美國黑色素瘤治療方法

Ⅰ 美國治療黑色素瘤有什麼新葯物沒有

曲美替尼和達拉菲尼，但國內還沒有出售

Ⅱ 大家聽說過治療惡性黑色素腫瘤的特效葯或緩解治療副作用的葯嗎急需！

惡性黑色素瘤

【概述】
惡性黑色素瘤好發於白色人種。澳大利亞的QueenS-Land是世界上著名的惡性黑色素瘤高發地區。我國惡性黑色素瘤的發病率不高，但由於醫生及病人對其嚴重性認識不足，一般在就診時往往已為時太晚，治療效果極不滿意。本病好發於30～60歲。罕見的幼年性惡性黑色素瘤Spity報道了13例，年齡為1．5～12歲。年齡小者一般其惡性程度較低，手術切除後預後較好。在發病性別上幾乎無差別，唯病灶部位與性別有關，發生在軀干者以男性居多，發生在肢體者女多於男，尤以面部雀斑型黑色素瘤多見於老年婦女。
【治療措施】
(一)外科治療
1．活檢手術：對疑為惡性黑色素瘤者，應將病灶連同周圍0.5cm～lcm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除後作病理檢查，如證實為惡性黑色素瘤，則根據其浸潤深度，再決定是否需行補充廣泛切除。一般不作切取或鉗取活檢，除非病灶已有潰瘍形成者，或因病灶過大，一次切除要引起毀容或致殘而必須先經病理證實者，但切取活檢必須與根治性手術銜接得越近越好。世界衛生組織惡性黑色素瘤診療評價協作中心在一組前瞻性分析中認為切除活檢非但對預後沒有不良影響，而且通過活檢可了解病灶的浸潤深度及范圍，有利於制訂更合理、更恰當的手術方案。
2．原發病灶切除范圍：老觀點主張切除病變時一定包括5厘米的正常皮膚已被摒棄。大多數腫瘤外科學家對薄病變，厚度為≤1mm，僅切除瘤緣外正常皮膚1cm，對病灶厚度超過1mm者應距腫瘤邊緣3cm～5cm處作廣泛切除術。位於肢端的惡性黑色素瘤，常需行截指(趾)術。
3．區域淋巴結清除術
(1)適應症：在美國大多數腫瘤外科醫生持如下治療態度：①病變厚度≤1mm者，轉移率甚低，預防性淋巴結清掃術不能指望其能改變遠期預後；②病變厚度＞3．5cm～4mm者隱匿性遠處轉移的可能性高，遠期存活率也相對的低(20％～30％)，即使做了預防性淋巴結清除術亦難望在存活率上會出現有意義的提高。盡管如此，主張只要尚無遠處轉移灶可查，便應做預防性淋巴結清除術者大有人在；③厚度介於上述二類之間的病變，隱匿性淋巴結轉移率相當高，是做預防性淋巴結清除術可望提高生存期最佳對象。
(2)區域淋巴結清除的范圍：頭頸部惡性黑色素瘤作頸淋巴結清除時，原發灶位於面部者應著重清除腮腺區，頦下及頜下三角的淋巴結；如病灶位於枕部，重點清除頸後三角的淋巴結。發生於上肢的惡性黑色素瘤需行腋窩淋巴結清除，發生在下肢者應做腹股溝或髂腹股溝淋巴結清除術。發生於胸腹部的惡性黑色素瘤則分別作同側腋窩或腹股溝淋巴結清除術。
4．姑息性切除術：對病灶范圍大而伴有遠處轉移等不適於根治性手術者，為了解除潰瘍出血或疼痛，只要解剖條件許可，可考慮行減積術或姑息性切除。
(二)放射治療
除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對放射治療有效外，對其他的原發灶一般療效不佳。因此對原發灶一般不採用放射治療，而對轉移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為：對淺表淋巴結、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內的轉移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，總量2000～4000cCy，對骨轉移灶每次200～400cCy，總量3000cCy以上。
