⅱa,弱推薦) 。水牛角30 g,生地黃炭10 g,金銀花炭10 g,蓮子心10 g,黃連10 g,白茅根30 g,天花粉10 g,梔子10 g,生石膏30 g,紫花地丁10 g,甘草10 g。加減: 高熱者加玳瑁; 大便乾燥者加大黃。
2) 心火脾濕證
治法: 瀉心涼血,清脾除濕。
方葯: 清脾除濕飲加減 ( Ⅱa,弱推薦) 。茯苓皮15 g,白術10 g,黃芩10 g,梔子6 g,澤瀉10 g, 茵陳15 g, 枳殼10 g, 生地黃12 g, 麥冬10 g。加減: 心火熾盛者加黃連、蓮子心; 口腔糜爛者加金蓮花、金雀花、藏青果、金果欖; 大便乾燥者加大黃。
3) 脾虛濕蘊證
治法: 清熱解毒,健脾除濕。
方葯: 除濕胃苓湯合參苓白術散加減 ( Ⅱa,弱推薦) 。茵陳15 g,豬苓30 g,車前草30 g,茯苓皮15 g,黃芩10 g,冬瓜皮15 g,澤瀉10 g,黃柏10 g,枳殼10 g。加減: 皮損色紅加牡丹皮、赤芍;便干加大黃; 癢甚加白鮮皮。
4) 氣陰兩傷證
治法: 益氣養陰,清解餘毒。
方葯: 解毒養陰湯加減( Ⅲb,弱推薦) 。南沙參15 g,北沙參15 g,玄參30 g,佛手參30 g,天冬10 g,麥冬10 g,玉竹10 g,金銀花15 g,蒲公英15 g,石斛6 g,丹參15 g,西洋參3 g ( 另煎兌服) 。加減:癢甚可加刺蒺藜、當歸。
提示: 本指南所推薦葯物劑量為常用劑量,臨床實踐中為提高療效,醫師可根據患者體質及病情對葯物劑量進行適當加減。
G. 天皰瘡有什麼好一點的治療方法
1.一般療法:應給予高蛋白、多種維生素、高能量飲食、必要時輸血、血漿或白蛋白。注意水、電解質平衡。加強護理,注意消毒和保曖。
2.皮質類固醇:是目前治療天皰瘡的首選葯物,一般以強的松60~100mg/d為宜,如病情嚴重可採用激素沖擊療法,如甲基強的松龍Ig/d,靜脈滴注連續3日,以後減到相當於強的松量60~100mg/d。
3.免疫抑制劑:在必要時可用硫唑嘌呤、環磷醯胺、環孢菌素A等。
4.其他:硫代蘋果酸金鈉、氨苯碸、雷公藤多甙、昆明山海棠等。
5.局部用葯:原則為清除膿痂,預防感染,暴露創面,保持乾燥,避免受涼。創面可以用0.1%雷佛奴爾溶液,凡士林油紗布敷蓋創面等。口腔糜爛可用朵貝氏液嗽口,眼晴可用0.5%氯黴素眼葯水、金黴素眼膏等。
6.預防激素引起的副作用並作相應處理。
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H. 天皰瘡的治療方法
天皰瘡是一類重症的皮膚病,特徵為薄壁、易於破裂的大皰,組織病理為棘刺松解所致的表皮內水皰,有特徵性的免疫學所見。天皰瘡被分為三個主要的類型:尋常型天皰瘡、落葉型天皰瘡和副腫瘤性天皰瘡。尋常型天皰瘡和落葉型天皰瘡是早先被描述的天皰瘡的經典類型。所有尋常型天皰瘡患者均存在黏膜糜爛,半數以上患者還存在皮膚水皰及糜爛。建議及時的掛個皮膚專科,根據你的症狀體征及時的給予對症用葯。
I. 天皰瘡的治療方案
天皰瘡治療方法 1在這種病發作的部位要保持清潔,例如:病人的眼、口腔、外生殖器等,對局部有膿液的應予清除,用高錳酸鉀溶液或硼酸溶液清洗;糜爛面可外塗紫草油或氧化鋅油。患者在生活中還要注意護理,這對疾病的康復是有幫助的。 2護理時,應給病人低鹽低糖、高蛋白、高維生素的營養飲食,注意水、電解質平衡,必要時需靜脈補充液體。護理要細心、耐心,在換葯、翻身及輸液時,動作要盡可能地輕柔。 3冬季室內要保持一定的溫度注意保暖。病人的床單、被褥、衣服等均應使用消毒過的物品,以免繼發感染。在應用大劑量的皮質激素治療時,應密切注意由此帶來的副作用,如並發念珠菌感染,必要時加用制黴菌素等;同時,還需測血壓,檢驗血糖或尿糖,並注意精神狀態。
J. 口腔天皰瘡嚴重能不能吃抗生素葯物
口腔潰瘍最好是補充維生素C,抗生葯不要吃