(三)化學治療
1．單一用葯
(1)亞硝脲類葯物：對黑色素瘤有一定療效。綜合文獻報道、BCNU治療122例黑色素瘤，有效率為18％，MeCCNU治療108例，有效率17％，CCNU治療133例，有效率13％。
(2)氮烯咪胺(DTIC)：由於DTIC的出現，使黑色素瘤的治療向前推進了一步，成為應用最廣泛的葯物。GaiIanl報道DTIC的療效最好，治療28例黑色素瘤，每次劑量為350mg／m2，連用6天，28天為一療程，有效率為35％。
2．聯合用葯：惡性黑色素瘤對化療不甚敏感，但聯合用葯可提高有效率，減低毒性反應，常用的聯合化療方案如下：
(1)DAV方案(DTIc、ACNu、VCR)為黑色素瘤的首選化療方案。用葯方法：DTIcloo～200mg，iv
d1～5ACNUl00mgiv d1VCR 2mg iv d1，每21天重復1次。
(2)DDBT方案(DTIC、DDP、BCNU、TAM)用法：DTIC220mg／m2，靜注d1～3／3w、DDP
25mg／m2，靜滴d1～3w、BCNUl50mg/m2，靜注d1／6w、TAM10mgPO，2／d。有效率52．5％。
(3)CBD方案(CCNU、BLM、DDP)用法：CCNU
80mg／m2，口服，d1／6w，BLMl5u／m2，靜注d3～7／6w、DDP 40mg／m2，靜注d8／6w。有效率48％。
(四)免疫治療
惡性黑色素瘤的自行消退，說明與機體的免疫功能有關。卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者體內的淋巴細胞集中於腫瘤結節，刺激病人產生強力的免疫反應，以達治療腫瘤的作用。BCG可用皮膚劃痕法、瘤內注射和口服。對局部小病灶用BCG作腫瘤內注射，有效率可達75％～90％。近幾年試用干擾素、白細胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活殺傷細胞(LAK細胞)等生物反應調節劑，取得一定效果。
【病因學】
惡性黑色素瘤的確切病因尚不清楚，最近有人指出二級日光灼傷(有水泡形成)比之一般性日曬在本病致病原因中作用更大，其他易患因素還有：①白發、藍眼、蒼白皮膚．白人易患。②黑人或膚色暗深的人鮮患此病，若發生亦以足、手掌發白處皮膚為主。③多數學者認為惡性黑色素瘤約近一半發生在已有的黑痣基礎上。④發育不良痣綜合症，這是一種常染色體遺傳病，患此症者周身布滿大、扁、平、外形不整、菲薄、顏色不一的痣，其中的一個或幾個在多數患者衍生惡性黑色素瘤。有些人有此綜合征，但無遺傳傾向者，亦應密切觀察，警惕惡性黑色素瘤的出現。⑥大型先天性痣，超過2cm者惡變危險性增高。
【病理改變】
(一)病理分型
1．淺表擴展型。約佔70％，可見於體表任何地方。先沿體表淺層向外擴展，稍久方向縱深擴向皮膚深層，即所謂病之「垂直發展期」。
2．結節型。約佔15％，也見於體表任何一處。以垂直發展為主，侵向皮下組織，易於發生淋巴轉移，更較致命性。
3．肢端黑痣型。約佔10％，多發生於手掌、足底、甲床及粘膜等處。
4．雀斑痣型。約佔5％，發生自老年人面部已長期存的黑色雀斑。此型做水平方向生長，可向四周擴出2cm～3cm或更多。
5．輻射生長的未分型惡性黑色素瘤。
6．巨大毛痣惡變的惡性黑色素瘤。
7．口腔、陰道、肛門粘膜來源的惡性黑色素瘤。
8．原發部位不明的惡性黑色素瘤。
9．起源於藍痣的惡性黑色素瘤。
10．內臟惡性黑色素瘤。
11．起源於皮內痣的兒童期惡性黑色素瘤。
(二)生長方式
根據瘤細胞生長擴散的方式，可分為輻射生長期和垂直生長期。瘤細胞沿表皮基底層和真皮乳頭層之間離心性地向四周蔓延生長稱為輻射生長，常見於雀斑型、表淺蔓延型和肢端惡性黑色素瘤的早期階段，可持續數年，由於在此期內原發灶不向或極少向淋巴道轉移，作比較簡單的手術切除即能獲得較好療效。當腫瘤向真皮層、皮下組織深部浸潤時稱為垂直生長，結節型黑色素瘤可不經輻射生長期直接進入垂直生長期，此期易發生淋巴結轉移。
(三)浸潤深度
在惡性黑色素瘤研究上一個真正里程碑性的發展是認識到轉移的危險性和預後與病變厚度及侵犯皮膚的層次密切相關。以毫米測量惡性黑色素瘤病變的厚度是較為准確而且在各病理學家之間成為可對比的標准，現已成為估量淋巴結轉移危險度和判斷預後的准繩。目前世界上一些著名的診療中心都十分推祟Breslow於1970年提出的目鏡測微器直接測量腫瘤的厚度來估計預後，他們將腫瘤厚度分為≤0．75mm、0.75～1．5mm和＞1．5mm3檔，有的作者將＞1．5mm者再分成幾檔，以進一步觀察腫瘤厚度與預後的關系。
【臨床表現】
為了仔細詳查皮膚的病變，良好的光照和手持放大鏡必不可少，色素性皮損有下列改變者常提示有早期惡性黑色素瘤的可能：①顏色：大多數惡性黑色素瘤有棕、黑、紅、白或藍混雜不勻，遇皮痣出現顏色改變，應特別提高警惕。②邊緣：常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。③表面：不光滑。常粗糙而伴有鱗形或片狀脫屑。有時有滲液或滲血，病灶可高出皮面。④病灶周圍皮膚可出現水腫或喪失原有皮膚光澤或變白色、灰色。⑤感覺異常：局部常有發癢、灼痛或壓痛。當發生上述變化時，強烈提示有惡性黑色素瘤之嫌，可以說皮膚痣一旦出現任何變化均應行切除活檢術，以除去惡性黑色素瘤，毫不為過。
【預防】
盡量避免日曬，使用遮陽屏是重要的一級預防措施，特別是對那些高危人群，加強對一般群眾和專業人員的教育，提高三早，即早發現、早診斷、早治療，更為重要。
【預後】
(一)腫瘤浸潤深度
腫瘤厚度與預後密切相關，Balch等(1982)報道的1442例惡性黑色素瘤療效分析，其中357例原發灶≤0．75mm者的5年生存率為89％，≥4mm者僅25％。
(二)淋巴結轉移情況
綜合文獻l～3個淋巴結有轉移者的5年生存率為41％～58％，4個以上轉移者為8％～26％、雖然病灶厚度和淋巴結轉移均為影響預後的重要因素，但淋巴結轉移與否似乎對預後的影響更大。
(三)病灶部位 根據臨床分析，惡性黑色素瘤發生的部位不同其療效亦各異，一般認為發生於軀乾的預後最差，位於頭頸部者次之，位於肢體者較好。
(四)手術方式
根據Morton提出的廣泛切除范圍的標准，病灶厚度≤0．75mm者切除范圍距腫瘤邊緣2cm～3cm，厚度＞0．75mm而≤4mm時為3cm～4cm，厚度＞4mm者距腫瘤邊緣5cm作廣泛切除，這樣可降低局部復發率。不恰當的局部切除，使局部復發率高達27％～57％，一旦發生局部復發再作非常徹底的廣泛切除亦難奏效；對區域淋巴結的處理亦然，一個不符合規格的區域淋巴結清除術，常會促進腫瘤向全身播散。
(五)年齡與性別 罕見的幼年性惡性黑色素瘤預後較好，45歲以下的惡性黑色素瘤患者的預後較年老患者好。在性別上女性患者的預後明顯優於男性。

Ⅲ 黑色素瘤能活多久

若確診是黑色素瘤，此病便是癌中王之王，治療難度可想而知。若手術，約十二天左右將快速浸潤增殖擴展，有親身的經歷；也發現有一患者，高級的檢查未能發現，出現轉移跡象後，只有一個多月就離世。為什麼手術後還會轉移和復發呢？手術只能切除看得見的主要部分，看不見的潛在延伸的次要部分卻無能為力；手術的刀口是人體免疫的盲點，若有癌細胞在此處躲藏常能成功；手術中不可避免的微小血小板的聚集保護了癌細胞在血中的漂流過程，逃過了強大的人體免疫的獵殺；轉移或復發多是時間上的問題。清理殘存的癌細胞是首要問題，一般的中葯難有效果。化療（有專家指出：化療是不可能完全消滅癌細胞的）和放療有抑制癌細胞的同時使得人體免疫損傷，人體體質在減弱，免疫的識別和打擊力有所下降，給轉移有創造條件。提高人體的免疫力是抵抗癌症的根本，關鍵是識別力的發揮；只要能發現就能一舉殲滅之。免疫就有這么的強大，無需人為的培養其細胞也有這樣的功能，就看你如何應用好了。自然消退的病例告訴人們，其康復一般是不會復發的，多數是因高燒得以實現，這就是原理和希望；發展了的技術就是圍繞人體免疫的發揮進行的，提供途徑、通路、場所讓免疫細胞與癌細胞進行搏擊，免疫細胞可按需要而生長補充，癌細胞則被抑制並逐步滅亡，患者康復是自然上的事，不至於因此病而影響生命。望採納。

Ⅳ 惡性黑色素瘤的治療方法

2008年第358期《新英格蘭醫學雜志》，刊登美國西雅圖市的哈金森癌症研究中心對一名52歲男性惡性黑色素瘤患者在進行生物免疫治療的報道。生物免疫治療前，其腫瘤復發並伴隨轉移，並對高劑量α-干擾素、4周期的高劑量白介素-2及局部切除的治療方式無效。後給予患者體外擴增並回輸特異性CD4+ T細胞，兩個月後患者所有的病灶消失，兩年內沒有腫瘤的復發。這是醫學界首例利用復制免疫細胞的方法成功治癒癌症的個案，可以成為癌症治療的一個里程碑。目前國內開展這個腫瘤生物免疫治療技術的也就是武警北京總隊第二醫院腫瘤生物治療中心。

Ⅳ 黑色素瘤的治療方法有哪些

一、治療
(一)外科治療
1.活檢手術：對疑為惡性黑色素瘤者，應將病灶連同周圍0.5cm～lcm的正常皮膚及皮下脂肪整塊切除後作病理檢查，如證實為惡性黑色素瘤，則根據其浸潤深度，再決定是否需行補充廣泛切除。一般不作切取或鉗取活檢，除非病灶已有潰瘍形成者，或因病灶過大，一次切除要引起毀容或致殘而必須先經病理證實者，但切取活檢必須與根治性手術銜接得越近越好。世界衛生組織惡性黑色素瘤診療評價協作中心在一組前瞻性分析中認為切除活檢非但對預後沒有不良影響，而且通過活檢可了解病灶的浸潤深度及范圍，有利於制訂更合理、更恰當的手術方案。
2.原發病灶切除范圍：老觀點主張切除病變時一定包括5厘米的正常皮膚已被摒棄。大多數腫瘤外科學家對薄病變，厚度為≤1mm，僅切除瘤緣外正常皮膚1cm，對病灶厚度超過1mm者應距腫瘤邊緣3cm～5cm處作廣泛切除術。位於肢端的惡性黑色素瘤，常需行截指(趾)術。
3.區域淋巴結清除術
(1)適應症：在美國大多數腫瘤外科醫生持如下治療態度：
①病變厚度≤1mm者，轉移率甚低，預防性淋巴結清掃術不能指望其能改變遠期預後;
②病變厚度>3.5cm～4mm者隱匿性遠處轉移的可能性高，遠期存活率也相對的低(20%～30%)，即使做了預防性淋巴結清除術亦難望在存活率上會出現有意義的提高。盡管如此，主張只要尚無遠處轉移灶可查，便應做預防性淋巴結清除術者大有人在;
③厚度介於上述二類之間的病變，隱匿性淋巴結轉移率相當高，是做預防性淋巴結清除術可望提高生存期最佳對象。
(2)區域淋巴結清除的范圍：頭頸部惡性黑色素瘤作頸淋巴結清除時，原發灶位於面部者應著重清除腮腺區，頦下及頜下三角的淋巴結;如病灶位於枕部，重點清除頸後三角的淋巴結。發生於上肢的惡性黑色素瘤需行腋窩淋巴結清除，發生在下肢者應做腹股溝或髂腹股溝淋巴結清除術。發生於胸腹部的惡性黑色素瘤則分別作同側腋窩或腹股溝淋巴結清除術。
4.姑息性切除術：對病灶范圍大而伴有遠處轉移等不適於根治性手術者，為了解除潰瘍出血或疼痛，只要解剖條件許可，可考慮行減積術或姑息性切除。
(二)放射治療
除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對放射治療有效外，對其他的原發灶一般療效不佳。因此對原發灶一般不採用放射治療，而對轉移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為：對淺表淋巴結、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內的轉移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，總量2000～4000cCy，對骨轉移灶每次200～400cCy，總量3000cCy以上。
(三)化學治療
1.單一用葯
(1)亞硝脲類葯物：對黑色素瘤有一定療效。綜合文獻報道、BCNU治療122例黑色素瘤，有效率為18%，MeCCNU治療108例，有效率17%，CCNU治療133例，有效率13%。
(2)氮烯咪胺(DTIC)：由於DTIC的出現，使黑色素瘤的治療向前推進了一步，成為應用最廣泛的葯物。GaiIanl報道DTIC的療效最好，治療28例黑色素瘤，每次劑量為350mg/m2，連用6天，28天為一療程，有效率為35%。
2.聯合用葯：惡性黑色素瘤對化療不甚敏感，但聯合用葯可提高有效率，減低毒性反應，常用的聯合化療方案如下：
(1)DAV方案(DTIc、ACNu、VCR)為黑色素瘤的首選化療方案。用葯方法：DTIcloo～200mg，ivd1～5ACNUl00mgivd1VCR2mgivd1，每21天重復1次。
(2)DDBT方案(DTIC、DDP、BCNU、TAM)用法：DTIC220mg/m2，靜注d1～3/3w、DDP25mg/m2，靜滴d1～3w、BCNUl50mg/m2，靜注d1/6w、TAM10mgPO，2/d。有效率52.5%。
(3)CBD方案(CCNU、BLM、DDP)用法：CCNU80mg/m2，口服，d1/6w，BLMl5u/m2，靜注d3～7/6w、DDP40mg/m2，靜注d8/6w。有效率48%。
(四)免疫治療惡性黑色素瘤的自行消退，說明與機體的免疫功能有關。卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者體內的淋巴細胞集中於腫瘤結節，刺激病人產生強力的免疫反應，以達治療腫瘤的作用。BCG可用皮膚劃痕法、瘤內注射和口服。對局部小病灶用BCG作腫瘤內注射，有效率可達75%～90%。近幾年試用干擾素、白細胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活殺傷細胞(LAK細胞)等生物反應調節劑，取得一定效果。
二、預後
黑色素瘤復發和轉移率均較高，預後差。影響預後的因素包括：
1.與腫瘤浸潤深度有關根據世界衛生組織對一組惡性黑色素隨訪的結果，預後與腫瘤厚度有密切關系。腫瘤≤0.75mm者，5年生存率為89%，≥4mm者僅25%。
2.淋巴結轉移情況無淋巴結轉移者5年生存率為77%，而有淋巴結轉移者僅31%。生存率還與淋巴結轉移的多少有關。
3.病灶部位惡性黑色素瘤的發生部位與預後有關。發生於軀干者預後最差，5年生存率為41%;位於頭部者次之，5年生存率為53%;四肢者則較好，下肢者5年生存率為57%，上肢者60%;發生於黏膜的黑色素瘤預後則更差。
4.年齡與性別一般認為女性病人明顯好於男性，年齡輕者比年老者為好。
5.手術方式即腫瘤厚度與切除范圍有關，厚度≤0.75mm，切除范圍距腫瘤邊緣2～3cm;>4mm者距離腫瘤邊緣5cm范圍的廣泛切除。不符合規格的區域淋巴結清除術，常會促進腫瘤向全身播散，影響預後。

Ⅵ 面部惡性黑色素瘤的治療

除了手術，放療和化療傳統的治療方法外，新世紀新手段，美國抗腫瘤研製新技術，CLS
生物治療
，可以直接殺死
腫瘤細胞
，降低化療、放療的毒副作用，使病人無痛苦，提高機體免疫力。

Ⅶ 考比替尼Cobimetinib對BRAF V600突變陽性、無法切除的黑色素瘤黑色素瘤效果怎麼樣哪裡可以買到

考比替尼Cobimetinib通過抑制MEK的活性阻止或減慢癌細胞生長。相比威羅非尼單葯治療，考比替尼聯合威羅非尼治療對BRAF突變陽性黑色素瘤患者更加有效。美國FDA批准考比替尼Cobimetinib與威羅非尼用於治療轉移性或不可切除性BRAF V600E或V600K突變黑色素瘤患者。目前在內地並未上市，如有患者想使用該葯物，可前往香港購買使用，具體可咨詢港安健康。

Ⅷ 黑色素瘤在晚期還有必要繼續治療嗎

治療惡性黑色素瘤可以選擇手術、生物免疫治療、化療和靶向治療。治療惡性黑色素瘤的基本原則是局部廣泛切除。對於局部晚期有淋巴結轉移的惡性黑色素瘤，黑色素瘤是最惡性的腫瘤。黑色素瘤患者的死亡率很高，五年生存率很低。另一方面，晚期患者發展為早產兒和中期患者的可能性為100%。由於發生遠處轉移，病情迅速惡化，轉移至死亡的時間只有幾個月。

發展於晚期黑色素瘤，晚期黑色素瘤治療難度大，治癒率低，惡性黑色素瘤多採用中西醫結合治療。手術、放療和化療西醫是有效的，但患者痛苦且容易復發，而中醫葯可以彌補西醫的不足和不足。早期治療，只要有機會，不要放棄，只要你活著，就有希望

Ⅸ 黑色素瘤是什麼

？很多人都不知道什麼是黑色素？瘤黑素瘤：腫瘤的一種，主要分布於皮膚表面，所以也是皮膚癌的前期症狀，死亡率高，應及時診斷和治療。源於皮膚，粘膜，眼和中樞神經系統色素沉著區域的黑素細胞的惡性腫瘤。下面我們就看一下？ 黑色素瘤是由異常黑素細胞過度增生引發的常見的皮膚腫瘤，惡性程度極高，占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分。多發生於皮膚或接近皮膚的黏膜，也見於軟腦膜和脈絡膜。其發病率隨人種、地域、種族的不同而存有所差異，白種人的發病率遠較黑種人高，居住在澳大利亞昆士蘭州的白種人其發病率高達17/10萬。我國雖屬黑色素瘤的低發區，但近年來發病率卻呈不斷上升趨勢。 構成所有的惡性黑色素瘤只有一種惡性細胞類型，即被稱作黑色素細胞的惡性色素產生細胞，但它們通過其形態，如梭形、圓柱形，而存在一些很少的區別。雖然眼部惡性黑色素瘤的形態是決定其行為的一個有意義的指標，但在皮膚惡性黑色素瘤中，每一種類型的形態基本類似。 ？黑色素細胞瘤可由表皮黑色素細胞，痣細胞或真皮成黑色素細胞組成。正常黑色素細胞瘤變的真正原因尚不清楚，與下列因素可能有關： （1）大氣污染，氟里昂等有害物質的大量排放破壞了臭氧層，造成紫外線濾過不充分，有害的紫外線與空氣中的有害物質攜手共同作用於人體皮膚，造成黑素細胞異常表達，引發黑素瘤。 （2）愛美之心作怪，許多人為了追求皮膚的潔嫩而大量使用化學類化妝品，造成化學性皮膚污染，甚至有人用化學腐蝕劑去除掉皮膚上的黑痣，結果適得其反，刺激了黑素細胞的過度增殖。 （3）衛生知識缺乏，對長在足部、會陰部等易受摩擦部位的黑痣未引起足夠重視，憑其長期受到擠壓與摩擦，終致其發生惡性轉變。 （4）濫用雌激素類葯物，研究發現惡性黑色素瘤的細胞內有雌激素受體，因此，人們懷疑雌激素過量會刺激黑色素瘤的發生。 （5）免疫缺陷，隨著生活水平的提高，中國人壽命明顯延長。伴隨年齡的增長，人體免疫功能逐漸衰退。研究發現，免疫功能低下是黑色素瘤發生的重要原因之一，所以臨床上老年人黑色素瘤的發病率很高。 （6）.良性黑色素斑塊，即黑痣，其中交界痣最易惡變，混合痣較少，而內皮痣則極少惡變。但頭皮黑色素瘤多數並非黑痣轉變而來，故有人認為本病不完全與黑痣有關。 （7）.種族，白人比有色人種發病率高，如美國白種人的年發病率高達42/10萬，而黑人僅為0.8/10萬。 ？黑色素瘤發生於中老年人較多，男比女多發。好發下肢足部，其次是軀干、頭頸部和上肢。症狀主要為迅速長大的黑色素結節。初起可於正常皮膚發生黑色素沉著，或者色素痣發生色素增多，黑色加深，繼之病變損害不斷擴大，硬度增加，伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結節狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結節或腫塊型，向四周擴散者則出現星狀黑斑或小結節。常見表現是黑色素瘤的區域淋巴結轉移，甚者以區域淋巴結腫大而就診。到晚期由血流轉移至肺、肝、骨、腦諸器官。 ？預防黑色素瘤要盡量避免日曬，使用遮陽屏是重要的一級預防措施，特別是對那些高危人群，加強對一般群眾和專業人員的教育，提高三早，即早發現、早診斷、早治療，更為重要。 1．對發生在容易摩擦部位的色素痣，應取活組織病理檢查。如兒童大毛痣在腰部，常受腰帶的摩擦和擠壓，應盡早全部切除。若一次全部切除有困難時，未惡變前可在大毛痣中部盡量切除主要部分，兩側縫合，等侍周圍皮膚拉松後，再切除其餘部分，直到全部切除黑痣為止，以防惡變。每次切除的標本必須送病理檢查。若有惡變，應全部切除，行植皮術。 2．不宜用腐蝕葯物或徹底的冷凍等方法刺激黑痣。一次冷凍不掉而反復數次，是有危險性的，因為黑痣常因外傷刺激而發生惡變，從而導致黑色素瘤的形成。 3．要警惕色痣惡變的信息 哪些色痣要注意呢？ （1）色痣體積增大，色素或深或變淺。 （2）色痣呈放射狀向周圍擴展。 （3）色痣無故疼痛或不適，表面有少量的滲出物。 （4）色痣區域淋巴結腫大，隱約可見藍黑色。 （5）病人解藍黑色尿。 上面試關於以及發病原因和預防的介紹，那一旦發現和上述症狀相符的話，應該立刻到正規醫院就就診。 相關閱讀：黑色素瘤概述 什麼是葡萄膜惡性黑色素瘤？